神經(jīng)內(nèi)科考試題附答案神經(jīng)內(nèi)科考試題附答案/神經(jīng)內(nèi)科考試題附答案神經(jīng)內(nèi)科考試題(附答案)1．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常有的病因是：A．高血壓B．腦動(dòng)脈粥樣硬化C．先本性腦底動(dòng)脈瘤D．腦血管畸形E．血液病。2．一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，兩側(cè)胸5以下感覺阻攔，其病變位于：A．第2胸推B．第3胸推C．第4腳推D．第5胸椎E．第6胸椎3．癲癇小發(fā)生(失神性發(fā)生)的首選藥物是：A．丙戊酸鈉B．三甲雙酮C．平定D．硝基平定E．乙琥胺或苯琥胺4．病理反射的出現(xiàn)是因?yàn)椋篈．脊髓反射弧的傷害B．神經(jīng)系統(tǒng)歡樂性增高C．基底節(jié)受損D．錐體束傷害E．腦干網(wǎng)狀構(gòu)造傷害。5．腦血栓形成最常有的病因是：A．高血壓病B．腦動(dòng)脈粥樣硬化C．各樣腦動(dòng)脈炎D．血壓偏低E．紅細(xì)胞增添癥6．腦出血的內(nèi)科療法中，最重假如：A．降低血壓B．控制出血C．控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn)．增強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)均衡E．氣管切開，吸氧7．一位腦出血的病人，很快昏倒，兩側(cè)瞳孔極度減小，四肢癱瘓，高熱，呼吸阻攔，出血部位應(yīng)試慮；A．內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦周邊B．外囊周邊C．橋腦D．小腦E．內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊周邊8．根性坐骨精神病，最常有的病因是：A．椎管內(nèi)腫瘤B．風(fēng)濕或受寒C．腰椎間盤突出D．腰既關(guān)節(jié)炎E．黃韌帶肥厚。9．脊髓半側(cè)傷害的感覺阻攔為A．受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺阻攔，對(duì)側(cè)深感覺阻攔B．受損節(jié)段的痛、溫覺阻攔，對(duì)側(cè)深感覺阻攔C．受損平面以下的同側(cè)深感覺阻攔，對(duì)側(cè)痛溫覺阻攔D．受損節(jié)段深感覺阻攔，對(duì)側(cè)痛溫覺阻攔E．受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺均阻攔。10．左邊偏癱、右邊外展神經(jīng)麻木和右邊神經(jīng)四周性麻木時(shí)，病變部位在A．右內(nèi)囊B．右中腦C．右橋腦D．右延髓E．左延髓。11．一位病人有行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時(shí)加重)，行走時(shí)雙目凝視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)試慮為：A．小腦性共濟(jì)失調(diào)B．前庭功能阻攔C．感覺性共濟(jì)失調(diào)D．下肢痙攣性輕癱E．鴨步。12．急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為：A．淋巴細(xì)胞顯然增添B．多核細(xì)胞顯然增添C．糖、氯化物降低D．蛋白及細(xì)胞均增高E．蛋白增高而細(xì)胞正常或湊近正常13．節(jié)段型散布的痛溫覺阻攔，無深感覺和觸覺阻攔，病變部位在：A．后根B．后角C．脊神經(jīng)節(jié)D．脊髓丘腦側(cè)束E．脊髓丘腦前束14．深反射亢近見于：A．后根受損B．前角受損C．肌肉病變D．惱或脊髓傷害E．后束受損15．左邊舌下神經(jīng)四周性癱瘓表現(xiàn)為：A．