初中綜合實(shí)踐課程主題5----職業(yè)體驗(yàn)神奇的中醫(yī)——小小推拿師教學(xué)設(shè)計(jì)【活動目標(biāo)】1.價(jià)值體認(rèn)：了解中醫(yī)推拿的基本理論和悠久歷史，體驗(yàn)中醫(yī)職業(yè)推拿治療感冒的基本方法，感受中醫(yī)與人們生活的密切關(guān)系，感受中醫(yī)的獨(dú)特性和優(yōu)越性。具有初步職業(yè)生涯規(guī)劃意識，培養(yǎng)學(xué)生對中國中醫(yī)文化的自豪感。2.責(zé)任擔(dān)當(dāng)：形成探究中醫(yī)問題的意識和能力，具有服務(wù)社會的情懷，培養(yǎng)熱愛國粹、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的情感。3.問題解決：能關(guān)注中醫(yī)推拿理論和技能，會推拿找穴位和推拿方法。發(fā)現(xiàn)自己的興趣，深入思考并提出有價(jià)值的推拿問題，并形成對問題的解釋，有效解決問題?！净顒又仉y點(diǎn)】推拿穴位和推拿方法【活動準(zhǔn)備】課件、職業(yè)服，模型等【活動過程】情景導(dǎo)入步入中醫(yī)行情景劇表演：我們今天的課從一個(gè)小情境劇開始，一天，中醫(yī)堂的大夫剛上班，來了一位特殊的病號，一起來看《就診》。教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不打針不吃藥的方法：針灸、拔罐、推拿、刮痧、艾灸、食療、氣功等，可見中醫(yī)有著神奇的功效。你想不想和中醫(yī)來一次親密接觸呢？今天，老師就帶大家以一個(gè)小小推拿師的身份，走進(jìn)神奇的中醫(yī)之門。二、職業(yè)素養(yǎng)初探中醫(yī)推拿師除了要有深厚的中醫(yī)知識功底以外，還需要具備哪些技能呢？引導(dǎo)學(xué)生看屏幕總結(jié)出：認(rèn)識穴位，有熟練的推拿手法，這是推拿師的基礎(chǔ)職業(yè)素養(yǎng)。來，我們先了解一下穴位和推拿。知識鏈接：穴位，指人體經(jīng)絡(luò)線上特殊的點(diǎn)區(qū)部位，穴位是中國文化和中醫(yī)學(xué)特有的名詞。多為神經(jīng)末梢和血管較多的地方。也叫穴、穴道。人體周身共有720個(gè)穴位，人體經(jīng)絡(luò)穴位療法是最自然、最綠色、最健康、最貼心、最享受、最貴族的"中國式養(yǎng)生"療法。推拿，為一種非藥物的自然療法、物理療法。通常是指用手在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進(jìn)行治療，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽、延長壽命,美容減肥等療效。推拿手法名稱見之于文字的多達(dá)400多種，常用100余種。三、推拿師培訓(xùn)班了解穴位和推拿。（一）觀摩專家教學(xué)視頻：在觀看視頻的過程中，同學(xué)們可以邊看邊進(jìn)行模擬練習(xí)，看完視頻后老師可要考考大家?。ㄍ絇PT出示活動要求）治感冒的穴位有哪些呢？(板書)教授都運(yùn)用了哪些推拿手法？（板書）都能治療感冒的哪種病癥？（板書）（二）學(xué)生動手操作1.模型找穴：以小組為單位在穴位人體模型上找到黑板上的這幾個(gè)穴位。2.同學(xué)們一邊在身體上找穴位，一邊學(xué)習(xí)推拿手法。邀請助手上臺配合演示。A、以合谷穴為例嘗試找一下自已的穴位。問他此時(shí)的感覺，學(xué)生回答：麻痛等。然后教師以此生為例進(jìn)行快速取穴方法的講解。根據(jù)探究，總結(jié)一下找穴位的小妙招？位置：在凹陷處；感覺：更敏感（有酸麻痛脹感），。手法講解：合谷穴手法可采用一指禪推，請同學(xué)們跟隨專家練習(xí)。同學(xué)之間互相找穴位并練習(xí)推拿手法。B、依次進(jìn)行迎香穴、風(fēng)池穴、大椎穴取穴講解及推拿手法。要求：1、在自身上找到穴位；2、在小伙伴身上找到穴位并進(jìn)行手法練習(xí)。（3）熟能生巧，自由練功時(shí)間。（三）小小推拿師課堂考核（校園招聘）1.招聘誠聘職位：推拿助理。人數(shù)：2人。要求：（1）每個(gè)小組選出1名競聘者,一名專家評委。組內(nèi)其他同學(xué)為大眾評委。（2）競聘者在四位專家評委身上各完成一個(gè)穴位的推拿。評價(jià)方式及要求：專家評委和大眾評委各選出最優(yōu)秀的兩名競聘者，并說明理由。2.應(yīng)聘：（1）取穴準(zhǔn)確；（2）手法準(zhǔn)確，規(guī)范，有力度，均勻柔和。3.評價(jià)：評選推拿小助理和最佳小組四、碩果盤點(diǎn)：緊張的一節(jié)體驗(yàn)結(jié)束了，你一定有很多話要與大家分享。中醫(yī)博大精深，作為中國人我們都應(yīng)該感到驕傲和自豪。