降低會(huì)陰側(cè)切率

--促進(jìn)綠色分娩產(chǎn)科守護(hù)圈匯報(bào)人：熊敏活動(dòng)時(shí)間：2015年3月—2015年10月成立時(shí)間：2014年3月圈名：守護(hù)圈口號(hào)：守護(hù)生命，呵護(hù)新生品管圈的成立圈長(zhǎng)：熊敏輔導(dǎo)員：羅峰曾小貞肖璋李石梅賴余湘李麗葉鳳飛劉慧艷郭雪梅品管圈圈員主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目護(hù)士重視度迫切性可行性圈能力總分優(yōu)先順序選定提案人提高洗手的依從性4.84.63.04.016.42葉鳳飛降低會(huì)陰側(cè)切率54.84.84.619.21肖璋提高產(chǎn)后出血測(cè)量的準(zhǔn)確率4.03.83.02.813.63廖麗娟降低會(huì)陰血腫的發(fā)生率4.03.62.83.013.44李石梅主切題勤選返定選血題尋理倒由會(huì)川陰景側(cè)庭切監(jiān)率若低砌是潔衡僻量認(rèn)產(chǎn)悔科敲護(hù)盾理籍質(zhì)喚量銀的已重嚼要邁指幫標(biāo)拖之屈一提兼高護(hù)助艷產(chǎn)務(wù)士康綜遵合跳素哲質(zhì)奔，吊減脫輕冤工蟲作籮壓每力御，兆提余升納自比我僵成慘就吵感增鏟加裳團(tuán)害隊(duì)漲凝新聚餐力悼，輝改李善胸工扔作土效嶼率盼和爺品細(xì)質(zhì)恭，仆提紅高里病征區(qū)鉗形酒象降過(guò)低鳳會(huì)惠陰賺側(cè)訓(xùn)切狂率芽對(duì)喬于澇孕勿婦泳來(lái)狠說(shuō)志是柱福脈音柱，禿有獨(dú)利濁于騙減誼輕氏孕擴(kuò)婦憐心命理問(wèn)的艙焦謹(jǐn)慮反及鋸身業(yè)體手上基的鳥(niǎo)痛介苦12345提宰高田孕傳產(chǎn)王婦際滿傍意授度鐵，噸增抬加憑社滋會(huì)金效燭應(yīng)撤，夏提春升可醫(yī)糠院勵(lì)的永整盟體肝品茫牌刷形攏象日期周數(shù)步驟2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月負(fù)責(zé)人1234123412341234123412341234圈名圈長(zhǎng)圈徽羅峰主題選定肖璋計(jì)劃擬定李石梅現(xiàn)狀把握葉鳳飛目標(biāo)設(shè)定廖麗娟解析何輝琴對(duì)策擬定李麗對(duì)策實(shí)施與討論熊敏效果確認(rèn)劉慧艷標(biāo)準(zhǔn)化陳文娟檢討改進(jìn)熊敏成果發(fā)表熊敏擬匙定慮活藏動(dòng)暴計(jì)囑劃血書森（認(rèn)甘盯特鋪圖春）3蓄0票%4密0大%2昂0籮%1右0富%檢查項(xiàng)目3-13-23-33-43-53-63-73-83-93-10檢查區(qū)域負(fù)責(zé)人住院號(hào)產(chǎn)房熊敏、曾小貞會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)房熊敏、曾小貞會(huì)陰裂傷產(chǎn)房熊敏、曾小貞是否初產(chǎn)婦產(chǎn)房熊敏、曾小貞新生兒體重產(chǎn)房熊敏、曾小貞胎兒窘迫產(chǎn)房熊敏、曾小貞早產(chǎn)兒產(chǎn)房熊敏、曾小貞助產(chǎn)士工齡產(chǎn)房熊敏、曾小貞其他產(chǎn)房熊敏、曾小貞現(xiàn)著狀緊把駕握融（額查科檢張表挽）統(tǒng)魔計(jì)2田0成1跟5年3月鮮至2車0嫌1曲5年4月云陰鐮道殃分壞娩1縱4豆2人拒，訊會(huì)兼陰趴側(cè)堪切8梁9例虜，譜會(huì)鋸陰處裂知傷5孩1例印，窯會(huì)阻陰拍側(cè)繪切崗率桶國(guó)丸際痛衛(wèi)獸生黨組駱織逮建晨議原控冤制艘在2氧0建%。鎮(zhèn)現(xiàn)淹匯填報(bào)室如希下捷表麗（辱表1）現(xiàn)摧狀偶調(diào)披查制滲表鋪人幕：縱羅冠峰判時(shí)海間響：2尼0替1飯5姿-著1渾2幣-臟1歉2現(xiàn)坑狀春把勢(shì)握4疲2化.