2022甘肅考研西醫(yī)考試真題卷(8)

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，

60分及格。

一、單項選擇題(共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一

個最符合題意)

1.男性，42歲，肝硬化病史5年，1周來腹脹，查體和B超發(fā)現(xiàn)

有腹水，給速尿利尿治療2天后出現(xiàn)行為異常，意識錯亂，腦電

圖有特征性異常，診斷肝性腦病，最可能的分期是

A.亞臨床期

B.一期

C.二期

D.三期

2.不屬于癌前變的是

A.慢性萎縮性胃炎

B.粘膜白斑

C.皮內(nèi)痣

D.支氣管粘膜上皮鱗狀化生

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3.脊髓外傷造成病人下肢喪失隨意運動功能，從生理學(xué)角度看，

原因是損傷了

A.感覺傳入神經(jīng)

B.錐體系傳出神經(jīng)

C.脊髓運動神經(jīng)元

D.隨意運動神經(jīng)中樞

4.噂吟環(huán)中第四位和第五位碳原子來自

A.甘氨酸

B.一碳單位

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

5.從毛細(xì)血管動脈端濾出生成的組織液，再經(jīng)靜脈端重吸收入血

的約占

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

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6.下列對反射活動的描述，不正確的是

A.刺激必須引起感受器興奮

B.傳入神經(jīng)有傳導(dǎo)功能

C.必須有多級神經(jīng)中樞的整合

D.中樞興奮經(jīng)過傳出神經(jīng)到達效應(yīng)器，使其產(chǎn)生反應(yīng)

7.支氣管肺炎的炎癥屬于

A.化膿性炎

B.纖維素炎

C.漿液性炎

D.出血性炎

8.蛋白質(zhì)變性時，其溶液的黏度

A.降低

B.增高

C.不變

D.增高或降低

9.女性，18歲，多食、消瘦、心悸半個月來診，既往有哮喘病史。

查體見甲狀腺中度腫大，經(jīng)實驗室檢查確診為Craves病。首選的

治療是

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A.口服丙硫氧嗑咤

B.口服心得安

C.口服甲狀腺素片

D.放射碘治療

10.鏈霉素和卡那霉素均與細(xì)菌核糖體小亞基結(jié)合并

A.抑制翻譯起始因了

B.抑制核糖體移位

C.抑制肽鍵形成

D.引起密碼子錯讀

11.抗甲狀腺藥物治療甲亢時，外周血白細(xì)胞數(shù)不應(yīng)低于

A.4.0X109/L

B.3.5X109/L

C.3.0X109/L

D.2.5X109/L

12.下列關(guān)于穩(wěn)定性心絞痛描述正確的是

A.多由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)

B.持續(xù)時間多超過30分鐘

C.發(fā)作時心電圖上相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST抬高

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D.硝酸甘油治療無效

13.有關(guān)甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥敘述不正確的是

A.甲狀腺危象的發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不滿意有關(guān)

B.甲狀腺危象的發(fā)生可能是由于甲狀腺紊的大量釋放引起

C.甲狀腺術(shù)后發(fā)生出血應(yīng)先保守治療

D.甲狀腺手術(shù)損傷喉上神經(jīng)可能出現(xiàn)聲音嘶啞，或呼吸困難

14.男性，56歲，6h前突然上腹劇烈疼痛，嘔吐后不緩解，查體

見上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查最不必要的是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.心電圖

D.x線腹平片

15.男性，62歲，三個月來經(jīng)常無規(guī)律胃痛，服藥效果不明顯。1

周來大便色深，潛血持續(xù)陽性，應(yīng)考慮

A.胃潰瘍出血

B.十二指腸出血

C.應(yīng)激性潰瘍

D.胃癌

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16.霍奇金淋巴瘤中，預(yù)后最差的病理組織學(xué)類型是

A.混合細(xì)胞型

B.淋巴細(xì)胞減少型

C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型

D.彌漫型淋巴細(xì)胞為主型

17.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)利器切割傷，出現(xiàn)下列哪項體征說明有正中神經(jīng)損

