軟骨和骨(Cartilage&Bone)軟骨和骨是以軟骨組織和骨組織為主要(zhǔyào)結(jié)構(gòu)的器官。第二頁，共四十五頁。第一(dìyī)部分：軟骨

I.概述:無血管。軟骨組織無血管。依纖維不同分3類。II.透明軟骨(Hyalinecartilage):最常見。新鮮時(shí)呈半透明的淡籃色。分布于氣管等處。A.間質(zhì)(Matrix):含大量糖胺多糖和蛋白多糖，后者與透明質(zhì)酸非共價(jià)地結(jié)合成蛋白多糖多聚體。第三頁，共四十五頁。第四頁，共四十五頁。1.

基質(zhì)(Groundsubstance):半固態(tài)。a.

嗜堿性。其成分與疏松結(jié)締組織中的相似，但硫酸軟骨素較多。富含軟骨粘連(zhānlián)蛋白(Chondronectin)。b.

內(nèi)含很多小腔隙，稱軟骨陷窩，被軟骨細(xì)胞占據(jù)。第五頁，共四十五頁。軟骨囊(Cartilagecapsule):包繞軟骨陷窩的一層基質(zhì)(jīzhì)。因多含糖胺多糖和少有纖維而嗜堿性強(qiáng)。2.纖維:膠原原纖維。HE染色時(shí)因纖維和基質(zhì)的折光系數(shù)相同，所以在光鏡下不可見。第六頁，共四十五頁。B.軟骨細(xì)胞(xìbāo)(Chondrocyte):以糖酵解獲得能量。1.兩類軟骨細(xì)胞:a.幼稚的軟骨細(xì)胞:位于軟骨周邊。細(xì)胞單獨(dú)存在。扁圓形，并與軟骨表面平行。第七頁，共四十五頁。b.成熟的軟骨細(xì)胞:圓形，位于軟骨中部(zhōnɡbù)，常成群存在，形成同源細(xì)胞群(Isogenousgroups)。同源細(xì)胞群中的細(xì)胞來源于同一個(gè)幼稚的軟骨細(xì)胞的分裂。2.細(xì)胞質(zhì)嗜堿性，有豐富的RER和G。合成和分泌間質(zhì)中的基質(zhì)和纖維。C.軟骨膜(Perichondrium):1.

外層:DCT，保護(hù)。2.內(nèi)層:LCT，含血管和干細(xì)胞。第八頁，共四十五頁。Perichondrium:Densec.t.;

Outerlayer:morecollagenousfibers;

Innerlayer:moreb.v.&cells,containingosteoprogenitorcells

(→chondrocytes

→newcartilagetissue)Function:

protection,nutrition,repairing第九頁，共四十五頁。D.軟骨的生長:

1.

外加性(Appositional)生長:源于軟骨膜外層的干細(xì)胞分化(fēnhuà)分裂。

2.內(nèi)積性(Interstitial)生長:源于軟骨內(nèi)原有的軟骨細(xì)胞分裂。第十頁，共四十五頁。III.彈性軟骨(Elasticcartilage):含大量彈性纖維(xiānwéi)。分布于耳廓等處。第十一頁，共四十五頁。IV.纖維軟骨(Fibrocartilage):含大量膠原纖維，結(jié)構(gòu)介于DCT和透明(tòumíng)軟骨之間。分布于椎間盤等處。基質(zhì)含量少。第十二頁，共四十五頁。第十三頁，共四十五頁。第二部分:骨

I.骨基質(zhì):又名骨質(zhì)。是鈣化的細(xì)胞間質(zhì)，是人體最大的Ca2+

庫。A.有機(jī)部分:由膠原纖維和基質(zhì)構(gòu)成，后者主要包括糖蛋白(dànbái)和蛋白(dànbái)多糖。有一定的彈性和韌性。B.無機(jī)部分：又名骨鹽，主要為羥基磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)2)。很堅(jiān)硬。第十四頁，共四十五頁。Characteristics:bonetissue+medullarycavity&bonemarrow+periosteum&endosteumbonetissue=

cells+

bonematrix(fibers

+

calcifiedg.s.)hard&rigidsupport,protection,movement&forcalciumstorageBone第十五頁，共四十五頁。C.骨板(Bonelamella):骨質(zhì)的基本(jīběn)結(jié)構(gòu)單位。板層狀結(jié)構(gòu)。同一骨板內(nèi)膠原纖維平行排列且螺旋狀走形，相鄰骨板間膠原纖維相互垂直。骨板內(nèi)有骨陷窩(bonelacunae)，從骨陷窩放射狀發(fā)出的骨小管(canaliculi)連接相鄰的骨陷窩。第十六頁，共四十五頁。Inorganicpart

(bonemineral):mainlyhydroxyapatite（羥磷灰石）

crystalberesponsibletohardnessbone

lamella

(骨板)：theformthatbonematrixarrangedin

fibers

runinparallelorinrightangles;

apatiteneedlesliealongsidethefibrils.第十七頁，共四十五頁。第十八頁，共四十五頁。II.骨組織中的細(xì)胞:分3類。A.成骨細(xì)胞(Osteoblast):1.來源于骨原細(xì)胞(Osteoprogenitorcell)。2.立方形。單層排列于骨質(zhì)表面。嗜堿性，RER,G豐富。之間有縫隙連接。3.分泌未鈣化(gàihuà)的骨質(zhì)，稱類骨質(zhì)(Osteoid)。對(duì)生長激素等敏感。第十九頁，共四十五頁。4.成骨細(xì)胞內(nèi)有基質(zhì)小泡，基質(zhì)小泡內(nèi)有Ca2+、Ca2+鹽、Ca2+結(jié)合蛋白(dànbái)和ATP酶等，對(duì)類骨質(zhì)的鈣化有重要作用。第二十頁，共四十五頁。OsteoblastLocation:

atsurfaceofbonetissue

inalayer;LM:

Pear-shaped,strongbasophilic,largepalenuclearw/obviousnucleolusEM:shortprocesses&gapjunctions;richinrER&Gl.第二十一頁，共四十五頁。osteoblast

fibersg.sosteoid(類骨質(zhì))embeddedosteoblastsFunctionOsteoblastrelease

matrixvesicle

OsteoidCa++

bonetissue

Osteoblasts

osteocytes第二十二頁，共四十五頁。B.

