《口腔頜面外科學(xué)》課程思政教學(xué)案例（一等獎）《口腔頜面外科學(xué)》是一門以外科治療為主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學(xué)科。教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生掌握和熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本臨床診療技術(shù)，包括掌握牙拔除術(shù)、牙槽外科技術(shù)，以及口腔頜面部炎癥、外傷、腫瘤、畸形、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、唾液腺疾病的診斷，熟悉治療原則，了解口腔頜面外科學(xué)的新進(jìn)展和相關(guān)學(xué)科的知識。教學(xué)工作注重加強“三基”訓(xùn)練，把培養(yǎng)學(xué)生的智力、技能放在同等重要的位置，使用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)方式結(jié)合PBL教學(xué)法、情景模擬教學(xué)及案例式教學(xué)等多種教學(xué)方法進(jìn)行。一、教學(xué)目標(biāo)（一）本講的課程思政教學(xué)目標(biāo)1.掌握種植體骨結(jié)合的理論內(nèi)容，理解種植體骨結(jié)合理論的機制。

2.通過介紹骨結(jié)合現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)過程的偶然性，激發(fā)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題，從表象探究實質(zhì)根源的探索精神。

3.通過講解骨結(jié)合理論建立的曲折性，培養(yǎng)學(xué)生腳踏實地、嚴(yán)謹(jǐn)求實、追求真理的學(xué)習(xí)及工作態(tài)度。4.通過介紹Br?nemark教授與世界第一位種植患者G?staLarsson“亦醫(yī)亦友”的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生樹立“愛傷意識”，塑造醫(yī)學(xué)生關(guān)愛患者的職業(yè)素養(yǎng)。（二）案例如何體現(xiàn)課程思政教學(xué)目標(biāo)1.展示種植學(xué)經(jīng)典圖片，讓學(xué)生仔細(xì)尋找圖片左側(cè)與右側(cè)的不同，發(fā)現(xiàn)種植牙和天然牙組織結(jié)構(gòu)的區(qū)別，找到種植體骨結(jié)合現(xiàn)象，從而引出骨結(jié)合概念。通過視頻動畫講解種植體植入后至骨結(jié)合形成過程中種植體與周圍牙槽骨之間的生理性變化過程，揭示骨結(jié)合產(chǎn)生的奧秘。將骨結(jié)合理論形象立體地展現(xiàn)在學(xué)生面前。2.重大理論的建立背后充滿著傳奇的產(chǎn)生過程。教師通過講故事的敘述方式生動形象地介紹Br?nemark教授發(fā)現(xiàn)種植體骨結(jié)合現(xiàn)象的偶然過程：兔子骨內(nèi)血流變實驗中，發(fā)現(xiàn)鈦金屬棒與實驗兔子的骨骼“長到一起”，無法分離，Br?nemark教授沒有輕易放過這個偶然現(xiàn)象，進(jìn)一步通過科學(xué)研究證實“鈦金屬與骨組織相互結(jié)合”現(xiàn)象是普遍存在的，重點強調(diào)，通過嚴(yán)謹(jǐn)求實、不斷探索的精神將看似“偶然現(xiàn)象”變成了必然，激發(fā)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題，從表象探究實質(zhì)根源的探索精神。3.進(jìn)一步深入講解，雖然Br?nemark教授發(fā)現(xiàn)并證實了骨結(jié)合現(xiàn)象，但缺乏大量的基礎(chǔ)實驗研究及臨床研究，該理論并不被全世界學(xué)者所廣泛接受，Br?nemark教授并沒有氣餒，而是沉下心來潛心研究，歷經(jīng)20年研究工作，依據(jù)大量動物實驗及臨床試驗證實骨結(jié)合理論的可靠性，最終在1982年的加拿大多倫多牙科種植大會上公布了骨結(jié)合理論，并依靠無可辯駁的實驗研究成果向世界證實了骨結(jié)合理論的科學(xué)性，通過大量臨床成功病例的報道，撰寫發(fā)表了口腔臨床種植技術(shù)操作指南，被全世界學(xué)者所接受和認(rèn)同。培養(yǎng)學(xué)生腳踏實地、天道酬勤、嚴(yán)謹(jǐn)求實、追求真理的學(xué)習(xí)及工作態(tài)度。4.作為一名醫(yī)生，Br?nemark教授創(chuàng)造性地將骨結(jié)合理論與口腔牙列缺損、牙列缺失的臨床治療聯(lián)系起來，開創(chuàng)性地建立了種植體骨結(jié)合理論，通過經(jīng)典的視頻介紹Br?nemark教授對世界第一位種植患者G?staLarsson所進(jìn)行的種植修復(fù)手術(shù)，并在隨后長達(dá)四十余年的時間中保持與患者的密切聯(lián)系，時刻關(guān)注種植牙的使用情況。通過講解Br?nemark教授與世界第一位種植患者G?staLarsson“亦醫(yī)亦友”的關(guān)系，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立“愛傷意識”、塑造醫(yī)學(xué)生關(guān)愛患者的職業(yè)素養(yǎng)。二、課程思政案例內(nèi)容（一）案例的引出1．課堂活動：

