2022年08月2022四川達(dá)州市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗人員招募報(bào)考通川區(qū)職位考生結(jié)論、復(fù)檢等筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(shí)(共200題)1.以下哪些物理療法可以用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞型的治療（）.A、短波B、微波C、泥療D、低中頻電療E、硫化氫浴正確答案:A,B,C,D,E2.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為（）。A、溶解的二氧化碳增加B、碳酸增加C、氨基甲酸血紅蛋白增加D、血漿重碳酸鹽增加E、紅細(xì)胞內(nèi)重碳酸鹽增加正確答案:D3.肝性腦病時(shí)，肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙，導(dǎo)致血氨升高。正確答案:正確4.什么叫靜脈麻醉?有何優(yōu)缺點(diǎn)?正確答案: 靜脈麻醉是將鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物注入靜脈而作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉的方法。 靜脈全麻具有對(duì)呼吸道無刺激性，誘導(dǎo)迅速，蘇醒較快，病人舒適，不燃燒爆炸和操作比較簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。但靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛不強(qiáng)，注入后無法用人工法排除，一旦過量，只能依靠機(jī)體緩慢解毒，為其缺點(diǎn)。 常用的藥物有：硫噴妥鈉、依托咪酯，普魯泊福(異丙酚)普魯卡因、羥丁酸鈉、氯胺酮、芬太尼、嗎啡、氟芬合劑等。5.彌散性血管內(nèi)凝血的高凝狀態(tài)時(shí)，（）時(shí)間縮短。正確答案:凝血6.簡(jiǎn)述急性痛風(fēng)癥膳食治療原則？正確答案: （1）控制嘌呤攝入（小于150mg/d）。 （2）限制熱能。痛風(fēng)癥與肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂癥等密切。 （3）適量供給蛋白質(zhì)和脂肪。 （4）充足的B族維生素和維生素C。 （5）大量飲水。 （6）多供成堿性食物，少食刺激性食品。7.引起腹壓痛的原因有（）A、腹部炎癥B、腫瘤浸潤C(jī)、臟器郁血D、腸寄生蟲病E、手法欠妥正確答案:A,B,C,D,E8.氣的推動(dòng)作用體現(xiàn)在（）A、促進(jìn)津液的生成B、推動(dòng)水液代謝C、促進(jìn)血行D、促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育E、激發(fā)臟腑的功能活動(dòng)正確答案:A,B,C,D,E9.簡(jiǎn)述肝移植的主要適應(yīng)證和目前國內(nèi)外肝移植的現(xiàn)狀。正確答案: 肝移植的主要適應(yīng)證是終末期肝病伴有曲張靜脈出血、難治性腹水、難治的肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和肝合成功能低下等。成人終末期肝硬化、急性肝功能衰竭及肝腫瘤等也是肝移植的適應(yīng)證。截止2001年底，全世界235個(gè)肝移植中心，累計(jì)已達(dá)100179例，最長(zhǎng)存活32年。至2002年底，我國共有1840例，最長(zhǎng)存活9年。首次肝移植存活率已超過90%，5年存活率也逾75%，而且生活質(zhì)量良好。10.當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時(shí)，則造成造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的（），造牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生（），并繼續(xù)形成（）。正確答案:損傷；變性；牙本質(zhì)11.感染的局部病理變化是（）、水腫和壞死。正確答案:組織充血12.什么是TPN、PN、EN？正確答案: 完全胃腸外營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)。13.簡(jiǎn)述髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義。正確答案: 髓腔位于牙齒內(nèi)層，周圍被礦化高的牙本質(zhì)包圍，通過窄小的根尖孔與根尖周組織相連。牙髓發(fā)炎時(shí)血管擴(kuò)張，滲出液聚集，通過狹小的根尖孔引流不暢，供血不良，造成牙髓營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致全牙髓壞死。炎癥封閉在無彈性的硬質(zhì)腔中，致髓腔壓力增高迫神經(jīng)，可產(chǎn)生劇烈疼痛，一旦穿通髓腔，使?jié)B出物引流，髓腔壓力下降，疼痛即驟然緩解，這也是治療急性牙髓炎時(shí)開髓減壓的解剖依據(jù)。14.簡(jiǎn)述隱血試驗(yàn)飲食的檢測(cè)目的及膳食原則？正確答案: 檢測(cè)各種消化道出血、胃癌、消化性潰瘍、傷寒等及原因不明的貧血病人，是否有消化道出血。 飲食原則： （1）可在原飲食上更改為隱血飲食。如隱血半流、隱血軟飯、隱血普食； （2）可食用牛奶、雞蛋清、去皮土豆、冬瓜、豆腐、大白菜等； （3）禁食各種動(dòng)物血、肉類、蛋黃、綠葉蔬菜、含鐵豐富的食物與藥物。15.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷檢查診斷的主要內(nèi)容。正確答案: （1）詳細(xì)詢問病史：包括致傷原因、部位、受傷時(shí)姿勢(shì)、體位及其他情況，以及傷后出現(xiàn)的癥狀、演變過程和處理。還應(yīng)詢問既往健康狀況和既往病史。 （2）全面系統(tǒng)的體格檢查：包括呼吸、脈搏、體溫、神志和血壓等生命體征，注意有無窒息或休克等表現(xiàn)，并重點(diǎn)進(jìn)行傷部外科情況的檢查，如傷口深度、污染情況、有無異物存留、有無活動(dòng)性出血及肢體血液循環(huán)情況等。 （3）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血尿素氮、肌酐、血清膽紅素、肝功能等。穿刺和導(dǎo)管檢查：如心包、胸、腹及關(guān)節(jié)腔穿刺，測(cè)定中心靜脈壓，留置導(dǎo)尿管等。 （4）特殊檢查：除包括X線、超聲、CT、MRI等檢查外，還包括多導(dǎo)儀、動(dòng)脈導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管、血?dú)夥治黾爸匾鞴俟δ艿臋z查等。16.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在臨床上可分為____、____、____和____四個(gè)階段。正確答案:眼內(nèi)期、青光眼期、眼外蔓延期、轉(zhuǎn)移期17.測(cè)上肢動(dòng)、靜脈壓時(shí)，需將測(cè)定的部位置于右心房水平，病員仰臥位上肢應(yīng)置于_____水平，半臥位應(yīng)置于_____水平。正確答案:腋中線、第4肋軟骨18.尿液妊娠試驗(yàn)陽性不一定就是懷孕。正確答案:正確19.簡(jiǎn)述國內(nèi)傳統(tǒng)的耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和世界衛(wèi)生組織1980年推出的國際耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: 國內(nèi)傳統(tǒng)耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：以語言頻率平均聽閡為分級(jí)依據(jù)。聽力損失90為全聾。世界衛(wèi)生組織推出的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：以語言頻率平均聽閾為分級(jí)依據(jù)。聽力損失26-10dB為輕度聾；41～55dB為中度聾；56～70dB為中重度聾；71-90dB為重度聾；>91dB為極度聾。20.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自下淚小點(diǎn)流出，未見膿性分泌物，其診斷為（）A、淚小管阻塞B、淚小點(diǎn)閉塞C、淚小管炎D、慢性淚囊炎E、鼻淚道阻塞正確答案:A21.深靜脈血栓形成正確答案: 是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，如未予及時(shí)治療，將造成慢性深靜脈功能不全，影響生活和工作能力，甚至致殘。全身主干靜脈均可發(fā)病，尤其多見于下肢。22.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則。正確答案: 1.內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥： （1）用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染可能有效。如目的在于防止任何細(xì)菌入侵，則往往無效。 （2）預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效，長(zhǎng)期預(yù)防用藥常不能達(dá)到目的。 （3）病人原發(fā)疾病可以治愈或緩解者，預(yù)防用藥可能有效。原發(fā)疾病不能治愈或緩解者（如免疫缺陷者），預(yù)防用藥應(yīng)不用或少用。對(duì)免疫缺陷病人，宜嚴(yán)密觀察其病情，一旦出現(xiàn)感染征兆時(shí)，在送檢有關(guān)標(biāo)本做培養(yǎng)同時(shí)，首先給予經(jīng)驗(yàn)治療。 （4）以下屬不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等病人。2.外科手術(shù)預(yù)防用藥： （1）外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：預(yù)防手術(shù)后切口感染，預(yù)防污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。 （2）外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。 ①清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官及手術(shù)野無污染等，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；高齡或免疫缺陷等高危人群。 ②清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道及泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部的大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。這類手術(shù)由于手術(shù)部位存在大量人體寄生菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。 ③污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 ④外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇：抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌（以下簡(jiǎn)稱金葡菌）選用藥物。預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。選用的抗菌藥物應(yīng)是療效肯定、安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。 ⑤外科手術(shù)預(yù)防用藥給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大（>1500mL），可在手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短（<2h）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)病人情況酌量延長(zhǎng)用藥時(shí)間。對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。23.增生的腺體將外周的腺體壓迫形成假包膜，即（）包膜，與增生的腺體有明顯的界限。正確答案:外科24.疾病診斷過程中，臨床思維時(shí)應(yīng)堅(jiān)持"多元論"原則。（）正確答案:錯(cuò)誤25.肝腎綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____、_____。正確答案:自發(fā)性少尿或元尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉26.試述肝性腦病的防治措施。正確答案: 肝性腦病的防治包括以下措施： (1)氨中毒的防治：低蛋白飲食；口服乳果糖30～60mL／d，以酸化及保持大便通暢；口服諾氟沙星以抑制腸道細(xì)菌；靜脈滴注乙酰谷酰胺以降低血氨。 (2)恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì)：左旋多巴在大腦轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶泛罂扇〈u苯乙醇胺等假性神經(jīng)遞質(zhì)，從而促進(jìn)蘇醒。劑量2～5g／d鼻飼或灌腸，靜脈滴注200～600mg／d，有一定效果。 (3)維持氨基酸平衡：含有多量支鏈氨基酸和少量芳香氨基酗的混合液(如肝安)靜脈滴注，可促進(jìn)支鏈氨基酸通過血一腦屏障．而減少芳香氨基酸進(jìn)入大腦。每日靜脈滴注肝安250～500mL，療程14～21天，對(duì)慢性重型肝炎療效較好。 (4)防治腦水腫：應(yīng)及早使用脫水劑，如甘露醇和呋塞米(速尿)，必要時(shí)可兩者合用，以提高療效，但須注意維持水和電解質(zhì)平衡。27.X線成像體層攝影優(yōu)缺點(diǎn)。正確答案: 體層攝影可明確平片檢查難于顯示的重疊和深部病變；觀察病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有無破壞、空洞或鈣化；確定病變的范圍與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，可作為平片檢查的補(bǔ)充X線檢查方法。其缺點(diǎn)是需要有特殊的機(jī)器設(shè)備、操作技術(shù)較復(fù)雜費(fèi)時(shí)。28.凡骨折切開復(fù)位者，原則上應(yīng)同時(shí)行（）。正確答案:內(nèi)固定術(shù)29.簡(jiǎn)述燒傷早期低血容量性休克的補(bǔ)液方法。正確答案: 燒傷早期低血容量性休克的補(bǔ)液方法如下： （1）補(bǔ)液量的計(jì)算：根據(jù)二度、三度燒傷面積來計(jì)算補(bǔ)液量。燒傷后第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)，成人每千克體重、每1%燒傷面積補(bǔ)膠體（血漿）和電解質(zhì)（平衡鹽液）液量共為1.5mL，兒童為1.8mL，嬰兒則為2mL。還要補(bǔ)給每天所需的水分（5%葡萄糖溶液），成人為2000～3000mL（兒童按每千克體重60～80mL、嬰兒按每千克體重100ml計(jì)算）。 （2）補(bǔ)液速度： ①傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)給計(jì)算量的1/2，以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足其余的1/2量； ②燒傷后第2個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量，應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際補(bǔ)入量的1/2，水分與第1個(gè)24小時(shí)相同； ③第3天起靜脈補(bǔ)液可以酌情減少或口服，以維持體液平衡。30.浸潤型肺結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療，近有咯血，胸片提示：左肺上中片狀模糊陰影，痰菌（＋），血肌酐194.48μmol／L，血尿素氮321.41mmol／L，治療不宜選用（）A、卡那霉素B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、氨硫脲正確答案:A31.能引起眼球震顫的毒物是（）A、二硫化碳B、醋酸鉛C、苯D、砷化氫E、亞硝酸鹽正確答案:A32.膽總管走行于（）韌帶內(nèi)的右前方。正確答案:肝十二指腸33.胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是（）A、肝臟B、腹膜C、肺D、腎臟E、腦正確答案:A34.腦復(fù)蘇的治療須包括（）A、維持動(dòng)脈血壓B、維持機(jī)體正常體溫C、降低顱內(nèi)壓D、避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E、減輕腦組織的再灌注損傷

正確答案:A,C,D,E35.先兆流產(chǎn)可出現(xiàn)（）A、性交后出血B、經(jīng)間出血C、絕經(jīng)多年后陰道出血D、停經(jīng)后陰道出血E、經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血正確答案:D36.骨的形態(tài)有（），（），（），（）和（）五種。正確答案:長(zhǎng)骨；短骨；扁骨；不規(guī)則骨；籽骨37.試述上頜竇的位置、各壁的組成及開口部位。正確答案: 上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨體內(nèi)，呈四棱錐體形。上頜竇有5個(gè)壁，前壁南上頜體的前外側(cè)面構(gòu)成；后壁由上頜體的后面構(gòu)成，毗鄰顳下窩和翼腭窩；上壁為上頜體的眶面并與眶腔相隔；下壁即上頜骨的牙槽突；內(nèi)側(cè)壁即上頜體的鼻面并與鼻腔相隔。上頜竇在其內(nèi)側(cè)壁上部開口于中鼻道的半月裂孔。38.引起多系統(tǒng)器官衰竭的腸病變的因素中下列哪一項(xiàng)不存在？（）A、休克或感染造成腸缺血B、細(xì)菌經(jīng)腸吸收進(jìn)入門脈系統(tǒng)C、細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放細(xì)胞因子D、非經(jīng)口補(bǔ)給營養(yǎng)造成腸粘膜萎縮E、大量應(yīng)用抗生素使腸內(nèi)菌群失調(diào)正確答案:C39.下列不利于鈣吸收的因素有（）A、脂肪酸B、植酸C、充足的蛋白質(zhì)D、維生素DE、草酸正確答案:A,B,E40.A.肌力三級(jí)以上B.肌力二級(jí)C.兩者均可D.兩者均不可進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)肌力測(cè)定要有（）正確答案:A徒手肌力測(cè)試(MMT)（）正確答案:C41.如何加強(qiáng)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測(cè)?正確答案: 世界衛(wèi)生組織2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的行動(dòng)計(jì)劃正在實(shí)施。我國已進(jìn)入消滅脊髓灰質(zhì)炎的后期階段。為了加強(qiáng)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的監(jiān)測(cè)工作，作好疫情管理。凡15歲以下兒童發(fā)生急性弛緩性癱瘓的病例，其中包括脊髓灰質(zhì)炎，格林巴利綜合征，急性脊髓炎，多神經(jīng)病，神經(jīng)根炎，外傷性神經(jīng)炎，單神經(jīng)炎，神經(jīng)叢炎，周期性麻痹，急性多發(fā)性肌炎，肉毒中毒，四肢癱、截癱、單癱，短暫性肢體麻痹等。在農(nóng)村應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，城鎮(zhèn)在12小時(shí)內(nèi)，以盡快的方式向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告疫情。并在發(fā)病14天內(nèi)，送糞便標(biāo)本2份，每份相隔24～48小時(shí)，糞便量不少于8克，并在2～8℃冷藏運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離。42.簡(jiǎn)答烹調(diào)食物的味道分類？正確答案: 味的種類很多。它是構(gòu)成各種菜肴的主要標(biāo)志，按味的組合形成可分為單一的滋味和復(fù)合的滋味。 1.單味：咸味、甜味、酸味、辣味、苦味、鮮味、香味。 2.復(fù)合味：酸甜味、甜咸味、辣咸味、香辣味、鮮咸味。43.腦瘤患者住院后常找不到自己的床位與廁所，也記不得當(dāng)天進(jìn)食的內(nèi)容，此癥狀是逆行性遺忘。正確答案:錯(cuò)誤44.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、突眼程度B、甲狀腺腫大程度C、TT3、TT4D、甲狀腺攝131Ⅰ率增高程度E、T3抑制試驗(yàn)正確答案:C45.試述阿司匹林的基本作用。正確答案: (1)解熱作用：其作用部位在丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，通過抑制PG合成而發(fā)揮解熱作用，用藥后能使發(fā)熱病人體溫下降，而對(duì)正常體溫?zé)o影響。 (2)鎮(zhèn)痛作用：其鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，能減弱炎癥時(shí)所產(chǎn)生的活性物質(zhì)(如緩激肽)對(duì)末梢化學(xué)感受器的刺激，對(duì)各種慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等有良好的鎮(zhèn) 痛效果。 (3)抗炎抗風(fēng)濕作用：阿司匹林對(duì)風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效。但無病因治療作用。 (4)抗血栓形成：阿司匹林有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。但此作用只在低劑量的阿司匹林才具有，大劑量阿司匹林反而無抗血栓形成作用。阿司匹林的作用機(jī)制均與抑制PG合成酶(環(huán)加氧酶)有關(guān)。46.霧化吸入療法選用藥物時(shí)，下列哪些藥物特性不適宜（）A、無強(qiáng)烈刺激性B、水溶性差，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物C、無難聞氣味D、耐熱穩(wěn)定E、機(jī)體對(duì)該藥不過敏正確答案:B47.肝昏迷后期呈酸中毒時(shí)忌用（）A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、γ-氨酪酸E、乙酰谷氨酰氨正確答案:C48.3P試驗(yàn)是檢查（）A、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B、外源性凝血系統(tǒng)C、纖溶系統(tǒng)活性D、FDP含量E、MHA（微血管病性溶血性貧血）正確答案:D49.試述慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。正確答案: 臨床表現(xiàn)：（一）全身癥狀；（二）局部癥狀：1.多膿涕；2.鼻塞；3.頭痛；4.嗅覺障礙。