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文檔簡介
****醫(yī)院移動護理系統(tǒng)方案名目第一章概述 1\l“_TOC_250021“國內(nèi)外移動醫(yī)療最概況和進展趨勢 1\l“_TOC_250020“移動醫(yī)療時代的到來 1其次章無線環(huán)境搭建配置方案 3\l“_TOC_250019“系統(tǒng)拓撲圖 3\l“_TOC_250018“組網(wǎng)方式及技術實現(xiàn) 4\l“_TOC_250017“無線網(wǎng)絡設計原則 4\l“_TOC_250016“如何組建無線網(wǎng)絡 4\l“_TOC_250015“無線安全 6第三章移動護理系統(tǒng)軟件方案................................................ 8\l“_TOC_250014“移動護理系統(tǒng) 19\l“_TOC_250013“業(yè)務數(shù)據(jù)流分析 19\l“_TOC_250012“系統(tǒng)描述 19\l“_TOC_250011“系統(tǒng)目標 19\l“_TOC_250010“系統(tǒng)架構 20系統(tǒng)特點 20\l“_TOC_250009“功能介紹 21\l“_TOC_250008“功能列表 27第四章移動護理系統(tǒng)硬件方案 29移動醫(yī)護系統(tǒng)適用終端 29移動護理系統(tǒng)適用終端 30\l“_TOC_250007“打印機和腕帶 31第五章目前局部成功案例 35第六章售后效勞承諾........................................................ 36\l“_TOC_250006“日常系統(tǒng)維護 36\l“_TOC_250005“系統(tǒng)升級效勞 36\l“_TOC_250004“數(shù)據(jù)備份效勞 36\l“_TOC_250003“需求的響應 36\l“_TOC_250002“效勞要求及保障 36\l“_TOC_250001“重大技術問題處理 36\l“_TOC_250000“效勞監(jiān)視 3611一、概述國內(nèi)外移動醫(yī)療最概況和進展趨勢在歐美等興旺國家甚至臺灣地區(qū),移動醫(yī)護工作站已被大量使用。在國內(nèi),目前只有少數(shù)廠商開發(fā)了移動醫(yī)護工作站并嘗試在個別醫(yī)院進展試點嘗試HIS信息治理系統(tǒng)供給全面的數(shù)據(jù)交互平臺。軟件系統(tǒng)承受WebService技術供給信息效勞,前后臺系統(tǒng)之間的交互承受SOAP(SimpleObjectAccessProtocol“WS(無到臨床以及移動著的醫(yī)護人員身邊。移動醫(yī)療系統(tǒng)的應用,使醫(yī)院的治理更加科學合理,為患者的效勞更加安全、高效、便捷。醫(yī)療信息的傳遞更加快捷、醫(yī)療數(shù)據(jù)更加詳實直接。移動醫(yī)療系統(tǒng)的應用的補充,從加強醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質量、改善醫(yī)療效勞等方面,都是格外必要和可行的。設計實現(xiàn)一個具有完整醫(yī)療過程治理力量的移動醫(yī)療信息系統(tǒng),有別于具有SOAP構造的一般醫(yī)療信息系統(tǒng)。通過將系統(tǒng)的各個步驟分解,與PDCA循環(huán)的四個環(huán)節(jié)有效結合,通過PDCA生和患者都有很大幫助。隨著移動設備的日益成熟,基于移動設備開發(fā)的嵌入式系統(tǒng)已經(jīng)在現(xiàn)代物流等行業(yè)進隨著國家一輪的醫(yī)療體制改革及公立醫(yī)院改革的逐步推動相結合,通過信息化手段為實現(xiàn)以病人為中心,緩解民眾“看病難,看病貴”等問題供給有效技術支持。移動醫(yī)療時代的到來質量、提高醫(yī)療安全性。