伸舌偏右，伴右邊舌肌萎縮B．伸舌偏左，伴左邊舌現(xiàn)萎縮C．伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D．伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E．伸舌偏左，伴左邊舌感覺減遲16．運(yùn)動(dòng)性失語，其病變部位在：A．左邊大腦半球B．右邊大腦半球C．主側(cè)(優(yōu)勢(shì))半球額下回后部D．角回E．第一、二顳回后部17．某病人頸5-胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時(shí)出觀A．雙上肢全部感覺缺失或減退B．雙上肢痛溫覺缺失或減退而深感覺和觸覺保存C．病變平面以下軀體全部感覺缺失或減退D．病變平面以下軀體痛、溫覺減退，而深感覺和觸覺保存E．一側(cè)上肢全部感覺缺失。18．意愿性震顫見于：A．大腦半球受損B．小腦半球受損C．深部感覺受損D．基底節(jié)受損E．前庭神經(jīng)受損。19．右邊頸5-胸2后角受損時(shí)產(chǎn)生A．病變水平以下的對(duì)側(cè)肢體全部感覺缺失或減退B．病變水平以下同側(cè)肢體全部感覺缺失或減退C．右上肢全部感覺減退或缺失D．右上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保存E．左上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保存20．重癥肌無力常與哪一種疾病同時(shí)存在A．甲狀腺腫瘤B．甲亢C．胸腺腫瘤或胸腺增生D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．多發(fā)性神經(jīng)炎21．一病人需激烈刺激或頻頻大聲呼喊才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)愚癡，只好作簡單的回答，這類意識(shí)狀態(tài)是屬于A．嗜睡B．淺昏倒C．昏睡D．意識(shí)模糊E．以上均不是22．淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的擺列是：A．按骶、腰、胸、頸序次，由前向后B．按骶、腰、胸、頸序次，由后向前C．按頸、胸、腰、骶序次，由內(nèi)向外D．按骶、腰、胸、頸序次，由內(nèi)向外E．以上均不對(duì)23．人體的運(yùn)動(dòng)功能地點(diǎn)在前中央回的擺列是：A．頭面在上部，下肢在下部B．軀體在上部，頭面在下部C．下肢在上部，頭面在下部D．頭面在上部．上肢在下部E．上述擺列均不對(duì)24．治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來以為也能見效的藥物：A．苯妥英鈉B．維生素B12C．酰胺咪嗪D．苯巴比妥E．平定25．癲癇大發(fā)生的首選藥物是A．丙戊酸鈉B．氯硝平定C．苯妥英鈉或苯巴比妥D．平定E．撲癇酮。26．以下各反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A．膝反射（腰2-4）B．提睪反射(腰1-2)C．踝反射(骶2-4)D．肛門反射(骶4-5)E．肱二頭肌反射(頸5-6)27．面神經(jīng)炎急性期，以下哪一種藥較為重要A．青霉素B．加蘭他敏C．維生素B12D．強(qiáng)的松E．地巴唑28．運(yùn)動(dòng)性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不可以說話，能理解他人說的話，他們之間主要的差別在于：A．前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B．前者一側(cè)偏癱，后者兩側(cè)偏癱C．前者可用手勢(shì)表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)思想D．