河北省石家莊市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

2.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述，正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動(dòng)脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)

3.老年人主動(dòng)脈彈性降低時(shí)，血壓的變化是（）

A.收縮壓升高，脈壓減小

B.收縮壓升高，脈壓加大

C.收縮壓降低，脈壓減小

D.收縮壓變化不大，脈壓顯著加大

E.收縮壓與脈壓均無變化

4.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)出血傾向?

A.50×109/L

B.100×109/L

C.150×109/L

D.200×109/L

E.250×109/L

5.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動(dòng)物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確

6.對(duì)能量代謝影響最為顯著的是

A.寒冷B.高溫C.肌肉運(yùn)動(dòng)D.精神運(yùn)動(dòng)E.進(jìn)食

7.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是

A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤

8.當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時(shí)，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是()。

A.少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降

B.頭痛、意識(shí)障礙、噴射狀嘔吐

C.少尿、浮腫、血壓升高

D.腹脹、少尿、意識(shí)障礙

E.尿黃、惡心、意識(shí)障礙

9.生理所說的體溫是指【】

A.機(jī)體深部溫度B.機(jī)體深部平均溫度C.機(jī)體深部溫度與表層溫度的平均值D.機(jī)體表層溫度E.機(jī)體深部溫度與表層溫度的差值

10.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

二、A1/A2題型(20題)11.急性腎功能衰竭少尿是指24小時(shí)尿量小于

A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.1000ml

12.關(guān)于食管的說法，錯(cuò)誤的是

A.分頸、胸、腹三部分B.具有三個(gè)狹窄C.被有腹膜D.受植物神經(jīng)支配E.與胃的賁門相連

13.HBsAg持續(xù)（+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)或（-），提示為

A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎恢復(fù)期C.慢性肝炎D.肝硬化E.HBsAg攜帶者

14.老年患者術(shù)后貧血，合并心功能不全，輸入以下何種血制品最合適

A.濃縮紅細(xì)胞B.洗溱紅細(xì)胞C.冰凍紅細(xì)胞D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞E.庫存全血

15.小腦

A.位于顱中窩B.上面與大腦枕葉直接相貼C.小腦扁桃體位于小腦蚓的后方D.絨球?qū)傩滦∧XE.借上腳與中腦聯(lián)系

16.淋巴回流最重要的生理意義是

A.運(yùn)輸脂肪B.運(yùn)輸脂溶性營養(yǎng)物質(zhì)C.調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的液體平衡D.清除組織中的細(xì)菌E.回收蛋白質(zhì)

17.血紅蛋白及紅細(xì)胞原發(fā)性絕對(duì)增高最常見于

A.尿崩癥B.異常血紅蛋白病C.慢性腎上腺功能減退D.真性紅細(xì)胞增多癥E.糖尿病酮癥酸中毒

18.小腦病變出現(xiàn)的不自主運(yùn)動(dòng)多表現(xiàn)為

A.驚厥B.痙攣發(fā)作C.靜止性震顫D.意向性震顫E.舞蹈樣動(dòng)作

19.腎小管分泌鉀離子的主要部位是

A.遠(yuǎn)曲小管B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

20.生成精子的結(jié)構(gòu)是

A.間質(zhì)細(xì)胞B.精曲小管上皮C.精直小管D.睪丸輸出小管E.睪丸網(wǎng)

21.副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓的

A.全部骶節(jié)段B.骶1~3段的側(cè)角C.全部腰段的側(cè)角D.腰2~4節(jié)段E.骶2~4節(jié)段

22.參與膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是

A.股骨內(nèi)上髁B.腓骨上端C.脛骨外側(cè)髁D.尺骨前面E.股骨外上髁

23.有關(guān)解剖學(xué)姿勢(shì)錯(cuò)誤的是

A.身體直立，面向前B.雙足并攏，足尖向前C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.手掌向后E.兩眼向正前方平視

24.腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為

A.壁層腹膜受到刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激C.壁層和臟層腹膜刺激D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

