心肺復蘇技術概念心肺復蘇是針對心臟呼吸驟?；颊哌M行的急救技術，可以不需要任何器械，故又叫徒手心肺復蘇為何要學習心肺復蘇術?為何要學習心肺復蘇術?時間就是生命一旦呼吸心跳停止

4分鐘為救命的黃金時間18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒腦細胞開始死亡6分鐘全部死亡10

分鐘腦死成定局你比醫(yī)師還重要根據2008年的最新資料，我國心臟猝死的發(fā)生率為41.84/10萬，以全國13億人口計算，我國每年發(fā)生心臟猝死的總人數約為54.4萬人。

如猝死人員能被目擊者立即進行高質量的CPR,可使患者的存活幾率增加2-3倍。

中國式“CPR”國外CPR現場CPR對象呼吸驟停心臟驟停判斷標準：突然意識喪失；呼吸停止；心音消失；

大動脈搏動消失。心跳呼吸驟停的病因由于心臟病、窒息、觸電、溺水、嚴重失血、中毒等各種原因使心臟停止跳動，維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應就會中斷。若不及時施救，傷病者很快就會死亡

猝死典型案例1985年6月12日華羅庚

因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學術會議講臺上，享年74歲。

（我國著名數學家，中科院院士，還于1984年以全票當選為美國科學院的外籍院士）

1995年5月8日鄧麗君

因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。

二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。（著名歌手，部分曲目至今流行）1998年9月21日喬伊娜(Joyner)

年僅38歲，向來體健的“世界第一女飛人”卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。

（1988年的漢城奧運會上，她所創(chuàng)下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界紀錄至今無人企及）

2001年1月4日下午3點朱剛

因心臟主動脈血管瘤破裂（馬樊氏綜合癥、Marfans--yndnome）猝倒在訓練場中，搶救手術做了將近十二個小時，不幸去世。

（中國男排年僅30歲的前主力，著名川籍國手）搶救地點--華西醫(yī)大2001年5月19日深夜梁左

44歲的著名影視劇作家、因突發(fā)性心肌梗塞在北京家中猝然去世。（主筆創(chuàng)作了《我愛我家》、《虎口遐想》、《閑人馬大姐》、《特大新聞》等喜劇）2003年12月9日柯受良因哮喘病發(fā)作凌晨猝死于上海一賓館里，時年50歲。

（臺灣知名影視藝人，首創(chuàng)駕車飛越黃河）轉送醫(yī)院—上海6院2004年4月8日楊邁（Janmalm）

晚6點30分，54歲的愛立信(中國)公司總裁猝死在健身房跑步機上，系因心臟病所致。（剛從上海出差回京，曾是瑞典皇家空軍預備軍官，一直有健身習慣）轉送醫(yī)院—北京協(xié)和2004年7月27日陳天宇

《西部商報》報道：甘肅省03年高考理科狀元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死—食物卡住氣管？

（年僅19歲的北大才子、放暑假剛回家兩天）省醫(yī)院盡力搶救，真正死因須等尸解證實。2005年02月25日向志雄在會議室中突然昏倒就再沒醒來，年僅51歲。至下午4時許，兩個半小時的搶救未能成功，死亡診斷書上寫的是“猝死”。

（金牛區(qū)社保局局長，成都市模范黨員，“孺子?！保?/p>

搶救醫(yī)院—四川省急救中心2005年3月15日小若寧

4月16-17日央視《經濟半小時》連續(xù)專題報道

3·15消費者權益保護日這天，一場悲劇降臨到可愛的小若寧身上，年僅1歲零7個月、因吸食果凍窒息死亡。

媒體標題：“殺人果凍”肆虐四年源于國家標準缺陷（從2000年起，年年都有多例發(fā)生）此類事件，大都是由于Ф3cm±的小果凍引起的，這種果凍在不少國家已經停止生產美國強制規(guī)定：球形果凍剖面Ф>4.45厘米，非球形果凍的剖面Ф>3.18厘米。韓國暫停了<4.5厘米以下的果凍的銷售。4月20日晚CCTV播發(fā)我國于6月實施強制規(guī)定，限制果凍的形體。2005年7月2日

古月

晚11時，因突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。

疑與天熱、勞累后桑拿等有關。

著名特型演員，迄今扮演毛澤東次數最多者。2005年8月18日

高秀敏凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。著名笑星、小品演員，央視《春晚》主角之一。經驗：◆重視：當地人口密集的公共場所都會放置心臟除顫儀等急救設施；◆普及：當地法律規(guī)定年滿18歲的青年都要學會急救，復蘇知識灌輸到了公眾。

