主治醫(yī)師資格考試《外科》期末考試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院

查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cmX3cm,

頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT左顆可見一

線形骨折，左額顆可見一薄層硬膜下血腫，左顆點、片狀高密度，顱內(nèi)

可見少量氣體。應(yīng)診斷為

A、中型閉合性顱腦損傷

B、輕型閉合性顱腦損傷

C、重型閉合性顱腦損傷

D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷

E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷

【參考答案】：E

2、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項

A、上腹部陣發(fā)性絞痛

B、腹肌呈板樣緊張

C、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

D、發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)

E、立位X線攝片常有助于診斷

【參考答案】：A

3、肩三角的解剖結(jié)構(gòu)是

A、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨

B、下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌

C、下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為肩胛骨

D、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背括肌

E、下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為斜方肌

【參考答案】：A

4、關(guān)于膽石癥，哪項是正確的

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段

【參考答案】：B

5、下列肺癌的病理中，哪項是正確的

A、肺癌中以肺泡細胞癌最常見

B、起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌

C、腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

D、未分化癌中大細胞癌最常見，一般屬周圍型肺癌

E、鱗癌、未分化小細胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感

【參考答案】：E

6、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊二年，逐漸增大。查體:

站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行

回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為

A、右側(cè)股疝

B、右側(cè)精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、右腹股溝斜疝

E、右側(cè)腹股溝直疝

【參考答案】：E

7、腎結(jié)石二次體外沖擊碎石時間間隔最少是幾天

A、1

B、3

C、5

D、7

E、9

【參考答案】：D

8、關(guān)于肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確

A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%?57%,內(nèi)翻大于20。時即應(yīng)手術(shù)

矯形

B、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人

C、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎

D、肘外翻達35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療

E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部

位與表現(xiàn)亦不相同

【參考答案】：B

9、男，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫38.2(,脈率

88次/min,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞

及，以下處理措施中最不合理的一項是

A、密切觀察腹部體征及生命體征變化

B、腹部穿刺檢查

C、腹部B超檢查

D、禁食及輸液治療

E、盡快剖腹探查，以防延誤治療

【參考答案】：E

10、食管癌較多見于

A、頸段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

【參考答案】：D

11、頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床處理是

A、不可行氣管切開

B、穿刺引流

C、長期抗生素治療

D、早期切開引流

E、避免手術(shù)治療

【參考答案】：D

12、Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨崎腦膜瘤

A、蝶骨幡內(nèi)側(cè)型

B、蝶骨崎外側(cè)型

C、蝶骨幡中段型

D、以上都對

E、以上都不對

【參考答案】：A

13、神經(jīng)源性縱隔腫瘤好發(fā)于

A、前縱隔

B、前上縱隔

C、中縱隔

D、前下縱隔

E、后縱隔

【參考答案】：E

14、關(guān)于急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮

A、消化性潰瘍并發(fā)穿孔

B、急性膽囊炎和膽石癥

C、急性腸梗阻

D、急性心肌梗死

E、以上都是

【參考答案】：E

15、骨盆骨折的病人疑有尿道斷裂時，最方便的診斷方法是

A、試探尿道

B、骨盆X線平片

C、直腸指檢

D、尿道造影

E、尿道鏡檢查

【參考答案】：C

16、早期食道癌的病變范圍是

A、限于粘膜量

B、侵入或浸透肌層

C、能轉(zhuǎn)移至遠處淋巴結(jié)

D、侵入鄰近器官

E、病變長度超過5cm

【參考答案】：A

17、閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征中以下哪一項

是不恰當?shù)?/p>

A、腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重

B、血尿逐漸加重，血紅蛋白和白細胞比容繼續(xù)下降

C、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)

D、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷

E、尿中有細長條血塊，造成病人間斷腎絞痛

【參考答案】：E

18、經(jīng)視交叉進入對側(cè)視束的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞纖維是以下哪部分

A、下半部

B、顆側(cè)

C、全部

D、鼻側(cè)

E、上半部

【參考答案】：D

19、用鈍物打擊所致皮膚撕裂，傷口周圍明顯挫傷屬

A、沖擊傷

B、撕裂傷

C、擠壓傷

D、切割傷

E、多處傷

【參考答案】：B

20、患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液、應(yīng)用利尿劑的

同時，還應(yīng)輸入

A、抗菌藥物

B、高滲鹽水

C、低分子右旋糖酎

D、白蛋白

E、5%碳酸氫鈉

【參考答案】：E

21、脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A、暴力多是直接的且局部軟組織少

B、脛骨的脆性較大

C、暴力間接的通過腓骨傳導(dǎo)