線網(wǎng)絡連接到醫(yī)院信息系統(tǒng),并且都是固定位置。病人去病房查房時,可以:1〕隨身攜帶打印的紙質病歷,供查房時查閱;2〕在辦公室工作站上調閱病歷,并記憶分管病人的主要病史、生命體征數(shù)據(jù),待查房時,憑記憶呈現(xiàn)病人狀況。實施移動護理之前,護士每天通過從醫(yī)療安全的角度而言,一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明,醫(yī)生過失35%可以被藥劑師訂正,藥劑師的錯誤12%可以被護士訂正,護士是醫(yī)囑執(zhí)行的最終執(zhí)行者,護士的過失該如何訂正?如何提高對護士的醫(yī)療安全掌握?優(yōu)化業(yè)務流程、提升效勞質量、提高醫(yī)療安全。二、無線環(huán)境搭建配置方案系統(tǒng)拓撲圖組網(wǎng)方式及技術實現(xiàn)無線網(wǎng)絡設計原則對于各級醫(yī)院,普遍存在IT治理力量弱的問題,因此醫(yī)院傾向于簡潔、易治理的網(wǎng)絡解決方案,對于無線部署尤其如此。目前業(yè)界解決無線網(wǎng)絡部署的技術,主要是FAT(胖)AP對于各級醫(yī)院,普遍存在IT治理力量弱的問題,因此醫(yī)院傾向于簡潔、易治理的網(wǎng)絡解決方案,對于無線部署尤其如此。目前業(yè)界解決無線網(wǎng)絡部署的技術,主要是FAT(胖)AP解決方案和FIT(瘦)AP解決方案。分析各級規(guī)模網(wǎng)絡無線部署的需求,適用于家庭應用的FATAP獨立的部署方式,由于治理和業(yè)務支撐的限制,并不適合醫(yī)院組網(wǎng)。業(yè)界比較全都的觀點是承受集中掌握治理的FITAPAPIT人員對AP方案設計必需遵循以下原則:配置簡潔:AP零配置、全部的配置集中在無線交換機上完成,簡潔便捷;維護便利:治理、維護針對無線交換機來實現(xiàn),不需要對每一臺AP進展操作;不需要對每一臺無線AP安全可控:可以集中進展射頻及功率、信道調整,安全訪問掌握等功能;AP話音應用等業(yè)務。如何組建無線網(wǎng)絡一般我們從以下幾個方面來分析。一般我們從以下幾個方面來分析。APAPAPAP的無線掌握器,可以從兩個方面入手??臻g無線信號穿越門、窗、墻等障礙物會有衰減,因此,無線AP的數(shù)量和掩蓋場所的物理格局關系親熱,無線AP的掩蓋原則是,首先保證掩蓋區(qū)域內(nèi),AP與無線終端之間無線信號AP時間治理AP的可擴展力量,同時,醫(yī)院應用業(yè)務也會進展,包括無線語音、視頻的應用,無線掌握器的性能需要能滿足幾年的應用。如今IEEE802.11a/b/g是無線接入的主流,隨著IEEE802.11n的成熟,現(xiàn)有的網(wǎng)絡需要無縫集成IEEE802.11nAP,因此,無線掌握器既要能IEEE802.11a/b/gIEEE802.11n需要什么樣的性能保障大容量AP治理接入、無線話音、無線視頻、IEEE802.11n接入,這些都使無線掌握器能限制。因此需要從硬件和軟件體系兩個方面來衡量無線掌握器的性能。首先,目前的醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),千兆核心已經(jīng)普及,而且IEEE802.11nAP展力量,以便供給更高的網(wǎng)絡鏈接適用性。其次,隨著話音等延時敏感性業(yè)務的推廣及IEEE802.11nAP轉發(fā)的無線掌握器很簡潔成為性能瓶頸。因此,需要無線掌握器支持承受分布式轉發(fā)模式,掌握、治理報文通過無線掌握器進展統(tǒng)一處理,數(shù)據(jù)報文在無線AP上直接轉化為以太網(wǎng)格式問題。AP無線AP部署位置的敏捷性,要求APPOE實現(xiàn)遠程供電,目前有兩類解決方案,POE供電模塊和POEPOEPOEAPPOE承受穩(wěn)壓電源方式為盡量少用或不用。如何降低治理本錢IT絡治理系統(tǒng),簡易直觀的WEB治理界面,是中小網(wǎng)絡真正需要的網(wǎng)絡治理。