衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)王秀琴如何判斷藥物的療效？(假設(shè)檢驗(yàn))體育彩票能否中獎(jiǎng)？(概率論)子女為什么象父母，其強(qiáng)度有多大？(相關(guān)與回歸)工作生活中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題第一章緒論一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)：是數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，是關(guān)于醫(yī)學(xué)研究中資料的收集、整理、分析、解釋和表述的一門科學(xué)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)：是關(guān)于數(shù)據(jù)的收集、整理、分析、解釋和表述的科學(xué)。概念數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)例1.1

★資料分析表明在全球范圍內(nèi)人類的乳腺癌、男性生殖系統(tǒng)癌癥有明顯上升的趨勢(shì)，同時(shí)，男性的精子數(shù)量和濃度有明顯減少的傾向。一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義有學(xué)者提出了“環(huán)境激素”學(xué)說(shuō)，即人類越來(lái)越多的暴露于環(huán)境中有人體激素樣作用、對(duì)人體內(nèi)分泌起干擾作用的化學(xué)污染物質(zhì)。例1.1北京大學(xué)一個(gè)課題組欲研究人們經(jīng)常食用的一種食品是否含有雌激素，是否對(duì)小鼠有雌激素作用。一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：1.需要多少大鼠？2.如何分組？3.如何設(shè)立對(duì)照？4.是否使用盲法？5.選用何種指標(biāo)表示雌激素作用？6.選用何種統(tǒng)計(jì)方法？

★德國(guó)（1960年代初），藥物酞胺哌啶酮（又稱反應(yīng)停）事件（曾引起一次胎兒畸形（四肢體短缺）的暴發(fā)，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素是反應(yīng)停）。

一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義例1.2：例1.3:某地1986年120名8歲男孩身高均數(shù)為=123.02cm，標(biāo)準(zhǔn)差為=4.79cm，試估計(jì)該地8歲男孩身高在130cm以上者占該地8歲男孩總數(shù)的百分比？一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義例1.4某醫(yī)師研究用蘭芩口服液與銀黃口服液治療慢性咽炎療效有無(wú)差別，將病情相似的80名患者隨機(jī)分成兩組，分別用兩種藥物治療。

問(wèn)題：這兩種藥物的療效是否相同？藥物療效合計(jì)有效無(wú)效蘭芩口服液41445銀黃口服液241135合計(jì)651580一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義例1.5某研究者欲評(píng)價(jià)新藥按摩樂(lè)口服液治療高甘油三脂血癥的療效，將高甘油三脂血癥患者189例隨機(jī)分為兩組，分別用按摩樂(lè)口服液和山楂精降脂片治療，數(shù)據(jù)見表10-4，問(wèn)兩種藥物治療高甘油三脂血癥的療效有無(wú)不同？表兩種藥物治療高甘油三脂血癥的療效一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干概念總體與樣本同質(zhì)與變異變量的類型觀察單位與變量誤差概率與頻率觀察單位：某地2000年每個(gè)7歲正常兒童被觀察或測(cè)量對(duì)象的最基本單位，也稱個(gè)體，可以是一個(gè)人、一個(gè)動(dòng)物或一個(gè)采樣點(diǎn)等。

觀察單位與變量二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干概念例：欲觀察某地2000年7歲正常兒童的身高。變量：身高

對(duì)每個(gè)觀察單位的某項(xiàng)特征進(jìn)行測(cè)量或觀察，該項(xiàng)特征就稱為變量。被觀察單位的該項(xiàng)特征值為變量值。◆分類變量：通過(guò)確定每個(gè)觀察單位的某項(xiàng)特征的性質(zhì)或類別得到的數(shù)據(jù)，例如，職業(yè)、性別等包括：無(wú)序分類變量：多分類變量（血型）

二分類變量（性別）有序分類變量：療效（好、中、差）◆數(shù)值變量：

通過(guò)測(cè)定每個(gè)觀察單位的某項(xiàng)特征的大小得到的數(shù)據(jù)。有度量衡單位。連續(xù)型變量：如，血壓、身高、體重等。離散型變量：如，一月中的手術(shù)病人數(shù)，一年里的新生兒數(shù)等。變量的類型分類變量數(shù)值變量二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干概念

離散型變量常常通過(guò)適當(dāng)?shù)淖儞Q或連續(xù)性校正后借用連續(xù)型變量或有序變量的方法來(lái)分析。連續(xù)型有序分類二分類變量的類型變量轉(zhuǎn)化：變量只能由高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)化：二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干概念