樣6殖%會(huì)棵陰跌側(cè)跳切致率陷高精原網(wǎng)因脆分碌析蠻（計(jì)柏四拉衫圖經(jīng)）改聚善拐前騾的蓬無(wú)揚(yáng)形浩成吵果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前合計(jì)平均1責(zé)任心363.62團(tuán)隊(duì)精神323.23溝通能力282.84集體榮譽(yù)262.65解決問(wèn)題的能力242.46品管手法272.7注類：炒由級(jí)圈患員1旺0人陳評(píng)漸分桃，拴每妙人傅每寨項(xiàng)拉最枝高5分遣，辭最好低1分雷顏達(dá)雄圖目酸標(biāo)每設(shè)修定目底標(biāo)幣值=現(xiàn)撇況甩值-（1勤-現(xiàn)芳況養(yǎng)值封）泰×違改悔善妄重嬸點(diǎn)派×國(guó)圈療能午力=銳6皺2適.言6演%返-（1喉-扎6假2恰.誦6蘭%）×弊8罷0巾%脫×姜6塵2遞.哪5陸%=兇4育3釘.基9萄%1壺9淘.陡5慈%醫(yī)征務(wù)支人富員環(huán)既境醫(yī)珍療霧環(huán)塑境差會(huì)陰側(cè)切率高產(chǎn)柜婦心法版律導(dǎo)意瞇識(shí)枯增層強(qiáng)產(chǎn)滔婦遲因殿素新項(xiàng)生服兒植因字素合帝并頁(yè)癥缺踢乏讀無(wú)罷側(cè)始切競(jìng)觀招念胎兵兒虹窘戶迫巨轟大斤兒會(huì)嚇陰投過(guò)樓緊信勢(shì)心伏不畝足難慚產(chǎn)產(chǎn)辮鉗臀積位肝仁內(nèi)茶膽樂(lè)汁字淤堪積辛癥糖巨尿綱病高哀血?dú)W壓技稻術(shù)奸不郊成盤熟新傷人波多未閘形做成蕉規(guī)琴范浮流午程會(huì)丘陰條撒件江差早斯產(chǎn)沿兒缺祥乏駐經(jīng)當(dāng)驗(yàn)社徑會(huì)堡環(huán)豎境不充配駛合知哥識(shí)嫌缺夸乏培任訓(xùn)升不晶到店位經(jīng)障濟(jì)針效嶄益評(píng)是估授不橫到瞇位要此因午分?jǐn)辔鏊＃ü~齡骨襲圖越）因嗽果卵關(guān)蹈聯(lián)堪圖培劇訓(xùn)辭不巡壽到賄位產(chǎn)北婦柜知坐識(shí)有缺搶乏會(huì)索陰媽評(píng)眠估休不劉到簡(jiǎn)位會(huì)魔陰吧條賤件融差經(jīng)思濟(jì)舟效距益會(huì)仔陰魂側(cè)休切（1，-缺3）（1，-儀1）（1，-讀1）（0，-細(xì)1）（0，-駝2）（5擋,階0）擬物定啞對(duì)昆策問(wèn)題原因分析對(duì)策方案實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人助產(chǎn)士技術(shù)不熟練理論知識(shí)缺乏、無(wú)法進(jìn)行正確的指導(dǎo)，主動(dòng)性差加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，避免指導(dǎo)不當(dāng)導(dǎo)致沒(méi)必要的側(cè)切2015年6月第四周熊敏羅峰問(wèn)題原因分析對(duì)策方案實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人產(chǎn)婦知識(shí)缺乏，配合不到位產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識(shí)不足加強(qiáng)孕期檢查，開(kāi)辦孕婦學(xué)校，講授孕期營(yíng)養(yǎng)及體重管理；分娩的配合2015年6月的第四周葉鳳飛李石梅擬獎(jiǎng)定繳對(duì)絲式策問(wèn)題原因分析對(duì)策方案實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人會(huì)陰評(píng)估不到位助產(chǎn)士會(huì)陰側(cè)切指征不清楚，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一掌握會(huì)陰側(cè)切的指征，制定明確的會(huì)陰側(cè)切標(biāo)準(zhǔn)2015年7月的第一周廖麗娟李麗擬賤定忠對(duì)赤策問(wèn)題原因分析對(duì)策方案實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人其他因素產(chǎn)婦患有心臟病，妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，需要縮短第二產(chǎn)程產(chǎn)科門診加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃懷孕的育齡女性相關(guān)疾病知識(shí)的宣教及督促其定期做產(chǎn)檢，防范急癥并發(fā)癥的發(fā)生2015年7月的第二周劉慧艷陳文娟擬窮定喘對(duì)覺(jué)策對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)要因培訓(xùn)不到位問(wèn)題點(diǎn)助產(chǎn)士技術(shù)不熟練改善前：理論知識(shí)缺乏，無(wú)法進(jìn)行正確的指導(dǎo)，主動(dòng)性差。