這樣可以便利ITITIP地址安排,用戶身份認證等系列用戶治理是重點考慮的內(nèi)容。IPDHCP效勞器來安排,用戶認證可以承受MACIEEE802.1x認證、PORTALRADIUS效勞器,PORTALDHCPAP,對沒有強大的IT維護力氣的企業(yè)而言,無疑是一個嚴峻的挑戰(zhàn),因此,客戶需要一種高集成的DHCPRADIUSPORTAL統(tǒng)一的治理界面。無線安全線網(wǎng)絡安全的簡單性肯定程度上限制了企業(yè)部署無線。如何解決無線接入面臨的安全問題,保證客戶放心使用是一個重要問題。認真分析無線面臨的安全挑戰(zhàn),主要是防止非法AP接入,防止非法用戶接入,防止ARPAP的威逼。APIEEE802.11APAd-hoc拒絕效勞型攻擊等。Rouge設備對于企業(yè)網(wǎng)絡安全來說是一個很嚴峻的威逼。這需要無線入侵檢測〔WIDS〕功能來防范,通過WIDS用于對有惡意的用戶攻擊和入侵無線網(wǎng)絡進展早期rogue其工作,最大程度地保護無線網(wǎng)絡。防范非法用戶這主要通過認證技術及加密技術來保證。通過802.1xMACPortal證等多種認證方式,保證無線用戶身份的安全性,結合WE〔64/12WP、WPA2加密方式保證無線用戶的加密安全性。AAA進展接入權限安排。ARP企業(yè)內(nèi)部普遍存在ARP攻擊手段IPMARP產(chǎn)生大量的ARP業(yè)應用。為了防止攻擊者通過ARPARPARPARPARP有效防范ARP防范網(wǎng)絡帶寬濫用來解決這樣的問題。APBT載應用,將占用全部的無線端口帶寬,導致其它終端不能正常工作。以限制全部終端平均共享限定帶寬,從而有效解決帶寬占用的問題。APAP均衡來實現(xiàn)。智能負載分擔方法可以動態(tài)地確定在當前時刻和當前位置下哪些AP可以彼此分擔負載,通過掌握無線客戶端接入的AP,來實現(xiàn)這些AP三、移動護理系統(tǒng)軟件方案移動護理系統(tǒng)業(yè)務數(shù)據(jù)流分析移動護理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)相互獨立又相互交互。HIS系統(tǒng)中的病人信息、也可以通過公共平臺進展數(shù)據(jù)共享。處方信息、檢查信息,當特定的體征信息消滅,通過交互平臺,醫(yī)生將可以依據(jù)病人的體征狀況準時調整治療方案。通過交互平臺,到達數(shù)據(jù)查看、數(shù)據(jù)共享的目標。系統(tǒng)描述在床邊實施各項治療〔如:輸液、注射、口服藥物、檢驗等〕執(zhí)行的有效核對。在病人床邊實時查詢病人相關醫(yī)囑信息、獲得檢驗、檢查報告、手術安排、會診等相關信息,并能實時錄入病人的生命體征信息,依據(jù)病人狀況進展全面評估,實現(xiàn)以病人為中心的全面護理。系統(tǒng)目標隨著計算機移動信息和無線網(wǎng)絡技術的飛速進展,移動護理系統(tǒng)已漸漸應用于臨床護理工作中,尤其是掌上電腦、平板設備的功能不斷改進,極大的發(fā)揮了其便捷、有用的優(yōu)勢。移動護理系統(tǒng)是以醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)為根底,以PDAHIS現(xiàn)了HIS向病房的擴展和延長,使臨床各項護理工作移動到床邊。護士手持移動設備進展患者身份確認、生命體征采集、醫(yī)囑查詢、護理工作記錄等操作,具有傳統(tǒng)HIS無法比較的優(yōu)勢標準性通過病人的條碼帶來識別病人信息,便利臨床工作。打算性成對護理質量的實時監(jiān)控。準時性護士在床邊實時記錄病人的各項生命體證,保證數(shù)據(jù)的準確性,為醫(yī)療決策供給根底。便利性床邊實時調閱病人的醫(yī)療信息顯示,為護理病歷書寫供給有力依據(jù)。告知、出院指導等,提高病人的滿足度。有效的預警、報警掌握機制強醫(yī)護間的有效溝通,提高醫(yī)療效勞質量。率。