例：一組2040歲成年人的血壓（舒張壓）以12kPa（90mmHg）為界分為正常與異常兩組，統(tǒng)計(jì)每組例數(shù)。

<8低血壓8正常血壓12輕度高血壓15中度高血壓17重度高血壓計(jì)量資料等級(jí)資料計(jì)數(shù)資料變量的類型二、統(tǒng)計(jì)學(xué)的若干概念變量創(chuàng)的類赴型二、旗統(tǒng)計(jì)均學(xué)的登若干監(jiān)概念數(shù)值佩變量分類削變量無(wú)序真分類粗變量有序巷分類暫變量計(jì)量攻資料計(jì)數(shù)際資料等級(jí)喜資料資料圍類型統(tǒng)計(jì)差資料牽類型傳：資料類型變量類型示例統(tǒng)計(jì)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析方法計(jì)量資料數(shù)值變量人體身高170cm168cm171cm平均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差t,Z,F,直線相關(guān)與回歸計(jì)數(shù)資料無(wú)序分類變量性別男女率，比，構(gòu)成比卡方檢驗(yàn)，Z檢驗(yàn)等級(jí)資料有序分類變量治療效果痊愈好轉(zhuǎn)無(wú)效構(gòu)成比秩和檢驗(yàn)二、患統(tǒng)計(jì)副學(xué)的宗若干坑概念同質(zhì)民與變聚異同質(zhì)桃性：研究第對(duì)象換具有相同的狀包況或論屬性家等共拴性。變異究：同一智總體中內(nèi)的郊同質(zhì)錯(cuò)的各謝觀察戚單位鄙其某綱變量睜值之位間的差異。例如鄙：研茂究某帳新藥問(wèn)治療父胃潰蓬瘍的亂效果筐？二、脅統(tǒng)計(jì)愿學(xué)的樓若干區(qū)概念例：研瓦究某耀地20宰05年活旁產(chǎn)嬰飯兒的解出生塊體重澡。二、碰統(tǒng)計(jì)鐵學(xué)的侍若干拘概念總體必與樣傭本如：飾欲研波究20革09年廈盒門市域成年渡人高傻血壓拉患病擁率情乳況吃?？傮w：根卷?yè)?jù)研態(tài)究目質(zhì)的確金定的糖同質(zhì)可觀察區(qū)單位毫的全輩體。根據(jù)捏總體趴中觀相察單極位數(shù)響是否衫已知副，分補(bǔ)為：有限潔總體:有確田定的診時(shí)間袋、空烈間和喬有限盟個(gè)觀什察單疏位。無(wú)限百總體妹：沒有態(tài)確定半的時(shí)略間、拌空間漆限制淡，觀拍察單臉位數(shù)較為無(wú)延限?？傮w樣本抽取部分觀察單位

μ？

統(tǒng)計(jì)取推斷總體室與樣桃本為了凳保證注樣本吩的可稍靠性什和代是表性平，需兔要采留用隨機(jī)的抽喂樣方租法（在總礎(chǔ)體中磁每個(gè)猜個(gè)體妻具有庸相同嫁的機(jī)捷會(huì)被防抽到）。二、匆統(tǒng)計(jì)漂學(xué)的哭若干壟概念樣本臭：是指親總體閱中的爭(zhēng)一部肅分觀殺察單嗎位的鼠某項(xiàng)爽變量巡壽值的享集合鼻，必罷須對(duì)勒總體鴿具有貸代表政性。如：青欲調(diào)芳查某伍地20爹05年活唇產(chǎn)嬰牢兒的看出生裳體重欲研踏究某還藥治軌療胃預(yù)潰瘍朗的效緩果泛指來(lái)測(cè)量仆值與轉(zhuǎn)真值搭之差.誤差二、躁統(tǒng)計(jì)冤學(xué)的警若干袋概念系統(tǒng)逗誤差隨機(jī)逐測(cè)量梅誤差抽樣盒誤差包括擺：指數(shù)垃據(jù)搜快集和奇測(cè)量馬過(guò)程茫中由攪于儀龍器不咳準(zhǔn)確陡、標(biāo)鞠準(zhǔn)不狗規(guī)范任等原廊因，勵(lì)造成落觀察喚結(jié)果五呈傾劑向性薄的偏采大或驢偏小苦，這孫種誤死差稱揭為系統(tǒng)顫誤差令。誤差二、概統(tǒng)計(jì)屑學(xué)的衫若干懇概念系統(tǒng)絹誤差較：特點(diǎn)漢：可避咳免,不可亦估計(jì)搞其大氧小。誤差二、樹統(tǒng)計(jì)熟學(xué)的幫若干澇概念隨機(jī)瓣測(cè)量懲誤差柜：在消兼除了糖系統(tǒng)際誤差夸的前棍提下坊，由丙于非雙人為葬的偶教然因諸素，鞏對(duì)于倆同一兼樣本本多次狠測(cè)定使結(jié)果漏不完蔽全一道樣，料結(jié)果暖有時(shí)貨偏大歪有時(shí)刻偏小囑，沒買有傾季向性造，這其種誤赤差叫隨機(jī)言測(cè)量丹誤差。特點(diǎn)?。翰豢闪惚苊?不可俯估計(jì)濱其大擠小。誤差二、宴統(tǒng)計(jì)推學(xué)的挨若干壞概念抽樣出誤差驚：由于抽樣原因盾造成內(nèi)的樣本銳指標(biāo)早與總?cè)误w指循標(biāo)之間情的差卵別，葬可以爽通過(guò)受增大芒樣本開使其赴減小副。特點(diǎn)迎：不可汽避免,但可晴用統(tǒng)積計(jì)學(xué)表方法岔估計(jì)考其大呈小?？傮w樣本抽取部分觀察單位

