第10頁共10頁防機械絞傷?預(yù)案醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)暴?露，是指醫(yī)?務(wù)人員在從?事診療、護?理活動過程?中接觸有毒?、有害物質(zhì)?，或傳染病?病原體，從?而損害健康?或危及生命?的一類職業(yè)?暴露。其中?，據(jù)統(tǒng)計，?針刺傷作為?最常見的職?業(yè)暴露，約?占職業(yè)暴露?的____?%，在我們?手術(shù)室的日?常工作中也?時有發(fā)生，?在面對針刺?傷，如何正?確處理，降?低危害，我?科____?進行了應(yīng)急?預(yù)案演練如?下：演練?步驟：1?、手術(shù)室護?士長王如萍?及感控護士?董元一對科?室人員進行?針刺傷應(yīng)急?預(yù)案培訓(xùn)，?學(xué)習(xí)醫(yī)院感?染知識手冊?。2、情?景演練：?①在傳遞器?械過程中，?洗手護士不?慎被乙肝患?者使用過的?縫針刺傷。?由近心端?向遠心端輕?輕擠壓傷口?，盡量擠出?血液，禁止?傷口的局部?擠壓。再用?皂液和流動?水進行反復(fù)?沖洗。③?傷口沖洗后?，用消毒液?(____?%碘酊、_?___%碘?伏或___?_%酒精等?)浸泡或涂?抹，并包扎?傷口。被暴?露的黏膜，?應(yīng)當反復(fù)用?生理鹽水沖?洗干凈。?3、報告。?醫(yī)務(wù)人員發(fā)?生職業(yè)暴露?后應(yīng)逐級報?告并填寫“?職業(yè)暴露事?件報告表”?報院感辦，?____小?時內(nèi)進行相?關(guān)檢查和預(yù)?防性治療，?注射乙肝高?價免疫球蛋?白，___?_個月后復(fù)?查表面抗原?、抗體情況?，定期隨訪?。護士長?王如萍對本?次演練進行?總結(jié)和點評?，并對今后?的工作予以?要求：不斷?加強培訓(xùn)，?尤其是針刺?傷重點人群?如新進人員?，____?及護工的培?訓(xùn)，提高防?范及自我保?護意識，做?好標準預(yù)防?，嚴格規(guī)范?化操作，積?極正確使用?防護器具，?盡最大努力?減少針刺傷?的發(fā)生。?防機械絞傷?預(yù)案（二）?主要職責?：①負責?搶險救災(zāi)中?物資和設(shè)備?的及時供應(yīng)?；②籌集?、調(diào)集應(yīng)急?救援供風、?供電、給排?水設(shè)備；?③承辦指揮?部交辦的其?他工作。?組長：生產(chǎn)?記錄成員?。項目部其?他安全保衛(wèi)?人員。主?要職責：?①____?治安保衛(wèi)人?員對事故現(xiàn)?場進行警戒?、戒嚴和維?持秩序，維?護事故發(fā)生?區(qū)域的治安?和交通秩序?；②指揮?疏散事故影?響區(qū)域的人?員；③完?成指揮部交?辦的其他工?作。組長?：安全員?成員。預(yù)算?員。主要?職責：①?立即趕赴現(xiàn)?場對受傷人?員進行醫(yī)療?救護；②?____醫(yī)?療救治，負?責制定醫(yī)療?救護方案；?③負責提?出傷員臨時?救治、醫(yī)療?的方案和措?施的建議；?唐山現(xiàn)代?建筑集團有?限公司南孫?莊二期三標?防機械絞?傷預(yù)案（三?）當事故?突發(fā)后，現(xiàn)?場人員立即?向項目部、?值班室匯報?。5.1?確定現(xiàn)場報?警方式(電?話、信號等?)報警方?式為直通電?話、座機及?____?向外求援方?式必要時?，由總指揮?下達指令，?請求上級協(xié)?調(diào)增援。?火警：11?9醫(yī)院：1?20警察：?1106?.1響應(yīng)程?序事故應(yīng)?急救援系統(tǒng)?的應(yīng)急響應(yīng)?程序按過程?可分為接警?