系統(tǒng)架構HIS架構可見以下圖:3.2.5系統(tǒng)特點連接,將患者信息從護士站帶到了病床旁。在病人床邊實時查詢病人相關醫(yī)囑信息、獲得檢驗、檢查報告、手術安排、會診等相關信息,依據(jù)病人狀況進展病人教育及全面評估,實現(xiàn)以病人為中心的全面護理。護士用移動終端可以在床旁執(zhí)行醫(yī)囑、核對醫(yī)囑,承受腕帶掃描和瓶貼掃描的方式確認患者的身份,確保準確執(zhí)行藥療醫(yī)囑。程,提高了護理記錄的準確性,實現(xiàn)了對醫(yī)囑執(zhí)行的全程跟蹤,同時病人的安全系數(shù)也相應得到了提升。供給移動終端與PC之間,移動終端間的消息收發(fā)功能。通過可定義的信息提示功能,提示護士完成日常護理,為護士供給智能化的信息支持,以及通過消息查看直接進入業(yè)務操作功能;護理有關的工作量,及績效可通過移動終端的使用,完善績效考核功能介紹電子護理病歷主要分為:信息查詢,體征錄入,醫(yī)囑執(zhí)行,護理打算,護理質控以及績效考評等病區(qū)患者列表、病區(qū)護理狀況簡介可標注病人危重等級、病人分類、護理級別、醫(yī)生關留意點病人等醫(yī)生關注的信息;顯示當前病區(qū)的病人狀況摘要,及病區(qū)主要狀況;病人簡要狀況信息主菜單一般醫(yī)院的護理病歷分為體溫單、表格式記錄單、評估單、病室交班告、出院指導五大類。涉及到單據(jù)在二十幾張。體征錄入護理措施護理文書1、包含一般護理記錄單、危重護理記錄單、安康教育,護理措施記錄單,出入量記錄單體溫單入院評估單醫(yī)囑查詢及執(zhí)行進展醫(yī)囑相關執(zhí)行確認,有效的削減或避開手工誤差;通過質控平臺,對護理病歷進展抽查、查閱、評分、問題登記處理。1包括了全區(qū)時限報警查看、重點病人查看、病歷完成狀況查看、問題回復。2依據(jù)條件查詢出病人,查看病人病歷進展評分,可定為抽查病人,可登記問題。3在病歷的錄入過程中,依據(jù)設置的報警規(guī)章,對護士操作進展提示。能依據(jù)組合條件查詢出符合要求的信息。功能列表功能名稱子功能功能描述病表人列息、護理等級等;以卡片或列表的形式展現(xiàn)??梢罁?jù)護理等級、護理任務、病人類型等進展過濾顯示。病人信息查看病人根本信息、入院、診斷等信息護劃理計護理打算查詢可查詢不同時間段整個病區(qū)的護理打算安排??刹樵兡巢∪艘惶斓淖o理任務。護理打算生成依據(jù)醫(yī)囑、體征采集規(guī)章、護理等級等信息自動生成護理打算。護士可依據(jù)需要,配置添加護理打算。體據(jù)征數(shù)體征查詢體征數(shù)據(jù)錄入查詢病人體征數(shù)據(jù),繪制顯示體溫單護士可實時錄入體征數(shù)據(jù),包括體溫、脈膊、呼吸、血壓等。體征規(guī)章設置可設置不同病人類型體征采集時間規(guī)章醫(yī)囑 醫(yī)囑查詢醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù)醫(yī)囑單據(jù)執(zhí)行醫(yī)囑單據(jù)查詢
查詢病人的醫(yī)囑信息依據(jù)病人的醫(yī)囑信息,自動生成每條醫(yī)囑的具體執(zhí)行單據(jù)記錄。執(zhí)行每條具體的醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù):執(zhí)行輸入注射相關的醫(yī)囑單據(jù),條碼確認;執(zhí)行治療相關的醫(yī)囑單據(jù);執(zhí)行藥品相關的醫(yī)囑單據(jù);查詢當前時間段病區(qū)要執(zhí)行的醫(yī)囑單據(jù)查詢某病人成天各時間段要執(zhí)行的醫(yī)囑單據(jù)書
各類護理記錄單護理評分
護理記錄單模板,配置記錄單記錄工程.出入量等與醫(yī)囑藥物入液量同步各種評估單動態(tài)生成壓瘡、跌床等評估單錄施
安康宣教交班報告入院評估表一般護理記錄單危重護理記錄單手術護理記錄單錄