D、因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持

E、脛骨在解剖上多有變異

【參考答案】：A

22、男2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查：患兒發(fā)育不佳，左陰囊

內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小，應(yīng)

采取什么方法手術(shù)

A、左睪丸牽引固定術(shù)

B、右睪丸切除術(shù)

C、左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝，行左斜疝修補術(shù)

D、等待6?7歲仍不下，降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)

E、藥物絨毛膜促性腺激素治療

【參考答案】：C

23、16歲女性，左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個月余,

一般情況已趨正常，僅左大腿內(nèi)側(cè)有2個疹管時愈時患。近3天來突然

體溫升高，脈搏增速。血白細胞計數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細

胞89%。X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生骨包殼，內(nèi)有死

骨及死腔。這時最適宜的處理是

A、徹底摘除死骨，切除瘦管，閉合傷口

B、摘除死骨，搔刮痿管，傷口開放

C、摘除死骨，將死腔變成碟狀

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、大予足量有效抗生素，局部切開引流

【參考答案】：E

24、下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯誤的是

A、幕上急性硬膜外血腫以顆部多見

B、均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"

C、大多數(shù)合并有顱骨骨折

D、好發(fā)于青壯年

E、在患者中間清醒期常有躁動不安

【參考答案】：B

25、關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、血培養(yǎng)多為陰性

B、痂下組織細菌量計數(shù)超過105CUF/g

C、創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入

D、創(chuàng)面可以沒有細菌感染，但痂下組織細菌量計數(shù)超過105CUF/g

E、細菌毒素引起全身感染中毒癥狀

【參考答案】：D

26、原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于

A、1cm

B、2cm

C^3cm

D、4cm

E、5cm

【參考答案】：E

27、主動脈瓣狹窄的病例，當跨瓣壓差達到以下哪項值有手術(shù)指征

A、40mmHg

B、20mmHg

C、lOmmHg

D、60mmHg

E、80mmHg

【參考答案】：D

28、手術(shù)鑒別腹股溝斜、直疝最確實的依據(jù)是

A、疝塊外形

B、有無嵌頓史

C、有否沖擊感

D、疝塊是否進入陰囊

E、疝塊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)或外側(cè)

【參考答案】：E

29、男性，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無力7天入院。胸片：右肺

可見圓形病灶，頭部CT、提示腦轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例

瘤周水腫系

A、細胞性

B、滲透壓性

C、腦積水性

D、血管源性

E、缺血性

【參考答案】：D

30、一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，

而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱

瘓。病變可能位于

A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)

B、上頸段脊髓內(nèi)

C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)

D、下頸段脊髓內(nèi)

E、胸段脊髓內(nèi)

【參考答案】：C

31、可能引起腎功能不全的止血方法是

A、指壓法

B、壓近包扎法

C、填塞法

D、止血帶法

E、以上都不是

【參考答案】：D

32、前列腺增生癥與神經(jīng)原膀胱鑒別，除了神經(jīng)原膀胱有其他相應(yīng)

的神經(jīng)損害癥狀外，其他兩者區(qū)別，前者有

A、排尿困難

B、可合并感染

C、尿潴留

D、腎積水

E、可合并結(jié)石

【參考答案】：C

33、關(guān)于先天性懿脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用

A、彈進彈出試驗

B、單足站立試驗

C、打氣筒樣征

D、屈骸屈膝外展試驗

E、Galeazzi征

【參考答案】：A

34、患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前臂哭鬧不安，不肯右手持

物。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X線檢查(-

)o最可能的診斷是

A、肘關(guān)節(jié)損傷

B、肱骨骸上無移位骨折

C、肱骨株間無移位骨折

D、椅骨小頭半脫位

E、肘部肌肉肌腱損傷

【參考答案】：D

35、患者男性，12歲，6小時前跑步時摔倒，右肘部著地，右肘腫

脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，梯

動脈搏動微弱，測前臂組織壓力60minHg,X線檢查結(jié)果為肱骨踝上骨折,

應(yīng)給予的緊急處理為

A、手法復(fù)位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿劑

D、夾板固定

E、盡快手術(shù)

