經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！操作手冊(cè)目錄預(yù)備知識(shí)3第一節(jié)鼠標(biāo)的使用3第二節(jié)漢字的輸入3第三節(jié)常見(jiàn)基本操作5陰道鏡簡(jiǎn)介8第一節(jié)簡(jiǎn)介8第二節(jié)陰道鏡檢查的目的9第三節(jié)陰道鏡檢查的適應(yīng)癥9第四節(jié)陰道鏡檢查的臨床價(jià)值10第五節(jié)陰道鏡檢查所用的器械及藥品11數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)簡(jiǎn)介13第一節(jié)系統(tǒng)主要功能特點(diǎn)13第二節(jié)系統(tǒng)組成151第三節(jié)性能指標(biāo)16第四節(jié)應(yīng)用前景17數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)安裝19第一節(jié)開(kāi)啟包裝19第二節(jié)系統(tǒng)安裝19數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)的使用22第一節(jié)檢查前的準(zhǔn)備工作22第二節(jié)日常操作22第三節(jié)日常操作的擴(kuò)展30第四節(jié)非日常操作31第五節(jié)病例管理33后記34第一節(jié)保修34第二節(jié)安全要求34本系統(tǒng)所采用的術(shù)語(yǔ)說(shuō)明36陰道鏡檢查記錄表參考格式402鼠標(biāo)現(xiàn)已成為計(jì)算機(jī)的必備輸入工具，能否熟練地使用鼠標(biāo)，是用好各類高檔儀器的關(guān)鍵。最常見(jiàn)的鼠標(biāo)有左右兩鍵，用手握住鼠標(biāo)，同時(shí)食指和中指分別控制左鍵和右鍵，這樣便可以輕松地完成各種輸入操作。用手握住鼠標(biāo)，同時(shí)不要按下左鍵和右鍵，移動(dòng)鼠標(biāo)，這時(shí)可以看到屏幕上鼠標(biāo)光標(biāo)也在跟著移動(dòng)。左擊：并單擊/點(diǎn)擊：?jiǎn)螕艉忘c(diǎn)擊都同左擊。拖放：31：務(wù)必讓目標(biāo)窗口擁有輸入焦點(diǎn)。將鼠標(biāo)移到該輸入窗口，并左擊鼠標(biāo)，使該窗口內(nèi)出現(xiàn)閃動(dòng)的光標(biāo)，此后才可以進(jìn)行漢字或英文輸入。一般來(lái)說(shuō)，輸入窗口都是白色的矩形窗口，光標(biāo)都是豎直的“I”形狀，見(jiàn)上圖“姓名”窗口內(nèi)光標(biāo)。就退出漢字輸入狀態(tài)。選擇漢字輸<Ctrl>+空格鍵，漢字輸入窗口消失。簡(jiǎn)言之，<Ctrl>+<Shift>鍵實(shí)現(xiàn)不同的漢字輸入方法（如拼文輸入狀態(tài)）之間切換。首先，務(wù)必將鼠標(biāo)移到輸入窗口，并左擊鼠標(biāo)，使該窗口擁有輸入焦點(diǎn)（見(jiàn)第1然后，按<Ctrl>+<Shift>鍵或<Ctrl>+空格鍵，選擇“微軟拼音輸入法”后，即出現(xiàn)如右圖圖標(biāo)。輸入時(shí)，既可單個(gè)的輸入，也可以連續(xù)輸入。連續(xù)輸入時(shí)前面的字會(huì)自動(dòng)填入，最后一個(gè)字需要按<空格>鍵來(lái)填入。4<右>光標(biāo)鍵會(huì)彈出可選菜單，然后按<PageUp>、<PageDown>鍵可進(jìn)行查找，的漢字底下的虛線消失才表明該段漢字的輸入已經(jīng)結(jié)束)。為“中”字。也可以。實(shí)際上，此時(shí)如同按<Ctrl>+空開(kāi)機(jī)前確保計(jì)算機(jī)的電源和打印機(jī)等外設(shè)都已正常連接好，然后打開(kāi)電源，機(jī)器即自行啟動(dòng)。如有提示輸入Win98密碼的，則輸入Win98密碼再按<確認(rèn)>結(jié)束，也可以直接按<取消>結(jié)束。5運(yùn)行應(yīng)用軟件的方法很多，大多數(shù)軟件均從<開(kāi)始>處開(kāi)始，點(diǎn)擊<開(kāi)始>/<程序>/<該應(yīng)用軟件名>即可運(yùn)行。也可以雙擊<桌面>上的按鈕，或在開(kāi)機(jī)時(shí)即可自動(dòng)運(yùn)行。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)6這些都是操作系統(tǒng)(如Win98)和應(yīng)用軟件與人交互的媒介，同家用電器上的按鈕具有同樣的功能，接受人的指令并將它傳送給軟件執(zhí)行。