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。1.滴鼻藥；2.上頜竇穿刺沖洗；3.負(fù)壓置換；4.手術(shù)；5.根治術(shù)；6.FESS。50.萬特模伸可以顯示（）曲線和流量—時(shí)間曲線。正確答案:容量—時(shí)間51.顱中窩位居的孔裂有（）。A、頸靜脈孔B、圓孔C、眶上裂D、棘孔E、破裂孔正確答案:B,C,D,E52.試述10種孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物及其危害性。正確答案: （1）反應(yīng)停（肽胺哌啶酮）：可引起無肢癥、短肢畸形、無耳癥、無眼癥、缺腎、肛門閉鎖及心臟畸形。（2）抗腫瘤藥物：烷化劑、抗代謝劑、抗癌藥、抗生素等均可引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。（3）己烯雌酚：可致陰道腺病或生殖器先天畸形。（4）雄激素：可引起女性胎兒男性化，如陰蒂肥大及陰唇融合等。（5）腎上腺皮質(zhì)激素：可引起腭裂畸形。（6）四環(huán)素：對(duì)鈣鹽有親和力，可抑制骨骼生長(zhǎng)，導(dǎo)致乳齒黃染。（7）鏈霉素：可引起新生兒聽力障礙。（8）氯霉素：引起新生兒"灰色綜合征"，并抑制新生兒造血功能。（9）硫氧嘧啶或他巴唑：抑制胎兒甲狀腺素的合成，造成新生兒甲狀腺功能減退。（10）雙香豆素及華法林：可引起胎兒死亡和腦出血。53.過去被列為冠心病康復(fù)治療禁忌證的情況，而現(xiàn)在正在被逐步列入適應(yīng)證的范疇的是（）.A、臨床治療，暫不康復(fù)B、Ⅰ期康復(fù)C、Ⅱ期康復(fù)D、Ⅲ期康復(fù)E、Ⅳ期康復(fù)正確答案:D54.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，同時(shí)也啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。正確答案:正確55.試述目前臨床上評(píng)價(jià)心功能常用的方法。

正確答案:

目前常用的有非創(chuàng)傷性及創(chuàng)傷性兩大類。

(1)非創(chuàng)傷性心功能檢查法：包括超聲心動(dòng)圖檢查，用心機(jī)械圖作心動(dòng)周期內(nèi)心室各時(shí)相的測(cè)定，放射性核素心血管造影術(shù)，心電圖負(fù)荷試驗(yàn)(包括雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及極量與次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，即活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)與蹬車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn))，及經(jīng)食管心房調(diào)搏進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)。

(2)創(chuàng)傷性心功能檢查法：包括左心導(dǎo)管檢查，作左心室造影，測(cè)定左心室的射血分?jǐn)?shù)，以及行右心導(dǎo)管檢查、插入漂浮導(dǎo)管至右側(cè)心臟，用熱稀釋法測(cè)定心輸出量等。56.牙列缺失正確答案: 指整個(gè)牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又稱無牙頜57.網(wǎng)織紅蛋白中最幼稚的下列哪項(xiàng)（）。A、網(wǎng)型B、絲球型C、破網(wǎng)型D、花冠型正確答案:D58.孕激素的生理作用（）A、助孕

B、促進(jìn)排卵

C、安胎

D、促進(jìn)乳房腺泡發(fā)育

E、產(chǎn)熱正確答案:A,C,D,E59.殘疾的三級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防是_____，二級(jí)預(yù)防是_____，三級(jí)預(yù)防是_____。正確答案:減少各種病損殘的發(fā)生|限制或逆轉(zhuǎn)傷、病、殘發(fā)展造成殘疾防止殘疾|發(fā)展為嚴(yán)重殘障60.有效循環(huán)血量正確答案: 是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括儲(chǔ)存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛細(xì)血管中的血量。61.真菌一般分為淺部真菌和深部真菌兩大類。正確答案:正確62.按組織學(xué)改變，原發(fā)性支氣管肺癌分哪幾種類型?如何區(qū)分中央型與周圍型肺癌?正確答案: 根據(jù)組織學(xué)特征，支氣管肺癌分為：鱗狀上皮細(xì)胞癌、未分化小細(xì)胞癌(又稱燕麥細(xì)胞癌)、未分化大細(xì)胞癌、腺癌、細(xì)支氣管--肺泡癌。 按解剖部位，支氣管肺癌分為中央型及周圍型。中央型肺癌指生長(zhǎng)在葉、段以上支氣管，位于肺門附近，以鱗癌及未分化癌多見；周圍型肺癌指生長(zhǎng)在段以下支氣管，位于肺的邊緣部位，以腺癌多見。63.腹膜形成的結(jié)構(gòu)包括（）、（）、（）和（）.正確答案:網(wǎng)膜；系膜；韌帶；陷凹64.免疫學(xué)選擇供者ABO抗原系統(tǒng)的檢測(cè)采用（）。正確答案:ABO血型相容試驗(yàn)65.肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)為（）的對(duì)立制約關(guān)系。正確答案:氣機(jī)升降調(diào)節(jié)66.A.乙醚B.氟烷C.安氟醚D.異氟醚E.氧化亞氮遇光、熱、空氣易氧化分解的麻醉藥是（）正確答案:A帶有甜味，對(duì)呼吸道無刺激的麻醉藥是（）正確答案:E67.簡(jiǎn)述心電圖檢查臨床應(yīng)用范圍。正確答案: 心電圖檢查是廣泛應(yīng)用于臨床的器械檢查方法之一，它對(duì)某些疾病特別是心血管疾病的診斷具有重要的意義。為了更好地發(fā)揮心電圖檢查的作用，應(yīng)該充分了解其應(yīng)用范圍與限度。心電圖檢查的應(yīng)用范圍如下： 1.對(duì)心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷具有肯定的價(jià)值。 2.對(duì)心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無心肌梗死，而且還可確定梗死的病期、部位、范圍以及演變過程。 3.對(duì)房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。 4.能夠幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼丁等）和電解質(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用。 5.心電圖作為一種電信息的時(shí)間標(biāo)志，常和心音圖、超聲心動(dòng)圖、阻抗血流圖等心功能測(cè)定以及其他心臟電生理研究同步描記，以利于確定時(shí)間。 6.心電監(jiān)護(hù)已廣泛應(yīng)用于手術(shù)麻醉、用藥觀察、航天、體育等的心電監(jiān)測(cè)以及危重病人的搶救。心電圖只是心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)的記錄，受互相拮抗和個(gè)體變異等多種因素的影響。有些心臟病，特別是在早期階段，心電圖可以正常，而心電圖異常如偶發(fā)的期前收縮未必一定有心臟?。徊∫虿煌男呐K病可以引起同一種心電圖圖形的改變；加之心電圖不能直接反映出心瓣膜活動(dòng)、心音變化及心臟功能狀態(tài)，因此心電圖檢查必須密切結(jié)合臨床，絕不能代替詳細(xì)地問診、全面地體格檢查以及其他必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。68.試述細(xì)胞分化的調(diào)控。正確答案: 細(xì)胞分化的調(diào)控涉及： （1）基因水平調(diào)控：細(xì)胞分化調(diào)控本質(zhì)上是基因調(diào)控。細(xì)胞基因在特定時(shí)間和空間選擇性表達(dá)或被阻遏，不同種類細(xì)胞呈現(xiàn)差別基因表達(dá)，使各種分化細(xì)胞表型的多樣性。組織專一基因?qū)?xì)胞分化（細(xì)胞表型確定）起重要作用。 （2）轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)控：①細(xì)胞分化的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)錄調(diào)控，細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄激活物決定相關(guān)基因是啟動(dòng)還是阻遏；②其次是轉(zhuǎn)錄加工翻譯及其修飾，前體mRNA和mRNA轉(zhuǎn)錄后有加工，而產(chǎn)生出不同的mRNA和蛋白質(zhì)。 （3）翻譯與翻譯后水平調(diào)控：翻譯水平調(diào)控是指mRNA選擇性翻譯成蛋白質(zhì)，不同細(xì)胞對(duì)翻譯產(chǎn)物進(jìn)行不同加工。 （4）細(xì)胞外因素調(diào)控：涉及眾多的細(xì)胞外信號(hào)物質(zhì)、細(xì)胞外基質(zhì)和營養(yǎng)因素等，本質(zhì)是影響核轉(zhuǎn)錄因子活性的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的進(jìn)行，最終引起基因表達(dá)的改變。還可通過影響起始因子、延伸因子和核糖體蛋白的磷酸化而在翻譯水平上調(diào)節(jié)基因表達(dá)。 總之，細(xì)胞分化不僅有細(xì)胞核和基因的主導(dǎo)作用，而且有細(xì)胞質(zhì)和環(huán)境因素對(duì)分化的重要調(diào)控作用。69.血尿伴腰部包塊可見于（）、（）和（）。正確答案:腎臟腫瘤；腎結(jié)核；多囊腎70.金屬全冠正確答案: 用金屬做的牙冠。71.霍奇金淋巴瘤的組織類型有4型，其中________型預(yù)后最差。正確答案:淋巴細(xì)胞消減型72.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（）A、手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室B、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）C、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房D、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E、傳染病房正確答案:A,B,C,D73.試述頸部淋巴結(jié)結(jié)核的診斷和鑒別診斷。正確答案: （1）一側(cè)或雙側(cè)多個(gè)腫大淋巴結(jié)呈串珠狀，與皮膚及周圍組織粘連，或潰破皮膚形成瘺管。 （2）結(jié)核菌素，PPD等檢查有助診斷。 （3）肺部、喉部及鼻咽部檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，本病應(yīng)與頸部慢性淋巴結(jié)炎，頸部惡性腫瘤（原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性）鑒別。74.下列結(jié)構(gòu)通過膈中心腱的是（）。A、主動(dòng)脈B、奇靜脈C、胸導(dǎo)管D、下腔靜脈正確答案:D75.心搏驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、反射消失。正確答案:正確76.一對(duì)典型的脊神經(jīng)由哪幾部分組成?它們的功能性質(zhì)如何?正確答案: 每一對(duì)脊神經(jīng)都由前根、后根、脊神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)干及其分支(前支、后支、脊膜支、交通支)組成。