25.載體介導(dǎo)擴(kuò)散的飽和現(xiàn)象是因?yàn)?/p>

A.跨膜梯度降低B.疲勞C.能量匱乏D.載體數(shù)量決定的轉(zhuǎn)運(yùn)極限E.載體數(shù)減少

26.臨床意義最大的血型系統(tǒng)是

A.ABO血型B.Lewis血型C.MNSs血型D.Rh血型E.P血型

27.患者被考慮為左向右分流的先天性心臟病，為進(jìn)一步確診，超聲診斷最好用

A.A超B.B超C.D超D.M超E.扇掃

28.神經(jīng)元興奮時(shí)首先爆發(fā)動(dòng)作電位的部位是

A.樹突B.胞體C.軸突D.軸突始段E.軸突末梢

29.卵巢的形態(tài)

A.前緣游離，后緣附有系膜B.內(nèi)側(cè)端連子宮C.外側(cè)端連輸卵管D.性成熟期卵巢最大E.后緣中央有一裂隙稱卵巢門

30.對(duì)成人進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，進(jìn)針深度約為

A.1~2cm

B.2~4cm

C.4~6cm

D.1500ml

E.3000ml

F.尿膽原增高，膽紅素陽性

G.尿膽原正常，膽紅素陽性

H.6~7cm

I.7~8cm

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.高血壓引起心室前負(fù)荷增加。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.癲痛持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選_________(藥物)控制其發(fā)作。

33.患者，男性，患慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)已3年，近來不明原因發(fā)熱，貧血加重脾進(jìn)行性腫大，血小板80×109／L，骨髓中原始細(xì)胞39％，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列情況中，最可能的是()。

A.慢粒并感染B.類白血病反應(yīng)C.慢粒加速期D.慢粒急變期E.急性白血病

34.我國最常見的慢性白血病是_________，其臨床分期為_________，_________和急變期三期，90％以上的病人血細(xì)胞具有_________染色體。

35.急性胰腺炎時(shí)，首先升高的是()。

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血鈣

36.防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是治療急性白血病、減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。()

A.正確B.錯(cuò)誤

37.患者女性，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個(gè)月余，外周血白細(xì)胞低于3×109／L，中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，下列處理正確的是()。

A.減少抗甲狀腺藥物劑量

B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

C.停用抗甲狀腺藥

D.停用抗甲狀腺藥，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

38.ITP的主要發(fā)病機(jī)制是凝血能力超過抗凝能力。()

A.正確B.錯(cuò)誤

39.糖尿病病人注射普通胰島素后1小時(shí)方進(jìn)餐，此時(shí)病人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)想到病人發(fā)生哪些病情變化（）。A.胰島素過敏B.冠心病心絞痛C.低血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒早期E.高滲性昏迷先兆

40.簡(jiǎn)述心功能的分級(jí)。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.周先生，40歲，體重60kg，反復(fù)嘔吐1周，測(cè)得血鈉為125mmol／L，血鉀3mmol／L。初步考慮為()。

A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉D.低鉀血癥，中度缺鈉

42.早期食管癌最簡(jiǎn)單易行的確診方法是（）。A.食管鏡檢查B.鈉餐X線檢查C.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.CT檢查

43.急性闌尾炎術(shù)后常見并發(fā)癥有_________、_________。

44.糖尿病可出現(xiàn)牙齦紅腫，牙齦常長(zhǎng)出息肉狀肉芽組織，牙石多，口渴、口臭，如爛蘋果味。()

A.正確B.錯(cuò)誤

45.我國門靜脈高壓癥常見的原因是（）。A.血吸蟲病B.門靜脈性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.膽汁性肝硬化

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.危重病人

47.簡(jiǎn)述氧療的副作用。

48.輸血前準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不正確()。

A.作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩C.須由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”D.輸血量多者可將庫血加溫

49.選擇注射部位隨避開()。

A.關(guān)節(jié)處B.皮膚病處C.疤痕處D.硬結(jié)處E.血管處

50.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是指()。

A.人B.康復(fù)C.環(huán)境D.護(hù)E.生命

51.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.10小時(shí)

52.綜述護(hù)理的概念，護(hù)理的核心是()。

A.照顧B.服務(wù)C.幫助適應(yīng)D.保護(hù)患者

53.肝炎病人應(yīng)采取的隔離措施有()。

A.消化道隔離B.血液隔離C.昆蟲隔離D.嚴(yán)密隔離E.接觸隔離

54.可造成血壓偏高的原因有()。

A.袖帶過松B.情緒緊張C.袖帶過窄D.袖帶過寬

55.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的尿潴留病人，第一次放尿不得超過()。A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.1500ml