幾乎所有軟件的輸入和輸出(顯示)全是由窗口來(lái)執(zhí)行的。如本軟件的<圖像窗口>就是用來(lái)顯示圖像的，<姓名窗口>就是用來(lái)輸入姓名的。5:子窗體，對(duì)話框數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)也有某些子窗體沒(méi)有這些按鈕，則點(diǎn)擊該子窗體附近的空白處。注：<取消>、<退出>、<Cancel>或<X>一般都是取消在子窗體上所進(jìn)行的一切操6:文件夾（路徑、目錄）”7陰道鏡的臨床應(yīng)用已有七十多年的歷史，隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)電子成像技術(shù)日新月異的發(fā)展，陰道鏡的設(shè)計(jì)及功能也日臻完善。新式陰道鏡從圖像的清晰度，操作的靈巧性以及攝像裝置的先進(jìn)性、精密性都比老式陰道鏡有較大的改進(jìn)。陰道鏡檢查對(duì)診斷外陰、陰道、宮頸腫瘤具有重要價(jià)值，尤其是脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，但肉眼觀察又難以確定的可疑病變區(qū)及活檢部位，在陰道鏡指導(dǎo)下活檢可大大提高陽(yáng)性率。細(xì)胞學(xué)檢查配合陰道鏡檢查，對(duì)早期宮頸癌的診斷實(shí)為一比較有效的方法。時(shí)至今日，陰道鏡對(duì)外陰、陰道、宮頸部位病變的診斷和認(rèn)定，仍不失為一種比較理想的，方便易行的檢查手段。隨心所欲版“數(shù)碼電子陰道鏡成像系統(tǒng)”是一款利用高分辨率電子成像技術(shù)并集多種先進(jìn)特性于一體的新型陰道鏡系統(tǒng)。這項(xiàng)技術(shù)有別與傳統(tǒng)陰數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版道鏡檢查，它沒(méi)有目鏡，突破了傳統(tǒng)陰道檢查的局限，醫(yī)生只需在顯視器上觀察病灶，其優(yōu)質(zhì)的光源和高倍放大的圖像可以鑒別極微小的細(xì)節(jié)，并且操作簡(jiǎn)便，可用于診斷和治療兩個(gè)過(guò)程；另外，利用與之配套的陰道鏡數(shù)字圖像處理及圖文報(bào)告系統(tǒng)，可對(duì)觀察的影像進(jìn)行分析、處理、存儲(chǔ)及打印操作的一體化管理，為醫(yī)生、病員提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，這項(xiàng)革新性技術(shù)為陰道鏡的臨床診療、教學(xué)研究、法醫(yī)鑒定、審核等應(yīng)用提供了更先進(jìn)的手8段。特別提示：本操作手冊(cè)僅供操作人員參考?？赡軙?shū)中提到的某些產(chǎn)配置與當(dāng)前配置不符，應(yīng)以當(dāng)時(shí)廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)配備為準(zhǔn)。1：確定并去除子宮頸癌前病變，防止其發(fā)展為癌；2：選擇異常病變，定位活檢，提高活檢的陰性率；3：確定異常病變的范圍，特別子宮頸管病變范圍；4：確定正常及異常的鱗柱交界及轉(zhuǎn)移帶；5：排除浸潤(rùn)癌。如涂片發(fā)現(xiàn)非典型炎癥，現(xiàn)稱（AtypicalSquamousCellof數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版UndeterminedSignificance）即不能肯定的非典型鱗狀細(xì)胞。2：細(xì)胞學(xué)檢查雖然陰性，但肉眼觀察疑癌。3：長(zhǎng)期按宮頸炎治療，但效果不好者。4：肉眼觀察難以確定病變的細(xì)微外形結(jié)構(gòu)，需在陰道鏡下放大觀察的病變。5：下生殖道濕疣及早期診斷。96：宮頸癌手術(shù)前，需在陰道鏡下確定病變波及的部位，指導(dǎo)手術(shù)應(yīng)切除的范圍。1：陰道鏡檢查目前已成為婦科防癌檢查的常用手段，由于操作方便、病人無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染、且可提供可靠的活檢部位、并可及時(shí)打印彩色圖像，保存有價(jià)值的臨床資料，因而決定了它今后仍然有較好的推廣應(yīng)用價(jià)值。2：陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法，通過(guò)對(duì)細(xì)胞的染色，在顯微鏡下可觀察到細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變以及細(xì)胞漿，細(xì)胞核的變化，從而判斷細(xì)胞的病理改變程度，對(duì)細(xì)胞的性質(zhì)可做出較準(zhǔn)確的判斷，但不能對(duì)病變作定位診斷。