前根屬運(yùn)動(dòng)性，后根和脊神經(jīng)節(jié)屬感覺性，脊神經(jīng)干及其分支都是混合件的。77.為什么休克早期血壓可以不降低？試述其機(jī)制。正確答案: 血壓主要取決于血管外周阻力、心輸出量和血容量的大小。休克早期血管外周阻力增大：交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，血中兒茶酚胺含顯著增高，血管緊張素Ⅱ，血小板合成并釋放出大量TXA2，神經(jīng)垂體加壓素（ADH）分泌增多，白三烯、內(nèi)皮素、心肌抑制因子也產(chǎn)生增加，這些均有縮血管作用。同時(shí)機(jī)體發(fā)生一系列代償反應(yīng)： ⑴體內(nèi)血液重分布，腹腔內(nèi)臟和皮膚小血管強(qiáng)烈收縮，腦血管無明顯改變，冠狀動(dòng)脈反而舒張，這樣可使心腦得到較充分的血液供應(yīng)； ⑵微靜脈的小靜脈等容量血管收縮，可起“自我輸血”的作用； ⑶微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌比微靜脈對(duì)兒茶酚胺更敏感，故收縮更甚，結(jié)果大量毛血管網(wǎng)關(guān)閉，灌＞流，毛細(xì)血管壓↓，組織間液回流入血管↑，相當(dāng)于“自身輸液”； ⑷動(dòng)靜脈吻合開放，回心血量↑； ⑸醛固酮和ADH分泌↑，使腎臟重吸收鈉水↑。這些代償反應(yīng)可使缺血期患者血壓稍降、不降甚至略有升高。78.內(nèi)生肌酐清除率在（）時(shí)為輕度腎損害，在3150ml／min時(shí)為中度腎損害，<30／min為重度腎損害。正確答案:5170ml／min79.壓力調(diào)節(jié)容量控制正確答案: 實(shí)際上是一種壓力控制通氣，呼吸機(jī)連續(xù)測(cè)定病人的順應(yīng)性，根據(jù)預(yù)設(shè)潮氣量自動(dòng)調(diào)整壓力水平以保證潮氣量。80.大腦皮質(zhì)聽區(qū)在（）A、顳橫回B、角回C、緣上回D、距狀溝兩側(cè)E、顳上回正確答案:A81.無創(chuàng)通氣正確答案:是指不需要建立人工氣道，經(jīng)鼻面罩（簡(jiǎn)稱鼻罩）或口鼻面罩（簡(jiǎn)稱面罩）等無創(chuàng)方式連接患者與呼吸機(jī)進(jìn)行通氣。82.A.小動(dòng)脈壁玻璃樣變B.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.兩者均有D.兩者均無良性高血壓病血管主要病變?yōu)椋ǎ┱_答案:A惡性高血壓病血管主要病變?yōu)椋ǎ┱_答案:B83.糖尿病治療原理，不正確的是（）。A、改善胰島素和胰島素受體的功能B、改善糖和脂肪代謝C、改善心理狀態(tài)D、控制飲食E、糾正不良行為習(xí)慣正確答案:D84.使AT-Ⅲ消耗增多的情況是（）。A、肝功能嚴(yán)重障礙B、口服避孕藥C、DICD、腎病綜合征E、AT-Ⅲ缺乏、異常癥正確答案:C85.病案正確答案: 是有關(guān)病人健康情況的文件資料，包括病人本人或他人對(duì)其病情的主觀描述，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的客觀檢查結(jié)果及對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸情況的記錄，以及與之相關(guān)的具有法律意義的文件。86.腎性急性腎功能衰竭最常見的原因（）A、急性腎小球性腎炎綜合征B、腎血管性疾病C、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小管壞死E、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作正確答案:D87.有關(guān)燒傷面積的記錄，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大面積燒傷時(shí)，可估計(jì)健康皮膚，扣除后即為燒傷面積B、燒傷面積可用小數(shù)點(diǎn)表示，不足1%的燒傷精確到小數(shù)點(diǎn)后一位C、吸入性燒傷不計(jì)面積，但要記錄嚴(yán)重程度D、一度燒傷不計(jì)入燒傷面積E、以上都錯(cuò)正確答案:B88.試述門靜脈的組成、特點(diǎn)和重要屬支。正確答案: 試述門靜脈的組成、特點(diǎn)和重要屬支。 門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。 門靜脈有兩個(gè)特點(diǎn)：①介于兩端的毛細(xì)血管之間；②缺乏功能性靜脈瓣。 門靜脈的重要屬支有腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、附臍靜脈等。89.簡(jiǎn)述心電圖檢查注意事項(xiàng)。正確答案: 1.必須用校檢合格（包括阻尼、走紙速度、電壓等參數(shù)）、性能良好的心電圖機(jī)進(jìn)行檢查。為了避免交流電和外來電的干擾，心電圖機(jī)附近不宜有大型的帶電設(shè)備如電風(fēng)扇、X線機(jī)、電療機(jī)等。 2.病人一般采用仰臥位，檢查前靜臥數(shù)分鐘，使全身肌肉放松；室內(nèi)溫度適中，以避免肌肉震顫而引起偽差；為避免基線漂移，描圖時(shí)，病人不宜說話、移動(dòng)肢體以及過度呼吸。 3.安放電極的部位，要將皮膚擦洗干凈，并涂上導(dǎo)電液體或?qū)щ娔z，以減少皮膚與電極之間的阻力。 4.常規(guī)導(dǎo)聯(lián)應(yīng)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6等共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。還應(yīng)根據(jù)臨床需要和心電圖變化決定描記時(shí)間的長(zhǎng)短和是否加做導(dǎo)聯(lián)。 5.描記完畢后，應(yīng)馬上在圖紙上注明姓名、年齡、性別、檢查日期和時(shí)間以及導(dǎo)聯(lián)名稱，然后結(jié)合臨床進(jìn)行分析。90.男，9歲，因水腫、尿少3天入院。尿呈深黃色，無尿頻、尿急、尿痛，病前3周有雙下肢感染史，入院后自訴頭痛、心悸、氣．促。體格檢查：脈搏132次／min，呼吸42次／min，血壓128／90mmHg(17／12kPa)，神清，雙肺底可聞及少許濕噦音，心率132次／mim，心音稍鈍，肝右肋下F1Cm，有壓痛，腱反射存在。最緊急的處理是（）A、硝苯地平10mg，舌下含服B、呋塞米20mg，靜脈注射C、苯巴比妥鈉100mg，肌內(nèi)注射D、青霉素80萬U，肌內(nèi)注射E、毛花苷C0．4mg，靜脈注射正確答案:B91.內(nèi)在真實(shí)性正確答案: 指就文章本身而言，其研究的方法是否合理、統(tǒng)計(jì)分析是否正確、結(jié)論是否可靠，研究結(jié)果是否支持作者結(jié)論等。92.為什么急性低鉀血癥時(shí)心肌收縮性增強(qiáng)，而嚴(yán)重慢性低鉀血癥卻引起心肌收縮性降低？正確答案: 急性低鉀血癥時(shí)，由于復(fù)極化二期Ca2+內(nèi)流加速，心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+濃度增高，興奮—收縮偶聯(lián)加強(qiáng)，故使心肌收縮性增強(qiáng)。嚴(yán)重的慢性低鉀血癥可引起細(xì)胞內(nèi)缺鉀，使心肌細(xì)胞代謝障礙而發(fā)生變性壞死，因而心肌收縮性降低。93.室內(nèi)質(zhì)量控制正確答案: 系各實(shí)驗(yàn)室為了監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)本室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出所采取的一系列檢查、控制手段，旨在檢測(cè)和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測(cè)其準(zhǔn)確度的改變，以提高本室常規(guī)工作中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)的一致性。94.試述老年性白內(nèi)障的分類和治療。正確答案: 老年性白內(nèi)障的分類和治療如下： （1）老年性白內(nèi)障的分類：可分為皮質(zhì)性、核性、后囊下性三大類。 （2）老年性白內(nèi)障的治療一： ①早期或暫不適于手術(shù)的病人，可行保守治療。全身治療可用維生素C、維生素E、維生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴藥可用法可林、卡他靈、谷胱甘肽等。但迄今尚無特效藥物。 ②老年性白內(nèi)障成熟或近成熟期，以及視力減退至一定程度影響生活與工作時(shí)，可施行手術(shù)摘除。常用手術(shù)為顯微囊外摘除術(shù)及超聲乳化術(shù)。白內(nèi)障摘除術(shù)后，如無禁忌證可安放人工晶體；未安放人工晶體者，術(shù)后應(yīng)重新配鏡。95.簡(jiǎn)述骨顯像的臨床價(jià)值。正確答案: 骨顯像的臨床價(jià)值如下： （1）早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移癌：常在僅有功能代謝改變的早期，即可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的異常，一般早于X線檢查3～6個(gè)月發(fā)現(xiàn)。 （2）診斷原發(fā)性骨腫瘤：用骨動(dòng)態(tài)和靜態(tài)顯像，病變區(qū)出現(xiàn)放射性異常濃聚的、邊界不規(guī)則的影像，其診斷亦早于X線檢查。 （3）移植骨存活的監(jiān)測(cè)：一般于骨移植后1～2個(gè)月即可做骨顯像，以判斷其成活情況。 （4）外傷性骨折的早期診斷：無論是趾骨等細(xì)小骨或股骨頭、股骨頸等長(zhǎng)骨骨折，骨顯像比X線檢查靈敏。 （5）早期診斷骨骼炎癥：X線檢查一般在急性炎癥2周后才出現(xiàn)異常，而骨顯像可于發(fā)病后2天即顯示陽性改變。 （6）早期診斷骨關(guān)節(jié)?。汗秋@像比X線檢查能更早期發(fā)現(xiàn)異常。96.腹膜形成的系膜包括（）、（）、（）和（）。正確答案:小腸系膜；闌尾系膜；橫結(jié)腸系膜；乙狀結(jié)腸系膜97.影響局部麻醉藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素有哪些？正確答案: （1）濃度和容量：局部麻醉藥的容量愈大，濃度愈高其擴(kuò)散的范圍愈廣。 （2）給藥速度：局部麻醉藥注射的速度愈快，其阻滯的范圍愈寬。 （3）體位：重力能促使局部麻醉藥向下行擴(kuò)散，故體位也是影響擴(kuò)散的因素之一。 （4）身材：高身材的病人，硬膜外間隙容積與硬膜囊相對(duì)較大，局部麻醉藥相對(duì)要加量。 （5）年齡：小兒的椎間孔相對(duì)較大，脊神經(jīng)細(xì)，疏松結(jié)締組織的通透性較大，局部麻醉藥逸出至椎旁的量較多，因此局部麻醉藥的容積需相對(duì)增大。老年人椎間孔相對(duì)變窄，局部麻醉藥容積相對(duì)減小。98.何謂低鉀血癥?產(chǎn)生的原因有哪些?正確答案: 血清鉀濃度低于3．5mmol／L稱為低鉀血癥。其產(chǎn)生原因： (1)鉀攝入不足：如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食均可導(dǎo)致鉀攝入不足。 (2)鉀排出過多。 ①經(jīng)胃腸道失鉀：這是小兒失鉀的最重要原因，常見于嚴(yán)重腹瀉嘔吐、伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊摺?②經(jīng)腎失鉀：這是成人失鉀的最重要原因，例如利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過多的患者。 ③經(jīng)皮膚失鉀：在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致較多鉀的丟失。 (3)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：例如低鉀性周期性麻痹、堿中毒、過量使用胰島素等均可使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而發(fā)生低鉀血癥。