骨細(xì)胞(Osteocyte):1.星形，來源于類骨質(zhì)鈣化后所包繞的成骨細(xì)胞。2.不再分泌(fēnmì)類骨質(zhì)。3.每個(gè)骨細(xì)胞的扁形胞體位于一個(gè)骨陷窩內(nèi)，突起位于骨小管內(nèi)。相鄰骨陷窩的骨小管相通，內(nèi)有突起間形成的縫隙連接。第二十三頁，共四十五頁。4.骨細(xì)胞的胞體和突起浸泡(jìnpào)在組織液中。組織液來源于骨單位的中央管。第二十四頁，共四十五頁。C.破骨細(xì)胞(Osteoclast):1.大，位于骨基質(zhì)(jīzhì)表面的小凹陷(Howship’s陷窩)內(nèi)。2.細(xì)胞不規(guī)則，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性，多核。第二十五頁，共四十五頁。3.破骨細(xì)胞的皺褶緣和骨質(zhì)相貼。富含微絲的亮區(qū)環(huán)繞皺褶緣并將之與外環(huán)境(huánjìng)隔開。4.破骨細(xì)胞有大量的LYS，可將LYS的酶釋放到皺褶緣處。5.破骨細(xì)胞來源于多個(gè)單核細(xì)胞的融合。6.對(duì)降鈣素和甲狀旁腺素敏感。第二十六頁，共四十五頁。OsteoprogenitorcellsOsteoblastsOsteocytesOsteoclasts第二十七頁，共四十五頁。III.骨結(jié)構(gòu)：A.骨密質(zhì)(Compactbone)：1.環(huán)骨板(Circumferentiallamellae):

分布在骨干(gǔgàn)的內(nèi)外表面。外環(huán)骨板較厚，表面平滑。內(nèi)環(huán)骨板較薄，表面粗糙。第二十八頁，共四十五頁。2.

骨單位(Osteon,Haversiansystem,哈佛系統(tǒng)):密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)和功能(gōngnéng)單位。長圓柱狀有分支。其長軸和長骨長軸平行。第二十九頁，共四十五頁。骨單位由中央(zhōngyāng)管(哈佛氏管)和周圍4~20層同心圓排列的骨板構(gòu)成。中央管內(nèi)有血管和神經(jīng)等。無數(shù)的骨小管將中央管和骨陷窩連接起來。第三十頁，共四十五頁。骨單位周圍有一層粘合線(Cementline)包繞，粘合線內(nèi)鈣鹽較多而纖維較少。骨單位越年輕，其中央(zhōngyāng)管相對(duì)越大。第三十一頁，共四十五頁。3.間骨板(Interstitiallamellae):不規(guī)則，填充于骨單位之間。無中央管。4.

穿通管(伏克曼氏管,Volkmann'scanal):連接(liánjiē)中央管。內(nèi)有血管和神經(jīng)等。第三十二頁，共四十五頁。B.骨松質(zhì)(Spongybone):由針狀和片狀的骨小梁(Trabeculae)構(gòu)成。主要位于骨骺和骨干(gǔgàn)內(nèi)側(cè)面。第三十三頁，共四十五頁。C.骨內(nèi)膜(Endosteum)和骨外膜(Periosteum)

:結(jié)構(gòu)和功能與軟骨膜相似。1.骨外膜外層為DCT，由此發(fā)出的膠原纖維束(穿通纖維，Sharpey’sfibers)深入外環(huán)骨板。內(nèi)層有骨被覆細(xì)胞(xìbāo)(干細(xì)胞(xìbāo))，細(xì)胞(xìbāo)之間有縫隙連接?？煞只癁楣窃?xì)胞(xìbāo)。2.與骨外膜相比，骨內(nèi)膜薄且不規(guī)則。第三十四頁，共四十五頁。膜性骨發(fā)生(fāshēng)Intramembranousossification軟骨性骨發(fā)生IntracartilaginousossificationA.IntramembranousossificationMesenchyme→

→

→CTmembraneMesenchymalcells→→osteogeniccells→osteoblasts

→

fibers&g.s.osteoidOsteoidCa2+

bonematrix

Osteoblastsosteocytesbonetissue骨發(fā)生(fāshēng)Osteogenesis第三十五頁，共四十五頁。第三十六頁，共四十五頁。B.Intracartilaginousossificationi.

formationofthecartilagemodel

（軟骨(ruǎngǔ)雛形）ii.perichondrialossification&formationofthebonecollar（骨領(lǐng)）第三十七頁，共四十五頁。iii.cartilagedegeneration&formationoftheprimaryossificationcenter（初級(jí)(chūjí)骨化中心）iv.formationofmedullarycavity&bonegrowth(long&thick)（骨髓腔的形成）第三十八頁，共四十五頁。軟骨(ruǎngǔ)儲(chǔ)備區(qū)Zoneofreservecartilage成骨區(qū)Zoneofossification第三十九頁，共四十五頁。v.

occurrenceofthesecondaryossificationcenter&formationofthe

epiphysis（次級(jí)(cìjí)骨化中心的形成