3：陰道脫落細(xì)胞檢查和陰道鏡檢查聯(lián)合應(yīng)用具有重要的臨床價(jià)值，對(duì)細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性患者，陰道鏡檢查可提供準(zhǔn)確的活檢部位。從而大大避免活檢的盲目性，提高活檢陽(yáng)性率。對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，而肉眼觀察陰性的患者，陰道鏡檢查更具有重要意義。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版4：陰道鏡是一種臨床檢查方法，其主要功能是將欲觀察的病變部位放大10——20倍，用來(lái)觀察病變部位的血管和上皮改變，觀察由病變引起的局部形態(tài)學(xué)改變。提供可疑病變部位，在陰道鏡下定位活檢，通過(guò)病理組織學(xué)作出最后診斷。5：迅速鑒別良惡性病變，避免不必要活檢。6：陰道鏡下活檢加頸管診刮，可減少錐切率及其手術(shù)合并癥。107：診斷HPV的子宮頸亞臨床濕疣優(yōu)于細(xì)胞學(xué)。8：可用于治療后隨診、觀察子宮頸、陰道及外陰的發(fā)展與動(dòng)態(tài)變化。1：窺器陰道鏡檢查時(shí)，最常觀察的部位是宮頸，由于被查者年齡、身高、胖瘦肥胖、陰道壁松弛的患者，應(yīng)使用大號(hào)窺器；身材瘦小或已絕經(jīng)的患者，要選中小型窺器。選用的窺器應(yīng)符合視野寬闊這一原則，使宮頸能被充分暴露而陰道壁又是不向內(nèi)突出，這樣才便于觀察、攝像和手術(shù)操作。金屬窺器光潔度好，使用方便，但其缺點(diǎn)是反光性強(qiáng)，影響拍照。常常片出現(xiàn)了缺憾，令人惋惜。如陰道窺器的內(nèi)側(cè)面能被鍍成暗色，對(duì)觀察和照相將非常理想。目前很多醫(yī)院都使用一次性塑料窺器，其優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，避免交叉感染。但一次性窺器暴露的視野不夠?qū)掗?，反光雖不如金數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版屬窺器強(qiáng)，但也有一定反光性。對(duì)一些十分肥胖、陰道壁非常松弛的患者，即使使用寬大的大號(hào)窺器也不能滿意地暴露出宮頸，需要使用上下側(cè)方都能擴(kuò)開(kāi)的四葉拉鉤。有些患者病變?cè)陬i內(nèi)，需配頸管擴(kuò)張器，可將頸管內(nèi)病變充分暴露，進(jìn)行滿意的觀察和手術(shù)操作。至于一些幼女需要進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，可供助耳鼻喉科的器械，如鼻鏡等。112：試藥上皮在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，為了區(qū)分鱗狀上皮或柱狀上皮，區(qū)分正常與炎癥或惡變，常常借助于3%醋酸溶液和碘溶液。3%醋酸溶液：純冰醋酸蒸餾水3ml97ml儲(chǔ)存于封閉良好的棕色玻璃瓶?jī)?nèi)備用。碘1g碘化鉀2g蒸餾水100ml4——6周后須重新配制新鮮碘溶液。40%三氧醋酸溶液純?nèi)却姿?0ml數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版蒸餾水60ml三氯醋酸主要用于治療較小的尖銳濕疣病灶，對(duì)假性濕疣效果更好。活檢鉗主要用于可疑病變部位鉗取活體組織送病理檢查，但活檢鉗的長(zhǎng)度應(yīng)用于6cm左右，操作起來(lái)比較方便?；钋秀Q刀鋒應(yīng)銳利，以能切取122——3mm組織塊為度，切取過(guò)多易引起不必要的過(guò)多出血。宮頸鉗長(zhǎng)度應(yīng)在于26cm左右，頭部呈鼠齒狀，主要用于宮頸過(guò)硬、堅(jiān)韌和光滑的患者，在活檢時(shí)起牽拉、固定作用。長(zhǎng)彎鉗長(zhǎng)度26cm左右，用于摘取宮頸息肉或小的粘膜下肌瘤。陰道脫落細(xì)胞檢查用品如刮板，刻有編號(hào)的玻片，用于固定標(biāo)本的玻片缸。1：44萬(wàn)像素，1/4”CCD高清晰度彩色攝像系統(tǒng)；2：16倍光學(xué)變焦；2-8倍數(shù)字放大；3：高速自動(dòng)聚焦和畫(huà)質(zhì)調(diào)整：當(dāng)攝像機(jī)距被觀察目標(biāo)移動(dòng)時(shí)，不需手動(dòng)調(diào)助調(diào)整功能。