99.關(guān)于Ph染色體的說法，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、是指9號(hào)染色體長(zhǎng)臂遠(yuǎn)端易位，即t（9；22）B、見于90％以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者C、還可見于其他血液病，如急性淋巴細(xì)胞白血病D、現(xiàn)認(rèn)為其編碼的蛋白P120在慢粒白血病發(fā)病中起重要作用E、陽性的慢性粒細(xì)胞白血病者預(yù)后較陰性者差正確答案:E100.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、額部著力減速傷時(shí)極少發(fā)生枕部血腫B、枕部著力減速傷時(shí)常發(fā)生額顳部血腫C、額部加速傷常發(fā)生急性硬膜外血腫D、枕部著力對(duì)沖傷伴枕骨骨折時(shí)，可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫（著力部位）和/或?qū)_部位額顳部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫E、枕部著力沖擊傷，很少發(fā)生對(duì)沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫正確答案:E101.在對(duì)患者裝配假肢后整體功能的評(píng)定時(shí)，若患者生活能自理重返社會(huì)后不能恢復(fù)原工作，需改換工種和環(huán)境，患肢仍有輕微功能障礙，那么可以判斷此患者（）。A、完全康復(fù)B、部分康復(fù)C、完全自理D、部分自理E、功能無好轉(zhuǎn)，僅形態(tài)異常正確答案:B102.試述腹股溝淺淋巴結(jié)分組、收納范圍。正確答案: 腹股溝淺淋巴結(jié)分為上，下兩組，上組排列于腹股溝韌帶下方并與其平行，下組沿大隱靜脈末端排列，收納腹前壁下部、臀部、會(huì)陰、外生殖器、子宮底、下肢大部分淺淋巴管，其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分注入髂外淋巴結(jié)。103.氨基糖苷類抗生素與尿道堿化劑配伍。能增強(qiáng)尿路感染的抗菌效能。正確答案:正確104.處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是（）A、及時(shí)包扎傷口、徹底止血B、注射抗生素和TATC、應(yīng)用脫水利尿藥D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和腦保護(hù)藥E、及時(shí)徹底清創(chuàng)，縫合修補(bǔ)硬腦膜正確答案:E105.下列哪種大氣成分超過正常水平（）。A、氮78%B、氧20%C、氬0.9%D、二氧化碳0.1%E、水蒸汽4.0%正確答案:D106.6個(gè)月男嬰，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，平時(shí)多汗，夜驚，今突然出現(xiàn)抽搐4次，抽后神志清醒，活潑如常，有枕禿。該患兒最可能的診斷是（）A、嬰兒痙攣癥B、低血糖癥C、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥D、低鎂血癥E、高熱驚厥正確答案:C107.對(duì)放射線高度、中度和低度敏感的常見腫瘤有哪些?正確答案: (1)高度敏感：淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等。 (2)中度敏感：鱗狀上皮癌、部分未分化癌(如基底細(xì)胞癌、宮頸鱗癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。 (3)低度敏感：胃腸道腺癌、軟組織和骨肉瘤等。108.某患兒，3歲，夜間突然發(fā)生吸氣性呼吸困難，喉鳴，驚恐不安，出冷汗，持續(xù)1分鐘后癥狀消失，醒來如常，無聲嘶及發(fā)熱。喉鏡檢查及肺部攝片未見異常，如此反復(fù)發(fā)作已半年，最可能的診斷是（）A、先天性喉喘鳴B、呼吸道異物C、喉痙攣D、喉蹼E、急性喉炎正確答案:C109.關(guān)于大腸桿菌的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、大腸桿菌屬于腸道正常菌群B、能合成維生素B和KC、進(jìn)入人體其他部位可引起疾病D、均為條件致病菌E、可作飲水和食品的衛(wèi)生指標(biāo)正確答案:D110.試述寒證、熱證的鑒別要點(diǎn)。正確答案: 寒、熱證鑒別點(diǎn)主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個(gè)方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便溏稀，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱．大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。111.試述前列腺增生的臨床表現(xiàn)和手術(shù)指征。正確答案: （1）前列腺增生的臨床表現(xiàn)：夜尿次數(shù)增多，尿頻，排尿猶豫，尿線無力，尿線間斷及滴瀝，殘余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱結(jié)石和尿毒癥等。 （2）前列腺增生的手術(shù)指征： ①藥物治療后病情無改善，尿流動(dòng)力學(xué)檢查有明顯梗阻改變或殘余尿在50mL以上； ②癥狀嚴(yán)重，影響正常工作及生活； ③已引起上尿路積水和腎功能損害； ④反復(fù)發(fā)生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并發(fā)膀胱結(jié)石； ⑤估計(jì)能耐受手術(shù)，尿路感染必須得到控制。112.檢查鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)，病人應(yīng)?。ǎ〢、坐位，頭稍向前屈B、仰臥位，頭向后仰C、膝胸位D、左側(cè)臥位，頭偏向右E、右側(cè)臥位，頭偏向左正確答案:A113.主要能經(jīng)完整的皮膚吸收而引起中毒的毒物是（）A、鉛、氰化氫、硫化氫B、氰化鈉，有機(jī)磷C、砷、苯胺D、鎘，鋁，硝基苯E、以上都不是正確答案:B114.功能性食品評(píng)價(jià)學(xué)包括毒理學(xué)評(píng)價(jià)、功能學(xué)評(píng)價(jià)和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，是對(duì)功能性食品的確認(rèn)。正確答案:正確115.何謂宮頸上皮非典型增生？如何分級(jí)？正確答案: 宮頸上皮非典型增生表現(xiàn)為在上皮層內(nèi)出現(xiàn)分化較低的細(xì)胞，細(xì)胞核大深染，染色質(zhì)增粗，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，巨核、多核，核漿比例增大，核分裂象增多，病理性核分裂，細(xì)胞極性紊亂以致消失。一般根據(jù)非典型增生范圍而將其分為三級(jí)： ①Ⅰ級(jí)（輕度）：上述非典型增生細(xì)胞局限于上皮層下部1/3。 ②Ⅱ級(jí)（中度）：非典型增生占上皮層下部1/3至2/3范圍。 ③Ⅲ級(jí)（重度）：非典型增生超過全層2/3范圍。當(dāng)非典型增生累及粘膜上皮全層時(shí)，即為子宮頸原位癌。116.不屬于人工自動(dòng)免疫的制劑是（）A、BCGB、抗毒素C、類毒素D、死疫苗E、活疫苗正確答案:B117.根據(jù)鉤端螺旋體病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)可分為哪些臨床類型？正確答案: 鉤端螺旋體病因感染的鉤端螺旋體型別不同及機(jī)體反應(yīng)性差異，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜多樣。同型鉤端螺旋體可以引起完全不同的臨床表現(xiàn)，而不同型的鉤端螺旋體又可引起極為相似的綜合征。依據(jù)臨床主要特點(diǎn)，可分為以下幾型：感染中毒型（又稱流感傷寒型）、黃疸出血型、肺出血型、腎衰竭型、腦膜炎型。118.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是（）A、丘腦出血，深昏迷B、內(nèi)囊型血腫，深昏迷C、橋腦出血，深昏迷D、外側(cè)型血腫，病情加重E、外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定正確答案:D119.急性扁桃體炎的主要局部癥狀是（）A、下頜角淋巴結(jié)腫大B、吞咽困難C、咽痛D、放射性耳痛E、呼吸困難正確答案:C120.橈動(dòng)脈體表最易觸摸到的部位？依據(jù)？正確答案: 橈動(dòng)脈最表淺而易觸摸到的位置：腕關(guān)節(jié)之上方，橈骨下端前面，橈骨莖突內(nèi)側(cè)和橈側(cè)屈腕肌腱之間。121.已有正常語言能力的較大兒童，雙側(cè)重試耳聾發(fā)生后多長(zhǎng)時(shí)間開始逐漸喪失語言能力（）A、數(shù)月B、數(shù)周C、數(shù)天D、半年E、1年正確答案:A122.慢性貧血血紅蛋白低于哪項(xiàng)是輸血指征？（）A、70g/LB、65g/LC、60g/LD、45g/LE、40g/L正確答案:C123.女，2歲半，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，半年內(nèi)曾暈厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復(fù)，今晨又出現(xiàn)暈厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。體格檢查：神志清，發(fā)紺明顯，血壓75／53mmHg(10／7kPa)，心率120次／min，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，P2減弱，輕度杵狀指征。考慮其暈厥的原因是由于（）A、長(zhǎng)期缺氧B、血液黏稠C、腦血栓肜成D、血流緩慢E、漏斗部肌肉痙攣正確答案:E124.炎癥的局部基本病理變化是什么?正確答案: 炎癥的局部基本病理變化通常包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。(1)變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生變性和壞死。(2)滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入間質(zhì)或漿膜腔或體表、粘膜表面的過程。(3)增生：在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下．炎癥局部的臣噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞增生等。125.髓的主要功能為：充養(yǎng)腦髓、（）和（）。正確答案:滋養(yǎng)骨骼；化生血液126.簡(jiǎn)述傾倒綜合征膳食要求？正確答案: （1）供給低碳水化合物、高蛋白質(zhì)、中等量脂肪碳水化合物應(yīng)以多糖類為主，忌用濃縮甜食； （2）少食多餐； （3）以干食為主。餐后半小時(shí)至1小時(shí)后再進(jìn)液體食物； （4）如合并其它疾病，需結(jié)合病情調(diào)整有關(guān)營養(yǎng)素； （5）餐后應(yīng)立即平臥20-30分鐘以減輕癥狀； （6）出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食。此膳食分兩個(gè)階段，第一階段手術(shù)后開始進(jìn)流食，應(yīng)控制食物進(jìn)入腸道的速度，餐后平臥20-30分鐘；第二階段三次主食以干食為主，加餐可適量進(jìn)食湯類食品。127.臨床判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①________；②________；③________。