關于常用標本采集方法第1頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月定義標本采集指采集患者體內(nèi)一小部分血液、體液、分泌物、排泄物以及組織細胞等標本進行檢驗，以反映機體的生理現(xiàn)象和病理改變。第2頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月意義協(xié)助診斷疾病制定治療措施推測病程進展觀察病情變化第3頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月原則遵醫(yī)囑采集標本采集前做好準備嚴格執(zhí)行查對制度正確采集標本及時送檢第4頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月兒科常見標本采集1.血液標本采集2.痰液標本采集3.尿液標本采集4.糞便標本采集5.咽拭子標本采集6其他（腦脊液及胸腹水標本采集等）第5頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月血標本的分類全血標本測定血常規(guī)、血沉及血液中某些物質(zhì)的含量血清標本測定肝功能、血清酶、脂類、電解質(zhì)等血培養(yǎng)標本培養(yǎng)檢測血液中得致病菌第6頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月常用集血容器第7頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月采集方法靜脈采血法動脈采血法毛細血管采血法第8頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月靜脈采血法根據(jù)采血量、患兒一般情況、血管情況選擇適合的方法真空采血針頭皮針連接注射器注射器第9頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項若同時采集多種血標本，注入順序：血培養(yǎng)、全血、血清嚴謹在輸液或輸血管腔內(nèi)取血采集血培養(yǎng)標本，嚴格無菌，消毒瓶口全血標本，注入后，輕輕搖勻，使血液與抗凝劑充分混合生化檢查需空腹注意采血量第12頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月股靜脈采血法操作流程：1.查對醫(yī)囑及患者信息2.協(xié)助患兒采取合適體位：仰臥位，脫去穿刺側(cè)褲腿，墊高該側(cè)臀部，穿刺側(cè)髖部外展45度，并屈膝約90度，充分暴露穿刺部位3.常規(guī)消毒皮膚第13頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月股靜脈采血法4.穿刺部位：在患兒腹股溝中、內(nèi)1/3交界處，左手食指觸及股動脈搏動點后，右手穿刺取血。直刺法：搏動點內(nèi)側(cè)0.5cm處垂直刺入1~1.5cm或感覺有阻力停止進針斜刺法：搏動點內(nèi)下1~2㎝處，針尖與腿軸平行成30~45°斜刺入第14頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月解剖圖第15頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月股靜脈采血法5.有回血固定針頭，抽吸血量6.拔針，按壓穿刺部位7.再次查對，整理用物注意事項：1.有出血傾向或凝血功能障礙者慎用此法2.不易在同側(cè)反復穿刺，以免形成血腫第16頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月頸靜脈采血法合適體位：仰臥于床上，肩部與床邊緣相齊，頭側(cè)向一邊，將頭稍垂于床緣下，充分暴露頸靜脈。穿刺：沿血液回心方向15~30°刺入皮膚，當嬰兒啼哭至靜脈怒張時，針頭刺入血管，回抽取血第17頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月頸靜脈采血法注意事項1.嚴重心肺疾病患兒慎用。有出血傾向者穿刺時應謹慎。2.操作中隨時觀察患兒面色及呼吸狀況3.適用于3歲以下嬰幼兒或肥胖兒，不試用于新生兒。第18頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月毛細血管采血耳垂指端足底第19頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月嚴防針刺傷安全及時處置已使用針頭第20頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月痰標本分類第21頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月采集常用用物第22頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月采集方法能自理患者

以清晨第一口痰為宜晨起后清水漱口深吸氣后用力咳出氣管深處痰液無法咳痰或不合作著

使用痰液收集器第23頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標本2.宜在清晨，此時痰液最多，細菌也較多，提高陽性率。3.應及時送檢第24頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月尿標本分類尿常規(guī)用于檢查尿液色澤、透明度、比重、蛋白、細胞和管型等尿培養(yǎng)用于細菌培養(yǎng)和敏感試驗12或24小時尿用于各種尿生化檢查或尿濃縮檢查第25頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月采集常用用物第26頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月尿常規(guī)采集方法自理患兒于清晨第一次尿液留于小尿杯中，而后倒入尿常規(guī)管留置導尿患兒集尿袋放出尿液留尿困難患兒告知醫(yī)生，行導尿術第27頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月中段尿培養(yǎng)采集方法嚴格無菌操作嚴格消毒：男患兒：翻開包皮，徹底清洗尿道口女患兒：（1）大陰唇（2）小陰唇（3）尿道口棄前段尿，取中段尿第28頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月24小時尿標本常用防腐劑第29頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月24小時尿標本采集方法

自7PM(7AM)排空膀胱~次日7AM止，將病人尿液排于尿壺內(nèi)，次日7AM記錄患兒24小時總尿量于化驗單上，充分混勻尿液于防腐劑后取一管標本送檢。第30頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月采集注意事項1.會陰部分泌物較多時應先清洗或沖洗，再收集尿液。2.應盡量留取晨起第一次尿，由于晨尿濃度較高，檢驗結(jié)果更具參考意義。3.女性月經(jīng)期不易留取尿標本。4.留取中段尿培養(yǎng)，嚴格無菌操作5.留取24小時尿標本應保持容器清潔無污染，放于陰涼處，根據(jù)要求放防腐劑。第31頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月糞便標本分類第32頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月常用集便容器第33頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月采集方法第34頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月格林巴利大便采集懷疑有此疾病患兒第二次大便留取與第一次留取間隔24小時標記好姓名，放于冰箱凍藏告知醫(yī)生，由專門人員收取標本第35頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月咽拭子標本采集目的

由咽部或扁桃體取分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離，協(xié)助診斷及治療第36頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月采集方法指導患兒用清水反復漱口，用壓舌板壓住舌頭，以無菌長棉簽采集雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁分泌物，插入培養(yǎng)管內(nèi)。第37頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項避免觸及口腔其他部位及試管外口，必要時，雙人協(xié)作，采集量盡可能多取。避免在進食2小時內(nèi)采集，以防嘔吐常溫2小時送檢第38頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月血培養(yǎng)的采集細菌培養(yǎng)應盡量爭取在抗生素使用前采集標本；臨床上疑為敗血癥、膿毒血癥或其他血液感染的患者，需做血液細菌培養(yǎng)，采血宜在患者發(fā)冷、發(fā)熱期間，越早越好，最好在抗菌治療前，以正在發(fā)冷、發(fā)熱時或發(fā)冷、發(fā)熱前半小時為宜?？股刂委熐?，嚴格無菌靜脈采血5～10ml（兒童1～4ml）；無菌注入專用培養(yǎng)瓶（成人、兒童、需氧菌、厭氧菌、L型菌不同培養(yǎng)瓶）中送檢；

第39頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月動脈血氣的采集嚴格注意無菌操作，預防感染，消毒面積8-10cm穿刺部位按壓5-1Omin