【參考答案】：E

36、女，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血

壓80/50mmHg,脈搏108次/min,全腹壓痛、反跳痛?；灒貉矸?/p>

酶升高，白細胞20X10[?9.gif]/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的

原因是

A、心源性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、失血性休克

D、過敏性休克

E、感染性休克

【參考答案】：E

37、前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為

完全阻斷

A、雙側(cè)睪丸切除

B、雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚

C、手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除

E、手術(shù)去勢+藥物去勢

【參考答案】：C

38、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左

小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為

A、急性淺靜脈炎

B、氣性壞疽

C、急性管狀淋巴管炎

D、急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E、急性蜂窩織炎

【參考答案】：C

39、患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳

處理方案

A、觀察到兩歲

B、立即引流

C、藥物治療

D、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

E、穿刺抽吸

【參考答案】：A

40、脛腓骨中1/3骨折患者復(fù)位后，用長腿石膏管型固定，4個

月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是

A、關(guān)節(jié)強直

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、肌肉萎縮

D、骨折復(fù)位不理想

E、骨折畸形不愈合

【參考答案】：B

41、腭裂的臨床表現(xiàn)，不正確的有

A、患兒吸乳困難

B、易發(fā)中耳炎

C、易發(fā)呼吸道感染

D、發(fā)音障礙

E、聲帶麻痹

【參考答案】：E

42、Smith骨折遠端移位畸形是

A、向梯側(cè)及背側(cè)移位

B、向尺側(cè)及背側(cè)移位

C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D、向槎側(cè)及掌側(cè)移位

E、只向掌側(cè)移位

【參考答案】：D

43、下列哪種手術(shù)不屬于擇期手術(shù)

A、胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)

B、甲亢的甲狀腺大部分切除術(shù)

C、賁門癌根治術(shù)

D、下肢靜脈曲張手術(shù)

E、冠狀動脈搭橋手術(shù)

【參考答案】：C

44、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情

況的泌尿系疾病是

A、腎腫瘤

B、鹿角型腎結(jié)石

C、腎損傷

D、泌尿系結(jié)核

E、腎積水

【參考答案】：D

45、癌的概念是來自

A、肌肉組織的惡性腫瘤

B、上皮組織的惡性腫瘤

C、神經(jīng)組織的腫瘤

D、結(jié)締組織的腫瘤

E、間葉組織的惡性腫瘤

【參考答案】：B

46、原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于

A、老年人

B、孕婦

C、十歲以下體弱兒童

D、從事重體力勞動的成人

E、慢性咳嗽病人

【參考答案】：C

47、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃,傷口紅腫,

有波動感，首先應(yīng)如何處理

A、物理治療

B、大劑量抗生素治療

C、拆除切口縫線，敞開傷口

D、B超檢查

E、繼續(xù)觀察

【參考答案】：C

48、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)縉,

需口對口人工呼吸的先決條件是

A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢

B、確定呼吸停止

C、每次吹入800ml氣體

D、病人置于仰臥位

E、每分鐘吹氣幾次

【參考答案】：A

49、解除尿路梗阻的方法，下列哪項首選

A、留置導(dǎo)尿

B、膀胱造疹

C、腎造痿或經(jīng)皮腎穿刺造痿

D、輸尿管皮膚造瘞

E、查清病因，解除原發(fā)病

【參考答案】：E

50、肱骨干骨折下列哪項是錯誤的

A、局部有腫痛

B、肱骨干上端骨折可出現(xiàn)方肩畸形

C、可合并稅神經(jīng)損傷

D、多有成角畸形

E、需固定肩肘關(guān)節(jié)