正確答案:心音消失｜頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失｜意識(shí)障礙128.早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，哪些征象提示進(jìn)行性出血?正確答案: (1)脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降。 (2)經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降。 (3)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，呈繼續(xù)降低。 (4)胸膜腔穿刺可因血凝固而抽不出血液，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。 (5)閉式胸膜腔引流后，引流血量每小時(shí)超過200mL持續(xù)3小時(shí)。129.簡(jiǎn)述呼吸性堿中毒診斷要點(diǎn)和處理原則。正確答案: 正確答案:(1)診斷要點(diǎn)：①病史；②臨床表現(xiàn)：呼吸淺而快，四肢麻木或抽搐；③血CO2CP增高；④血?dú)夥治觯簆H值增高，PCO2和[HCO3-]下降。 (2)處理原則：①積極治療原發(fā)病因；②增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出，以提高PCO2；⑧可吸入含5％CO2的氧氣；④糾正低鈣血癥，消除手足抽搐。130.簡(jiǎn)述食物中毒事件的處理原則。正確答案: (1)迅速趕赴事件現(xiàn)場(chǎng)搶救病人。 (2)禁止可疑食物繼續(xù)食用或出售(可疑食物是指全部中毒者均吃過而健康者未吃過的食物)。 (3)采集可疑食物，患者排泄物、嘔吐物、洗胃液等樣品立即化驗(yàn)。 (4)對(duì)中毒事件進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。 (5)確定食物中毒后，應(yīng)根據(jù)《食品中毒調(diào)查報(bào)告辦法》．及時(shí)向當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告。131.環(huán)境對(duì)健康的非特異性損害是（）A、急性與亞急性中毒B、慢性中毒C、人體抵抗力下降D、致突變作用E、致癌作用正確答案:C132.介入療法正確答案: 來自于介入影像學(xué)，介入影像學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)新的分支學(xué)科，它是利用X線透視、CT定位、B型超聲儀等醫(yī)療影像設(shè)備做導(dǎo)向，將特制的導(dǎo)管或器械經(jīng)人體動(dòng)脈、靜脈、消化系統(tǒng)的自然管道、膽道或術(shù)后的引流管道抵達(dá)體內(nèi)病變區(qū)域，取得組織細(xì)胞、細(xì)菌或生化方面的資料，進(jìn)行造影攝片獲得影像學(xué)資料，或進(jìn)行各種特殊的治療。介入療法的特點(diǎn)是： ①損傷小，安全易行； ②定位準(zhǔn)確，療效發(fā)生快而確定； ③不良反應(yīng)和并發(fā)癥少。臨床上習(xí)稱的微創(chuàng)治療實(shí)際上即為介入治療。133.腎區(qū)是豎脊肌的（）與（）之間的夾角.正確答案:外側(cè)緣；第十二肋134.上消化道是指________、________、________、________。正確答案:食管｜胃｜十二指腸｜空腸上端135.甘油三酯是在（）合成。正確答案:肝臟136.關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案: 由于關(guān)節(jié)破壞而引起關(guān)節(jié)活動(dòng)消失稱為關(guān)節(jié)強(qiáng)直，分骨性和纖維性強(qiáng)直。137.與顱中窩溝通的結(jié)構(gòu)有（）。A、篩孔B、枕骨大孔C、內(nèi)耳門D、視神經(jīng)管正確答案:D138.輸尿管于子宮頸外側(cè)約2Cm處在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉。正確答案:正確139.動(dòng)脈血壓的高低是否可作為判斷休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)？為什么？正確答案: 動(dòng)脈血壓的高低不能作為判斷休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)。因?yàn)椋?①休克的發(fā)生可由原始病因直接引起細(xì)胞損傷所致，此時(shí)動(dòng)脈血壓可無明顯變化； ②休克早期由于“自身輸血”、“自身輸液”等代償機(jī)制，可使回心血量增加、血壓維持于正常范圍，但此時(shí)組織器官已有明顯缺血缺氧； ③部分休克患者經(jīng)搶救治療后血壓雖已回升，但可出現(xiàn)組織再灌注損傷，病情進(jìn)一步加重。140.試驗(yàn)診斷類型（診斷試驗(yàn)類型）正確答案:病史和體檢；實(shí)驗(yàn)檢查；影像學(xué)檢查；器械檢查；診斷標(biāo)準(zhǔn)。141.全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí)為何肺最容易受損？正確答案: ⑴肺是全身血液的的濾器，從全身組織引流出的代謝產(chǎn)物、活性物質(zhì)以及血中的異物都要經(jīng)過甚至被阻留在肺。 ⑵血中活化的中性粒細(xì)胞也都要流經(jīng)肺的小血管，在此可與內(nèi)皮細(xì)胞粘附。 ⑶肺富含巨噬細(xì)胞，被激活后產(chǎn)生腫瘤壞死因子等促炎介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)。142.傳染性非典型肺炎患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般均升高。正確答案:錯(cuò)誤143.簡(jiǎn)答低脂肪膳食適用范圍及膳食原則？正確答案: 適用范圍：膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、腹瀉等患者。 膳食原則： （1）膳食中營養(yǎng)素的供給量需視病情而定； （2）膽囊炎、膽結(jié)石患者蛋白質(zhì)需0.8g/Kg左右，限制含膽固醇多的食物； （3）急性胰腺炎患者禁食或供給無脂肪及富含碳水化合物的清流食； （4）慢性胰腺炎患者宜低脂肪、高碳水化合物飲食，蛋白質(zhì)0.8-1g/Kg，總熱能為2000Kcal； （5）避免選用含脂肪多的食物；忌用含粗纖維多的食物及強(qiáng)烈調(diào)味品。 （6）選用蒸、煮、汆、燉、燴等烹調(diào)方法，禁用油煎、干炸、滑熘、爆炒等；144.癥狀與心理因素密切相關(guān)，該病人可能是（）A、精神分裂癥B、癔癥C、兩者均是D、兩者均無正確答案:B145.第二產(chǎn)程保護(hù)會(huì)陰的要點(diǎn)是（）A、利用手掌魚際頂住會(huì)陰部B、宮縮強(qiáng)時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡快在宮縮時(shí)娩出C、宮縮間歇時(shí)左手輕輕下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈D、宮縮弱時(shí)可囑產(chǎn)婦屏氣用力，加強(qiáng)腹肌和膈肌的收縮力E、胎頭娩出后，右手即可幫助胎兒前肩娩出，不需再保護(hù)會(huì)陰正確答案:A,D146.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭時(shí)心輸出量減少的表現(xiàn)（）。A、皮膚蒼白B、脈壓變小C、端坐呼吸D、尿少E、嗜睡正確答案:C147.試述尿道結(jié)石的治療要點(diǎn)。正確答案: (1)尿道外口和舟狀窩結(jié)石：可用細(xì)鉗夾出或用彎探針鉤出結(jié)石。必要時(shí)可將尿道外口切開少許，以利結(jié)石取出。 (2)前尿道結(jié)石：尿道內(nèi)注入潤滑油，將結(jié)石推向尿道外口后，將結(jié)石取出。 (3)后尿道結(jié)石：在麻醉下將結(jié)石用金屬探子、導(dǎo)尿管或用水沖送回膀胱，留置導(dǎo)尿管，以后按膀胱結(jié)石處理。 (4)尿道憩室并結(jié)石：手術(shù)取石同時(shí)切除憩室。 (5)有條件時(shí)，盡可能采用腔內(nèi)彈道碎石治療尿道結(jié)石。148.在顳窩區(qū)內(nèi)，有額、頂、顳、碟四骨的會(huì)合處，稱為（）。正確答案:翼點(diǎn)149.產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是（）。A、遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B、集合管上皮細(xì)胞C、管周毛細(xì)血管D、基側(cè)膜E、近曲小管上皮細(xì)胞正確答案:E150.低位小腸梗阻的特點(diǎn)是嘔吐發(fā)生（），腹脹一明顯。正確答案:晚而次數(shù)少151.小兒急性喉炎治療原則？正確答案: ①及早使用足量抗生素②藥物治療無好轉(zhuǎn)應(yīng)立即氣管切開術(shù)。③支持療法，補(bǔ)液，水電平衡，鎮(zhèn)靜減少體耗減輕呼吸困難。152.外展肩關(guān)節(jié)的肌是（）。A、胸大肌B、背闊肌C、三角肌D、斜方肌正確答案:C153.急性咽炎的臨床表現(xiàn)有（）A、可有咽部疼痛感B、咽部干燥感C、全身癥狀一般較重D、咽痛可放射到耳部E、可引起鼻竇炎等并發(fā)癥正確答案:A,B,D,E154.正常人胸廓前后徑；橫徑為____。正確答案:1：1.5155.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)對(duì)靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過（）。A、DNA的甲基化B、蛋白質(zhì)的糖基化C、DNA的乙?；疍、蛋白質(zhì)可逆的磷酸化E、蛋白質(zhì)的磷酸化正確答案:D156.急腹癥病人護(hù)理和病情觀察期間，有疼痛的病人一般給予針刺診斷，凡（）者，應(yīng)禁止用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。正確答案:不明治療方案或未確定157.試述肝硬化腹水的治療。正確答案: 肝硬化腹水的治療應(yīng)采用綜合治療： (1)基本治療．①限水：入水量限制在每日1000mL，左右，如有顯著性低鈉血癥，應(yīng)限制在500mL以內(nèi)；②限鈉：限鹽氯化鈉為1.22g～2g／d。 (2)增加水鈉的排泄：①利尿劑：原則上先用安體舒通或氨苯啶、無效時(shí)加用速尿或雙氫克尿塞。當(dāng)尿鈉／鉀比值1則用速尿與氨體舒通合用為宜。②導(dǎo)瀉：僅用于利尿劑效果欠佳者?？膳浜蠎?yīng)用導(dǎo)瀉藥如甘露醇。③腹腔放液適用于大量腹水影響心肺功能；高度腹水壓迫腎靜脈影響其血液回流；并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，須進(jìn)行腹腔沖洗者。每次放液不超過2000～30000mL，以防止誘發(fā)肝性腦病，如放液同時(shí)輸白蛋白40g，治療難治性腹水可每次放腹水4000～6000mL。 (3)提高血漿膠體滲透壓：小量多次輸血、白蛋白或血漿等。 (4)腹水濃縮回輸對(duì)難治性腹水有一定的療效。 (5)腹腔靜脈引流術(shù)，胸導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)，均用于頑固性腹水的治療。 (6)中藥治療。158.甲胎蛋白是______血清標(biāo)志物之一。正確答案:原發(fā)性肝癌159.患者，男，34歲，從三樓跌落10天入院。查體：神清，MMT檢查髂腰肌肌力右側(cè)5級(jí)，左側(cè)4級(jí)，股四頭肌肌力右側(cè)4級(jí)，左側(cè)3級(jí)，脛前肌肌力右側(cè)2級(jí)，左側(cè)1級(jí)，趾長(zhǎng)伸肌肌力雙側(cè)0級(jí)。