臨床研究常見的設(shè)計類型選擇假設(shè)檢驗最適宜研究方法研究方法原始研究二次研究Meta分析;系統(tǒng)綜述;非系統(tǒng)綜述;評論;指南;決議分析;經(jīng)濟學(xué)分析觀察性研究試驗性研究描述性研究分析性研究橫斷面研究;病例匯報;病例系列;生態(tài)學(xué)研究檢測病例對照研究隊列研究隨機對照試驗非隨機對照試驗用于產(chǎn)生假設(shè)用于檢驗假設(shè)現(xiàn)況調(diào)查（prevalencestudy）定義:是研究特定時間與特定空間內(nèi)人群相關(guān)變量與疾病或健康情況關(guān)系。因為所取得資料是在某一特定時間上搜集,好似時間一個橫斷面,故又稱橫斷面調(diào)查（crosssectionalstudy）。屬于描述性研究,用于描述現(xiàn)象特點和規(guī)律,為深入研究提供線索用于描述疾?。ɑ虬Y狀、體征）等自然轉(zhuǎn)歸、診療、診療、預(yù)后等方面人群特征,方便找出規(guī)律,指導(dǎo)臨床實踐橫斷面研究常常被用來建立臨床現(xiàn)象之間因果關(guān)系假設(shè)?，F(xiàn)況調(diào)查（prevalencestudy）舉例:如調(diào)查-,中國地域低高密度脂蛋白與冠心病預(yù)后關(guān)系

假設(shè)條件:低高密度脂蛋白可能會影響冠心病預(yù)后特定時間:-;特定空間:中國地域;人群變量:血脂異常（低高密度脂蛋白）;疾病類型:冠心病;試驗?zāi)?研究低高密度脂蛋白（臨床現(xiàn)象）與冠心病預(yù)后之間是否存在因果關(guān)系,方便找出特點或規(guī)律,指導(dǎo)臨床實踐。現(xiàn)況調(diào)查（prevalencestudy）類型類型一:普查（census）,是指對特定時間、特定范圍人群全方面調(diào)查。特定時間應(yīng)該較短,甚至指時點能夠是1-2天或1-2周,大規(guī)模普查不宜超出2-3個月,不宜太長。特定范圍指某個地域或某種特征人群。類型二:抽樣調(diào)查（samplingsurvey）,是指調(diào)查某人群中一部分有代表性樣本人群,依據(jù)這種調(diào)查結(jié)果可估量出該人群某病患病率或一些特征情況。以小窺大,以樣本估量總體調(diào)查方法病例對照研究（case-controlstudy）定義:是選定患有某病病人（病例組）與未患該病人群（對照組）,分別調(diào)查兩組過去暴露于某個（或一些）危險原因情況以及程度,以判定某暴露危險原因與某病有沒相關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小研究方法。暴露（exposure)是流行病學(xué)一個術(shù)語,指研究對象曾經(jīng)接觸過一些原因,或含有一些特征,或處于某種狀態(tài)。這些原因、特征或狀態(tài)即為暴露原因。暴露原因能夠?qū)θ擞泻?也能夠有益,有時可稱研究變量（variable)。特點1:設(shè)置對照組特點2:回顧性研究;特點3:由果及因病例對照研究（case-controlstudy）♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀♀比較暴露原因肺癌患者對照組:沒患肺癌者回想暴露歷史回想暴露歷史作出結(jié)論病例對照研究示意圖隊列研究（cohortstudy）定義:是指將特定人群根據(jù)暴露和未暴露于某原因（危險原因、致病原因或保護原因）分為兩組,然后追蹤觀察一定時間后,比較兩組發(fā)病或死亡結(jié)局,從而判定暴露原因與疾病關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強度一個研究方法。特點1:設(shè)置對照組;特點2:前瞻性研究;特點3:由因及果;特點4:能計算出發(fā)病率或死亡率,從而求出危險程度,即RR和AR。RR:相對危險度,暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率;AR:絕對危險度,暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率相差絕對值。隊列研究（cohortstudy）前瞻隨訪結(jié)局測量隊列研究示意圖基線調(diào)查暴露（用藥）非暴露（非用藥/其他治療）未發(fā)病發(fā)病未發(fā)病發(fā)病隊列研究RCT不是提供全部證據(jù)最好方法

要針對研究類型選擇合適研究設(shè)計類型目的首選的研究設(shè)計治療研究檢驗各種干預(yù)措施，如藥物治療、介入或外科手術(shù)的效果診斷研究評估新的診斷方法的有效性和可行性預(yù)后研究了解確診病人以后可能發(fā)生的情況因果關(guān)系研究評估有害因素與疾病發(fā)生是否有關(guān)