4：功能強(qiáng)大的背光補(bǔ)償，增益控制和白平衡調(diào)節(jié)。見(jiàn)下圖,白平衡“White5：方便操作的支架及手柄，為檢查和手術(shù)提供了一個(gè)方便靈活的操作環(huán)境。13數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版6：電腦輔助影像顯示、采集、打印和管理，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床診斷、科研教學(xué)、聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程會(huì)診提供了一個(gè)先進(jìn)的應(yīng)用環(huán)境。系統(tǒng)由具有彩色CCD打印機(jī)等組成。它具有44萬(wàn)像素超高分辨率彩色晶片、28倍變焦放大、具有快速自動(dòng)聚焦、亮度調(diào)整、S-Video輸出等功能。前端配有環(huán)形多點(diǎn)LED光源照明機(jī)構(gòu)。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版鏡頭解像度：1/4”彩色CCD，440000像素鏡頭水平解像度：470線以上鏡頭影像輸出接口：Video和S-Video鏡頭信噪比：〉50dB14鏡頭最低照度：0.5Lux鏡頭聚焦:自動(dòng)/手動(dòng)鏡頭聚焦距離：標(biāo)準(zhǔn)200——300mm，支持10——500mm鏡頭變焦：1——28倍鏡頭白色平衡：內(nèi)部測(cè)光ATW/AWC/手動(dòng)方式鏡頭光源類型：LED環(huán)形多點(diǎn)組光源（平均使用壽命5萬(wàn)小時(shí)）鏡頭輸出制式：PAL圖像顯示方式：彩色顯示器圖像打印方式：支持普通復(fù)印紙、噴墨打印紙及高級(jí)像片紙彩色打印系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換接口：1.44MB軟盤(pán)驅(qū)動(dòng)器、CD-ROM、外置USB設(shè)備系統(tǒng)圖像存儲(chǔ)容量：640X480X24圖像1,000,000幅以上每次連續(xù)采圖數(shù)量：1——50幅系統(tǒng)電源電壓：AC220——240V系統(tǒng)額定功率：500W系統(tǒng)工作溫度：0C——40C數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版系統(tǒng)工作濕度：30——60%RH系統(tǒng)占用空間：主機(jī)：50CM鏡頭支架：40CM15由于電子陰道鏡成像系統(tǒng)是最新采用通過(guò)計(jì)算機(jī)與電子陰道鏡集成一體化的圖像處理系統(tǒng)，因此它能最大限度地發(fā)揮陰道鏡的作用，較好地滿足未來(lái)醫(yī)學(xué)影像“數(shù)字化技術(shù)”的發(fā)展要求。1：先進(jìn)完備的圖像管理軟件系統(tǒng)。在Windows98中文操作環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)了集圖像采集、顯示、處理、存儲(chǔ)和打印輸出的一體化管理；支持病員資料的漢字輸入，診斷結(jié)果的中文報(bào)告及圖像輸出。有助于醫(yī)生借助圖像向病人說(shuō)明子宮頸受損程度以及治療方法。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)2：由于利用計(jì)算機(jī)圖像管理技術(shù)，容易將當(dāng)前檢查結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)圖譜進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)于科研、教學(xué)以及研究下生殖道癌前病變的自然病史方面有很高的價(jià)值。3：由于該系統(tǒng)可記錄和管理每次檢查時(shí)的病人診斷和圖像數(shù)據(jù)資料，為醫(yī)數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)171：開(kāi)箱開(kāi)箱時(shí)注意機(jī)體不得倒置，取出主機(jī)及附件后，將包裝材料妥善保存，以備返修時(shí)使用。2：檢查主機(jī)及配件根據(jù)廠家提供的裝箱單，仔細(xì)檢查主機(jī)配件是否相符，有無(wú)碰撞及破損等情況。3：填寫(xiě)產(chǎn)品保修卡務(wù)中心。