肛門括約肌無張力。感覺檢查全部正常。以上檢查，可定位患者脊髓損傷平面為（）.A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1正確答案:B160.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備（）A、術(shù)前2～3天進(jìn)流質(zhì)B、術(shù)前2～3天服用抗生素C、術(shù)前2天服用瀉劑D、術(shù)前1天禁食E、手術(shù)前晚清潔灌腸正確答案:A,B,C,E161.低鎂血癥時(shí)神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機(jī)制是（）。A、靜息電位負(fù)值變小B、閾電位降低C、γ-氨基丁酸釋放增多D、乙酰膽堿釋放增多E、ATP生成增多正確答案:D162.卒中正確答案: 中風(fēng)又名卒中，是一突然出現(xiàn)口眼斜，言語不利，半身不遂，甚則猝然昏倒，不省人事為特征的病證。因病起急驟，證見多端，變化迅速，與自然界中風(fēng)性善行數(shù)變的特性相似，故古代醫(yī)學(xué)家以此取象比類，稱為中風(fēng)。又因其發(fā)病突然，也稱之為“卒中”163.列哪項(xiàng)屬于精神科危機(jī)干預(yù)的范圍（）A、木僵狀態(tài)B、幻覺妄想C、自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D、情感淡漠E、意志減退正確答案:C164.烤瓷牙瓷頸環(huán)正確答案: 在烤瓷牙頸部形成0.5左右無金屬瓷環(huán)。165.何謂藥物使用的習(xí)慣性和依賴性？正確答案: （1）藥物使用的習(xí)慣性：是指長(zhǎng)期連續(xù)用藥后，在精神上對(duì)藥物產(chǎn)生的依賴性，中斷給藥后會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的感覺。 （2）藥物使用的依賴性：是指長(zhǎng)期連續(xù)用藥后，中斷給藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。如使用嗎啡、可卡因等成癮后，突然停藥出現(xiàn)煩躁不安、流淚、流涎等癥狀。166.試述我國自然流產(chǎn)的發(fā)生率及常見的流產(chǎn)原因。正確答案: 我國自然流產(chǎn)的發(fā)生率為10%～15%，常見原因如下： （1）遺傳因素：為最常見原因，早期流產(chǎn)時(shí)，染色體異常占50%～60%。 （2）外界因素：婦女接觸有毒物質(zhì)如鎘、鉛、苯、甲醛、有機(jī)汞、DDT及放射性物質(zhì)等。 （3）母體因素：孕婦患急性傳染病致細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進(jìn)入胎血循環(huán)、黃體功能不足、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、子宮畸形、子宮頸重度撕裂、子宮頸內(nèi)口松弛、子宮肌瘤及妊娠早期腹部手術(shù)或妊娠中期外傷等。 （4）免疫因素：母體妊娠后由于母兒雙方免疫不適應(yīng)而導(dǎo)致母體排斥胎兒，以致發(fā)生流產(chǎn)。 （5）母兒血型不合：如ABO血型不合、Rh血型不合。167.高壓氧下可使心率增快，心排血量增加。正確答案:錯(cuò)誤168.急性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)之一是（）A、瞳孔變形、縮小B、瞳孔無變化C、瞳孔擴(kuò)大D、眼前黑幕感E、視物變形正確答案:C169.治療師在對(duì)帕金森病患者進(jìn)行手的功能檢查發(fā)現(xiàn)：精細(xì)動(dòng)作減慢，取物、扣紐扣、書寫不靈活，該項(xiàng)目評(píng)定得分是（）。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正確答案:B170.門靜脈高壓行門腔分流術(shù)控制出血后最常見的并發(fā)癥是（）。正確答案:肝性腦病171.試述過敏性休克發(fā)生的機(jī)制。正確答案: 過敏性休克是過敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半抗原（如青霉素G）進(jìn)入人體后，和組織蛋白結(jié)合而成為全抗原，對(duì)過敏體質(zhì)者可使T淋巴細(xì)胞致敏，進(jìn)而作用于B淋巴細(xì)胞引起分化增殖，轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，產(chǎn)生特異性抗體IgE，抗體黏附在某些組織如皮膚、鼻咽、聲帶及支氣管黏膜下等部位微血管壁周圍的肥大細(xì)胞上和血液中的嗜堿性粒細(xì)胞表面，使機(jī)體呈過敏狀態(tài)。當(dāng)再次接觸該抗原時(shí)，抗原即和肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合而發(fā)生作用，導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞破裂脫顆粒，釋放出組胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增高，從而引起多種多樣的癥狀，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫、窒息、血壓下降、休克等。172.具有抗氧化作用的維生素包括（）、（）、（）。正確答案:維生素A；維生素E；維生素C173.支氣管斷裂可有（）A、皮下氣腫B、縱隔氣腫C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C174.簡(jiǎn)答復(fù)合奶的營養(yǎng)價(jià)值？正確答案:復(fù)合奶：將脫脂奶粉和無水奶油分別溶解，按一定的比例混合，在加入50%的鮮奶即成，營養(yǎng)價(jià)值與鮮奶基本相似。175.低鉀血癥最主要診斷依據(jù)為病史和心電圖典型改變。正確答案:錯(cuò)誤176.簡(jiǎn)述治療藥物監(jiān)測(cè)程序。正確答案: 1.申請(qǐng)進(jìn)行臨床治療藥物監(jiān)測(cè)，應(yīng)填寫申請(qǐng)表，寫明監(jiān)測(cè)的目的。 2.取樣：待測(cè)樣品除血漿、血清及全血外，也可用唾液、尿、腦脊液等。為了了解給藥方案是否合適，單測(cè)尿藥濃度常常是沒有價(jià)值的，但對(duì)藥動(dòng)學(xué)、生物利用度及藥物代謝的研究是有用的。在取樣時(shí)一定要有準(zhǔn)確的時(shí)間概念，否則將對(duì)結(jié)果解釋帶來很大誤差。 3.測(cè)定：方法有微生物法、分光光度法、高效液相色譜法（HPLC.、放射免疫法（RIA.、熒光偏振免疫法（FPIA.和均相酶免疫法（EMIT）等。 4.數(shù)據(jù)處理。 5.結(jié)果解釋。177.頸段和上胸段硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的濃度應(yīng)________。正確答案:降低178.多器官衰竭的病因及其誘因有哪些?正確答案: 常見的病因有：①嚴(yán)重創(chuàng)傷，如腦外傷及大面積燒傷等；②大手術(shù)后，如肝葉切除，胰十二指腸切除，主動(dòng)脈瘤切除后；③低血容量性休克，如失血等；④快速大量輸液或輸血所引起的超負(fù)荷；⑤嚴(yán)重感染，如肺部感染、彌漫性腹膜炎、膿毒性休克、重癥肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、惡性瘧疾及暴發(fā)型傷寒等。 常見的激發(fā)誘因是：長(zhǎng)時(shí)間低氧血癥，麻醉意外，臟器功能儲(chǔ)備降低及免疫功能低下等。179.試述休克早期微循環(huán)障礙的機(jī)制。正確答案: 休克早期微循環(huán)障礙的機(jī)制主要與全身縮血管體液因子的大量釋放有關(guān)，其中主要有交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，兒茶酚胺作用于α受體，使皮膚內(nèi)臟血管收縮，作用于β受體引起動(dòng)一靜脈短路開放，使組織微循環(huán)血液灌流銳減；另外，血管緊張素Ⅱ、血管升壓素的釋放，其他體液因子如血栓素、內(nèi)皮素、心肌抑制因子的產(chǎn)生和釋放也有促使血管收縮的作用。180.血小板輸注無效的最重要原因是（）A、患者有發(fā)熱B、免疫性破壞C、患者有嚴(yán)重感染D、患者脾大E、患者有消化道疾病正確答案:B181.腎炎綜合征正確答案: 是指以蛋白尿、血尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的一類癥狀群。182.萬特模伸的屏幕尺寸大約是（）。正確答案:60cmX45cm183.關(guān)于紅細(xì)胞比積的概念，哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A、紅細(xì)胞比積是指一定容積血液中紅細(xì)胞占容積的百分比B、用溫氏法測(cè)壓積偏高，是由于仍存在3%的殘留血漿量C、毛細(xì)管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量D、紅細(xì)胞比積是一項(xiàng)相對(duì)值正確答案:C184.述有關(guān)鉀平衡的描述哪一項(xiàng)是正確的（）。A、體內(nèi)的鉀主要從食鹽中攝入B、腸道不易吸收故腸道中鉀濃度高C、細(xì)胞外鉀濃度明顯高于細(xì)胞內(nèi)鉀濃度D、多吃腎多排，少吃少排，不吃不排E、主要靠遠(yuǎn)曲管集合管對(duì)鉀的分泌和重吸收來調(diào)節(jié)正確答案:E185.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、B小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B、根據(jù)失水程度補(bǔ)液C、pH<7時(shí)補(bǔ)堿D、昏迷時(shí)輸高滲糖脫水E、尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀正確答案:D186.披覆于臟器表面的腹膜，稱為（）或（），它構(gòu)成腹膜內(nèi)位器官的（）。正確答案:臟腹膜；腹膜臟層；外膜187.陰陽互用，是指陰陽雙方（）的關(guān)系。正確答案:相互資助相互188.固澀藥正確答案: 凡具收斂固攝功效，以斂耗散，固滑脫為主要作用，治療多汗、遺泄滑脫、崩漏帶下等病證的藥物稱固澀藥。189.腦卒中的康復(fù)可以分為（）。A、急性期、亞急性期和康復(fù)期B、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期C、急性期、亞急性期和康復(fù)期D、急性期、恢復(fù)期、后遺癥期和適應(yīng)期E、急性期、慢性期和后遺癥期正確答案:B190.右肺因隔下有（）向上隆起，而左肺因（）偏左，故右肺形狀短而寬，而左肺則（）。正確答案:肝；心臟；長(zhǎng)而窄191.急性肺損傷病人出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫時(shí)，宜及早給予利尿藥。正確答案:錯(cuò)誤192.膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是正確答案:D193.鑒別右心衰竭與肝硬化的主要點(diǎn)是（）A、有無腹水B、有無下肢浮腫C、肝臟是否腫大D、頸靜脈是否充盈E、有無脾臟腫大正確答案:D194.正常人體溫，口表____℃；肛表比口表高_(dá)___℃。正確答案:36.3～37.2；0.3～0.5195.下列哪些屬脂溶性維生素（）A、維生素AB、維生素PPC、維生素KD、維生素DE、維生素E正確答案:A,C,D,E196.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）后常遺留程度不等的后遺癥。正確答案:錯(cuò)誤197.以下門診醫(yī)囑部分項(xiàng)目，哪項(xiàng)不正確（）A、姓名：李學(xué)芳B、性別：女C、年齡：成年D、處方日期：2003年6月16日E、醫(yī)師簽名：王文山正確答案:C198.