【參考答案】：B

51、尸體供腎的熱缺血時間應(yīng)不超過

A、5分鐘

B、10分鐘

C、15分鐘

D、20分鐘

E、30分鐘

【參考答案】：C

52、女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴重呼吸困難，最

先應(yīng)采取的措施是

A、手法復(fù)位

B、吸氧

C、氣管切開

D、手術(shù)切開復(fù)位

E、行MRI檢查以明確損傷位置和程度

【參考答案】：C

53、關(guān)于眉毛上提術(shù)描述不正確的是

A、眉毛上緣行皮膚弧形切除

B、應(yīng)用局麻

C、皮膚縫合可行間斷縫合

D、瘢痕不可消失

E、局部包扎24小時

【參考答案】：D

54、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是

A、發(fā)熱

B、右上腹部腫塊

C、肝區(qū)疼痛

D、肝癌壞死液化

E、貧血

【參考答案】：D

55、應(yīng)激性潰瘍早期最有效的診斷方法是

A、鋼餐造影

B、纖維內(nèi)鏡檢查

C、選擇性血管造影

D、超聲波檢查

E、以上都不是

【參考答案】：B

56、大面積燒傷不能判斷是ni度或深I(lǐng)I度創(chuàng)面時，創(chuàng)面的手術(shù)處理

方法應(yīng)是

A、蠶食脫痂

B、分期切痂

C、早期切痂

D、削痂

E、以上都不是

【參考答案】：D

57、男性，69歲，平素體健，在跑步時，不慎摔傷右髓部。X線提

示：右側(cè)股骨頸骨折，Gardenlll型。首選的治療方法是

A、多根空心釘內(nèi)固定

B、股骨頭置換術(shù)

C、全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、臥床，皮牽引

E、骨牽引

【參考答案】：C

58、對臨床診斷困難的急性腹痛病例，可進行

A、選擇性血管造影術(shù)

B、X線領(lǐng)餐檢查

C、內(nèi)鏡檢查

D、放射性核素肝、膽、胰掃描

E、診斷性腹腔穿刺

【參考答案】：E

59、下列哪一項是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因

A、麻醉反應(yīng)

B、急性胃擴張

C、顱內(nèi)壓增高

D、腸梗阻

E、糖尿病酸中毒

【參考答案】：A

60、關(guān)于膽囊癌，以下哪項是錯誤的

A、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)

B、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

C、膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移

D、膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

E、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

【參考答案】：E

61、下列燒傷的急救原則中，錯誤的是

A、就地簡單保護創(chuàng)面

B、立即使用強效廣譜抗生素預(yù)防感染

C、熱液燙傷者宜迅速用冷水浸沐

D、給傷員適當鎮(zhèn)靜、止痛

E、立即消除燒傷原因

【參考答案】：B

62、男性，38歲，因胃潰瘍行畢H氏胃大部切除術(shù)后第3天，突

感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。最可能的診

斷

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、胃腸吻合口破裂

D、十二指腸殘端破裂

E、腹內(nèi)疝形成

【參考答案】：D

63、聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為

A、頭痛，嘔吐

B、面部麻木，痛覺減退

C、耳鳴，耳聾和眩暈

D、吞咽困難，進食嗆咳

E、面部抽搐

【參考答案】：C

64、46歲，入院前2小時突然嘔血約800ml,嗜酒已10余年，量

較大，查體：脈率：110次/min,血壓90/60mmHg,肝未觸及，Hb：

70g/L,WBC：3.IX10T9,gif]/L,血小板:56X10T9.gif]/L,

首先考慮為

A、出血性胃炎

B、肝硬化門脈高壓

C、潰瘍病

D、胃癌

E、膽道出血

【參考答案】：B

65、男性，45歲，嘔血伴黑便3天，2年前曾診為胃潰瘍，一直接

受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最

佳治療方案為

A、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療

B、畢II式胃大部切除術(shù)

C、全胃切除術(shù)

D、畢I式胃大部切除術(shù)

E、繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合

【參考答案】：D

66、瘢痕疙瘩常好發(fā)的部位是

A、眼瞼

B、手掌

C、胸骨柄

D、足跖

E、外生殖器

【參考答案】：C

67、肝膿腫自行穿破后，下列哪項后果最嚴重

A、穿入心包腔：心臟壓塞

B、穿入胸腔：膿胸

C、穿入膽管：膽道感染

D、穿入腹腔：腹膜炎

E、穿入膈下：膈下膿腫

【參考答案】：A

68、下列哪項不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

A、惡心、厭油

B、畏寒、發(fā)熱

C、右上腹絞痛

D、輕度黃疸

E、大便陶土色

【參考答案】：E

69、8個月男嬰，陣發(fā)性哭啼、嘔吐樣，煩躁不安48小時，36小

時前排鮮紅色便30nli后未再解大便。查體：體溫39q,脈搏130次/

分，右中上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，可捫及4cmX2cm大小腫物。

其治療方案應(yīng)是

A、胃腸減壓，氧氣驅(qū)蟲

B、空氣灌腸復(fù)位

C、胃腸減壓，胃管注入植物油60nli

D、鹽水灌腸，注射解痙藥物

E、剖腹探查

【參考答案】：E

70、對于懸雍垂裂，現(xiàn)腭裂或輕度硬腭裂，手術(shù)修復(fù)的適宜年齡為

A、2?3月

B、1歲之內(nèi)