1：環(huán)境要求陰道鏡及支架占地面積：40CM；工作站系統(tǒng)占地面積：50CM。室內(nèi)溫度：0-40C；濕度：30%-60%，并保持室內(nèi)潔凈。避免震動(dòng)、噪聲、強(qiáng)電等干擾源務(wù)必避免陽(yáng)光直射。2：所有接插工作都必須關(guān)閉電源3：電源要求：AC220-240V，系統(tǒng)接地。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版18特別提示：損失圖像效果。IntelPentium200MMX以上CPU；64M以上內(nèi)存；數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)CD-ROM數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)1：由于陰道鏡是用于觀察病變部位的上皮及血管病理形態(tài)的異常變化，所以檢查前應(yīng)盡量減少對(duì)檢查部位的刺激與干擾，如在對(duì)陰道或?qū)m頸進(jìn)行陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免性交、婦科檢查、局部活檢或治療。對(duì)合并有急性感染，如滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎等，應(yīng)首先控制感染，在局部急性炎癥治愈后再行陰道鏡檢查。2：陰道鏡檢查時(shí)病人取膀胱截石位臥于婦科檢查臺(tái)上，根據(jù)檢查臺(tái)高度，調(diào)整陰道鏡支架上的升降旋鈕，使兩者高度適合觀察。3：打開(kāi)顯視器電源開(kāi)關(guān)，開(kāi)啟主機(jī)電源總開(kāi)關(guān)，開(kāi)啟陰道鏡系統(tǒng)，待系統(tǒng)進(jìn)入正常窗口界面后，先創(chuàng)建新病例，通過(guò)觀察、采集、生成報(bào)告后，即可完成整個(gè)陰道鏡檢查與診斷操作。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)放置窺器時(shí)不使用任何滑劑，如液體石蠟、肥皂水等，如老年人陰道干澀，可在窺器外面涂些生理鹽水或少許無(wú)刺激性潤(rùn)滑劑。根據(jù)患者的年齡、胖瘦、選擇不同類型的窺器，如患者高而胖，應(yīng)選擇前后葉長(zhǎng)而闊的窺器。建議選擇鳥(niǎo)嘴形窺器，因它的視野開(kāi)闊，便于觀察也便于手術(shù)操作。如老年人外陰、陰道萎縮，要選用小號(hào)、前后兩葉短而窄窺器。放置窺器時(shí)要邊進(jìn)入邊不斷開(kāi)啟前后葉，逐漸暴露出宮頸，切忌粗暴強(qiáng)行將窺器直接插入，這樣容易損傷宮頸造成出血，影響觀察。特別是宮頸癌患者，放窺器時(shí)更應(yīng)輕巧。2：用鼠標(biāo)點(diǎn)擊主界面窗口中<建新病例>按鈕后輸入病人的一些資料，再點(diǎn)擊該窗口上的<返回>按鈕，系統(tǒng)進(jìn)入圖像采集窗口界面，這時(shí)圖像采集窗口將顯示陰道鏡所觀察到的動(dòng)態(tài)影像。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)頭指向<WhiteBalance>,如果設(shè)置不是<AWC>，則點(diǎn)擊<向右箭頭>，直至設(shè)置為<AWC>。將陰道鏡垂直對(duì)準(zhǔn)白色校準(zhǔn)板約距20CM處，聚焦清晰后，點(diǎn)擊<SET>按鈕，等待2數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)特別提示：在進(jìn)行觀察檢查操作前或在鏡頭及光源的電源斷開(kāi)啟后，效準(zhǔn)圖像顏色操作是必要的，它可使每次觀察或采集的圖像顏色統(tǒng)一。4：放大，調(diào)焦像進(jìn)行局部放大，隨著圖像倍數(shù)的逐漸放大，觀察者可以看到宮頸內(nèi)腔或陰道穹窿部位清晰圖像。注：手動(dòng)調(diào)焦的操作方法是按下鏡頭后蓋的左右箭頭按鍵，或者先點(diǎn)擊屏幕上<鏡頭調(diào)節(jié)>按鈕，再點(diǎn)擊屏幕上左右箭頭按鈕，精確細(xì)調(diào)焦距的遠(yuǎn)、近變化，直至景深與焦距相符，圖像達(dá)到最佳觀察效果為止。5：直接觀察通過(guò)調(diào)節(jié)焦距，前后推動(dòng)鏡頭，直至在監(jiān)視器上可觀察到比較清晰的圖像，然后再用微調(diào)，使圖像非常清晰，便可開(kāi)始觀察。如觀察宮頸的病變，先用棉球輕輕擦去宮頸表面及陰道內(nèi)的分泌物，然后再進(jìn)行觀察。