1.PPT展示種植學(xué)經(jīng)典圖片（左側(cè)天然牙組織結(jié)構(gòu)、右側(cè)種植牙組織結(jié)構(gòu)），提問讓學(xué)生仔細(xì)尋找圖片左側(cè)與右側(cè)的不同。

2.讓學(xué)生作答，共找到了幾處不同點？是否發(fā)現(xiàn)了牙周韌帶這層結(jié)構(gòu)？

對比發(fā)現(xiàn)：天然牙一側(cè)具有牙周韌帶組織結(jié)構(gòu)，種植體與骨組織之間沒有牙周韌帶，而是直接接觸，從而引出骨結(jié)合概念。

（二）案例內(nèi)容1.骨結(jié)合理論產(chǎn)生的奧秘通過視頻動畫講解種植體植入后至骨結(jié)合形成過程中種植體與周圍牙槽骨之間的生理性變化過程，揭示骨結(jié)合產(chǎn)生的奧秘。提問學(xué)生骨結(jié)合產(chǎn)生分為幾個過程？將骨結(jié)合過程總結(jié)為“五步走”，將骨結(jié)合理論形象立體的展現(xiàn)在學(xué)生面前。2.課程思政元素一：（骨結(jié)合現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)過程）

運用講故事的方式介紹骨結(jié)合現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)的偶然性：1962年，博士畢業(yè)三年后的Br?nemark正在進(jìn)行大耳白兔骨內(nèi)的血流變實驗研究，在兔的肱骨內(nèi)植入金屬棒。幾個月后，意外收獲產(chǎn)生，研究偶然發(fā)現(xiàn)：于其它金屬棒順利取出不同，鈦金屬棒與兔骨組織連接緊密，無法順利拔出。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，鈦金屬棒似乎與兔骨組織“直接連接在了一起”，是偶然現(xiàn)象？還是必然規(guī)律？Br?nemark沒有輕易忽略此次意外收獲，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在狗的骨組織內(nèi)同樣發(fā)現(xiàn)了鈦金屬與骨組織直接接觸結(jié)合，從而堅定了骨結(jié)合現(xiàn)象的必然性。課程思政、立德樹人：Br?nemark教授通過嚴(yán)謹(jǐn)求實、不斷探索的精神將看似“偶然現(xiàn)象”變成了必然，同學(xué)們在日常工作學(xué)習(xí)研究中要善于發(fā)現(xiàn)問題，不要輕易放棄偶然產(chǎn)生的意外收獲，要認(rèn)真分析是偶然現(xiàn)象還是必然規(guī)律，培養(yǎng)形成從表象探究實質(zhì)根源的探索精神。3.課程思政元素二：（骨結(jié)合理論建立的曲折性）運用講故事的方式介紹骨結(jié)合理論建立的曲折性：盡管，Br?nemark教授在發(fā)現(xiàn)“骨結(jié)合”現(xiàn)象后，很快將其應(yīng)用于研發(fā)可在骨內(nèi)獲得穩(wěn)固的口腔種植體，但在1965-1970年，臨床研究的結(jié)果卻不甚理想，成功率只有一半左右。為了更好的研究種植體周圍的微環(huán)境，Br?nemark教授在男性志愿者的上臂皮下放置鈦管，這樣可以用顯微鏡觀察血流情況。為了更好提高臨床效果，研究小組認(rèn)識到必須了解更多關(guān)于骨的血管化及骨改建的細(xì)節(jié)，但是骨是一種不透明結(jié)構(gòu)，非常難以在活體內(nèi)觀察血管與骨細(xì)胞的情況，所以他們開發(fā)了一種新的骨內(nèi)管，可以顯微觀察活體的骨細(xì)胞及骨內(nèi)血運的情況。通過不斷的艱苦努力，逐漸揭示了“骨結(jié)合”現(xiàn)象的實質(zhì)，并同時通過動物實驗與臨床研究，進(jìn)一步改進(jìn)臨床效果。歷經(jīng)20年的研究工作，依據(jù)大量動物實驗及臨床試驗證實骨結(jié)合理論的可靠性，Br?nemark教授設(shè)計的“口腔種植治療方案”終于在1977年獲得瑞典衛(wèi)生管理部門的認(rèn)可，1982年在多倫多召開的牙科種植大會上，Br?nemark教授向與會者展示了世界第一例成功種植牙臨床病例，獲得了與會者廣泛的關(guān)注和稱贊。其后發(fā)表了200余篇關(guān)于純鈦種植體的論文和專著，并據(jù)此確立了種植外科手術(shù)的基本流程，被全世界學(xué)者所接受和認(rèn)同。Br?nemark教授一生獲得了超過200項各類獎項和榮譽，曾兩次獲得諾貝爾獎提名，并于1992年獲得被稱之為“迷你諾貝爾獎”的瑞典社會醫(yī)學(xué)獎Soederberg獎，獲得了瑞典工程院技術(shù)創(chuàng)新獎和哈佛醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)獎，2011年獲歐洲發(fā)明人終生成就獎等。課程思政、立德樹人：同學(xué)們，骨結(jié)合現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是一瞬間產(chǎn)生的，但要將表面現(xiàn)象轉(zhuǎn)變成科學(xué)理論，卻花費了Br?nemark教授二十年的光陰。但科技的進(jìn)步、學(xué)術(shù)的發(fā)展、理論的建立一定會伴隨著艱辛和困難，有可能是成百上千次的失敗，是夜以繼日默默無聞的辛苦付出，但是事實證明，Br?nemark教授的付出終得回報，骨結(jié)合理論的確立，身后無數(shù)榮譽的獲得無不說明一個道理：天道酬勤，一分耕耘一分收獲。4.課程思政元素三：Br?nemark教授與世界第一位種植患者的故事運用“講故事+歷史畫面視頻展示”的方式介紹：1965年，在骨結(jié)合現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)后第三年，住在瑞典哥德堡的G?staLarsson先生成為Br?nemark教授第一位接受鈦種植體手術(shù)的患者。這位患者生來就有下頜缺陷，Br?nemark教授的團隊使用四顆鈦種植體植入到患者下頜，最大程度結(jié)合骨組織。不久，G?staLarsson先生生平第一次進(jìn)行了正常吃飯和交談。在隨后的近四十年時間中，Br?nemark教授與G?staLarsson先生始終保持著密切的聯(lián)系，兩人也從醫(yī)患關(guān)系變成了很好的朋友，當(dāng)G?staLarsson先生2006年去世時，他的口內(nèi)種植體依舊良好，四十年穩(wěn)固如新。課程思政、立德樹人：同學(xué)們，作為口腔醫(yī)生的我們，救死扶傷是最基本的職業(yè)操守，我們要學(xué)習(xí)Br?nemark教授，盡可能的滿足患者的訴求，與患者建立良好的關(guān)系，從身體、心理兩方面給予患者治療和幫助，樹立“愛傷意識”，塑造醫(yī)學(xué)生關(guān)愛患者的職業(yè)素養(yǎng)。5.案例總結(jié)收尾，布置課下作業(yè)