一人清醒，另一人昏倒E．以上都不是。B型題】問題29—31：A．急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B．急性脊髓炎C．周期性癱瘓D．重癥肌無力。29．運(yùn)動(dòng)阻攔晨輕暮重30．神經(jīng)干有壓痛和牽引痛31．有傳導(dǎo)束型感覺阻攔C型題】問題32—35A．頸6-胸1神經(jīng)后根受損B．頸6-胸1后角受損C．二者都有D．二者都無32．分別性感覺阻攔33．投射性悲傷34．頸6胸1節(jié)段的肌肉萎縮35．頸6-胸1節(jié)段的痛、溫度覺阻攔【K型題】36．癲癇的用藥原則哪些是正確的①開始治療時(shí)劑量要大②堅(jiān)持長久服藥，注意藥物副作用③完滿控制后即可停藥④按發(fā)生種類選擇藥物。37．一位頭痛病人，腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，要鑒識(shí)是蛛網(wǎng)膜下腔出血仍是腰穿傷害所致，應(yīng)依據(jù)哪些①經(jīng)過3個(gè)試管連續(xù)采集腦脊液加以察看②腦脊液的蛋白量③腦脊液上清液的顏色④腦脊液糖、氯化物含量。38．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為①面部三叉神經(jīng)一支或幾支散布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性激烈悲傷②神經(jīng)系統(tǒng)無顯然陽性體征③發(fā)生間歇期完滿正常④每次悲傷5—6分鐘39．一位根性坐骨精神病病人，進(jìn)行性加重，腦脊液蛋白顯著增高，為進(jìn)一步明確診療，第一應(yīng)進(jìn)行哪些檢查①腰穿暢達(dá)試驗(yàn)②患肢電變性反應(yīng)及肌電圖檢查③腰椎拍片④脊髓腔造影。40．癲癇連續(xù)狀態(tài)的急救舉措為①趕快控制發(fā)生②給氧③保持呼吸道暢達(dá)，必需時(shí)氣管切開④防備休克，大批輸液41．癲癇大發(fā)生和癔病性痙攣發(fā)生的鑒識(shí)為①意識(shí)喪失②抽搐符合強(qiáng)直和陣攣的規(guī)律③發(fā)生時(shí)間短④發(fā)生前無精神刺激。42．一位病人忽然吵嘴歪向左邊，診療為四周性面神經(jīng)麻木，還應(yīng)有哪些癥狀、體征①右邊額紋消逝②左眼閉合不緊③右眼閉合不緊④右邊面部麻木43．以下哪些體征由腦干病變?nèi)瞧稷僖粋?cè)四周性煩神經(jīng)麻木，對(duì)側(cè)上下肢中樞性癱瘓②偏身肌萎縮③左邊面部感覺缺失，右邊軀體痛溫覺阻攔④一側(cè)上肢撲翼樣震顫44．肢體中樞性癱瘓表現(xiàn)為①深反射亢進(jìn)②有肌纖維震顫③病理反射陽性④肌肉萎縮，肌張力減退45．以下檢查中，哪些可用來檢查小腦功能①指鼻試驗(yàn)②快復(fù)動(dòng)作③跟膝脛試驗(yàn)④步態(tài)檢查46．蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期，以下哪些藥物在治療上有價(jià)值①沉穩(wěn)劑(平定等)②甘露醇6-氨基己酸④低分子右旋糖苷47．以下眼外肌中哪些是由動(dòng)眼神經(jīng)支配的①內(nèi)直肌②下直?、凵现奔、芟滦奔　?8．以下哪些藥物可用于治療震顫麻木①吡啶斯的明②安坦③氯丙嗪④左旋多巴49．震顫麻木主要的臨床癥狀為①震顫②強(qiáng)直③活動(dòng)減少④病理反射陽性c50．痙攣性肌張力增高的特色為①為網(wǎng)狀脊髓束及錐體束受損所致②折刀樣肌張力增高③上肢屈肌、旋前肌、下肌內(nèi)收肌、伸肌群肌張力增高④被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，猶仿佛曲折鉛管或齒輪鑲嵌轉(zhuǎn)動(dòng)感。51．慢性髓外硬膜內(nèi)脊髓壓迫的臨床特色為①進(jìn)行性發(fā)展的病程②病灶從一側(cè)開始，向另一側(cè)發(fā)展為橫貫性脊髓傷害③椎管內(nèi)有擁堵現(xiàn)象，腦脊液蛋白增高④脊髓腔造影可證明52．