關(guān)于氣管正確的是（）。A、氣管下降于食管前方B、氣管在平第六頸椎下緣處，分為左、右主支氣管C、左主支氣管粗而長(zhǎng)，幾近水平D、右主支氣管細(xì)而短，近垂直位正確答案:A199.60歲以上高齡老人，常見ESR增快。正確答案:正確200.花生去毒適用于下列哪種方法（）A、加堿破壞毒素B、脫胚去毒C、挑除霉粒D、碾軋加工及加水搓洗E、紫外線照射、鹽炒正確答案:C二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.臨床上檢查意識(shí)狀態(tài)的方法一般多用（）B、問診C、觸診D、聽診正確答案:B2.A、肺炎C、支氣管受壓D、慢性支氣管炎正確答案:C3.動(dòng)脈圓錐的下界為（?），前壁為（?），內(nèi)側(cè)壁為（?）。4.幼兒時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足可導(dǎo)致（）A、呆小癥B、侏儒癥正確答案:B5.A、酶蛋白單獨(dú)存在B、輔酶單獨(dú)存在C、全酶形式存在D、酶基單獨(dú)存在6.7.B、纖毛C、基膜D、纖維正確答案:B8.左心房和左心室最薄弱的部位是：（）B、房間隔隔膜C、室間隔正確答案:A9.正確答案:正確10.B、阻斷紋狀體多巴胺受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)C、阻斷外周M受體，產(chǎn)生口干D、阻斷外周α受體，引起直立性低血壓E、阻斷中樞M受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用正確答案:E11.正確答案:由外向內(nèi)有①精索外筋膜；②提睪??；③精索內(nèi)筋膜；④睪丸鞘膜12.A、膽汁中最重要的成分是膽鹽C、膽色素是脂肪代謝的產(chǎn)物D、膽色素是決定膽汁顏色的主要成分正確答案:C13.A、肝腎綜合征B、脾功能亢進(jìn)D、上消化道出血正確答案:B14.A、原體在細(xì)胞外不穩(wěn)定B、原體以吞飲方式進(jìn)人細(xì)胞C、細(xì)胞質(zhì)包圍原體形成空泡D、在空泡內(nèi)始體增大而發(fā)育成原體E、原體是發(fā)育周期中的繁殖型15.肝淤血時(shí)，肝可見淤血區(qū)紅色、脂肪變性區(qū)，紅黃色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，似檳榔的切面，稱作檳榔肝。16.藥物習(xí)慣性是指（）。A、某藥物對(duì)某一特定人群的療效較好B、服藥一段時(shí)間后才能發(fā)揮藥效D、長(zhǎng)期反復(fù)使用某藥物，一旦停藥后會(huì)感到不適正確答案:D17.關(guān)于眼動(dòng)脈正確的描述是（）A、起自頸總動(dòng)脈B、與眼神經(jīng)伴行進(jìn)入眶內(nèi)C、最重要的分支為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈E、以上都不是正確答案:C18.正確答案:臟層；壁層；心包腔19.A、骨膜B、骨質(zhì)D、黃骨髓正確答案:C20.對(duì)肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是（）A、脾大B、食管胃底靜脈曲張正確答案:B21.正確答案:正確22.動(dòng)脈血二氧化碳分壓是指（）A、血漿中呈物理溶解狀態(tài)的二氧化碳分子產(chǎn)生的張力C、機(jī)體氣管中二氧化碳分子產(chǎn)生的張力D、機(jī)體肺泡中二氧化碳分子產(chǎn)生的張力E、機(jī)體口腔中二氧化碳分子產(chǎn)生的張力23.關(guān)于血糖來源的敘述，錯(cuò)誤的是（）。B、肝糖原分解成葡萄糖入血液C、肌糖原分解成葡萄糖入血液D、非糖物質(zhì)在肝異生成葡萄糖入血液24.A、胸腺依賴性抗原B、胸腺非依賴性抗原C、異種抗原正確答案:A25.不存在吸收過程的給藥途徑是（）。A、靜脈注射B、肺部給藥C、肌內(nèi)注射正確答案:A26.B、肱動(dòng)脈搏動(dòng)C、橈動(dòng)脈搏動(dòng)D、面動(dòng)脈搏動(dòng)E、股動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案:C27.A、抑郁癥B、失眠C、驚厥D、癲癇小發(fā)作正確答案:D28.下列腫瘤中，哪一個(gè)最常有異位的激素分泌？（）B、骨肉瘤D、肺燕麥細(xì)胞癌正確答案:A29.應(yīng)激時(shí)，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)做出調(diào)整，，其中最主要的神經(jīng)內(nèi)分泌改變是（）A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)D、下丘腦-腺垂體-甲狀腺素系統(tǒng)30.急性腎盂腎炎感染的主要致病菌是（）。A、大腸桿菌D、糞鏈球菌正確答案:A31.32.A、縱膈前淋巴結(jié)B、縱膈后淋巴結(jié)C、胸肌淋巴結(jié)D、肺淋巴結(jié)正確答案:C33.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是（）A、鏡下血尿B、終末血尿D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀34.強(qiáng)心苷中毒所導(dǎo)致的快速型心律失常首選（）A、利多卡因D、苯妥因鈉正確答案:D35.A、彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤B、個(gè)別肝細(xì)胞變性壞死C、彌漫性大片肝細(xì)胞變性壞死正確答案:C36.患者行經(jīng)時(shí)少腹脹痛，經(jīng)血紫暗，胸悶，乳房脹痛，辨證屬（）。A、肝陽上亢B、肝血不足C、肝陰虧虛正確答案:D37.下列哪一韌帶起自骨盆緣（）A、卵巢固有韌帶B、卵巢系膜D、卵巢懸韌帶E、以上都不是正確答案:D38.快通道是指（）B、心室肌細(xì)胞鈉離子通道C、竇房結(jié)鈣離子通道D、浦肯野細(xì)胞鈉離子通道E、房室結(jié)鈣離子通道正確答案:B,D39.虎斑心是指心肌細(xì)胞發(fā)生（）。B、脂肪變性C、水樣變性正確答案:B40.41.一般不用于浸潤麻醉的藥物是（）。A、丁卡因B、布比卡因正確答案:A42.一般按照供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系可將器官移植分類為（）。A、自體移植、受體移植、同體移植、異體移植B、異體移植和同體移植C、同種異體移植、異種同體移植D、自體移植、同質(zhì)移植、同種異體移植、異種同體移植43.A、心B、腦D、脾正確答案:C44.下列生理過程中屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是（）。C、血液凝固D、減壓反射正確答案:D45.胸骨角描述正確的是（）。A、平對(duì)第2肋軟骨D、是胸骨柄和胸骨體交界處正確答案:A,B,C,D46.屬于幽門螺桿菌生物學(xué)性狀的是（）B、37℃最適，25℃不長(zhǎng)，42℃少數(shù)生長(zhǎng)C、對(duì)濕度要求高，相對(duì)濕度98%以上為宜D、營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基不生長(zhǎng)，須加入血液或血清才能生長(zhǎng)E、顯現(xiàn)兩種形態(tài)菌落（弧立的小菌落；沿接種線擴(kuò)散生長(zhǎng)，融合成片）正確答案:A,B,C,D,E47.維生素C與鐵劑聯(lián)合用藥使藥效學(xué)作用相加或增加藥效的機(jī)制是（）A、減少不良反應(yīng)B、促吸收正確答案:B48.某青年患者用某藥后出現(xiàn)，心動(dòng)過速，體溫升高，皮膚潮紅，散瞳，此藥是（）A、阿托品B、阿片類生物堿D、抗膽堿酯酶藥E、奎尼丁49.糖類最主要的生理功能是（）C、軟骨的基質(zhì)D、信息傳遞作用正確答案:A50.A、直腸子宮陷凹B、陰道穹后部C、直腸膀胱陷凹E、以上均非正確答案:A51.A、胰高血糖素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素正確答案:C52.以人道主義精神關(guān)心愛護(hù)患者的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)是（）。A、奉獻(xiàn)C、公平D、友善53.關(guān)于糖異生的生理意義的敘述錯(cuò)誤的是（）。B、促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)變成糖C、促進(jìn)肌肉中糖的消耗D、補(bǔ)充血液葡萄糖E、促進(jìn)甘油的代謝正確答案:C54.大葉性肺炎起病癥狀主要為寒戰(zhàn)高熱咳嗽胸痛呼吸困難和鐵銹色痰。55.下面對(duì)于乳腺癌術(shù)后乳腺定期檢查說法錯(cuò)誤的是（）。A、檢查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)周期的第7~10日，或是月經(jīng)結(jié)束后的2~3天C、觸診從乳房的內(nèi)上象限開始檢查D、觸診檢查的順序依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限E、檢查腋窩有無腫塊、乳頭有無溢液正確答案:C56.A、水B、鹽酸C、核酸酶D、粘液E、內(nèi)因子正確答案:C57.激素的相互作用包括：（）A、特異作用C、信使作用D、拮抗作用58.一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過程稱（）A、機(jī)化D、化生正確答案:D59.頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分稱為（?），其中豐富的游離神經(jīng)末梢是（?）。借結(jié)締組織連于頸動(dòng)脈叉后方的扁橢圓形小體稱為（?），是（?）感受器。60.不易由低鎂血癥引起的癥狀是：（）B、癲癰發(fā)作D、心律失常E、低鈣血癥和低鉀血癥正確答案:C61.鼓岬62.臨終照顧為患者提供的安息條件包括（）。B、提供溫暖的人際關(guān)系C、提供舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境D、提供積極的精神支持E、伴送患者到人生終點(diǎn)正確答案:A,B,C,D,E63.頭頸部淋巴結(jié)的檢查首先是（）B、頸前C、枕部D、耳后正確答案:A64.手術(shù)時(shí)識(shí)別空腸起始段的標(biāo)志是（）。A、十二指腸球C、十二指腸縱襞D、十二指腸大乳頭65.癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選（）。A、地西泮靜脈注射B、乙琥胺D、苯妥英鈉66.尿生殖膈是由（?）肌和（?）肌及其上方的（?）筋膜和下方的（?）筋膜形成的。67.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式：（）A、α-螺旋C、β-轉(zhuǎn)角E、亞基正確答案:A,B,C,D68.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)描述錯(cuò)誤的是（）。B、也稱自主神經(jīng)C、交感神經(jīng)低級(jí)中樞于脊髓骶2-骶4節(jié)段灰質(zhì)內(nèi)D、交感神經(jīng)低級(jí)中樞于脊髓胸1-腰4節(jié)段灰質(zhì)測(cè)角內(nèi)正確答案:C69.關(guān)于鹽酸的作用說法錯(cuò)誤的是（）A、激活胃蛋白酶，有助于蛋白質(zhì)的分解B、殺菌D、有利于吸收鈣和鐵70.B、心房肌收縮力量減弱C、房室傳導(dǎo)速度減慢D、心房肌不應(yīng)期延長(zhǎng)E、心房肌不應(yīng)期縮短正確答案:A,B,C,E71.維生素B12的適應(yīng)證包括（）。B、神經(jīng)炎D、再生障礙性貧血正確答案:B,C72.糖的主要生理功能是提供能量。73.血中哪種膽紅素增高會(huì)在尿中出現(xiàn)膽紅素（）A、未結(jié)合膽紅素C、肝前膽紅素D、間接膽紅素E、與清蛋白結(jié)合的膽紅素74.胸骨角正對(duì)（）A、第二胸椎上