（1)人物歷史珍貴視頻+名人名言：

Br?nemark教授愿景：“Nooneshoulddiewiththeirteethsittinginaglassofwater.譯文：人不應(yīng)該在死的時候沒有牙齒，而把假牙留在玻璃杯中。(2)課下作業(yè)：

請同學(xué)們課下依據(jù)“Br?nemark教授建立骨結(jié)合理論”的歷史事件，針對事件背后蘊含的“探索求實、艱苦奮斗的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神、愛傷意識”，結(jié)合自身學(xué)習(xí)生活，完成不少于400字的課后心得總結(jié)。三、分析講解（一）重點分析：案例與本講內(nèi)容的關(guān)聯(lián)度

骨結(jié)合理論是整個種植外科學(xué)的核心理論基礎(chǔ)，更是學(xué)習(xí)的重點和難點，如何將骨結(jié)合形象、生動、立體的展現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生掌握概念實質(zhì)、理解概念原理是重中之重。在此基礎(chǔ)上，充分挖掘骨結(jié)合理論背后的課程思政元素，讓學(xué)生在掌握骨結(jié)合理論的基礎(chǔ)上，充分體會骨結(jié)合理論產(chǎn)生的“偶然性+曲折性”，培養(yǎng)學(xué)生探索求實、艱苦奮斗的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，以Br?nemark教授作為榜樣，學(xué)習(xí)他與患者“亦患亦友”的“愛傷意識”，充分達(dá)到了“骨結(jié)合理論的建立”課程內(nèi)容的立德樹人教學(xué)目標(biāo)。本案例思政元素與所講授內(nèi)容聯(lián)系密切，課程思政內(nèi)容融入自然順暢，起到了課程思政的隱性教育目的。在授課過程中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生參與課堂活動踴躍積極，聽課注意力集中，在思政元素講授過程中，大部分學(xué)生面部表情隨著故事發(fā)展的跌宕起伏不斷發(fā)生變化，說明教師講解以情動人，學(xué)生產(chǎn)生情感的投入，立德樹人作用凸顯。

（二）如何達(dá)成課程思政預(yù)期目標(biāo)：OBE模式下的多元化教學(xué)手段的運用。骨結(jié)合理論的建立充滿著傳奇色彩、科研創(chuàng)新精神以及曲折的發(fā)展過程，其中蘊含著豐富多彩的課程思政元素。首先，依據(jù)OBE理念，應(yīng)用提趣設(shè)疑、師生互動（找不同）、動畫視頻展示等教學(xué)方法，在充分講解骨結(jié)合理論及原理的基礎(chǔ)上，深入挖掘骨結(jié)合理論蘊含的三部分思政元素(現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)的偶然性、理論建立的曲折性、與世界第一位種植患者