子宮內(nèi)膜癌執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比子宮內(nèi)膜癌執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試子宮內(nèi)膜癌執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘茸訉m內(nèi)膜癌(endometrialcarcinoma)北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科魏麗惠子宮內(nèi)膜癌的流行病學(xué)■子宮內(nèi)膜癌是常見婦科惡性腫瘤■僅次于子宮頸癌■2003年40100新病例死亡6800/USA一、引言在職業(yè)院校當(dāng)中，英語是一門非常重要的學(xué)科，不僅關(guān)系到學(xué)生的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，同時還關(guān)系到學(xué)生在走向工作崗位之后的進(jìn)一步發(fā)展。從總體上來看，目前階段我國的職業(yè)院校英語教學(xué)還是局限在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，即學(xué)生在規(guī)定的時間到規(guī)定的地點(diǎn)接受相關(guān)的英語教學(xué)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的學(xué)習(xí)習(xí)慣與學(xué)習(xí)方法已經(jīng)逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)逐漸無法滿足時代的發(fā)展需求。而將微課的理念運(yùn)用到職業(yè)院校的英語教學(xué)當(dāng)中對于提高職業(yè)院校英語教學(xué)的效率具有非常重要的作用。因此，必須要采取多種措施加強(qiáng)微課在職業(yè)院校英語教學(xué)中的實(shí)際運(yùn)用。二、微課的基本概念與特點(diǎn)分析1.微課的概念。微課是在最近幾年當(dāng)中才逐漸發(fā)展起來的一種新型的教學(xué)手段，2008年美國著名的教育學(xué)家大衛(wèi)普森首次提出了微課程的概念，同時總結(jié)了微課程的5個實(shí)施步驟，在大衛(wèi)普森提出微課程的基本理念之后，在短時間內(nèi)就在社會當(dāng)中引起了強(qiáng)烈的反響，同時，我國也有許多學(xué)者對微課程進(jìn)行了大量的研究與分析。最終得出，所謂的微課程就是以教學(xué)視頻為主要的載體，將信息的教學(xué)資源融入到其中，將某些或者某個知識點(diǎn)進(jìn)行有效講解的較短的視頻教學(xué)方式。微課的主要內(nèi)容在于課堂教學(xué)視頻，同時還包括了教學(xué)設(shè)計以及素材課件等內(nèi)容。微課，顧名思義，一般情況下，課程的內(nèi)容都相對較短，一般情況下，微課一般都集中在10分鐘左右，最長不超過15分鐘，每個視頻都只針對課堂當(dāng)中的某個較小的問題。可以讓學(xué)習(xí)者在較短的時間內(nèi)集中注意力，突破關(guān)鍵性問題，從而有效的提高教學(xué)的效率。2.微課的特點(diǎn)分析。微課雖然誕生時間相對較短，但是在這段時間之內(nèi)，微課已經(jīng)獲得了很大的發(fā)展，同時也逐漸形成了自己的獨(dú)特特征。微課的特征主要包含以下幾個方面的內(nèi)容：第一，主體的突出性，每節(jié)微課的主題都相對較為突出，往往都是指向具體的知識點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容，實(shí)用性相對較強(qiáng)。第二，微課可以與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合在一起使用，從而改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高了英語教學(xué)的效率。第三，教學(xué)設(shè)計更加的精細(xì)化，由于微課的內(nèi)容可以大范圍的推廣，同時也并不需要反復(fù)設(shè)計，因此，大部分的教師愿意在進(jìn)行微課設(shè)計的過程當(dāng)中花大力氣進(jìn)行課程設(shè)計。三、微課應(yīng)用于職業(yè)院校英語教學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義分析1.構(gòu)建了新型的教學(xué)關(guān)系。目前階段在職業(yè)院校當(dāng)中英語教學(xué)要么采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，要么利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，但是教學(xué)的本質(zhì)并沒有發(fā)生徹底的轉(zhuǎn)變，還是屬于一種被動教學(xué)，學(xué)生的主體地位得不到有效的體現(xiàn)，只能被動的接受相關(guān)的知識，而微課的出現(xiàn)可以使得學(xué)生進(jìn)行有效的自主學(xué)習(xí)，在日常的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，學(xué)生可以選擇適合自己的微課進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，這不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的激情，同時也有利于學(xué)生根據(jù)自身的認(rèn)知進(jìn)行合理的學(xué)習(xí)計劃安排。