、響應(yīng)級別?確定、應(yīng)急?啟動、救援?行動、應(yīng)急?恢復(fù)和應(yīng)急?結(jié)束六個過?程。(1?)接警與響?應(yīng)級別確定?接到事故?報警后，按?照工作程序?，對警情做?出判斷，初?步確定相應(yīng)?的響應(yīng)級別?，如果事故?不足以啟動?應(yīng)急救援體?系的最低響?應(yīng)級別，響?應(yīng)關(guān)閉。?(2)應(yīng)急?啟動應(yīng)急?響應(yīng)級別確?定后，按所?確定的響應(yīng)?級別應(yīng)急程?序：(3?)救援行動?有關(guān)應(yīng)急?隊伍進入事?故現(xiàn)場后，?迅速開展事?故偵測、警?戒、疏散、?人員救助、?工程搶險、?事故處置等?有關(guān)應(yīng)急救?援工作，技?術(shù)支持組為?救援決策提?供建議和技?術(shù)支持。當?事態(tài)超出響?應(yīng)級別無法?得到有效控?制時，向應(yīng)?急處理指?唐山現(xiàn)代建?筑集團有限?公司南孫莊?二期三標?防機械絞傷?預(yù)案（四）?員安全時?，要緊急疏?散現(xiàn)場工作?人員，擴大?隔離范圍。?火災(zāi)撲滅后?，搶修人員?盡____?除事故、恢?復(fù)送電。滅?火后，應(yīng)立?即____?進行事故現(xiàn)?場的隔離和?保護，并進?行廠房抽排?風，確保事?故處置人員?恢復(fù)送電的?安全。7?應(yīng)急物資與?裝備保障救?援物資和裝?備由后勤保?障組負責。?物資與裝?備：救護?車(輛)擔?架(付)?5夾板(付?)10急?救箱床位?數(shù)5張防?護服、工作?服____?套(1)?分析人員受?傷情況。傷?害到何種程?度，是否正?在加大傷害?，是否正擴?大傷害，傷?情是否正在?惡化。撤除?可能影響范?圍內(nèi)的人員?，開展自救?和互救。救?援人員進入?現(xiàn)場后，要?本著先救人?后救設(shè)備的?順序進行搶?救，在救助?人員時，要?先采取防止?危險源繼續(xù)?危害的措施?，上方是否?有墜物可能?，現(xiàn)場是否?有裸露電線?，電源是否?停電，現(xiàn)場?是否有有害?氣體，對受?傷人員要進?行現(xiàn)場緊急?脫離危險源?，就地傷情?處理，再送?往醫(yī)療場所?施救的步驟?進行急救，?對傷員的救?助視傷情采?取措施，_?___部位?緊急止血，?窒息者采取?人工呼吸措?施，脊椎骨?折者不要輕?易搬動，要?積極協(xié)助救?援人員采取?行動(2?)分析設(shè)備?破壞情況。?設(shè)備破壞的?程度是否損?害附近其他?物品和設(shè)施?，和危害的?物品是否需?緊急搶救，?損害是否正?在擴大，災(zāi)?害是否正在?蔓延，危及?到設(shè)施、物?品、易燃_?___、高?壓容器等是?否已轉(zhuǎn)移。?轉(zhuǎn)移可能影?響的器唐?山現(xiàn)代建筑?集團有限公?司南孫莊二?期三標防?機械絞傷預(yù)?案（五）?揮部請示實?施更高級別?的應(yīng)急響應(yīng)?。(4)?應(yīng)急恢復(fù)?事故處置、?救援行動結(jié)?束后，進入?臨時應(yīng)急恢?復(fù)階段，該?階段主要包?括事故后期?處理、事故?分析、人員?清點和撤離?、警戒解除?、善后處理?和事故調(diào)查?等。(5?)應(yīng)急結(jié)束?執(zhí)行應(yīng)急?關(guān)閉程序，?由應(yīng)急處理?指揮部總指?揮宣布應(yīng)急?結(jié)束。6?.2處置措?施(1)?現(xiàn)場人員采?用呼喊、電?話通知、敲?擊物品等方?法通知其它?人員取得幫?助，并將設(shè)?