系統(tǒng)事誤差隨機(jī)昏測(cè)量圈誤差抽樣僚誤差二、殘統(tǒng)計(jì)織學(xué)的喚若干影概念指數(shù)浸據(jù)搜贏集和億測(cè)量煙過(guò)程揪中由逼于儀轉(zhuǎn)器不致準(zhǔn)確蹲、標(biāo)寺準(zhǔn)不犬規(guī)范古等原軍因，用造成蛾觀察添結(jié)果堤呈傾鄰向性程的偏醋大或落偏小池。在消蝕除了么系統(tǒng)省誤差東的前友提下須，由是于非賞人為盒的偶園然因扮素，維對(duì)于豆同一宋樣本飾多次買測(cè)定忠結(jié)果森不完圖全一都樣，兆結(jié)果梯有時(shí)建偏大苗有時(shí)瓣偏小墳，沒調(diào)有傾趴向性姐。由于博抽樣支原因圓造成朝的樣截本指肆標(biāo)與牽總體虎指標(biāo)坦之間后的差阿別。特點(diǎn)裁：可避喬免,不可阿估計(jì)券其大加小。特點(diǎn)剃：不可融避免,不可決估計(jì)暈其大宵小。特點(diǎn)蛋：不可駕避免,但可涂用統(tǒng)絡(luò)計(jì)學(xué)雷方法蒼估計(jì)棋其大羞小。頻率昂與概負(fù)率二、賢統(tǒng)計(jì)管學(xué)的躲若干育概念頻率胡和概煌率均表示尚隨機(jī)漂事件騰發(fā)生鏡可能亦性的潛大小矩，濕記作P，p。如：某藥釣治療20雨0個(gè)病愉人，卵其治苗愈率序?yàn)?0杠%。統(tǒng)計(jì)括分析腹中的銷很多揭結(jié)論服都是秀帶有蠻概率拔性的晉。習(xí)慣曬上將P≤敬0.妙05或P≤鋤0.斷01，稱伴為小竄概率況事件鋤，表示顫在一姥次實(shí)迫驗(yàn)或牛觀察備中該爬事件縣發(fā)生漫的可勸能性改很小疊，可巧以視偷為很誰(shuí)可能意不發(fā)層生。頻率齒與概羽率CertainImpossible0.501必然旱事件P=扣1隨機(jī)弦事件0家<P<呢1不可妄能事楊件P=歸0二、小統(tǒng)計(jì)泊學(xué)的湊若干戴概念參數(shù)裳：是統(tǒng)肢計(jì)模濟(jì)型的嫩特征糊指標(biāo)胞，是霜對(duì)總區(qū)體而股言，其大涉小是煌客觀賢存在盒的，餐然而工往往抓是未輩知的，如總端體均椒數(shù)和齊總體凍方差獲；統(tǒng)計(jì)繪量：由觀輸察資耳料計(jì)愛算出新來(lái)的睬量，如廣計(jì)算酬觀察六樣本返中的監(jiān)個(gè)體供得到惜的樣置本均融數(shù)，偶樣本弟方差暗。參數(shù)呢與統(tǒng)脆計(jì)量二、母統(tǒng)計(jì)無(wú)學(xué)的瀉若干外概念總體樣本抽樣研究描述和統(tǒng)計(jì)推斷μσ?參數(shù)車與統(tǒng)妖計(jì)量參數(shù)統(tǒng)計(jì)惡量二、劑統(tǒng)計(jì)氏學(xué)的降若干具概念三、紋統(tǒng)計(jì)其工作模的步跡驟第1步第2步第3步第4步設(shè)電計(jì)收集技資料整理格資料分析充資料制定做計(jì)劃燦，對(duì)似整個(gè)養(yǎng)過(guò)程禍進(jìn)行擴(kuò)安排盤。是整贊個(gè)工融作的棄關(guān)鍵賽。如何脊進(jìn)行濱設(shè)計(jì)弄？舉字例。清背景-目的-方法-內(nèi)容-經(jīng)費(fèi)棍預(yù)算根據(jù)辱計(jì)劃喚取得艙可靠押、完歸整的掌資料瘦。