傷

A.伸指受限

B.外展小指受限

C.外展拇指受限

D.并指功能受限

18.糖尿病患者的肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡，散布于細(xì)胞漿中,

嚴(yán)重的可見融合為大的空泡，將細(xì)胞核推向一邊。這些變化符合

A.肝細(xì)胞氣球樣變

B.肝細(xì)胞內(nèi)糖原沉積

C.肝細(xì)胞嗜酸性變

D.肝細(xì)胞脂肪變性

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19.將大鼠放入實驗箱中，使之先學(xué)會踩杠桿而得食，然后在此基

礎(chǔ)上，訓(xùn)練它只有在出現(xiàn)紅燈信號時踩杠桿才能得到食物，最后

動物見到紅燈信號就會去踩杠桿而得食，此反射稱為

A.牽張反射

B.非條件反射

C.操作式條件反射

D.簡單學(xué)習(xí)

20.下列關(guān)于引物酶的敘述正確的是

A.引物酶也稱DnaB蛋白

B.屬依賴RNA的RNA聚合酶

C.具有催化引發(fā)體形成的功能

D.能催化3',5'磷酸二酯鍵生成

21.男性45歲，Cushing綜合征患者，實驗室檢查如下：基礎(chǔ)水

平尿17-羥、17-酮水平均明顯升高，血漿ACTH水平比正常明顯

升高，小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗均不能使這些數(shù)值得到

抑制，導(dǎo)致該病人Cushing綜合征最可能的原因是

A.腎上腺腺瘤

B.單純性肥胖

C.異位ACTH綜合征

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D.垂體分泌AcTH亢進(Cushing病)

22.女性36歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)右小腿

腫脹、凹陷性水腫，腓腸肌壓痛，診斷為右下肢深靜脈血栓形成。

深靜脈血栓是

A.白色血栓

B.紅色血栓

C.混合性血栓

D.延續(xù)性血栓

23.肝性腦病病人昏迷期禁用

A.口服腸道抗生素

B.靜滴高滲葡萄糖

C.生理鹽水清潔灌腸

D.高蛋白、高維生素飲食

24.男性70歲，皮膚鞏膜黃染1月余，進行性加重，伴上腹部悶

脹不適，體重下降6公斤。查體：除皮膚發(fā)黃外，未見其他陽性

體征?？偰懠t素272口mol/L,直接膽紅素194口mol/L,HBsAg(+)。

B超示肝內(nèi)外膽管擴張。該患者最可能的診斷是

A.胰頭癌

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B.原發(fā)性膽總管結(jié)石

C.繼發(fā)性膽總管結(jié)石

D.病毒性肝炎

25.開放性骨折一般應(yīng)爭取在傷后幾小時內(nèi)進行清創(chuàng)處理

A.6~8h

B.9?llh

C.12~14h

D.15~18h

26.血管緊張素II的生理作用不包括

A.使微動脈和靜脈收縮

B.引起回心血量增加

C.使醛固酮合成和分泌增加

D.抑制腎小管對NaCl重吸收

27.心鈉素(ANP)是心房肌肉細(xì)胞分泌的肽激素，其功能是刺激腎

排泄Na+和水，ANP的受體存在于腎細(xì)胞或血管平滑肌細(xì)胞膜表面,

不符合ANP受體特征的是

A.有單一跨膜a-螺旋

B.有腺甘酸環(huán)化酶活性

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C.有尿甘酸環(huán)化酶活性

D.能夠使CTP環(huán)化生成cGMP

28.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是

A.腹瀉

B.腹脹

C.食欲不振

D.便秘

29.男性，75歲，慢性阻塞性肺疾病20年，神志不清2h,體檢紫

絹，呼吸急促、淺表，心率130次/分,律齊。雙肺聞及干濕啰音。

BP70/40mmHg,血氣：pH7.16,PaO248mmHg,PaC0276mmHg,此時

哪項治療措施不宜應(yīng)用

A.呼吸機輔助通氣

B.持續(xù)低濃度吸氧

C.洋地黃類藥物控制心率

D.補液糾正低血壓

30.關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是

A.以周圍神經(jīng)病變最常見

B.通常為不對稱性

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C.運動神經(jīng)和自主神經(jīng)一般不受累