一位老年動(dòng)脈硬化患者，當(dāng)出現(xiàn)偏癱肘，鑒識(shí)腦溢皿和腦血栓形成的主要依據(jù)是①癱瘓發(fā)展速度的快慢②有沒心識(shí)阻攔③腦脊液有無變化④有無腦膜刺激征53．一位疑為右邊頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成患者．除偏癱外，以下哪些癥狀有助于此診療①右眼一時(shí)性失明②右邊偏身感覺阻攔③右邊Horner征④右邊同側(cè)偏盲。54．干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為：①沿坐骨神經(jīng)通路的放射性悲傷②沿坐骨神經(jīng)行程有壓痛點(diǎn)③拉塞格征陽性④膝反射減退或消逝55．以下哪些屬于病理性反射①掌頦反射②昂白征③夏達(dá)克征④克匿格征56．Horner征表現(xiàn)為①瞳孔減?、谘哿血M窄，眼球凹陷③同側(cè)眼結(jié)膜充血及面部無汗④瞳孔對(duì)光反應(yīng)消逝57．以下哪些對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的診療有價(jià)值①頸強(qiáng)直②血壓高升③血性腦脊液④偏癱58．以下疾病中能惹起繼發(fā)生癲癇者為①腦腫瘤②腦型血吸蟲?、勰X膿腫④腦血管畸形59．一側(cè)脊髓丘腦束受損，將以致受損節(jié)段平面以下對(duì)側(cè)哪些感覺發(fā)生阻攔①觸覺②冷覺③被動(dòng)運(yùn)動(dòng)覺④痛覺60．重癥肌無力的臨床特色表現(xiàn)為①受損肌肉連續(xù)無力②眼外肌、面肌、延鑄支配各肌最常受累③受累肌肉多出現(xiàn)萎縮④抗膽堿脂酶藥物有效【解答】1．C蛛網(wǎng)膜下腔出血最常有的病因是先本性腦底動(dòng)脈瘤，其次是腦血管畸形和腦動(dòng)脈粥樣硬化，少見的病因?yàn)楦哐獕杭把翰〉取?．B因?yàn)樵谏L發(fā)育過程中，脊髓長度的增添比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每個(gè)脊髓節(jié)段的地點(diǎn)比相應(yīng)的脊椎為高：下部頸髓節(jié)段較頸椎高一個(gè)椎骨，上部胸髓節(jié)段(胸1-6)較胸椎高二個(gè)椎骨，下部胸髓節(jié)段(胸7-12)較胸椎高三個(gè)椎骨。3．E乙琥胺或苯琥胺對(duì)失神小發(fā)生最有效，可作為首選藥物。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各樣癲癇均有必定療效，可作為次選藥物。三甲雙酮雖有效，但因毒性大，當(dāng)前已少用。平定和硝基平定用于治療肌陣孿性小發(fā)生及非典型小發(fā)生。4．D病理反射是因?yàn)殄F體束受損，對(duì)脊髓失掉控制而產(chǎn)生。脊髓反射弧傷害惹起深反射減弱或消逝。神經(jīng)系統(tǒng)歡樂性增高表現(xiàn)為腱反射增強(qiáng)?；坠?jié)受損產(chǎn)生肌張力改變和不自主運(yùn)動(dòng)。腦干網(wǎng)狀構(gòu)造傷害主要惹起意識(shí)和呼吸阻攔。5．B腦血栓形成最常有的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦部小動(dòng)脈變化及各樣腦動(dòng)脈炎，少見的病因?yàn)榧t細(xì)胞增添癥。血壓偏低可作為腦血栓形成的誘因。6．C因?yàn)槟X出血惹起死亡的主要原由是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓，是內(nèi)科治療的最重要舉措。吸氧、止血、降低高血壓，限制液體和鈉鹽的攝取，以及保持呼吸道通楊，亦是有利的療法。7．C橋腦出血輕者出現(xiàn)病灶側(cè)四周性面癱及對(duì)側(cè)肢體癱瘓，重者病人很快昏倒，四肢癱瘓，兩側(cè)瞳孔極度減小，高熱和呼吸阻攔。