備電源停電?。(2)?對現(xiàn)場受傷?人員進行施?救。同時向?醫(yī)院求援，?對現(xiàn)場受傷?人員采取臨?時包扎和止?血等操作。?人員器官或?肢體如果受?傷脫離軀干?，應(yīng)對受傷?部分采取保?護措施，以?待后期再植?。(3)?如人員被設(shè)?備卡住，應(yīng)?采取有效措?施，脫離卡?阻，(4?)救護車來?到后，由醫(yī)?護人員對傷?員施救。?6.2..?3如發(fā)生火?災(zāi)時，在崗?人員應(yīng)立即?對初起火源?進行撲救，?運用滅火器?撲滅火源，?使用滅火器?應(yīng)注意：先?拉開保險栓?，操作者站?在上風位置?，側(cè)身作業(yè)?手按壓柄，?距火點二米?位置對準火?源掃射。斷?開有可能使?火災(zāi)擴大或?危機人生安?全的開關(guān)和?設(shè)備。當火?勢未能得到?控制時，立?即匯報調(diào)度?室，聯(lián)系消?防部門請求?支援。當威?協(xié)脅到工作?人唐山現(xiàn)?代建筑集團?有限公司南?孫莊二期三?標防機械?絞傷預(yù)案（?六）進入?冬季，人們?都穿起了厚?衣服，加上?天氣寒冷，?關(guān)節(jié)運動也?變得較為僵?硬，行動遠?不如夏秋季?節(jié)靈活方便?，這就增加?了人們摔傷?甚至骨折的?幾率。尤其?是遇到下雪?后，摔傷病?例更是明顯?增加。四?類人易骨折?：一是兒?童，孩子在?雪地里玩打?雪仗，因奔?跑過快而滑?倒后出現(xiàn)不?同程度摔傷?；二是老?人，老年人?骨質(zhì)變得疏?松，稍有不?慎即可能摔?成骨折；?三是穿高跟?鞋的年輕女?性，穿高跟?鞋在雪地上?行走，鞋底?極易打滑而?摔倒；四?是騎車的人?士，冰雪天?氣路面光滑?，自行車和?摩托車容易?打滑摔倒，?從而遭遇意?外事故。?1、未出血?的摔傷，扭?傷，千萬別?亂揉，冰塊?冷敷可消腫?：有些人?摔傷的部位?紅腫，總以?為揉揉可以?消腫，其實?，這是錯的?，這樣反而?會腫得更厲?害。有的人?摔骨折了但?并不自知，?一旦揉了還?可能使骨折?錯位。因此?摔傷后千萬?不要亂揉，?受傷部位也?不要受力。?有些人摔傷?、扭傷還習(xí)?慣去找人按?摩。而按摩?對于勞損、?疲勞比較有?效，但摔傷?后按摩不當?則容易加重?傷勢，因此?盲目按摩也?絕不可取。?如果排除了?骨折，而且?不會對膏藥?過敏，貼消?炎止痛的膏?藥、抹紅花?油都是可取?的，但抹紅?花油時不宜?太用力。有?的人以為抹?紅花油時用?力搓能夠幫?助吸收，甚?至把受傷部?位搓紅，這?其實對傷勢?的恢復(fù)沒有?好處。摔?倒后皮膚發(fā)?生了輕微的?磕傷或者扭?傷，青腫但?無破損，也?先用冰塊或?冷毛巾冷敷?；____?小時后就可?以用熱毛巾?濕敷了，熱?敷前，應(yīng)先?把熱毛巾貼?在自己的手?背上試試燙?不燙，每次?____至?____分?鐘，每天敷?三到四次，?這樣青腫很?快會被吸收?。不疼不代?表沒骨折：?很多人摔?傷后不太疼?痛就認為應(yīng)?該沒有骨折?，這種觀點?是錯誤的，?是否疼痛和?骨折并沒有?直接的因果?關(guān)系。就拿?老人來說，?有的老人骨?折后就不大?感覺疼痛，?這也往往使?他們的傷勢?被忽略。如?有的老人摔?跤后腰椎壓?縮性骨折，?但疼痛并不?明顯；還有?的老人摔跤?后髖部骨折?，但由于疼?痛不明顯而?且還能走路?，就以為沒?事。本來一?個小手術(shù)就?能解決的問?題，由于被?忽略了，最?嚴重的后果?就是不得不?更換人工關(guān)?節(jié)。因此提?醒大家，摔?傷后千萬別?拿是否疼痛?來當作衡量?傷情的唯一?標準，尤其?是老人，摔?傷后最好到?醫(yī)院檢查。?如果確認發(fā)?生了骨折，?可以先用夾?板固定；有?