2.促進(jìn)了教師能力的發(fā)展。由于微課是一種可循環(huán)使用的教學(xué)資源，因此，教師只需要完成一次教學(xué)設(shè)計就可以實(shí)現(xiàn)微課的多次使用，同時對于微課來說，學(xué)生的自主選擇權(quán)利相對較大，現(xiàn)實(shí)要求教師必須要進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，更好的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，這在很大程度上促進(jìn)了教師能力的全面發(fā)展。四、職業(yè)院校教育中微課的實(shí)際應(yīng)用策略研究1.教師需要做好教學(xué)設(shè)計。由于微課是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要輔助手段，因此對于學(xué)生的學(xué)習(xí)效果具有非常直接的影響，基于此種情況，教師必須要通過教學(xué)設(shè)計為學(xué)生提供質(zhì)量更高的額教學(xué)。教師在進(jìn)行教學(xué)?O計的過程當(dāng)中必須要對教學(xué)內(nèi)容具有充分的了解，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。2.做好資源的優(yōu)化整合。信息技術(shù)的出現(xiàn)不僅促進(jìn)了微課的發(fā)展，同時也為資源的優(yōu)化整合提供了新的途徑，在這樣的時代背景下，必須要充分利用微課與信息技術(shù)的發(fā)展實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的優(yōu)化整合，為學(xué)生提供更有效的教學(xué)，當(dāng)前階段職業(yè)院校需要建立專業(yè)的英語教育微課平臺，可以讓不同學(xué)校的教師在平臺上進(jìn)行相關(guān)教學(xué)視頻的上傳，學(xué)生也可以在平臺當(dāng)中進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生可以有效的獲取更多的教學(xué)資源。3.注重學(xué)生英語綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)的職業(yè)院校英語教學(xué)當(dāng)中，教師往往只關(guān)注學(xué)生英語知識的教學(xué)，而對于學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)并沒有給予高度的關(guān)注。而微課的出現(xiàn)使得學(xué)生的英語綜合能力培養(yǎng)出現(xiàn)了新的路徑。因此，教師在利用微課進(jìn)行教學(xué)的過程當(dāng)中，需要整合英語聽、說、讀、寫的全部內(nèi)容為學(xué)生提供必要的教學(xué)，從而使得學(xué)生的英語綜合能力得到全面的發(fā)展。五、結(jié)語技術(shù)的發(fā)展為職業(yè)院校英語教學(xué)提供了一種新的方式―微課。在職業(yè)院校英語教學(xué)當(dāng)中加強(qiáng)微課的運(yùn)用對于職業(yè)院校來說具有非常重要的意義。在本文當(dāng)中筆者對微課的概念進(jìn)行了分析與研究，并總結(jié)了微課的特征，最終研究了具體的應(yīng)用策略，希望能夠提高現(xiàn)階段我國職業(yè)院校英語教學(xué)的效果。一、在農(nóng)村小學(xué)開展美術(shù)手工課的重要性（一）提高素質(zhì)教育水平，培養(yǎng)學(xué)生審美觀念和審美能力在廣泛提倡素質(zhì)教育的今天，倡導(dǎo)新課程改革的當(dāng)下，作為藝術(shù)教學(xué)工作中占據(jù)很大比重的美術(shù)課程越來越受到廣大學(xué)生與家長的關(guān)注與青睞，因此推進(jìn)現(xiàn)代美術(shù)課程改革刻不容緩。美育在培養(yǎng)全方面發(fā)展的高素質(zhì)人才的作用顯得尤為重要，因為它可以培養(yǎng)學(xué)生正確的審美觀念和審美能力，塑造學(xué)生認(rèn)識美、創(chuàng)造美的能力。美育具有示之以形的形象性、動之以情的情感性和寓教于樂的愉悅性，這是其他教育所不能取代的。關(guān)于美術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)明確規(guī)定：美術(shù)學(xué)習(xí)要從單純的技能、技巧學(xué)習(xí)層面提高到美術(shù)文化學(xué)習(xí)的層面。