錄入病人的護理病歷數(shù)據(jù)材料及治療費用錄入護理措施標準化、模板化。備記錄文字圖像拍照聲音錄音詢手術安排查詢告醫(yī)技報告查看醫(yī)囑執(zhí)行提示體征測量提醒醫(yī)囑提示徑路徑治理、文書、統(tǒng)計四、移動臨床系統(tǒng)硬件方案 移動醫(yī)護系統(tǒng)適用終端如以下表P5100具體參數(shù)型號 三星P5100操作系統(tǒng):Android4.0處理器:雙核,1GHz系統(tǒng)內(nèi)存:1GB根本參數(shù)外觀參數(shù)顯示屏網(wǎng)絡連接電源參數(shù)功能參數(shù)
存儲容量:16GB存儲介質:Flash閃盤存儲卡:支持MicroSD〔TF〕32GB產(chǎn)品尺寸:256.6×175.3×9.7mm產(chǎn)品重量:588g機殼材質:復合材質屏幕尺寸:10.1屏幕區(qū)分率:1280x800屏幕描述:電容式觸摸屏,多點式觸摸屏指取設備:觸摸屏設備描述:TFTWiFi802.11b/g/n3G3.0電池類型:鋰電池,7000續(xù)航時間:具體時間視使用環(huán)境而定攝像頭:雙攝像頭〔前置:30300〕GPSGPS圖片掃瞄:支持JPEG,GIF,BMP格式內(nèi)置感應:智能重力感應,環(huán)境光線感應 移動護理系統(tǒng)適用終端如以下表
MX-5010具體參數(shù)CPU內(nèi)存存儲器
MX-5010MarvellPXA910(806Mhz)MobileDDR4Gbits(512MB)內(nèi)置:MLCNANDFlash4Gbits(512MB)16GB全視角高清屏觸摸屏 電容屏(支持5點觸控)電池 主電池:2700mAH鋰電池〔可拆卸〕備用電池:480mAH鋰電池〔不行拆卸〕WIFI:802.11b/802.11g/802.11n2.0及以上通訊模塊型號:MX-5010G3支持3G:WCDMA/GSM耳機:3.5mm〔兼容三段式〕擴展設備攝像頭:500操作系統(tǒng)Android2.3.7RFID讀 13.56mHzNFC〔可選〕寫功能外形尺寸160.5x71.0x31.8(mm)重量 大約340克工作溫度:-10℃~+50℃工作濕度:20%~90%環(huán)境參數(shù)貯存溫度:-20℃~+65℃工業(yè)等級:IP54抗摔性:可承受1.2米高度屢次跌落力量
5Wifi8功能
1DSymbolSE955引擎〔2DSymbolSE4500引擎MX-1010〕光源:650nm掃描距離:3-51〔厘米〕@13mil:100%UPC-90%PCS最小解析度:4mil@Code39/2.5:1-80%PCS掃描速率:104(±)12次/秒〔雙向〕掃描角度:47°±3°或/35°±3°可調打印機和腕帶斑馬Zebra_GK888具體參數(shù)三種連接方式:串口、USB和并口標準特打印方法:熱轉印和熱敏模式性 機身構造:雙層增加塑料構造MicrosoftWindowsKAISUNG(EPL)區(qū)分率:203dpi(8點/毫米)4.09/104規(guī)格 印長度:39英寸/990毫米打介質傳感器:標配固定傳輸式和可反射式傳感器介質寬度:1.00英寸/25.44.24英寸/108毫米介質特介質長度:0.38/9.639/990性 最大介質卷尺寸:外徑5英寸/127毫米,卷芯內(nèi)徑1.00英寸/25.4毫米,1.5英寸/38毫米介質厚度:0.003英寸/0.080.007英寸/0.18毫米材料、連續(xù)收據(jù)紙、腕帶和免襯紙熱敏介質(可選)碳帶規(guī)標準長度:244(74格 比率:介質卷與碳帶比率為1:1寬度:1.33/33.82.4/58工作溫度:40°F/5°C至105°F/41°C環(huán)境參儲存溫度:-40°F/-40°C至140°F/60°C數(shù) 工作濕度:10%至90%R.H.(無冷凝)儲存濕度:5%至95%R.H.(無冷凝)寬度:7.9/201物理參高度:6.7/170
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