C、1?2歲

D、2?3歲

E、4?5歲

【參考答案】：D

71、頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時，應(yīng)

A、溶栓治療

B、擴容治療

C、高壓氧治療

D、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

E、顱內(nèi)、外血管搭橋

【參考答案】：D

72、男，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血

壓10/8.OkPa,心率110次/min,血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛,

有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A、應(yīng)用抗生素治療

B、輸血、輸液并觀察

C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查

D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查

E、以上都不正確

【參考答案】：D

73、失血性休克是出血占全身血容量的

A、10%

B、15%

C、20%

D、30%

E、40%

【參考答案】：C

74、下述哪項脾破裂的處理是不恰當?shù)?/p>

A、輕度脾破裂，可行脾修補術(shù)

B、嚴重脾破裂，可行脾切除術(shù)

C、脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血

D、待失血性休克糾正后再手術(shù)

E、輸血及補平衡液，補充血容量不足

【參考答案】：D

75、有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項是不正確的

A、有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術(shù)

B、淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)

C、動脈血壓＞26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜

手術(shù)

D、大腦半球出血量＞30ml,小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)

E、急性腦干出血手術(shù)很少成功

【參考答案】：D

76、經(jīng)膀胱鏡不能做的手術(shù)是

A、輸尿管末端結(jié)石取出術(shù)

B、膀胱腫瘤切除術(shù)

C、膀胱碎石術(shù)

D、輸尿管口切開術(shù)

E、輸尿管末端成形術(shù)

【參考答案】：E

77、外傷骨折臨床常見的移位形式是

A、短縮移位

B、側(cè)方移位

C、分離移位

D、成交移位

E、混合型移位

【參考答案】：E

78、男，22歲，因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀干，燒傷面積

A、22%

B、20%

C、18%

D、24%

E、26%

【參考答案】：E

79、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是

A、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)

B、脾門淋巴結(jié)

C、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

D、腹腔淋巴結(jié)

E、腹主動脈旁淋巴結(jié)

【參考答案】：C

80、命名性失語見于哪個部位的損傷

A、題橫回

B、顆、枕交界區(qū)

C、頂、枕交界區(qū)

D、Wernicke氏區(qū)

E、Broca氏區(qū)

【參考答案】：B

81、小口癥伴有多處畸形，要分期手術(shù)者其麻醉宜選用

A、局麻

B、神經(jīng)阻滯麻醉

C、靜脈麻醉

D、先在局麻下將口裂開大，下次手術(shù)再行麻醉插管

E、經(jīng)咽喉鏡插管全麻

【參考答案】：D

82、肛管括約肌功能主要依靠

A、內(nèi)括約肌

B、肛提肌

C、外括約肌

D、肛管直腸環(huán)

E、外括約肌線部

【參考答案】：D

83、關(guān)于纖維異樣增殖癥，下列哪項是錯誤的

A、女性多見，兒童期發(fā)病

B、畸形，腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀

c、X線特點，好發(fā)于長骨干慚端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨

膜反應(yīng)

D、放療有效，不易發(fā)生惡變

E、以手術(shù)治療為主

【參考答案】：D

84、有關(guān)腹外疝疝外被蓋的組成，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、筋膜

B、皮下組織

C、皮膚

D、肌肉

E、壁層腹膜

【參考答案】：E

85、男性，60歲，痰細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞，胸部CT及纖維支

氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，還應(yīng)行下列哪項檢查

A、頭頸部和消化道檢查

B、胸部MRI

C、再次纖維支氣管鏡檢查

D、核素骨掃描

E、以上均不是

【參考答案】：A

86、小兒闌尾炎的臨床特點是

A、局部明顯壓痛

B、早期出現(xiàn)高熱，嘔吐

C、穿孔率可達80%

D、局部肌緊張

E、胃腸道癥狀明顯

【參考答案】：B

87、有關(guān)房間隔缺損修補術(shù)下述哪項錯誤

A、縫合下緣時應(yīng)注意識別下腔靜脈瓣

B、修補上腔型缺損時應(yīng)識別是否合并右肺靜脈畸形引流

C、篩狀缺損應(yīng)先剪成單孔再修補

D、閉合缺損前應(yīng)注意膨肺排氣

E、停止體外循環(huán)后輸液不能過快以防止發(fā)生右心衰

【參考答案】：E

88、關(guān)于硬膜下血腫，哪項描述不恰當

A、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

B、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天?2周

C、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起

D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達40%

E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)