而現(xiàn)代美術(shù)新課程改革中關(guān)于手工制作教學(xué)對于學(xué)習(xí)美術(shù)課程小學(xué)生來講，能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性發(fā)揮他們的主觀能動性，提高學(xué)生的動手實(shí)踐的能力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維與創(chuàng)造力，充分發(fā)揮學(xué)生的空間與藝術(shù)的思維想象力，提高學(xué)生的藝術(shù)鑒賞力與審美力。所以美術(shù)課程與手工課程是緊密相連的。（二）利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動手能力小學(xué)美術(shù)的手工制作教學(xué)最獨(dú)特的魅力就在于，它夠讓學(xué)生的手腦結(jié)合，很好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。因為動手能力和思維能力之間存在很強(qiáng)的聯(lián)系，如果學(xué)生的動手動腦能力得到一定的培養(yǎng)，學(xué)生的心智發(fā)育會更加健全，有利于其以后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。據(jù)心理學(xué)研究表明，兒童的思維活動是首先從動作開始，如果將動作與思維分開，那么兒童的大腦將不能很好地發(fā)育。這些都說明了動手能力的培養(yǎng)在學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)過程中的重要作用。而美術(shù)手工課剛好能夠讓學(xué)生的動手能力得到充分的發(fā)展，學(xué)生通過頭腦的構(gòu)圖，再親自動手將其實(shí)現(xiàn)，在這個過程中學(xué)生的發(fā)散性思維會變得更加的活躍，其想象力也得到了大大提升，創(chuàng)造力也會噴涌而出。（三）塑造學(xué)生良好的道德品質(zhì)和堅強(qiáng)意志力手工制作的鍛煉可培養(yǎng)出一個人的自信心與堅強(qiáng)的意志力。因為任何手工制作的過程都需要經(jīng)過動腦、動手，還要堅強(qiáng)的意志力，藝術(shù)作品能夠充分體現(xiàn)出一個人的思維方式和個人素質(zhì)。在制作中，經(jīng)驗豐富的教師能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維的亮點(diǎn)以及主要興趣，再加以科學(xué)地引導(dǎo)，整個制作的過程學(xué)生需要發(fā)揮其充分地想象力和創(chuàng)造力，利用所學(xué)的色彩知識與之結(jié)合，融合新的材料元素進(jìn)行繪畫。通過體會理論知識與實(shí)踐能力的差距，對學(xué)生以后的工作學(xué)習(xí)生活具有深遠(yuǎn)的影響。美術(shù)課堂的手工實(shí)踐，能夠幫助學(xué)生建立高尚的藝術(shù)鑒賞能力與審美情趣，使學(xué)生將現(xiàn)實(shí)生活與美術(shù)藝術(shù)創(chuàng)作以及發(fā)現(xiàn)美創(chuàng)造美的能力完美結(jié)合，用藝術(shù)的眼光看待日常的生活，使學(xué)生內(nèi)心情感更加豐滿更加充滿藝術(shù)魅力，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立堅強(qiáng)的信心，甚至有些同學(xué)還發(fā)現(xiàn)出創(chuàng)作過程的樂趣并持之以恒為之付出努力，最終獲得巨大的成功，另一方面使學(xué)生發(fā)現(xiàn)科學(xué)的理論知識都是想相通的，生活中可能需要充分掌握各個學(xué)科的知識并不斷提高實(shí)踐動手能力及認(rèn)知能力，并對未來充滿美好憧憬與信念。二、小學(xué)美術(shù)手工課的教學(xué)思考（一）示范教學(xué)為首要對于小學(xué)生來說，一定要重視教師的示范教學(xué)，教師的示范教學(xué)對學(xué)生們更好地理解美術(shù)、學(xué)習(xí)美術(shù)起著非常重要的作用。教師進(jìn)行示范，會使學(xué)生們有一個大致的印象，然后再讓學(xué)生們多思考、多研究、多探索，從而能夠形成自己獨(dú)特的認(rèn)識和理解。另外教師在示范過程中，在一些關(guān)鍵部位，要是要引導(dǎo)學(xué)生們多思考、多觀察，要教會學(xué)生們怎么靈活運(yùn)用各種技術(shù)，同時還要將各方面知識、技術(shù)融會貫通，最終能夠形成自己獨(dú)特的技能和技術(shù)，這對學(xué)生們將來更好地發(fā)展起著非常重要的作用。教師還可以建立小組，將學(xué)生們隨機(jī)的、均勻的分成幾個小組，小組成員之間可以相互進(jìn)行討論，各抒己見，這樣對于一些內(nèi)向的學(xué)生也有利于他們發(fā)表自己的觀點(diǎn)和想法，同時還能夠培養(yǎng)學(xué)生們之間的團(tuán)隊協(xié)作能力，小組成員之間在進(jìn)行分析、總結(jié)和歸納后，每組的組長將本小組的想法發(fā)表出來，然后在班級內(nèi)進(jìn)行討論，這非常有利于活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生們參與到討論的積極性和主動性，同時也能夠在最大程度上激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)美術(shù)手工課程的興趣。