推拿師職業(yè)很不容易，值得大家的尊重，我們也應(yīng)該尊重各行各業(yè)的勞動者。五、懸壺濟(jì)世1.關(guān)愛家人推拿不僅可以自我保健，也可以關(guān)愛家人，服務(wù)他人，希望同學(xué)們課后能認(rèn)真練習(xí)，做有愛心的小小推拿師，有空多給爸爸媽媽做做推拿按摩，呵護(hù)家人健康，有機(jī)會給身邊的人推拿，讓傳統(tǒng)推拿造福大眾。2.傳承發(fā)揚(yáng)小小感冒，推拿有神效，我們今天接觸的只是中醫(yī)推拿的冰山一角，中醫(yī)推拿的深奧和神奇，值得我們潛心研究。國家主席習(xí)近平同志多次指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”。我們青少年一代一定要傳承精華,守正創(chuàng)新，讓國粹中醫(yī)藥“瑰寶”煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。學(xué)情分析一、學(xué)生年齡特點(diǎn)分析：從年齡特點(diǎn)來看，初一級學(xué)生好動、好奇、好表現(xiàn)，應(yīng)采用形象生動、形式多樣的教學(xué)方法和學(xué)生積極主動參與的學(xué)習(xí)方式，去激發(fā)學(xué)生習(xí)的興趣。生理上，學(xué)生好動，注意力易分散，愛發(fā)表見解，希望得到老師的表揚(yáng)，所以在教學(xué)中應(yīng)抓住學(xué)生這一特點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生的主動積極性。二、學(xué)生已有的知識經(jīng)驗(yàn)分析：本節(jié)課學(xué)生需要掌握的是穴位、推拿的理論知識、推拿的操作技能、推拿技能的合作與實(shí)踐。學(xué)生已有生活經(jīng)驗(yàn)包括中醫(yī)的藥物知識和經(jīng)驗(yàn)，具備一定的小組合作能力。學(xué)生缺少尋找穴位和推拿的正確知識，缺少推拿的基本技能，也沒有組織過相應(yīng)的推拿合作學(xué)習(xí)活動。相應(yīng)缺乏的部分，推拿的基本手法需要在本節(jié)課中進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這些對于學(xué)生都具有一定的挑戰(zhàn)性。因此，在本節(jié)課活動中，應(yīng)通過情景劇表演等方式，喚起學(xué)生已有知識，調(diào)動學(xué)生的積極性，不斷學(xué)習(xí)新知識。三、學(xué)生學(xué)習(xí)能力分析：初一學(xué)生已經(jīng)具備了高效的學(xué)習(xí)能力，可以在短時(shí)間內(nèi)完成對推拿知識的學(xué)習(xí)，因此可以采用小組合作的方式學(xué)習(xí)基本的推拿知識，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，學(xué)生具有較高的理解能力，能夠?qū)虒W(xué)視頻有較為準(zhǔn)確的理解，因此可采用視頻教學(xué)方式作為教學(xué)輔助手段之一。本活動課設(shè)計(jì)了尋找穴位和推拿手法視頻,并采用了學(xué)生當(dāng)老師的學(xué)習(xí)方法。效果分析本活動課從學(xué)生表演患感冒情景劇表演開始，激發(fā)了學(xué)生興趣，引出課題。讓學(xué)生了解穴位和推拿手法，采用播放學(xué)生到養(yǎng)馬島中醫(yī)院學(xué)習(xí)視頻，喚醒學(xué)生已有知識，再配以動態(tài)的穴位推拿圖解，讓學(xué)生獲得了知識的同時(shí)，更喚起了學(xué)生實(shí)踐的欲望。然后通過小組合作學(xué)習(xí)、實(shí)踐，學(xué)生獲得了成功的快樂。在活動過程中，采用學(xué)生評委、學(xué)生當(dāng)小老師等形式，充分調(diào)動了學(xué)生的活動積極性。整個(gè)活動過程，充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，體現(xiàn)了綜合實(shí)踐活動的整體性、實(shí)踐性、開放性和生成性特點(diǎn)，取得了較好的效果。但是，中醫(yī)理論博大精深，要想有限的時(shí)間里取得好的教學(xué)效果，應(yīng)精選穴位，以點(diǎn)帶面，讓學(xué)生獲得準(zhǔn)確的知識和技能。教材分析一、活動目標(biāo)1.價(jià)值體認(rèn)：了解中醫(yī)推拿的基本理論和悠久歷史，體驗(yàn)中醫(yī)職業(yè)推拿治療感冒的基本方法，感受中醫(yī)與人們生活的密切關(guān)系，感受中醫(yī)的獨(dú)特性和優(yōu)越性。