美國采用短期學習以心肺復蘇為主要內容的急救知識和技能班，通過考試后，可獲得CPR培訓證書。在美國學校里，普遍開設復蘇急救常識課程。有兩億多人口的美國，20世紀末CPR受訓的人數已達7000萬（≥1/3）。據統(tǒng)計，歐美國家因在現場應用了CPR技術，每天約有100多人幸免于死。

生存鏈心肺復蘇術(CPR)

口對口人工呼吸和人工胸部按壓合併運用，以維持呼吸和心跳的方法CPR口訣

叫-叫-A-B-C叫

判斷意識叫

緊急求救開

A

開放氣道(Airway)吹

B

人工呼吸(Breathing)壓

C

人工胸外按壓(Circulation)

確定患者意識反應搖動并呼喚病人

呼吸

頻率深淺規(guī)律

脈搏

頻率是否整齊強弱

面色

蒼白發(fā)紺充血

瞳孔

大小是否對稱對光反射其它異常出血、骨折、偏癱、嘔吐、大小便失禁等

現場急救撥打電話120

時間不超過1分鐘報告內容①病人的姓名、性別、年齡、確切地址、聯(lián)系電話。

②病人患病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現場采取的初步急救措施。

③報告病人最突出、最典型的發(fā)病表現。

④過去得過什么疾病，服藥情況。

⑤約定具體的候車地點，準備接車。

體位

盡量避免或減少搬動特殊情況下的特殊體位昏迷病人：側臥位心肺疾患：坐位或半坐位步驟1

【叫】─判斷意識喂，你怎么啦？

輕拍患者肩部

（輕拍重喊）如無反應，則確定為意識喪失步驟

2

【叫】

─緊急求救撥打急救電話120發(fā)生何事？有幾名病患？明確的地點留下聯(lián)絡電話先急救再求救小於8歲中毒、溺水、創(chuàng)傷先做5個循環(huán)的CPR約2分鐘後求救現場急救心肺復蘇A，B，C

A是指保持呼吸道暢通B是指人工呼吸C是心臟按壓心臟按摩部位動作要領頻率胸部按壓位置胸部正中央，兩乳頭連線中點徒手操作方法－心臟按壓-部位按壓方法按壓動作:手掌重疊手指交叉雙肩前傾

兩臂伸直垂直下壓掌根按壓按壓深度：4到5公分按壓速度：100次/分鐘

胸外按壓與人工呼吸的比例

30﹕2胸部按壓注意事項病人要平躺在地板或硬板上不可按壓於胸部劍突處按壓時兩臂必須伸直（垂直、角度）按壓及松弛時，上身不應前后擺動按壓與松弛的時間須平均松弛時，掌根不可離開按壓位置或作跳動請勿以真人練習開放氣道仰頭－抬頦法（無外傷）引起氣道阻塞最常見的原因是舌頭開放氣道托下頜法（外傷性） 檢查氣道有無嘔吐物，血塊，牙齒，污垢手指清除清除大的物塊和大的顆粒將頭偏轉一側以取得最佳效果保持呼吸道暢通體位清除口腔污物人工呼吸手法技巧徒手操作方法-氣囊面罩給氧徒手操作方法-氣囊面罩給氧心肺復蘇有效指征膚色轉紅頸動脈搏動恢復呼吸瞳孔縮小除顫5859Earlydefibrillation心臟去顫極短時間內，發(fā)放能量電流經過心臟把不協(xié)調,各自收縮的心肌暫時停止活動，使心肌自我回復協(xié)調的跳動進行電擊的救援儀器甚么是AED?60甚么是AED?使用自動黏貼去纖顫電極片分析傷者心律及決定是否需要電擊準確度接近100%所有AED都應用同一原理6162除顫電擊片位置心臟起膊器大部份位于左鎖骨下建議貼片距離起膊器13cm如起膊器位于右邊,最少必需距離3cm63胸毛照常貼電擊片如除顫器發(fā)出接觸不良訊息,用力壓緊電擊片如仍發(fā)出接觸不良訊息,除去及更換電擊片64下雨/水雨水是不良導電體汗是良好導電體,所以盡量保持雙手干爽66除顫小結如見證下心臟停頓或持有除顫器,應立即除顫電擊后請立即進行心肺復蘇法心肺復蘇法2分鐘或5個循環(huán)后,檢查呼吸脈膊心肺復蘇可以終止的條件已恢復自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救醫(yī)