第三節(jié)新皮下注射肌內(nèi)注射第1頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月一、注射原則三、常用注射法三、常用注射法二、注射用物第2頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月三、常用注射術(shù)

皮內(nèi)注射術(shù)皮下注射術(shù)

肌內(nèi)注射術(shù)靜脈注射及采血術(shù)動脈注射及采血術(shù)第3頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月1.知識：掌握皮下、肌內(nèi)注射法的定義目的部位的選擇操作要點注意事項

2.技能：按護理程序正確實施皮下、肌內(nèi)注射

3.素質(zhì)：操作中有效溝通，尊重患者，愛護患者。重點：皮下和肌內(nèi)注射法的操作及注意事項難點：掌握肌內(nèi)注射定位法學(xué)習(xí)目標(biāo):第4頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月二、皮下注射1.注射藥液的量？2.注射部位？3.持針手法？4.進針角度、深度？第5頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月

將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的技術(shù)。(二）皮下注射（H）第6頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月

【目的】1.需在一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能（不宜）口服的藥物;2.預(yù)防接種；3.局麻用藥。皮下注射法第7頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月皮下注射法【部位】上臂三角肌下緣腹部后背大腿外側(cè)、前側(cè)

第8頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月皮下注射法【評估】1、患者情況2、意識狀態(tài)3、注射部位皮膚的狀況4、環(huán)境

第9頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月【準備】1、患者準備2、環(huán)境準備3、護士準備4、用物準備

1~2MI注射器

6號針頭藥液。

皮下注射法第10頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月用物操作者藥物環(huán)境核對解釋評估準備實施評價

選擇部位皮膚消毒進針注射法操作程序查對推藥拔針囑咐觀察與整理正確無誤給藥能積極配合達到預(yù)期效果無不良反應(yīng)【實施】查對第11頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月操作要點

持針方法：“平持式”，針尖斜面向上進針角度：與皮膚呈30°～40°刺入皮下進針深度：針梗的1/2～2/3第12頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月檢查排氣第13頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月進針第14頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月返回推藥第15頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月拔針第16頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月患者偏瘦時，可捏起皮膚并減少進針角度第17頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月皮下注射注意事項（1）嚴格執(zhí)行注射原則（2）長期注射者，應(yīng)經(jīng)常更換部位（3）刺入角度＜45°，進針深度為針梗的1/2～2/3；

進針角度不宜過大，以免刺入肌層。（4）三角肌下緣注射時針尖應(yīng)稍向外側(cè)，免傷神經(jīng)（5）不宜注射刺激性強的藥物

第18頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月皮下注射法【評價】病人了解操作目的，配合注射、有安全感操作規(guī)范、護患溝通有效、保護病人隱私護士自身評價第19頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月肌內(nèi)注射法第20頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）肌內(nèi)注射1.注射藥液的量？2.注射部位？3.持針手法？4.進針角度、深度？第21頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）肌內(nèi)注射法

IM定義

是將一定量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法第22頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月目的1.需迅速達到藥效和不宜口服時2.注射刺激性較強、量較大的藥物時3.不宜或不能IV4.要求比H更迅速發(fā)揮療效者

肌內(nèi)注射第23頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月部位選取肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠的部位。常用的部位有：1.臀大肌2.臀中肌、臀小肌3.股外側(cè)肌4.上臂三角肌等

肌內(nèi)注射第24頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月

臀大肌定位十字法聯(lián)線法

肌內(nèi)注射第25頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月

臀中肌、臀小肌定位三橫指法三角形法

肌內(nèi)注射第26頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月

上臂三角肌定位

肌內(nèi)注射第27頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月股外側(cè)肌定位第28頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月【評估】1、患者理解注射目的，愿意接受并配合。2、患者肢體活動情況。3、環(huán)境【準備】

1、環(huán)境準備2、用物準備

2-5ml注射器、6-7號針頭、藥液

肌內(nèi)注射術(shù)第29頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月用物準備第30頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月用物操作者藥物環(huán)境核對解釋評估準備

實施評價

選擇部位皮膚消毒進針注射法操作程序查對推藥拔針囑咐觀察與整理正確無誤給藥能積極配合達到預(yù)期效果無不良反應(yīng)【實施】查對第31頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月操作要點持針方法：“握筆式”，中指固定針?biāo)ā＿M針角度：與皮膚呈90°刺入肌內(nèi)。進針深度：針梗的2/3-3/4，即2.5-3CM.抽回血，推藥、按壓拔針。

肌內(nèi)注射術(shù)第32頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月繃緊皮膚“執(zhí)毛筆式”持針迅速垂直刺入深度約為針梗的2/3～

3/4（約2.5～3cm）操作方法第33頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月固定抽動活塞緩慢推藥觀察操作方法第34頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月注藥畢，輕壓拔針再次核對整理，取舒適體位操作方法第35頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月側(cè)臥位俯臥位仰臥位坐位肌內(nèi)注射法注意事項(1)為使臀部肌肉放松，注射時可選取下列體位①側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲。②俯臥位：足尖相對，足跟分開。③仰臥位：常用于危重及不能翻身的病人。④坐位：上臂三角肌或臀部肌內(nèi)注射可選擇此體位。第36頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月(2)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。(3)需同時注射兩種或兩種以上的藥液，應(yīng)注意配伍禁忌。(4)2歲以下嬰幼兒應(yīng)選用臀中肌、臀小肌和股外側(cè)肌注射，避免在臀大肌注射。(5)需長期注射者，應(yīng)交替更換注射部位，減少硬結(jié)的發(fā)生。肌內(nèi)注射法注意事項第37頁，課件共39頁，創(chuàng)作于2023年2月用物操作者