觀察的內(nèi)容包括宮頸的大小、有無(wú)宮頸粘膜外翻、糜爛面大小、血管及上皮有無(wú)異常。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版246：詳細(xì)觀察為進(jìn)一步區(qū)分宮頸表面的鱗狀上皮或柱狀上皮，了解血管的收縮反應(yīng)，判斷宮頸表面病變的性質(zhì)，有時(shí)需要在宮頸表面涂一些藥物，以期使圖像變得更清晰，更有利于明確診斷。常用的方法有以下幾種：3%醋酸溶液試驗(yàn)陰道鏡圖像迅速發(fā)生變化，主要有下面幾種改變：A：涂醋酸后柱狀上皮迅速水腫、變白、呈典型的“葡萄串”改變，而鱗狀上皮沒(méi)有這種改變，鱗柱交界變得非常清晰。B：涂醋酸后鱗狀上皮變白，特別是白斑部位，明顯隆起、變白、與周?chē)ｗ[狀上皮界線分明。C：涂醋酸后血管先收縮，繼而擴(kuò)張，點(diǎn)狀血管，螺旋狀血管清晰可見(jiàn)，數(shù)秒鐘后逐漸變模糊。D：涂醋酸后腺體開(kāi)口周?chē)镊[狀上皮變白，呈“火山口”狀使開(kāi)口更易辨認(rèn)。E：涂醋酸后真性糜爛的圖像不發(fā)生大的變化，而假性糜爛涂醋酸后則易形成“葡萄串”改變。涂醋酸后應(yīng)立即進(jìn)行觀察。因涂后發(fā)現(xiàn)的圖像遠(yuǎn)不如第一次涂后的效果好。碘溶液試驗(yàn)數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版25用窺器暴露出宮頸后，先以無(wú)菌棉球輕輕拭去表面粘液，然后用蘸有碘溶液的小棉球均勻涂抹病變部位及周?chē)衬?，觀察局部著色情況。觀察結(jié)果：應(yīng)注意病灶及其周?chē)M織的著色程度。著色較深、呈褐色或呈褐色者為陰性，不著色區(qū)稱為碘試驗(yàn)陽(yáng)性。正常宮頸或于糜爛面的柱狀上皮，一般均不著色。當(dāng)鱗狀上皮發(fā)生病變時(shí)，如非典型變面不著色或著色很淡，臨床上根據(jù)此原理，根據(jù)著色程度的不同，判斷病變的范圍。除上述情況下，絕經(jīng)后婦女或幼女因雌激素水平較低，上皮非薄，細(xì)胞內(nèi)含糖原減少，故涂碘液后可不著色或著色很淺。由上可知，碘試驗(yàn)并非檢查癌變的特異性試驗(yàn)，它的臨床價(jià)值為：A：區(qū)分正常鱗狀上皮或需做活檢的不著色上皮。B：了解病變的范圍，特別是早期浸潤(rùn)癌累及的部位，為手術(shù)切除的范圍提供必要的參考。一般使用的濃度為40%——50%，對(duì)組織具有較強(qiáng)的腐蝕、固定作用。正常宮頸或陰道粘膜涂三氯醋酸后立即變白、增厚、但表面光滑。假性濕容易區(qū)別。三氯醋酸對(duì)分布于粘膜表面的較數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版26早期的尖銳濕疣有很好的治療作用，涂藥后天，涂藥部位上皮脫落，1周后可重復(fù)使用。<采集圖像按鈕。操選擇好最佳圖像觀察效果后，應(yīng)及時(shí)采集當(dāng)前圖像，若還需采集其它位置圖像則重復(fù)上述動(dòng)作；若不需再采圖，則囑咐患者離開(kāi)檢查床。通過(guò)觀察顯視器上采集的圖像，醫(yī)生可對(duì)照?qǐng)D像向病人闡述病灶，以達(dá)到很好的直觀交流的效果。另外，可利用彩色打印輸出設(shè)備，向病人提供彩色圖像報(bào)告或便于今后的應(yīng)用。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)27<Ctrl>+<C>復(fù)制，<Ctrl>+<V>粘貼，還可以從模板中拖放。對(duì)于組合框可以從可選項(xiàng)中選擇輸入。填完報(bào)告后，點(diǎn)擊<打印報(bào)告>、<確定>按鈕開(kāi)始打印。重復(fù)以上1到8步。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)10：退出系統(tǒng)，關(guān)機(jī)。做完所有病人之后，點(diǎn)擊<關(guān)機(jī)>按鈕結(jié)束工作。有時(shí)在完成第二節(jié)1到7步后，不直接生成報(bào)告，而先進(jìn)行圖像處理、數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)除了第一、第二節(jié)介紹的日常操作之外，本系統(tǒng)還有很多其它功能，這些功能主要是為日常操作服務(wù)。1：觀察檢查——提供陰道鏡成像的視頻參數(shù)調(diào)節(jié)與設(shè)置、圖像凍結(jié)、圖像保存等功能。