內(nèi)囊及其周邊出血表觀為意識(shí)阻攔、偏癱及一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。小腦出血?jiǎng)t以急性顱內(nèi)壓增高及共濟(jì)失調(diào)為特色。8．C根性坐骨神經(jīng)痛的病因，以腰椎間盤突出最為常有。椎管內(nèi)腫瘤、黃韌帶肥厚亦可引起。腰骶關(guān)節(jié)炎是干性坐骨神經(jīng)痛的病因之一。風(fēng)濕或受寒可能惹起原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。9．C傳導(dǎo)深感覺的纖維由后根進(jìn)入脊髓．在同側(cè)后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核換神經(jīng)元后，交叉至對(duì)側(cè)。傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維從后根進(jìn)入脊髓，于后角換神經(jīng)元后．經(jīng)脊髓前連合交叉至對(duì)側(cè)的楔束和薄束，上行至丘腦。10．C外展神經(jīng)核位于橋腦中下部，其纖維向腹側(cè)行走。面神經(jīng)核在橋腦深手下外側(cè)，錐體束位于它的腹側(cè)。當(dāng)右邊橋腦腹側(cè)受損，便出現(xiàn)右眼外展不可以，右邊四周性面癱和左邊偏癱。內(nèi)囊等病變不惹起外展及面神經(jīng)麻木。11．C此病人的步行符合感覺性共濟(jì)失調(diào)。小腦蚓部病變，行走呈醉漢步態(tài)；小腦半球或前庭病變，行走向患側(cè)偏斜。兩下肢痙孿性輕癱行走時(shí)，出現(xiàn)剪刀步態(tài)。鴨步見于肌營養(yǎng)不良癥，因骨盆帶肌無力，走路左右搖晃。12．E淋巴細(xì)胞、多核細(xì)胞增添以及蛋白、細(xì)胞同時(shí)增高，見于腦脊髓膜或腦脊膜的炎癥。糖、氯化物降低發(fā)生于細(xì)菌性或真菌性腦膜炎，以結(jié)核性腦膜炎最為顯然。13．B這是因?yàn)閭鲗?dǎo)痛．溫覺第二級(jí)神經(jīng)元或未交叉的纖維所致。脊神經(jīng)節(jié)及后根的病變，出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的各樣感覺阻攔。脊髓丘腦前、側(cè)束受損，則產(chǎn)患病變水平以下的對(duì)側(cè)痛、溫覺阻攔。14．D因?yàn)榫W(wǎng)狀脊髓束及錐體束對(duì)脊髓反射孤的控制被消除，故出現(xiàn)深反射亢進(jìn)。后根、后角和肌肉病變，因傷害深反射弧，故產(chǎn)生深反射減弱或消逝。后束受損惹起病變水平以下的深感覺阻攔和深反射減弱。15．B舌下神經(jīng)四周性癱瘓表現(xiàn)為伸舌偏同側(cè)，隨同側(cè)舌肌萎縮。舌下神經(jīng)中樞性癱瘓伸舌傾向?qū)?cè)，無舌肌萎縮。舌頭感覺是由三叉神經(jīng)支配，16．C語言功能的達(dá)成雖與兩大腦半球有關(guān)，此中起主要作用是某些皮層區(qū)。運(yùn)動(dòng)性失語病變位于主側(cè)或優(yōu)勢(shì)半球(擅長用右手者為左半球，用左手者為右半球)的額下回后部。當(dāng)主側(cè)第一、二顳回后部有病變，惹起感覺性失語。主側(cè)角回病變產(chǎn)生失讀癥。17．B因傳導(dǎo)雙上肢痛、溫覺及部分觸覺的神經(jīng)纖維在頸5-胸2的灰質(zhì)前連合處交叉經(jīng)過，此處病變將傷害它們，而傳導(dǎo)雙上肢深感覺和另一部分觸覺的纖維在同側(cè)后索走行，不受前連合病變的影響。18．B因小腦半球與肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)有親密關(guān)系。受損時(shí)出現(xiàn)意愿性震顫。19．