愛爾眼科2021年第二季度臨床類三基三嚴(yán)考試注：下列題型，包括多選題、單選題、判斷題，多選題已在括號(hào)后面標(biāo)注，未標(biāo)注的題型均為單選題和判斷題，每道題2分，共計(jì)100分。1、首次病程記錄的時(shí)間要精確到（）[單選題]*AA小時(shí)B分鐘(正確答案C秒鐘D不必記錄時(shí)刻2、有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在操作完成（）后書寫。[單選題]*A1A1B2小時(shí)C3小時(shí)D即刻(正確答案)3、科間會(huì)診一般應(yīng)在（）內(nèi)完成。[單選題]*AA24小時(shí)B48小時(shí)(正確答案C72小時(shí)D10分鐘4、重癥急診病人（）小時(shí)內(nèi)完成醫(yī)患溝通。[單選題]*AA1B正確答案C3D4D45、入院記錄的書寫形式不包括（）[單選題]*再次或多次入院記錄再次或多次入院記錄24小時(shí)內(nèi)入出院記錄死亡病例討論記錄(正確答案)24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄6、疾病診斷填寫順序的原則中不包括（）[單選題]*AA、主要治療的疾病在前，未治的疾病在后B、嚴(yán)重的疾病在前，C、最后出院科別的疾病在后，轉(zhuǎn)科之前的疾病在(正確答案)D、本科疾病在前，他科疾病在后7、病歷書寫不正確的是（）[單選題]*A,A,入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B.手術(shù)記錄凡是手術(shù)者均可書寫(正確答案)C.接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫8、書寫日常病程記錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少(()天記錄一次病程記錄。[單選題]*AA、1B、2C、3(正確答案)D、59、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病案保存期不得少于( )[單選題]*A15A15B20年C25年D30年(正確答案)10、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是（）[單選題]*主訴主訴現(xiàn)病史(正確答案)既往史個(gè)人史11、主訴的含義下列哪項(xiàng)正確（）[單選題]*AA、指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間C、指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間（病程）(正確答案D、指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率、指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度12、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（）[單選題]*AA、讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)(正確答案)B、不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡C、應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范D、文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確13、入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)與患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間完成（）[單選題]*AA、24小時(shí)(正確答案)、48小時(shí)C、36小時(shí)D、7214、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院()內(nèi)完成。[單選題]*即時(shí)8小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)(正確答案)15、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。[單選題]*66小時(shí)(正確答案)8小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)16、首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院()內(nèi)完成。[單選題]*即時(shí)即時(shí)8小時(shí)(正確答案)24小時(shí)48小時(shí)17、手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，主刀醫(yī)師審查簽名。[判斷題]*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)錯(cuò)18、電子病歷錄入應(yīng)遵循哪些原則？*客觀客觀(正確答案真實(shí)(正確答案準(zhǔn)確(正確答案及時(shí)(正確答案正確答案正確答案)19、主要診斷的選擇原則是()*A.A.對(duì)健康危害最大(正確答案)B.疾病并發(fā)癥C.花費(fèi)醫(yī)療精力最多(正確答案)D.住院時(shí)間最長(zhǎng)(正確答案)20、首頁(yè)填寫其他診斷時(shí)，應(yīng)()*A.A.先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥(正確答案)B.先填寫主要疾病合并癥，后填寫并發(fā)癥C.先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病(正確答案)D.先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病(正確答案)21、()診斷只能填寫一個(gè)，不可多個(gè)。[單選題]*A.A.門診診斷B.出院診斷C.主要診斷(正確答案)D.其他診斷22、急會(huì)診：應(yīng)當(dāng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)出后(）分鐘內(nèi)到位[單選題]*AA10(正確答案B30C60D12023、除以（）的的急診手術(shù)外,所有住院患者手術(shù)必須實(shí)施術(shù)前討論,術(shù)者必須參加。[單選題]*AA緊急搶救生命為目的(正確答案B一級(jí)手術(shù)C二級(jí)手術(shù)D日間手術(shù)答案解析：A24、入、出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入、出院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成()[單選題]*AA、24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B、48小時(shí)內(nèi)C、8小時(shí)D、72小時(shí)25、階段小結(jié)是指患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作的病情及診療情況結(jié)，以下可替代階段小結(jié)的有( )[單選題]*AA、出院記錄B、交班記錄C、接班記錄D、出院記錄及轉(zhuǎn)科記錄可替代階段小結(jié)E、交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)(正確答案)26、下列哪項(xiàng)不屬于治則的內(nèi)容（）[單選題]*A.A.B.三因制宜C.扶正祛邪惡D.疏肝理氣(正確答案)27、熱者寒之屬于（）[單選題]*A.A.正治法(正確答案B.反治法C.治本法治標(biāo)法28、屬于既病防變的是（）[單選題]*A.A.鍛煉身體B.調(diào)攝精神C.起居有節(jié)D.早期診治(正確答案)29、以下不屬于八法的是（）[單選題]*A.A.汗、和B.下、清C.寒、熱(正確答案)D.溫、補(bǔ)30、臨床治療時(shí)應(yīng)慎用寒性藥物的季節(jié)是（）[單選題]*A.A.春季B.夏季C.C.秋季D.冬季(正確答案)31、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等：結(jié)果出來(lái)后多少小時(shí)內(nèi)歸入病歷（）[單選題]*A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)32、病案首頁(yè)應(yīng)在患者出院或死亡后多少小時(shí)內(nèi)完成？（）[單選題]*A.4A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)33、中醫(yī)四診方法為[單選題]*視觸叩聽視觸叩聽望聞問切(正確答案視觸望聞問望扣聽34、急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到時(shí)。[判斷題]*對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)35、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采取24小時(shí)制記錄。[判斷題]*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)36、門診病歷可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆書寫。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、入院記錄現(xiàn)病史中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)(“[判斷題*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)38、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。[判斷題]*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)對(duì)(正確答案)錯(cuò)39、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。對(duì)(正確答案)錯(cuò)40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。[判斷題]*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)41、首次病程記錄內(nèi)容應(yīng)包括病例特點(diǎn)、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計(jì)劃。[判斷題]*對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)42、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（）[單選題]*術(shù)前診斷、手術(shù)名稱術(shù)前診斷、手術(shù)名稱上級(jí)醫(yī)師查房記錄(正確答案)D.患者簽署意見并簽名經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名43、新入院的患者應(yīng)該有連續(xù)（）[單選題]*A.2A.2B.3(正確答案C.5D.744、出院記錄中的內(nèi)容應(yīng)包括（）*A.A.入院及出院日期(正確答案)B.入院情況及診斷(正確答案)C.診療經(jīng)過(正確答案)D.出院情況及診斷(正確答案)E.出院醫(yī)囑(正確答案)45、緊急情況下住院醫(yī)師可越級(jí)使用高級(jí)權(quán)限的抗菌藥物多長(zhǎng)時(shí)間的用量（）[單選題]*11天(正確答案)2小時(shí)C.3C.3天D.6天E.8小時(shí)46、手術(shù)安全核查記錄是指由誰(shuí)來(lái)核對(duì)？（）[單選題]*A.手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核對(duì)(正確答案)47、(副)主任醫(yī)師查房應(yīng)當(dāng)于患者入院后()小時(shí)內(nèi)完成。[單選題]*A.24A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.36小時(shí)D.72小時(shí)(正確答案)48、術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后()小時(shí)內(nèi)查房。[單選題]*A.8B.12A.8B.12C.24(正確答案)D.4849、多選題：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》要求，需要進(jìn)行交班的內(nèi)容包括（）。*A.A.新入院患者診斷未明或評(píng)