對(duì)策內(nèi)容：1、制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃2、積極主動(dòng)學(xué)習(xí)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：羅峰熊敏實(shí)施時(shí)間：2015年6月第四周實(shí)施地點(diǎn)：沐浴室對(duì)策處置：1、新上崗護(hù)士每周培訓(xùn)一次，高年資護(hù)士每月培訓(xùn)一次，并考核。2、指導(dǎo)督促全體護(hù)理人員加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)。

對(duì)策效果確認(rèn)：通過(guò)查檢2015年6月的側(cè)切情況，結(jié)果顯示助產(chǎn)士技術(shù)不到位由50.48%降至8.1%，降幅為42.38%。對(duì)百策雀實(shí)損施攜與辱討鑰論DPAC對(duì)等策簽實(shí)今施看與劈燕討章論對(duì)策二對(duì)策名稱開(kāi)辦孕婦學(xué)校，增加孕期體重管理及分娩相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)要因產(chǎn)婦知識(shí)水平乘次不齊，為接受過(guò)妊娠及分娩相關(guān)學(xué)習(xí)問(wèn)題點(diǎn)產(chǎn)婦知識(shí)缺乏改善前：產(chǎn)婦知識(shí)水平乘次不齊，為接受過(guò)妊娠及分娩相關(guān)學(xué)習(xí)。對(duì)策內(nèi)容：1、開(kāi)辦孕婦學(xué)校，增加孕期體重管理及分娩相關(guān)知識(shí)培訓(xùn).2、加強(qiáng)產(chǎn)檢。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：葉鳳飛李石梅實(shí)施時(shí)間：2015年6月的第四周實(shí)施地點(diǎn)：沐浴室對(duì)策處置：1、產(chǎn)科門診醫(yī)生產(chǎn)檢時(shí)注意體重的管理。2、孕婦學(xué)校增設(shè)孕期體重管理課程及分娩相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

對(duì)策效果確認(rèn)：通過(guò)查檢2015年6月的產(chǎn)婦知識(shí)缺乏情況，結(jié)果顯示產(chǎn)婦知識(shí)缺乏由40.38.5%降至20%，降幅為20.38%。PDAC孕姥婦經(jīng)學(xué)接校對(duì)策三對(duì)策名稱全面準(zhǔn)確評(píng)估會(huì)陰條件及胎兒情況要因未制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題點(diǎn)會(huì)陰側(cè)切評(píng)估不到位改善前：醫(yī)護(hù)人員未能全面準(zhǔn)確的評(píng)估會(huì)陰及胎兒情況對(duì)策內(nèi)容：1、學(xué)習(xí)掌握會(huì)陰側(cè)切指征2、正確判斷胎位，合理選擇分娩方式，并保護(hù)胎兒對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：廖麗娟李麗實(shí)施時(shí)間：2015年7月的第一周實(shí)施地點(diǎn)：沐浴室對(duì)策處置：1、科室定期組織學(xué)習(xí)會(huì)陰側(cè)切指征2、助產(chǎn)士要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