D支配右上肢的頸5-胸2的痛、溫度覺及部分觸覺神經(jīng)纖維在同側(cè)后角換神經(jīng)元，而深感覺纖維和部分觸覺纖維直接進(jìn)入后索，故右邊頸5-胸1后角受損會(huì)造成右上肢的痛、溫度覺阻攔而深感覺和觸覺保存。20．C病理檢查發(fā)現(xiàn)15％的重癥肌無力病例伴發(fā)胸腺腫瘤，其他病例的80％也顯示胸腺髓質(zhì)中淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增添。僅少量病例伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或甲狀腺功能亢進(jìn)。21．C嗜睡者被喚醒后，表現(xiàn)正常；淺昏倒者則喚不醒；意識(shí)模糊者其實(shí)不以睡眠過多為特征；只有昏睡者符合題中所述狀況。22．C淺感覺第二級(jí)神經(jīng)元的纖維在脊髓側(cè)索構(gòu)成脊髓丘腦束的擺列是以骶、腰、胸、頸的序次由外向內(nèi)。23．C人體的運(yùn)動(dòng)功能地點(diǎn)在前中央回的擺列仿佛倒立的人，下肢在上部，頭面在下部。24．C題中五種藥物均可用來治療三叉神經(jīng)痛，此中苯妥英鈉應(yīng)用的歷史較長，見效不錯(cuò)，近來幾年來人們以為酰胺咪嗪也能見效較好。25．C苯妥英鈉和苯巴比妥不只是控制大發(fā)生較好的藥，而又毒注低，價(jià)錢低，進(jìn)而比同樣能控制癲癇大發(fā)生的丙戊酸鈉和撲癇酮優(yōu)勝。口服平定在癲癇大發(fā)生的常例治療中，只起協(xié)助抗癇藥的作用。氯硝平定宜用于肌陣攣性小發(fā)生。26．C踝反射是由骶1-2節(jié)段的神經(jīng)支配的。27．D面神經(jīng)炎為非化膿性炎癥，不用用青霉素。病的急性期，面神經(jīng)總有水腫，遇到骨管的壓迫，如不實(shí)時(shí)除去，可加重面神經(jīng)的傷害。強(qiáng)的松既能抗炎，也有消水腫的作用。小量地巴唑口服和加蘭他敏肌內(nèi)注射只好促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，宜用于急性期事后。維生素B12也無抗炎和消水腫的作用。因此，在急性期諸藥中強(qiáng)的松最為重要。28．A此題所問的“主要差別”是指這兩種病人不可以說話的原由有何不同樣。癱瘓散布和表達(dá)思想的方式不同樣固然也是他們之間的差別．但不是主要的。兩種病人都沒心識(shí)阻攔。29．D運(yùn)動(dòng)阻攔晨輕晚重是重癥肌無力病態(tài)性疲備的表現(xiàn)，反應(yīng)了神經(jīng)-肌肉聯(lián)接點(diǎn)在重復(fù)運(yùn)動(dòng)后遇到阻滯，歇息后又恢復(fù)傳達(dá)激動(dòng)能力的特色。周期性癱瘓的輕重不是與運(yùn)動(dòng)多少有關(guān)，而是與鉀離子散布異樣有關(guān)。急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎和急性脊髓炎，都是因?yàn)樯窠?jīng)構(gòu)造的傷害而造成運(yùn)動(dòng)阻攔，其恢復(fù)有賴于病變的除去，不會(huì)有晨晚的差別。30．A急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎時(shí)神經(jīng)干是病變所在處，因此有壓痛和牽引痛。其他三種病神經(jīng)干不受損。31．B因這四種病中只有急性脊髓炎會(huì)傷害傳導(dǎo)束。32．B后角的感覺細(xì)胞均為痛、溫度覺和部分觸覺的第二級(jí)神經(jīng)元，這里沒有深感覺的通路，所此后角受損時(shí)出現(xiàn)分別性感覺阻攔。33．A投射性悲傷是神經(jīng)根中感覺纖維受刺激時(shí)出現(xiàn)的一種悲傷。后角受損時(shí)悲傷少見，即便出現(xiàn)，性質(zhì)與投射性悲傷不同樣樣。34．D后角和神經(jīng)后根的傷害都不波及到前角四周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，故不出現(xiàn)肌肉萎縮。