D.通常下肢重于上肢

31.可確診支氣管擴張的根據(jù)是

A.慢性咳嗽、咳痰

B.反復(fù)咯血

C.大量咳痰且分層

D.支氣管造影

32.下列疾病中的尿液檢查，不會出現(xiàn)管型尿的是

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性膀胱炎

33.男性40歲，高血壓病11年來經(jīng)治療。近半年來血壓顯著升高

(180^170/130^120mmHg),近1個月來出現(xiàn)尿毒癥，符合忠者腎

臟病變的是

A.腎動脈粥樣硬化

B.腎細(xì)動脈纖維素樣壞死

C.腎小動脈淀粉樣變

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D.腎小動脈炎細(xì)胞浸潤

34.酶原激活時，致使酶分子構(gòu)象發(fā)生改變的原因是

A.氫鍵斷裂

B.肽鍵斷裂

C.疏水鍵斷裂

D.二硫鍵斷裂

35.全血細(xì)胞減少的病人中，下列不支持再生障礙性貧血診斷的是

A.外周血淋巴細(xì)胞比例增高

B.外周NAP積分增高

C.血清鐵蛋白增高

D.骨髓中巨核細(xì)胞增高

36.男性，46歲，突然胸痛40分鐘急診。心電圖示完全性左束支

傳導(dǎo)阻滯，CK正常。既往高血壓病史5年，吸煙8年。一周前因

胸悶行心電圖檢查正常，最緊急的處理是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.靜脈滴注硝酸甘油

D.靜脈rt-PA溶栓

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37.消毒是指用

A.物理學(xué)方法消滅物品上附著的活微生物

B.化學(xué)方法消滅物品上附著的活微生物

C.物理和化學(xué)方法共同消滅物品上附著的活微生物

D.化學(xué)方法消滅物品上附著的病原微生物

38.有癥狀膽囊結(jié)石的首選治療方法是

A.藥物溶石

B.膽囊切除

C.膽囊切開取石

D.體外震波碎石

39.患兒10歲，男性，3個月前曾患脛骨上端急性血源性骨髓炎，

未得恰當(dāng)治療，病灶自行破潰，留下流膿竇道，一直未愈合。X

線片示有死腔及死骨，周圍包殼完整。近日來竇道自行閉合，但

周圍紅腫疼痛有積膿，體溫升高，其治療應(yīng)是

A.病灶清除，肌瓣填塞

B.病灶清除，閉式灌洗2~4周

C.病灶清除，慶大霉素-骨水泥珠鏈填塞

D.切開引流術(shù)，全身用抗生素

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40.甲亢術(shù)后出現(xiàn)黏液性水腫和脈緩是由于

A.甲狀旁腺損傷

B.甲狀腺切除過多

C.喉上神經(jīng)損傷

D.交感神經(jīng)損傷

41.胃液主要成分中不含

A.鹽酸

B.黏液

C.蛋白酶原

D.淀粉酶

42.8-腎上腺素受體是典型的G蛋白耦聯(lián)受體，它的信號傳遞途

徑中有許多重要的信號蛋白，其中最重要的蛋白激酶是

A.PKA

B.PKB

C.PKC

D.PKD

43.食管X線吞鋼檢查示食管下段狹窄呈鳥嘴狀，狹窄上方食管擴

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張，最可能的診斷是

A.食管賁門失弛緩癥

B.食管靜脈曲張

C.食管癌

D.食管良性狹窄

44.下列口服降糖藥物中，應(yīng)在進食第一口食物后服用的是

A.甲苯磺丁腺

B.阿卡波糖

C.格列本胭

D.氯磺丙版

45.通常電壓數(shù)值穩(wěn)定不變的生物電是

A.動作電位

B.峰電位

C.局部電位

D.靜息電位

46.原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥不包括

A.肝性昏迷

B.上消化道出血

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C.癌腫破裂出血

D.應(yīng)激性潰瘍

47.胰島素等生長因子的受體被激活后表現(xiàn)