其中最主要的是視頻參數(shù)調(diào)節(jié)與設(shè)置，如顏色位，視頻源，制式，白平衡，放大，等等。2：病例報(bào)告——提供將陰道鏡檢查后存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中的病歷資料和圖像，依據(jù)特定條件生成報(bào)告；提供病人數(shù)據(jù)及診斷的輸入和修改，可選擇圖像打印和模板保存等功能；提供打印機(jī)設(shè)置功能。3：病人資料——提供可選項(xiàng)的增加、刪除功能。此工作可以在創(chuàng)建新病例中完成，也可以在此之后點(diǎn)擊<病人資料>按鈕，接著進(jìn)行。在生成報(bào)告時(shí)也可以完成此項(xiàng)工作，不過(guò)這時(shí)用<F10>增加，<F11>刪除。4：圖像處理中還提供導(dǎo)入其它來(lái)源圖像等功能，如網(wǎng)上傳輸?shù)?，掃描儀輸入的，等等。圖像對(duì)比中還提供將對(duì)比圖像添加到自定義庫(kù)中等功能。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)5：病例管理——提供將陰道鏡檢查后存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中的病人資料和報(bào)告進(jìn)行刪除、添加和修改；提供病人病例資料多種查詢。6：系統(tǒng)設(shè)置——提供醫(yī)院信息輸入、系統(tǒng)管理和用戶管理等功能。同時(shí)還提供外接程序的連接，系統(tǒng)幫助的顯示。用鼠標(biāo)選擇才能完成的工作。該功能給熟練操提供了一個(gè)快速操作該系統(tǒng)的一種方法，大大的簡(jiǎn)化了通常的操作過(guò)程，提高了工作效率。/追加采集，<F7>創(chuàng)建新病例，<F8>生成報(bào)告，<F9>病例管理，<F10>保存病例，<F11>系統(tǒng)設(shè)置，<F12>退出系統(tǒng)。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)病例管理主要用于對(duì)以前存入的舊病例進(jìn)行查詢、重新載入、刪除等維護(hù)操作。每種操作都是，選取欲執(zhí)行操作的記錄(表格中的每一行對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的一條記錄，一條記錄對(duì)應(yīng)一個(gè)病例)，再點(diǎn)擊相應(yīng)的操作按鈕即可?？梢杂檬髽?biāo)直接點(diǎn)擊該記錄所在的行，如果記錄很多，還可以先選取的方法進(jìn)行查詢，得到符合條件的記錄，然后再選取即可。每種選擇，被選的記錄號(hào)都在提示窗口中提示(注意:記錄號(hào)不是病人資料中的ID號(hào)、檢查號(hào)、或住院號(hào)等，實(shí)際上對(duì)應(yīng)于表格中的行號(hào))。每種查詢項(xiàng)目都可以選擇參與或不參與查詢，點(diǎn)擊其左邊的方框，打勾則參與查詢，不打勾則不參與查詢。點(diǎn)擊<裝載>按鈕，則將被選擇的就病例打開(kāi)，成為當(dāng)前工作的“新”病數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)例，可以對(duì)其進(jìn)行一切操作，如打印報(bào)告，修改報(bào)告，追加采集，重新處理圖像等。后記本公司對(duì)所銷售的產(chǎn)品，自購(gòu)買(mǎi)之日起，實(shí)行一年免費(fèi)保修。注意：在調(diào)試驗(yàn)收完該設(shè)備后，請(qǐng)將保修卡填寫(xiě)后寄回本公司。另外，請(qǐng)保留包裝箱以便需要退回公司維修時(shí)使用。下列情況不屬于保修范圍：由于未按操作手冊(cè)說(shuō)明而損壞者；由于與其它設(shè)備連接不當(dāng)而損壞者；由于意外事故而損壞者；在無(wú)本公司書(shū)面授權(quán)條件下，用戶擅自對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行修改者；系統(tǒng)出廠序列號(hào)標(biāo)簽被撕掉或無(wú)法辨認(rèn)者。使用禁忌：1，請(qǐng)勿讓鏡頭或主機(jī)受潮，使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)藥水的沾淺，以免引起故障。2，切忌將鏡頭或主機(jī)置于溫度超過(guò)60C之處，或在熱療、微波儀器的探頭、陽(yáng)光高溫直射下。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版333，該儀器屬非接觸式檢查設(shè)備，使用時(shí)應(yīng)避免接觸病人。