這種示范教學(xué)也更容易使學(xué)生們體會到其中的樂趣和奧秘。（二）因地制宜，挖掘農(nóng)村美術(shù)手工課資源在農(nóng)村，因為教學(xué)資源的匱乏，不可能都按照城市化教育編寫教材去開展當(dāng)?shù)氐拿佬g(shù)手工課，這就要求我們因地制宜的挖掘農(nóng)村手工美術(shù)課資源，在云南，農(nóng)村有很多當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族手工刺繡、編織、雕刻、折紙、泥塑等手工題材，有的需要老師先去學(xué)習(xí)，有的可以請當(dāng)?shù)乩纤嚾藖斫o學(xué)生們上幾節(jié)入門手工課，把這些富有民族特色的、本地特色的手工課資源融合起來，那么農(nóng)村小學(xué)的美術(shù)手工課既傳承發(fā)揚(yáng)了當(dāng)?shù)靥厣褡逦幕?，也能讓農(nóng)村美術(shù)手工課富有創(chuàng)造力的靈活開展。（三）聯(lián)系生活、結(jié)合其他學(xué)科展開教學(xué)藝術(shù)源于生活，手工制作屬于美術(shù)藝術(shù)的一種當(dāng)然也不例外?！睹佬g(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：美術(shù)是人類文化的一個重要組成部分，與社會生活的方方面面有著千絲萬縷的聯(lián)系，美術(shù)課程內(nèi)容要與學(xué)生的生活緊密聯(lián)系在一起，知識和技能要在幫助學(xué)生美化生活方面起作用。因此，小學(xué)美術(shù)課中的手工制作應(yīng)聯(lián)系生活進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)學(xué)生的制作水平，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力與想象能力，陶冶學(xué)生的情操，提高學(xué)生的審美價值觀。在今后的教學(xué)中，我仍會以百倍的信心與激情投入到美術(shù)手工制作的教學(xué)實(shí)踐與探索中，在失敗中總結(jié)經(jīng)驗，在點(diǎn)滴中積累。我堅信，只要勤于實(shí)踐，勇于探索，不懈付出，就能收獲成功與快樂?！咀訉m內(nèi)膜癌(endometrialcarcinoma)北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科魏麗惠子宮內(nèi)膜癌的流行病學(xué)■子宮內(nèi)膜癌是常見婦科惡性腫瘤■僅次于子宮頸癌■2003年40100新病例死亡6800/USA子宮內(nèi)膜癌分為兩型型:雌激秦依賴型·約占子宮內(nèi)膜癌80%發(fā)生在絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期婦女伴有子宮內(nèi)膜不典型增生丶分期早、進(jìn)展慢主要為子宮內(nèi)膜腺癌Ⅱ型:非激素依賴型·占10%發(fā)生在絕經(jīng)后伴有萎縮性內(nèi)膜·分化差·侵襲性強(qiáng)包括:漿乳癌丶透明細(xì)胞癌丶腺鱗癌等與大量雌激秦刺激有關(guān),HRT、肥胖、無排卵子宮內(nèi)膜增生與子宮內(nèi)膜癌的尖系正常子宮內(nèi)膜周期性再生丶分化丶剝脫·依賴女性激素作用子宮內(nèi)膜由無對抗的雌激素刺激所引起:長期受雌激素刺激丶缺乏孕激素引起增生單用雌激素一年·20%子宮內(nèi)膜增生為膜增生以腺體病變?yōu)橹髫及橛猩倭块g質(zhì)病變·少數(shù)可以發(fā)展成癌·其特征為腺體形狀、大小不規(guī)則·腺體/間質(zhì)比例升高伴有細(xì)胞學(xué)不典型性的內(nèi)膜增生?？砂l(fā)展為子宮內(nèi)膜癌內(nèi)膜增生與內(nèi)膜癌不伴有不典型增生的單純增生極少進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌■伴不典型增生復(fù)雜性增生容易進(jìn)展為癌■核異形性的存在是最值得注意的特征不典型增生進(jìn)展為癌比無不典型增生高10倍(23%和16%)內(nèi)膜增生與內(nèi)膜癌單純增生丶復(fù)合增生為良性病變·絕大部分預(yù)后好·僅有少部分可在10年左右發(fā)展為癌單純增生隨訪15年1%可發(fā)展為癌80%病變可自然消退復(fù)合增生隨訪13年,3%可發(fā)展為癌83%消退經(jīng)孕激素治療85%可逆轉(zhuǎn)非典型增生的病理分級與癌輕-15%;中-24%;重45%對孕激素治療反應(yīng)發(fā)病機(jī)理雌激素是突變誘導(dǎo)劑雌激素可誘導(dǎo)分裂刺激細(xì)胞分裂和器官生長·這一效應(yīng)似通過刺激cyclinD轉(zhuǎn)錄基因、原癌基因、生長因子和生長因子受體起作用雌激素可能影響多種基因表達(dá),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生發(fā)展中的細(xì)胞信號改變與雌激秦關(guān)系不大。在內(nèi)膜增生中不存在,但在20%的內(nèi)膜癌中可見·在漿液性內(nèi)膜腫瘤·高達(dá)90%。子宮內(nèi)膜漿液性腫瘤由萎縮