具有初步職業(yè)生涯規(guī)劃意識，培養(yǎng)學(xué)生對中國中醫(yī)文化的自豪感。2.責(zé)任擔(dān)當(dāng)：形成探究中醫(yī)問題的意識和能力，具有服務(wù)社會的情懷，培養(yǎng)熱愛國粹、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的情感。3.問題解決：能關(guān)注中醫(yī)推拿理論和技能，會推拿找穴位和推拿方法。發(fā)現(xiàn)自己的興趣，深入思考并提出有價(jià)值的推拿問題，并形成對問題的解釋，有效解決問題。二、教學(xué)內(nèi)容本課內(nèi)容包括五個(gè)部分，即步入中醫(yī)行（情景劇導(dǎo)入）、職業(yè)素養(yǎng)初探（認(rèn)識穴位）、推拿師培訓(xùn)實(shí)踐（推拿手法及對癥施治）、碩果盤點(diǎn)和活動延伸。五個(gè)部分的關(guān)系體現(xiàn)了知識——技能——運(yùn)用——拓展的螺旋上升過程。在進(jìn)行內(nèi)容選擇時(shí)，注意了以下幾點(diǎn)：1、立足現(xiàn)實(shí)。響應(yīng)習(xí)近平號召，發(fā)揚(yáng)國粹。習(xí)近平總書記在多個(gè)場合都對中醫(yī)藥給予了高度評價(jià)，在國內(nèi)外推廣中醫(yī)藥。2016年2月3日，習(xí)近平到江西考察江中藥谷制造基地時(shí)指出：“中醫(yī)藥是中華文明瑰寶，是5000多年文明的結(jié)晶，在全民健康中應(yīng)該更好發(fā)揮作用。”2019年12月6日，國務(wù)院發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書。白皮書指出，中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期。2、貼近學(xué)生。所選擇的內(nèi)容“推拿”，由于使用了教學(xué)學(xué)具——穴位模型，能活性學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，與學(xué)生的年齡特征和已有基礎(chǔ)相適應(yīng)。同時(shí)，又具有挑戰(zhàn)意義。3、便于教學(xué)。由于所選內(nèi)容采用學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)、小組互相體驗(yàn)、小組評價(jià)等方式，體現(xiàn)了完整的學(xué)習(xí)過程，有利于集體活動中的教師指導(dǎo)。4、體現(xiàn)綜合。這些內(nèi)容蘊(yùn)含著豐富的各科知識的聯(lián)系，如醫(yī)學(xué)知識、力學(xué)知識、生命學(xué)知識等，有利于多方面教育內(nèi)容的整合和學(xué)生綜合視野的形成。這些內(nèi)容具有廣泛的生長點(diǎn)，有利于內(nèi)容的橫向溝通和縱向聯(lián)系。三、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)方法及儀器教學(xué)重點(diǎn)：準(zhǔn)確找到穴位教學(xué)難點(diǎn)：推拿穴位和推拿方法教學(xué)方法：視頻講解、分析討論、實(shí)踐操作、點(diǎn)評歸納。全班學(xué)生6人一大組（男女同性為組），2人一小組。學(xué)習(xí)討論和尋找穴位6人一組，穴位體驗(yàn)2人一組。教學(xué)儀器：人體穴位模型。四、教學(xué)流程：情景導(dǎo)入——認(rèn)識穴位和學(xué)習(xí)推拿——推拿實(shí)踐操作——成果盤點(diǎn)——活動延伸（傳承國粹）評測練習(xí)1.什么是穴位？穴位，學(xué)名腧穴，指人體經(jīng)絡(luò)線上特殊的點(diǎn)區(qū)部位，多為神經(jīng)末梢和血管較多的地方。也叫穴、穴道。中醫(yī)可以通過針灸或者推拿、點(diǎn)按、艾炙刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)點(diǎn)治療疾病。2.穴位個(gè)數(shù)有多少？《內(nèi)經(jīng)》160；《針灸甲乙經(jīng)》349；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》354；《針灸大成》359；《針灸逢源》361；現(xiàn)代沿用361穴。3.舉例說明人體的幾個(gè)穴位。大椎穴、足三里穴、風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、腎俞穴、合谷穴、膻中穴、太溪穴、涌泉穴、命門穴、三陰交穴、關(guān)元穴等。4.推拿手法有哪些？常用八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。

