人體動(dòng)脈血壓的測量主講：張?zhí)m蘭單位：滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

隨著高血壓發(fā)病率的增高，血壓計(jì)正悄然走進(jìn)人們的生活，成為不可或缺的家庭用具之一，為早期發(fā)現(xiàn)高血壓及監(jiān)測治療效果等帶來便利。與此同時(shí)，如何正確地認(rèn)識血壓和準(zhǔn)確地測量血壓，也成為比較突出的問題。1.了解間接測定動(dòng)脈血壓的原理。2.掌握人體動(dòng)脈血壓的測量方法，正常值。【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹俊緦?shí)驗(yàn)原理】

1.動(dòng)脈血壓及正常值（以肱動(dòng)脈血壓為準(zhǔn)）(1)收縮壓（SP）：心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓上升所達(dá)到的最高值，也稱為“高壓”。健康成年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為：13.3～16.0kpa（100～120mmHg）【實(shí)驗(yàn)原理】

(2)舒張壓（DP）：心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓下降所達(dá)到的最低值，也稱為“低壓”。健康成年人在安靜狀態(tài)時(shí)的舒張壓為：8.0～10.6kpa（60～80mmHg）【實(shí)驗(yàn)原理】

(3)脈壓(PP)：收縮壓和舒張壓的差值。＝收縮壓－舒張壓。正常值4.0～5.3kpa（30～40mmHg）

人體動(dòng)脈血壓測定的最常用方法是袖帶間接測壓法，它是利用袖帶壓迫動(dòng)脈使動(dòng)脈血流發(fā)生湍流并產(chǎn)生血管音，通過聽診器聽取血管音來測量血壓的。測量部位一般多在肱動(dòng)脈。血液在血管內(nèi)順暢地流動(dòng)時(shí)通常并沒有聲音，但當(dāng)血管受壓變狹窄或時(shí)斷時(shí)通，血液發(fā)生湍流時(shí)，則可發(fā)生所謂的血管音。【實(shí)驗(yàn)原理】【實(shí)驗(yàn)對象】【實(shí)驗(yàn)材料】【實(shí)驗(yàn)步驟】1．熟悉血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)及使用方法。水銀檢壓計(jì)袖帶打氣球2.測定準(zhǔn)備(1)受試者靜坐5min，脫去一側(cè)衣袖。松開血壓計(jì)橡皮球上的螺絲帽，排出袖帶內(nèi)殘留氣體，然后將螺絲帽旋緊。【實(shí)驗(yàn)步驟】

(2)受試者前臂平放，手掌向上平放于臺上，前臂與心臟位置等高，將袖帶纏于上臂，袖帶下緣位于肘關(guān)節(jié)上2cm處，松緊應(yīng)適宜?！緦?shí)驗(yàn)步驟】

(3)檢查者戴好聽診器(耳件彎曲方向與外耳道一致)，在肘窩內(nèi)側(cè)觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，并將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。（一手固定胸件，另一手握打氣球）【實(shí)驗(yàn)步驟】【觀察項(xiàng)目】

1．用橡皮球向袖帶內(nèi)打氣加壓，使血壓計(jì)水銀柱逐漸上升，一般上升到180mmHg(聽不到脈搏音)，即松開氣球螺絲，徐徐放氣，在水銀柱緩慢下降的同時(shí)仔細(xì)聽診，當(dāng)聽到的第一聲脈搏音時(shí)（出現(xiàn)“嘣嘣”樣的血管音時(shí)），水銀柱高度所指刻度即為收縮壓。

2．繼續(xù)放氣減壓，聲音則發(fā)生一系列變化，先由低而高，而后突然由高變低，最后完全消失。在聲音突然變低的瞬間，水銀柱高度所指刻度即為舒張壓。記下測定數(shù)值后，將壓脈帶內(nèi)的空氣放盡，使壓力降至零