【參考答案】：B

89、炎癥性急腹癥的特點不包括

A、腹疼由輕到重

B、持續(xù)性腹疼

C、病變部位固定壓疼

D、腹膜炎范圍不隨病變加重而擴大

E、常伴有發(fā)熱等癥狀

【參考答案】：D

90、Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為

A、高血壓

B、腹部腫塊

C、血尿

D、腹痛

E、發(fā)熱

【參考答案】：B

91、關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的敘述，下列哪項是錯誤的

A、從起病后第二年起癱瘓的肌肉就不能再恢復(fù)

B、手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢功能，預(yù)防和矯正畸形

C、軟組織畸形矯正術(shù)不受年齡限制，應(yīng)爭取早期手術(shù)

D、肌腱移位術(shù)于5?7歲施行

E、骨關(guān)節(jié)畸形矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)需在病人12歲以前施行

【參考答案】：E

92、哪項與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)

A、并發(fā)膽道出血

B、誘發(fā)阻塞性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、并發(fā)肝膿腫

E、誘發(fā)膽管癌

【參考答案】：E

93、癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括

A、大發(fā)作

B、小發(fā)作

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

D、局限性發(fā)作

E、精神運動性發(fā)作

【參考答案】：C

94、男性，60歲，左側(cè)腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，5?6次

/日，有粘液及膿血。查體：左腹部似可觸及包塊，有輕壓痛，最有診

斷意義的檢查是

A、乙狀結(jié)腸鏡檢查

B、B超檢查

C、血CEA（癌胚抗原）檢查

D、血常規(guī)+便潛血

E、全消化道造影

【參考答案】：A

95、40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，

大便近口減少。查體時應(yīng)主要檢查的是

A、脫水情況

B、胃型及胃蠕動波

C、右上腹橄欖樣腫塊

D、腸鳴音情況

E、營養(yǎng)狀況

【參考答案】：C

96、女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸

部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對此病人重要

的急診處理是

A、止血

B、縫合傷口，引流

C、吻合神經(jīng)

D、局部填塞

E、清理呼吸道，保持呼吸道通暢

【參考答案】：E

97、關(guān)于多囊腎的治療，下列哪項不正確

A、早期病人，采用對癥及支持療法

B、合并尿路感染，需抗感染治療

C、中期病人，采用囊腫去頂術(shù)

D、晚期出現(xiàn)尿毒癥，進行透析或腎移植

E、目前對常染色體隱性多囊腎的治療效果較好

【參考答案】：E

98、以下哪項不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)

A、病程長

B、頭痛、嘔吐

C、輕偏癱

D、視盤水腫

E、精神癥狀

【參考答案】：A

99、股疝經(jīng)股環(huán)，股管突出于

A、股三角內(nèi)

B、股部小轉(zhuǎn)予部位

C、腹股溝韌帶上方

D、股部卵圓窩

E、以上均不是

【參考答案】：D

100、最多見的冠狀動脈痿是

A、左冠狀動脈-左房痿

B、右冠狀動脈-右房痿

C^左冠狀動脈-右房痿

D、左冠狀動脈-右室痿

E、右冠狀動脈-右室櫻

【參考答案】：E

101.有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是不恰當?shù)?/p>

A、可導(dǎo)致膽囊積膿

B、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎

C、可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染

D、結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀

E、靜止性膽囊結(jié)石可無需處理

【參考答案】：D

102、一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)