（1）按法：利用指尖或指掌，在患者身體適當(dāng)部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。臨床上，在兩肋下或腹部，通常應(yīng)用于背部或肌肉豐厚的地方。

（2）摩法：用手指或手掌在患者身體的適當(dāng)部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。

（3）推法：在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法。

（4）拿法：用手把適當(dāng)部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。

（5）揉法：用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法等。

（6）捏法：在適當(dāng)部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些，捏法是按摩中常用的基本手法，由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果，能使皮膚、肌腱活動能力加強(qiáng)，能改善血液和淋巴循環(huán)。

（7）顫法：是一種振顫而抖動的按摩手法。動作要迅速而短促、均勻?yàn)楹线m。要求每秒鐘顫動10次左右為宜，也就是一分鐘達(dá)到600次左右為宜。將大拇指垂直地點(diǎn)在患者痛點(diǎn)，全腕用力顫動，帶動拇指產(chǎn)生震顫性的抖動，叫單指顫動法。

5.推拿有何作用？

(1)疏通經(jīng)絡(luò)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里說：“經(jīng)絡(luò)不通；病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)能的新陳代謝水平有所提高。

(2)調(diào)和氣血。明代養(yǎng)生家羅洪在《萬壽仙書》里說：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”。這里的運(yùn)旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因?yàn)榘茨褪且匀彳洝⑤p和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來調(diào)節(jié)全身，借以調(diào)和營衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的機(jī)械刺激，通過將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故可防治心血管疾病。

