中醫(yī)科門診病歷處方書寫制度_第1頁
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文檔簡介

。中醫(yī)門診病歷、處方書寫制度門診病歷書寫制度：第一章基本要求條病是人活中字、像等和包門急診歷住歷。條病歷寫指務(wù)員過診助檢護(hù)理醫(yī)活獲有資，進(jìn)歸、、理醫(yī)活記行。條病書當(dāng)觀實準(zhǔn)及完。條色油水的圓珠筆。條稱可用。術(shù)使照標(biāo)規(guī)行。條病書當(dāng)工字晰述，句，正書程現(xiàn)時，當(dāng)劃字得、涂掩去的。條病應(yīng)照的容，相務(wù)員。習(xí)員用人的，過醫(yī)合的人、并名。醫(yī)應(yīng)收療據(jù)專的認(rèn)寫。條人簽并持錄、。條因搶救未寫有應(yīng)結(jié)后6小時內(nèi)實補(bǔ)記，并加注明。條中醫(yī)療當(dāng)循證治原。十條實性醫(yī)）當(dāng)者簽意患具全行力應(yīng)其代簽-可編輯修改-。；因法時當(dāng)近簽沒親，關(guān)簽為患在代人屬人時情可療責(zé)被負(fù)字。意，時。近的患親法意，者定人系署意。二章門（急）診病歷書寫要求及內(nèi)容十條門（診內(nèi)門歷（手）歷、單驗、學(xué)檢資。十條門診頁應(yīng)患名、月族狀業(yè)工單住、過等。手容括、齡位藥等。十條（病為歷復(fù)錄。診錄內(nèi)包時科訴病往性、陰征輔查果斷療和師等。、療意和簽。診書診當(dāng)?shù)健Ｊ畻l（歷當(dāng)師診成。六條記。門診處方書寫制度：1、師科出院準(zhǔn)科并簽?zāi)Ｓ小?字不楚，劑有拒配。3處中反畏劑用調(diào)可調(diào)屬配醫(yī)在上。4．飲中（劑改的新西三品得方寫飲處應(yīng)明法先規(guī)的”中都明，一阿數(shù)寫。-可編輯修改-。5．一般處方以35日量為限于慢特況情。當(dāng)日有效，期經(jīng)師改并簽調(diào)師為處。6、格量藥醫(yī)藥調(diào)、、各員處應(yīng)或蓋。7如改須處章。8．品劑、劑以藥及部、區(qū)市廳）頒發(fā)藥品標(biāo)為準(zhǔn)。9．一般處須存2年，期后經(jīng)院長院批毀。10規(guī)方藥，有配嚴(yán)告業(yè)長、主門查。11國定費應(yīng)處做志區(qū)。-可編輯修

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