35．C因后根內(nèi)有痛、溫度覺第一級(jí)神經(jīng)元的傳入纖維，今后角內(nèi)有痛、溫度覺的第二級(jí)神經(jīng)元。36．C癲癇的治療應(yīng)依據(jù)發(fā)生種類選擇藥物；劑量宜從常用量的低限開始；治療時(shí)間要長；為防備毒性反應(yīng)，需要按期檢查血、尿和肝功能；完滿控制發(fā)生后，大發(fā)生需2年，小發(fā)作需1年以上，才漸漸減少藥量和停藥。37．B二者的鑒識(shí)為：流出的腦脊液分別用三個(gè)試管連續(xù)采集，若紅色漸漸變談，最后轉(zhuǎn)清者屬穿刺傷害，前后皆呈均勻紅色者為蛛網(wǎng)膜下腔出血；紅色腦脊液經(jīng)離心后，上清液變成無色屬傷害，黃色則為出血；蛋白、糖及氯化物含量不可以作為鑒識(shí)點(diǎn)。38．A本病表現(xiàn)為一支或幾支散布區(qū)內(nèi)的面部陣發(fā)性激烈悲傷，每次連續(xù)幾秒到2分鐘．間歇期完滿不痛，檢查無顯然陽性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，悲傷長久，病變地區(qū)內(nèi)有感覺阻攔，檢查可發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病的特色。39．B此病人的診療應(yīng)試慮推管內(nèi)病變。腰椎拍片可發(fā)現(xiàn)脊椎疾病惹起的坐骨神經(jīng)痛；腰穿暢達(dá)試驗(yàn)可確立椎管能否擁堵，因此這兩項(xiàng)應(yīng)先作檢查。脊髓腔造影只幸好上述檢查后必需時(shí)進(jìn)行。肌電等檢查不可以確立診療。40．A急救應(yīng)趕快停止發(fā)生，免得因循環(huán)衰竭呼吸阻攔和電解質(zhì)紛亂惹起死亡或嚴(yán)重腦損害。平定10-20毫克遲緩靜脈注射是控制發(fā)生的首選藥物；吸氧、保持呼吸道暢達(dá)及必需時(shí)氣管切開，可防備因腦缺氧加重癲癇發(fā)生。但輸液量要控制，免得惹起或加重腦水腫。41．E這幾點(diǎn)加上發(fā)生時(shí)瞳孔放大，對(duì)光反應(yīng)消逝，都是癲癇大發(fā)生的特色。癔病性痙攣發(fā)生表現(xiàn)為意識(shí)清楚，瞳孔正常，四肢亂動(dòng)或呈角弓反張，連續(xù)時(shí)間長，發(fā)生與精神刺激有關(guān)。42．B病人吵嘴歪向左邊，提示右邊下部面肌癱瘓，故病變?cè)谟疫?，若同時(shí)伴右額紋消逝及右眼閉合不緊，說明右邊上部面肌亦癱瘓，即可確診為右邊四周性面神經(jīng)麻木。面部麻木屬三叉神經(jīng)癥狀。左眼閉合不緊與吵嘴傾斜不符合，故不可以作為診療依據(jù)。43．B一側(cè)腦干病變因?yàn)閭︼B神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、皮質(zhì)脊髓束、三叉神經(jīng)下行纖維及其降核、脊髓丘腦束，因此出現(xiàn)同側(cè)的四周性顱神經(jīng)麻木、對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱以及同側(cè)的面部和對(duì)側(cè)身體痛、溫覺缺夫。偏身肌萎縮及撲翼樣震顫其實(shí)不是腦干癥狀。44．B中樞性癱瘓表現(xiàn)為肌張力增高，深反射亢進(jìn)和病理反射陽性，一般無肌萎縮。若癱瘓肌肉有顯然萎縮，張力低，伴肌纖維震顫及深反射減弱或消逝，無病理反射，則屬四周性癱瘓。45．E小腦的功能與保持均衡、肌張力和使動(dòng)作協(xié)調(diào)親密有關(guān)，此題4項(xiàng)正是檢查這些功能的。46．A沉穩(wěn)劑使病人沉靜，可減少再出血的機(jī)會(huì)。甘露醇可減少腦水腫。6-氨基已酸為纖維蛋白溶解控制劑，有必定的防備再出血的作用。低分子右旋糖苷有增添出血的可能，放不宜應(yīng)用。47．E48．C安坦和左旋多巴可用于治療震顫麻木。吡啶斯的明和氯丙嗪不宜用。4