A、患側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震

B、對側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震

C、患側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的垂直眼震

D、對側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震

E、軀干性共濟失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震

【參考答案】：A

103、男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽診可聞及喘

鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷為

A、輕度吸入性損傷

B、中度吸入性損傷

C、重度吸入性損傷

D、特重度吸收性損傷

E、肺水腫

【參考答案】：B

104、如為基底細胞癌，切除的范圍一般應(yīng)在病變外

A、1?2mm

B、2?3nlm

C、3?4mm

D、4?5mm

E、5?6nlm

【參考答案】：E

105、骨盆閉合性骨折常引起

A、骨筋膜室綜合征

B、腎挫傷

C、脂肪栓塞

D、出血性休克

E、骨化性肌炎

【參考答案】：D

106、關(guān)于術(shù)后早期離床活動的益處，錯誤的是

A、促進切口愈合

B、預(yù)防肺部并發(fā)癥

C、減輕腹脹和尿潴留

D、有助于提前拔除引流管

E、預(yù)防下肢靜脈血栓形成

【參考答案】：D

107、顱腦外傷后病人煩躁不安，血壓偏低，下列哪種藥不應(yīng)該使

用

A、水合氯醛

B、地西泮

C、哌替唳

D、苯巴比妥鈉

E、冬眠靈

【參考答案】：C

108、女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:

腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞++/HP,白細胞+

/HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為

A、慢性膀胱炎

B、急性闌尾炎

C、慢性附件炎

D、急性腎盂腎炎

E、右輸尿管下段結(jié)石

【參考答案】：E

109、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于

A、疼痛

B、精神緊張

C、早期毒血癥

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

E、血容量不足

【參考答案】：E

110、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A、7cm

B、8cm

C、9cm

D、10cm

E、11cm

【參考答案】：B

111.上消化道出血定位應(yīng)首選

A、核素掃描

B、CT

C、B型超聲

D、選擇性血管造影

E、纖維內(nèi)鏡

【參考答案】：E

112、關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤

的

A、先天性狹窄

B、異位血管壓迫

C、纖維束壓迫

D、動力性梗阻

E、輸尿管息肉梗阻

【參考答案】：E

113、下述各項補液的措施中不恰當?shù)氖?/p>

A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高UC,補液量宜增加10ml/kg

B、氣管切開的病人，宜增加補液1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加補液1000?1500ml

D、中度出汗的病人，宜增加補液500?1000ml

E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補足，而應(yīng)用2?3日甚至更長時間

內(nèi)分次補給

【參考答案】：A

114.左胸骨旁縱隔鏡主要用于對哪組縱隔淋巴結(jié)活檢

A、L4,第7組

B、R2,R4

C、第5組，第6組

D、第7組，第5組

E、R4,L4

【參考答案】：C

115、應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是

A、將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈

B、滑膜組織，至少應(yīng)切除70%以上

C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性

D、不截斷骨組織，早期術(shù)后功能鍛煉

E、以上都是

【參考答案】：E

116、膽道感染最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、大腸桿菌

D、副大腸桿菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】：C

117、下述哪種情況可謂肺癌診斷成立

A、肺部結(jié)節(jié)伴大量血性胸腔積液

B、痰中帶血，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)新生物

C、肺部陰影有毛刺，伴縱隔淋巴結(jié)明顯腫大

D、肺部結(jié)節(jié)伴肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)

E、多次痰找瘤細胞中，只有一次陽性

【參考答案】：E

118、最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好

轉(zhuǎn)或惡化的主要實驗室指標是

A、動脈血氧分壓

B、動脈血乳酸鹽濃度

C、動脈血C02分壓

D、動脈血pH

E、血清鉀離子濃度

【參考答案】：B

119、腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

A、磷酸鹽結(jié)石

B、草酸鹽結(jié)石

C、碳酸鹽結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、混合結(jié)石

【參考答案】：D

120、靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大

腦中靜脈和顆靜脈，以及注入橫60.幕下血腫，一般血腫量超多少毫

升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理

A、5ml

B、10ml

C、20ml

D、30ml

E、40ml

【參考答案】：B

121、選擇血管活性藥的依據(jù)是

A、病人的神志

B、尿量

C、心率

D、血壓

E、休克類型及階段

【參考答案】：E

122、男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2日頸背痛，頭部

不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。為確診應(yīng)行哪項檢查

A、頸部CT

B、頸段MRI

C、風(fēng)濕全套化驗

D、外周血白細胞計數(shù)和分類

E、頸椎側(cè)位和張口位的X線平片

【參考答案】：E

123、包扎療法下面哪項是錯誤的

A、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液

B、降低燒傷高代謝

C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量均較暴露療法顯著為

高

D、有保暖，固定和制動肢體的作用

E、便于轉(zhuǎn)運和護理

【參考答案】：C

124、下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點

A、可使萎陷的肺泡重新擴張

B、可增加功能余氣量

C、可降低肺順應(yīng)性

D、可減少肺內(nèi)分流

E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

【參考答案】：C

125、男性，65歲，排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延

長。1天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行

A、輸液抗感染

B、導(dǎo)尿

C、前列腺切除術(shù)