(3)提高機(jī)體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時(shí)癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時(shí)，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對照組進(jìn)行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對照組。以上臨床實(shí)踐及其他動物實(shí)驗(yàn)皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強(qiáng)人體的抗病能力。6.普通感冒有哪些癥狀？鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、發(fā)熱等。一般來說，普通感冒主要因風(fēng)邪侵襲人體所致，病程較短且容易痊愈。在冬春之際，主要兼夾寒邪，而出現(xiàn)無汗、頭痛、流清鼻涕、喉癢、咳嗽、痰稀色白、穿衣烤火亦有冷感等風(fēng)寒感冒的癥狀，也有的是因風(fēng)寒失治、病邪從寒化熱，出現(xiàn)如發(fā)熱重、出汗、頭漲痛、咽喉腫痛、流濁涕、咳嗽、咳稠黃痰等癥狀。此為化熱型普通感冒。7.治療感冒需要用到哪些穴位？風(fēng)寒型應(yīng)祛風(fēng)散寒、解表宣肺。選足太陽膀胱經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、督脈、任脈之腧穴，配以相關(guān)腧穴。取穴有中府、風(fēng)門、風(fēng)池、風(fēng)府、肺俞、合谷、太陽、迎香、肩井、印堂?；療嵝蛻?yīng)疏風(fēng)散熱、解表清肺。外加大椎、曲池、天突、膻中等穴。8.治療感冒基本操作方法有哪些？風(fēng)寒型按揉印堂、太陽、迎香，分抹前額，拿按合谷、外關(guān)，以人體出汗為度，然后用力拿捏風(fēng)池、肩井，依次按揉中府、風(fēng)門、風(fēng)池、肺俞（每穴操作時(shí)間為1～2分鐘），接著再按揉上背部1～2分鐘，最后拿捏手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)1～2遍。

化熱型按揉印堂、太陽、迎香，分抹前額，然后從肩部沿手陽明、大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)向手指末端拿揉1～2遍，重點(diǎn)按揉曲池、尺澤、外關(guān)、合谷、魚際，拿揉風(fēng)池，再著力按揉中府、天突、膻中，拿捏肩井，按摩上背部1～2分鐘，并點(diǎn)按大椎、肺俞（每穴操作時(shí)間為1～2分鐘），拍打上背至兩肩5遍，并沿督脈和膀胱經(jīng)從上背部向腰部拍打5遍。風(fēng)寒型按摩印堂、迎香，分推前額，能止頭痛、通鼻竅；按肺俞與中府（肺募穴、手、足太陰經(jīng)交會穴），乃俞募相配，能宣肺解表，止咳嗽，除鼻塞；按風(fēng)門（足太陽經(jīng)與督脈交會穴），可散風(fēng)止咳，除熱，止頭痛、項(xiàng)強(qiáng)；按揉拿捏風(fēng)門、風(fēng)池（足少陽、陽維之會）、肩井（足少陽、陽維之會），可解表散寒止頭項(xiàng)疼痛；按揉合谷（手陽明經(jīng)之原穴）、外關(guān)（八脈交會穴），可疏風(fēng)清熱、舒筋活絡(luò)，能加強(qiáng)解表之力。

化熱型點(diǎn)按大椎（諸陽之會）能宣通三陽經(jīng)氣，具有良好的解熱作用：按風(fēng)池可疏風(fēng)散熱解表；按曲池（手陽明經(jīng)之合穴）、合谷能瀉肺熱，除咳嗽并消除咽喉腫痛；按膻中（手、足陽明經(jīng)交會穴）、天突（陰維、任脈之會）可止咳，消除咽喉腫痛。課后反思本課題選題角度新穎，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，并且具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，一是中醫(yī)已上升為國家戰(zhàn)略地位，二是2018年的全國教育大會上，習(xí)近平總書記要求把勞動教育納入培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人的總體要求之中，明確提出構(gòu)建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系。本活動分為五個(gè)方面：認(rèn)識穴位和學(xué)習(xí)推拿——推拿實(shí)踐操作——成果盤點(diǎn)——活動延伸（傳承國粹），體現(xiàn)出學(xué)以致用、理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。在活動中，通過情景劇激發(fā)興趣，調(diào)動了學(xué)生參與的積極性。活動評價(jià)，突出了激勵(lì)的作用，對學(xué)生的競爭意識、合作能力進(jìn)行了培養(yǎng)。對小組活動進(jìn)行了限時(shí)處理，體現(xiàn)了時(shí)間和效率意識。通認(rèn)真認(rèn)真尋找穴位，正確使用推拿手法的練習(xí)，樹立了“時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)”的學(xué)習(xí)態(tài)度。一、本課成功之處：1.拜師學(xué)藝，實(shí)地觀察。在開課之前，組織學(xué)生到著名的推拿醫(yī)院——養(yǎng)馬島中醫(yī)推拿醫(yī)院，親眼目