2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC(++++)，B超可見左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因是()A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石2.女性，42歲。右拇指活動彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直1天。查體：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)患者癥狀及體征，正確的診斷是A、右拇長屈肌腱腱鞘炎B、腫瘤C、風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、腱鞘囊腫E、骨關(guān)節(jié)病3.慢性闌尾炎診斷的要點(diǎn)中，最重要的依據(jù)是A、既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復(fù)疼痛B、鋇灌腸造影闌尾不充盈C、右下腹有固定性壓痛D、胃腸功能紊亂E、腹瀉與便秘交替4.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達(dá)80°，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出E、腰背部軟組織勞損5.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是A、肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對側(cè)E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對側(cè)肺6.有關(guān)頸椎病的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B、神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力C、交感型頸椎病最多見D、嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱E、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難7.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀8.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、介于重度和特重度之間9.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應(yīng)考慮A、股骨頸骨折B、股前粗隆間骨折C、骨盆骨折D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)后脫位10.女性，24歲。摔倒后肩部疼痛2小時(shí)。查體：患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性。最可能的診斷是A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位11.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位12.劃分甲狀腺癌高危或低危的主要因素A、腫瘤大小B、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型13.A.熱敷B.牽引C.推拿及理療D.局部封閉E.石膏外固定拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取14.燒傷的深度及其特點(diǎn)：Ⅰ度（紅斑型），損傷深度達(dá)角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達(dá)到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達(dá)到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：①小水皰，基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤，蒼白C、傷及真皮層D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕15.如果2小時(shí)甲狀腺所攝的[~131.gif]I為人體總量的25%以上，或在24小時(shí)為人體總量的50%以上，且吸[~131.gif]I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進(jìn)。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%16.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結(jié)，不移動，可能為A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房結(jié)核17.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓18.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型19.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞脊髓損傷20.有關(guān)中、重度燒傷的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即建立輸液通道B、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量C、了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E、Ⅲ度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓21.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A、禁食B、肌注阿托品C、胃腸減壓D、H受體阻滯劑E、以上都是22.患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶23.男，56歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。該病人最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥24.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是25.A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩狹窄性腱鞘炎可能是26.A.Volkmann缺血痙攣B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起()27.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是A、右上腹部腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血28.A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤Garder綜合征屬于29.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、以上都是30.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平31.股骨頸外展型骨折是指Pauwels角A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°32.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變33.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項(xiàng)檢查是不正確的A、尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP34.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是A、加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，牽引固定D、加強(qiáng)功能鍛煉E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定35.A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)36.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷37.A.關(guān)節(jié)被動活動正常而主動活動不能B.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均不能C.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均部分受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均正常E.關(guān)節(jié)主動活動部分障礙，被動活動正常關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是38.男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是A、腰椎腫瘤B、急性腰扭傷C、腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥E、第3腰椎橫突綜合征39.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×10[~9.gif]/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎40.A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是41.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯(cuò)誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明42.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時(shí)前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎43.A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于44.燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液和用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)采取A、糾正酸中毒B、輸入高滲鹽水C、輸入低分子右旋糖酐D、加快輸液速度E、堿化尿液45.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷?；颊叩臒齻娣e為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%46.直腸癌的檢查方法中，最主要的是A、直腸指診B、直腸鏡檢查C、鋇灌腸造影D、腹部B超E、便潛血檢查47.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說明有正中神經(jīng)損傷A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限48.男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)(+)，踝陣攣(+)，Babinski(+)。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征49.男嬰，1個(gè)月，洗澡時(shí)不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷50.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為A、休克（低血容量性）B、急性腎功能衰竭C、成人呼吸窘迫綜合征D、化膿性感染E、破傷風(fēng)51.A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是52.女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤53.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，包括A、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、以上均是54.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗(yàn)檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進(jìn)行的檢查是A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描55.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺56.女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷57.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引58.A.X線平片不顯影結(jié)石B.X線平片可以顯示結(jié)石影C.兩者均可D.兩者均不可E.可有任意一種多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石()59.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠A、外傷史B、X線攝片C、局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉D、直腿抬高試驗(yàn)E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)60.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）61.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌62.A.焦磷酸鈣B.肥胖C.HLA-B27D.RFE.血尿酸增高與CPPD有關(guān)63.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是A、脾切除術(shù)B、脾下極切除術(shù)C、脾動脈結(jié)扎術(shù)D、脾修補(bǔ)術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)64.