參考答案

1.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間。

2.B

3.B

4.A

5.B

6.C

7.A

8.A【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓正常波動(dòng)范圍是4～12cmH2O，低于4cmH2O時(shí)可出現(xiàn)少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降等表現(xiàn)。

9.B機(jī)體表層溫度易受外界環(huán)境溫度影響，故生理所說體溫是指機(jī)體深部平均溫度。

10.A

11.A

12.C食管自第6頸椎體下緣起自咽，沿脊柱前面下降，經(jīng)胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔，進(jìn)入腹腔，至第11~12胸椎左側(cè)連接胃的賁門。食管全長(zhǎng)以頸靜脈切跡和食管裂孔為標(biāo)志，分為頸部、胸部和腹部三段。食管的全長(zhǎng)有三處生理性狹窄。受植物神經(jīng)支配，沒有被膜。

13.E

14.A心功能不全合并貧血宜選用成分輸血，缺什么補(bǔ)什么。輸入濃縮紅細(xì)胞糾正貧血，可以采取少量多次的辦法。

15.E

16.E

17.D紅細(xì)胞和血紅蛋白測(cè)定值增高生理性增高見于新生兒和高原居民；相對(duì)性增高見于血漿容量減少（體液丟失、嘔吐、腹瀉、燒傷、大量出汗、尿崩癥），亦見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退和糖尿病酮癥酸中毒；繼發(fā)性絕對(duì)增多見于組織缺氧（肺心病、紫紺型先心病）或組織并不缺氧的腎臟?。I積水、多嚢腎）或腫瘤（腎癌、卵巢癌、肝癌）；原發(fā)性絕對(duì)增多見于真性紅細(xì)胞增多癥。

18.D

19.BK+主要由遠(yuǎn)曲小管和集合管被動(dòng)分泌。一般來說，K+的分泌與Na+的重吸收有密切關(guān)系。在遠(yuǎn)曲小管與集合管的小管液中，Na+的重吸收和促進(jìn)K+的分泌的現(xiàn)象稱為K+-Na+交換。

20.B

21.E

22.C膝關(guān)節(jié)由股骨下端，脛骨上端以及髕骨組成，是人體最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。

23.D正常的解剖學(xué)姿勢(shì)應(yīng)為手掌面向前方。

24.A用并攏的2~3個(gè)手指（示中、無名指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給患者以短暫的適應(yīng)時(shí)間，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

25.D載體數(shù)目的上限決定了能與之結(jié)合的配體的最大量，故有飽和現(xiàn)象。

26.A

27.D心臟血流方向異常應(yīng)采用M型超聲心動(dòng)圖檢查即M超。

28.D

29.D

30.C腰椎穿刺時(shí)患者側(cè)臥于硬板床上，背與床面垂直，頭向前胸屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，常規(guī)消毒后戴無菌手套，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間初帶做逐層局麻，左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人約進(jìn)針4~6cm，兒童約2~4cm。

31.B高血壓引起心室后負(fù)荷增加。

32.地西洋地西洋

33.D考查慢粒的臨床分期。當(dāng)患者骨髓中原始細(xì)胞大于30％，血小板下降，貧血加重，發(fā)熱，脾進(jìn)行性腫大，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效，提示慢粒急變期。

34.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph慢性粒細(xì)胞白血病慢性期加速期Ph

35.A血淀粉酶在起病后6—12小時(shí)開始升高。尿淀粉酶升高較晚，常在發(fā)病后12一14小時(shí)開始升高。

36.A考查急性白血病的臨床表現(xiàn)。化療藥物難以透過血腦屏障，導(dǎo)致中樞神經(jīng)往往殘留白血病細(xì)胞，成為白血病復(fù)發(fā)的根源。

37.C白細(xì)胞低于3×109／L或中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，出現(xiàn)臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。

38.BITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)，目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病機(jī)制中非常重要。

39.C考查胰島素使用的注意事項(xiàng)。普通胰島素起作用時(shí)間為半小時(shí)，故注射后半小時(shí)應(yīng)進(jìn)餐，本題患者進(jìn)食時(shí)間過晚，患者可能發(fā)生了低血糖反應(yīng)。

40.(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：病人有心臟病但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀但一般的體力