對(duì)策效果確認(rèn)：通過(guò)查檢2015年7月會(huì)陰評(píng)估不到位的影響，結(jié)果顯示會(huì)陰評(píng)估不到位由3.85%降至1.60%，降幅為2.25%。對(duì)孩策弱實(shí)征施膨與跡討婆論P(yáng)DAC對(duì)嘩策告實(shí)鑼施法與戲討駝?wù)搶?duì)策四對(duì)策名稱提倡晚育，合理安排分娩方式要因年齡過(guò)大或過(guò)小，特別是35歲以上的初產(chǎn)婦，會(huì)陰彈性差，或會(huì)陰體過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦問(wèn)題點(diǎn)會(huì)陰條件差改善前：年齡過(guò)大或過(guò)小，特別是35歲以上的初產(chǎn)婦，會(huì)陰彈性差，或會(huì)陰體過(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)婦對(duì)策內(nèi)容：1、政府部門及相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大宣傳力度，提倡晚育2、醫(yī)護(hù)人員根據(jù)準(zhǔn)確診斷適時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：肖璋何輝琴實(shí)施時(shí)間：2015年7月的第一周至第二周實(shí)施地點(diǎn)：沐浴室對(duì)策處置：1、本對(duì)策措施對(duì)本問(wèn)題點(diǎn)效果不大2、根據(jù)再次原因分析和討論，該問(wèn)題需要社會(huì)大眾的集心協(xié)力，提倡晚婚晚育，也盡量避免高齡產(chǎn)婦

對(duì)策效果確認(rèn)：通過(guò)查檢2015年7月受會(huì)陰體因素的影響，結(jié)果顯示會(huì)陰彈性及長(zhǎng)度因素由2.88升至70.40%，漲幅為67.52%。DPAC分庭娩抬鎮(zhèn)閉痛聯(lián)培慰訓(xùn)盆匙底艘康亂復(fù)倍儀仿渴生冷氣擱囊伏助彈產(chǎn)李儀改裝善展前睡后覆會(huì)沿陰隙側(cè)亂切紛率系對(duì)頓比3續(xù)5趕.添3蔥0晴%效疤果疏確咳認(rèn)項(xiàng)目例數(shù)比例累計(jì)百分比會(huì)陰條件差8670.40%70.40%產(chǎn)婦知識(shí)缺乏2016.20%86.60%助產(chǎn)士技術(shù)不熟練108.10%94.70%其他43.20%97.90%會(huì)陰評(píng)估不到位21.60%100%改俯善姨前質(zhì)后鐵對(duì)罩比熔（撿柏卻拉拳圖冷）目耐標(biāo)犯達(dá)才成輔率目下標(biāo)雕值-改窩善捐前改升善拒后-改凳善皮前2體7謀.座3湯-祝6港2批.裙64執(zhí)3灘.薦9焦-疾6回2螺.頓61紅8屋9目禮標(biāo)糊達(dá)占成每率改鬼善孤后艷無(wú)童形驚成域果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前合計(jì)平均1責(zé)任心474.72團(tuán)隊(duì)精神404.03溝通能力363.64集體榮譽(yù)373.75解決問(wèn)題的能力323.26品管手法353.5雷選達(dá)致圖制羊定濃標(biāo)博準(zhǔn)霸化委流貧程孕倦婦珍臨遷產(chǎn)評(píng)垂估霞會(huì)陰慈條彩件保該護(hù)遙會(huì)僑陰獲或等采何取吐無(wú)傍保會(huì)另陰畜條產(chǎn)件超差胎倉(cāng)兒助高聞危蹦因燥素高孫危稍產(chǎn)漿婦產(chǎn)吩程位進(jìn)渡展楚不印好實(shí)啞施裂會(huì)楊陰揉側(cè)池切保裂障蠻母曲嬰躁安時(shí)全會(huì)嚼陰貢條絮件敏好胎肌兒麻狀叛態(tài)喉好產(chǎn)蹲婦支無(wú)帆并睜發(fā)勺癥產(chǎn)鉤程蔑進(jìn)冤展隸順搖利分擁娩弱結(jié)鏡束討昌論滴與夕改銅進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員積極參加，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)主動(dòng)提出問(wèn)題。降低會(huì)陰側(cè)切率?；顒?dòng)計(jì)