男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A、休克B、蜂窩織炎C、二重感染D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、全身感染65.有關(guān)燒傷深度的估計(jì)應(yīng)注意的事項(xiàng)，下列描述錯(cuò)誤的是A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業(yè)等而不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計(jì)偏淺，堿燒傷易估計(jì)偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰66.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、有時(shí)在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感覺，3～4周愈合E、多有瘢痕增生67.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的主要目的是A、解除胃滯留B、防止術(shù)后消化不良C、防止術(shù)后腹瀉D、降低胃酸E、降低潰瘍復(fù)發(fā)率68.女性，35歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、手舟狀骨骨折69.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)B、是甲狀腺激素在血液中過多所致C、治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D、做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生70.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L[3~4.gif];L～S;L[4~5.gif]B、L[3~4.gif];L[4~5.gif];L～SC、L[4~5.gif];L～S;L[3~4.gif]D、L～S;L[3~4.gif];L[4~5.gif]E、L[4~5.gif]；L[3~4.gif]；L～S71.急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎B、被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C、形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D、穿破膽囊床，形成肝膿腫E、形成腹腔膿腫72.男性，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運(yùn)正常。診斷應(yīng)首先考慮A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)端骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折73.男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%74.男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗(yàn)：白細(xì)胞15.2×10[~9.gif]／L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉(zhuǎn)75.Trendelenburg試驗(yàn)常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直76.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)77.肘關(guān)節(jié)的功能位是A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位78.A.肛門括約肌松弛B.排尿困難，尿潴留C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種前列腺增生的表現(xiàn)為()79.閉合性腎損傷最常見的治療方法是A、腎切除B、引流C、手術(shù)D、腎修補(bǔ)術(shù)E、暫保守，密切觀察80.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失81.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在82.A.高熱，B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質(zhì)液性回聲B.血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右葉實(shí)性占位C.B超示肝右葉囊性占位，Casoni試驗(yàn)陽性D.B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位E.右肝內(nèi)占位10年，增強(qiáng)CT掃描示占位病變均勻性增強(qiáng)原發(fā)性肝癌83.A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷肱骨干骨折可合并損傷84.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/ml，可能的診斷是A、良性前列腺增生癥B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結(jié)節(jié)E、前列腺膿腫85.A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌尺神經(jīng)支配86.男性，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽性，表明膝關(guān)節(jié)存在A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連87.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是A、凡下腹部、臀部、會陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時(shí)均應(yīng)考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導(dǎo)尿檢查D、膀胱注水試驗(yàn)E、以上都是88.A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進(jìn)分裂。首先要考慮89.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對其治療方法的選擇，下列錯(cuò)誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察90.女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見皮膚破損。X線檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥為A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:E根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案A、閉合復(fù)位內(nèi)固定B、切開復(fù)位C、持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D、手法復(fù)位后，皮牽引4周E、手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月正確答案:D該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正常活動，預(yù)計(jì)可能發(fā)生哪一種情況A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、神經(jīng)損傷C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采取正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:A骨盆骨折正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:C確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD正確答案:D此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、腦膿腫E、腦梗死正確答案:B23.正確答案:A女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片示心包底左前側(cè)直徑長7cm腫物，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是A、淋巴源性腫瘤B、畸胎瘤C、肺膿腫D、胸腺瘤并感染E、心包囊腫正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:D肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是正確答案:B腱鞘囊腫可能是正確答案:C26.正確答案:B石膏或夾板過緊會引起()正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:AMaffucci綜合征屬于正確答案:BOllier病屬于正確答案:B滑膜骨軟骨瘤病屬于正確答案:E骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于正確答案:D29.正確答案:A該患者燒傷面積為25%A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%正確答案:C第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml正確答案:E該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采取A、蠶食脫痂B、保守療法C、包扎療法D、早期施行切痂植皮手術(shù)E、半暴露療法正確答案:D30.正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè)，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:E目前，治療宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療正確答案:D術(shù)后隨訪復(fù)查時(shí)，最重要的檢查項(xiàng)目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測定E、尿本一周蛋白測定正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:B橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:A正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:B關(guān)節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是正確答案:C神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是正確答案:A38.正確答案:D查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1正確答案:D最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為A、腰椎X線檢查B、腰椎管造影C、肌電圖D、腰段MRIE、核素掃描正確答案:D最合理的治療方法是A、立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物D、正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:A強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:B脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是正確答案:E脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是正確答案:C脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:B此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶測定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測定正確答案:C治療急性胰腺炎時(shí)禁用A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5．氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素正確答案:B43.正確答案:E還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:C根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:E雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:C首先要進(jìn)行的檢查是A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖正確答案:B患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C根據(jù)患者情況，治療宜采取A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案:C治療方式宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)B、頸椎后路雙開門成形術(shù)C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)E、胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:B腰痛、腰僵硬，背駝。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。最可能的診斷是正確答案:E腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是正確答案:C腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動受限，棘突