D、針刺

E、理療

【參考答案】：B

126、顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為

A、腰穿為血性腦脊液

B、CT掃描

C、經(jīng)顱超聲多譜勒

D、腦血管造影

E、臨床表現(xiàn)和體征

【參考答案】：D

127、膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時發(fā)生的并發(fā)癥中,

哪項是不恰當?shù)?/p>

A、肝膿腫

B、感染性休克

C、急性胰腺炎

D、結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥

E、膽道出血

【參考答案】：D

128、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的

A、髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B、對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清

除，同時應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療

C、對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮

小轉(zhuǎn)移灶

D、未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

E、對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

【參考答案】：A

129、下列哪項不是燒傷包扎療法的適應(yīng)證

A、門診治療的小面積燒傷病人

B、會陰部創(chuàng)面

C、嬰幼兒或不合作的成年人（如休克期煩躁不安者）

D、植皮后為了固定皮片或制動關(guān)節(jié)活動和保護供皮區(qū)創(chuàng)面

E、需要轉(zhuǎn)運的病人

【參考答案】：B

130、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支

A、胃底、食管下段

B、直腸下部、肛管

C、腹膜后

D、脾門和胰體尾周圍

E、前腹壁

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥有

A、呼吸道感染

B、心血管系統(tǒng)紊亂

C、泌尿系統(tǒng)感染

D、褥瘡

E、體溫失調(diào)

【參考答案】ACDE

2、前列腺增生開放手術(shù)治療術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A、術(shù)后出血

B、膀胱穿孔

C、TURP（經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）綜合征

D、術(shù)后性功能障礙

E、腎功能損害

【參考答案】AD

3、二氧化碳氣腹引起高碳酸血癥和酸堿平衡紊亂與哪些因素有關(guān)

A、氣腹壓的作用

B、二氧化碳經(jīng)腹膜吸收入血

C、二氧化碳蓄積作用

D、手術(shù)時間長

E、以上都不是

【參考答案】ABCD

4、燒傷休克無創(chuàng)性監(jiān)測指標為

A、氧代謝

B、尿量

C、神志

D、經(jīng)皮氧分壓

E、血壓

【參考答案】BCDE

5、膀胱鏡檢查的禁忌證包括

A、膀胱腫瘤

B、不明原因的血尿

C、下尿路的急性炎癥

D、1周內(nèi)做過膀胱鏡檢查

E、慢性前列腺炎

【參考答案】CD

6、燒傷整形的治療在哪種情況時應(yīng)立即開始手術(shù)治療

A、眼瞼外翻

B、長期遷延不愈的潰瘍

C、小口癥

D、鼻孔閉鎖

E、爪形手

【參考答案】ABCDE

7、低滲性缺水亦稱

A、慢性缺水

B、源發(fā)性缺水

C、繼發(fā)性缺水

D、混合性缺水

E、低鈉性缺水

【參考答案】ACE

8、治療新生兒臍炎正確的是

A、不必處理

B、早期局部清潔，干燥，吠喃西林濕敷，或2%龍膽紫涂擦

C、經(jīng)常清除分泌物

D、臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼

E、如有感染擴散時，用廣譜抗生素、補液、輸血或血漿

【參考答案】BCDE

9、腕關(guān)節(jié)常見的疾病是

A、月骨缺血壞死

B、梯骨莖突狹窄性腱鞘炎

C、豌豆骨缺血壞死

D、尺神經(jīng)卡壓

E、腕管綜合征

【參考答案】ABE

10、幼兒型多囊腎死亡原因較多為

A、高血壓

B、腦出血

C、呼吸功能衰竭

D、營養(yǎng)不良和酸中毒

E、肝功能衰竭

【參考答案】CE

11、下列關(guān)于先天性髓關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的

A、Ortolani試驗常被用作3