收惕集資總料的賞方法怨有三多種：奶統(tǒng)計(jì)侵報(bào)表周、日輔常性滑工作積、專調(diào)題調(diào)批查。姑注重失資料滑的真賺實(shí)性棗。原始悄資料鴉的整片理、壘清理鏟、核圖實(shí)、競(jìng)查對(duì)怠，使腎其條拒理化泡、系掏統(tǒng)化辛便于酬計(jì)算硬和分袍析。梁可借勿助于咬計(jì)算酒機(jī)（北常用捏軟件掀：EP南I、SP衣SS、SA乖S）。統(tǒng)計(jì)栗學(xué)的仿關(guān)鍵世所在意。運(yùn)繼用統(tǒng)貌計(jì)學(xué)抹的基乞本原合理和恢方法憑，分貿(mào)析計(jì)廣算有勺關(guān)的技指標(biāo)獵和數(shù)暫據(jù)，廳揭示派事物夕內(nèi)部剃的規(guī)伍律。返包括統(tǒng)計(jì)助描述師和統(tǒng)糟計(jì)推主斷。練習(xí)1.統(tǒng)計(jì)盤學(xué)中鑰所說(shuō)有的有鵲代表簡(jiǎn)性的惑樣本拳指的貞是（載）隨意篩抽取感的總棚體中拐任意歲個(gè)體有意視識(shí)地箱選擇蝴總體睛中有京典型批個(gè)體依照缸研究穿者要煎求選鍬取總畢體中她有意廚義的炕個(gè)體最方庫(kù)便獲值取的煤部分雁個(gè)體依照扁隨機(jī)師原則爪抽取脆總體出中的貢個(gè)體E練習(xí)軌：2.下列織變量抖的觀應(yīng)測(cè)結(jié)戀果屬曬于等飼級(jí)資練料的報(bào)是（擔(dān)）白細(xì)產(chǎn)胞計(jì)役數(shù)住院朗天數(shù)門診狹就診漁人數(shù)患者喚病情獎(jiǎng)分級(jí)各臨滴床科撐室的殺患者堅(jiān)數(shù)D練習(xí)屬：3.抽樣義的目甚的是比（滲）研究證樣本甚統(tǒng)計(jì)營(yíng)量由樣晝本統(tǒng)址計(jì)量慕推斷遵總體村參數(shù)研究花典型勝案例研究端總體淚統(tǒng)計(jì)睛量研究艙特殊辰個(gè)體圾特征B練習(xí)忠：4.關(guān)于漿隨機(jī)棟抽樣歷，下筆列哪其一項(xiàng)拒說(shuō)法夾是正嗽確的歡（博）抽樣湯時(shí)應(yīng)盟使得再總體插中的易每一紅個(gè)個(gè)胃體都茂有同跳等的憑機(jī)會(huì)吃被抽慣取研究膀者在已抽樣廉時(shí)應(yīng)閃精心播挑選爬個(gè)體弓，以哥使樣歉本更礙能代兇表總跌體隨機(jī)薦抽樣樣即隨柱意抽魄取個(gè)舍體為確虹保樣膨本具寫有很漂好的噸代表碗性，悔樣本秋量應(yīng)所越大艇越好選擇軟符合林研究智者意安愿的蹲樣本A練習(xí)蹤蝶：5、對(duì)竊某地20岔0名16歲中趟學(xué)生飛口腔封檢查郵，發(fā)到現(xiàn)齲針齒的哈人數(shù)54人，冬該資畝料屬伶于（）計(jì)量留資料計(jì)數(shù)厲資料等級(jí)葛資料經(jīng)變鹿量轉(zhuǎn)稀換也騾可以裙作為墓計(jì)量克資料B練習(xí)填：6、下螺面的繩變量跳中，榨屬于腿分類彈變量攀的是個(gè)（雷）A.脈搏B.血型C.肺活運(yùn)量D.紅細(xì)未胞計(jì)知數(shù)E.血壓B練習(xí)皂：7、某辦人記腦錄了50名病亭人體炒重