4，為了使該產(chǎn)品能更安全的使用，醫(yī)院必須提供具有標(biāo)準(zhǔn)地線的三線接地的AC220V電源插座，特別是在與微波治療儀或進(jìn)行宮頸環(huán)切術(shù)共用時(shí)，設(shè)備的接地保護(hù)和電外科回路的妥善連接最為重要！以防使用時(shí)漏電甚至造成生命危險(xiǎn)。否則，一切后果自負(fù)。未經(jīng)廠家許可或書(shū)面授權(quán)條件下，用戶不得擅自對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行隨意拆卸、修改或使用不符合廠家規(guī)定的各種配件。插入電纜時(shí)要小心，要對(duì)準(zhǔn)相對(duì)位置，不可強(qiáng)行插拔，否則，電纜和接口會(huì)被損壞，這會(huì)影響圖像質(zhì)量或鏡頭電源，嚴(yán)重的可能損壞儀器。在不使用電子陰道鏡時(shí)，請(qǐng)及時(shí)關(guān)閉陰道鏡電源開(kāi)關(guān)和光源開(kāi)關(guān)，并用蓋住鏡頭，以免灰塵污染鏡頭。為防止意外停電等潛在事故發(fā)生，設(shè)備應(yīng)配備UPS電源系統(tǒng)。在整個(gè)系統(tǒng)沒(méi)有全部關(guān)閉電源之前，嚴(yán)禁插拔各種連接線。在使用軟盤(pán)進(jìn)行數(shù)據(jù)拷貝時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行“病毒”檢查，確認(rèn)無(wú)誤碼率后方可進(jìn)行操作。該系統(tǒng)所配備的計(jì)算機(jī)為專用處理設(shè)備，嚴(yán)禁它用，若需安裝其它軟件包，應(yīng)在廠家技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，或經(jīng)廠家技術(shù)人員授權(quán)后進(jìn)行，否則由此而引起的系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等事故、責(zé)任自負(fù)。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版34在清潔或消毒本系統(tǒng)之前，必須拔掉系統(tǒng)總電源線。物體表面非常暗，非常光亮，亮度非常均勻，或物體有不同的距離等情況下，建議不要使用自動(dòng)聚焦功能。軟件如有變動(dòng)，請(qǐng)以軟件為準(zhǔn)。本公司保留隨時(shí)修改的權(quán)力，修改之處恕難及時(shí)一一奉告。本說(shuō)明書(shū)允許復(fù)制、翻印，但未經(jīng)許可，不得引用其中任何部分。附一本系統(tǒng)所采用的術(shù)語(yǔ)說(shuō)明鑒于陰道鏡的圖像術(shù)語(yǔ)混亂,名稱不一,且有些術(shù)語(yǔ)不能反映出病變的中所使用的術(shù)語(yǔ)是1975年在奧地利的格拉茨召開(kāi)的關(guān)于子宮頸病理及陰道鏡第二次世界會(huì)議上采用的新的陰道鏡術(shù)語(yǔ),現(xiàn)歸納如下:一：正常陰道鏡所見(jiàn)原始鱗狀上皮柱狀上皮轉(zhuǎn)換區(qū)二：異常陰道鏡所見(jiàn)不典型轉(zhuǎn)變區(qū)鑲嵌基底白色上皮角化病數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版35不典型血管可疑明顯浸潤(rùn)癌三：不滿意陰道鏡所見(jiàn)看不見(jiàn)鱗柱交界區(qū)四：其它陰道鏡所見(jiàn)炎性改變萎縮改變糜爛濕疣乳頭狀瘤第二次世界陰道鏡會(huì)議除對(duì)陰道鏡術(shù)語(yǔ)進(jìn)行統(tǒng)一外,還對(duì)各種術(shù)語(yǔ)的具體定義作了詳細(xì)規(guī)定,介紹如下:1：正常陰道鏡所見(jiàn)A：原始鱗狀上皮表面光滑,呈粉紅色,上皮起源于宮頸及陰道。無(wú)殘存柱狀上皮，如分泌粘液上皮，裂隙開(kāi)口或?qū)m頸腺體囊腫。B：柱狀上皮為單層分泌粘液高柱狀上皮，其上端延至子宮內(nèi)膜，下端為原始鱗狀上皮化生上皮。柱狀上皮表面不規(guī)則，有長(zhǎng)的間質(zhì)乳頭和深的裂隙，涂3%醋酸后呈典型的“葡萄串”結(jié)構(gòu)。柱狀上皮可位于頸管，宮頸陰道部或陰道。數(shù)碼電子陰道鏡系統(tǒng)操作手冊(cè)隨心所欲版36C：轉(zhuǎn)變區(qū)位于原始鱗狀上皮和柱狀上皮之間，呈各種不同成熟程度化生上皮。正常轉(zhuǎn)變區(qū)由柱狀上皮島及周?chē)镊[狀上