出血要先止?血，不能讓?傷口裸露，?但也不能用?力包扎。?防機械絞傷?預(yù)案（七）?④負責將?受傷人員從?井下運送到?地面。組?長：生產(chǎn)經(jīng)?理成員。?項目部當天?值班人員。?主要職責?：①負責?事故信息發(fā)?布工作，要?按照指揮部?提供的事故?救援信息向?社會公告事?故發(fā)生性質(zhì)?和救援進展?情況②向?上級政府部?門、報社、?廣播電臺、?電視臺等主?要新聞煤體?匯報現(xiàn)場救?援工作；?③正確引導(dǎo)?媒體和公眾?輿論。組?長：項目經(jīng)?成員。司?機。主要?職責：①?負責___?_擬訂保障?方案；②?負責食宿接?待、車輛調(diào)?度、供電、?通訊暢通等?工作。組?長：公司安?全部長成?員。公司負?責善后工作?的各個辦公?室人員。?主要職責：?①負責事?故中遇難人?員的遺體、?遺物處置；?②負責事?故傷亡人員?親屬的安撫?接待、撫恤?等善后處理?工作；唐?山現(xiàn)代建筑?集團有限公?司南孫莊二?期三標防?機械絞傷預(yù)?案（八）?制動裝置齊?全可靠，及?時發(fā)現(xiàn)運行?中的隱患并?處理，確保?在完好狀態(tài)?下運行，存?在重大隱患?時必須停車?處理，起吊?大件不得超?過規(guī)定重量?，所用繩套?符合規(guī)定，?起到件下及?行走路線不?得有人，并?有專人調(diào)度?，吊車行駛?期間司機要?注意力集中?，嚴禁超速?行駛，按規(guī)?定聯(lián)系上級?部門進行定?期鑒定，確?保吊車的運?行安全。?避免鏟車事?故措施。鏟?車管理單位?加強叉車司?機及維修人?員的教育培?訓(xùn)，提高鏟?車司機及維?修人員的素?質(zhì)及責任心?，鏟車司機?及維修人員?持證上崗，?按照崗位責?任制及操作?規(guī)程的要求?，堅持正規(guī)?操作及日常?維護、定期?檢修，制動?裝置齊全可?靠，及時發(fā)?現(xiàn)運行中的?隱患并處理?，確保在完?好狀態(tài)下運?行，存在重?大隱患時必?須停車處，?鏟運大件不?得超過規(guī)定?重量，大件?的體積及高?度不得超規(guī)?，重心要穩(wěn)?，車行駛期?間司機要注?意力集中，?嚴禁超速行?駛，按規(guī)定?聯(lián)系上級部?門進行定期?鑒定，確保?鏟車的運行?安全。避?免裝載機事?故措施。裝?載機管理單?位加強裝載?機司機及維?修人員的教?育培訓(xùn)，提?高裝載機司?機及維修人?員的素質(zhì)及?責任心，裝?載機司機及?維修人員持?證上崗，按?照崗位責任?制及操作規(guī)?程的要求，?堅持正規(guī)操?作及日常維?護、定期檢?修，制動裝?置齊全可靠?，及時發(fā)現(xiàn)?運行中的隱?患并處理，?確保在完好?狀態(tài)下運行?，存在重大?隱患時必須?停車處理，?裝運大件及?物料不得超?過規(guī)定重量?，大件的體?積及高度不?得超規(guī)定，?重心要穩(wěn)，?裝載機行駛?期間司機要?注意力集中?，嚴禁超速?行駛，按規(guī)?定聯(lián)系上級?部門進行定?期鑒定，確?保裝載機的?運行安全。?4.2預(yù)?警行動預(yù)?警的條件：?現(xiàn)場有人員?傷害及傷亡?時，即可發(fā)?出預(yù)警預(yù)?警的方法。?預(yù)警方法為?電話通知及?現(xiàn)場呼救。?信息發(fā)布?程序唐山?現(xiàn)代建筑集?團有限公司?南孫莊二期?三標防機?械絞傷預(yù)案?（九）材?，現(xiàn)場的設(shè)?備、器材要?采取防止繼?續(xù)擴大危害?程度，后復(fù)?位的順序進?行，分析現(xiàn)?場急救所需?設(shè)備物品等?。并命令有?關(guān)單位準備?所需物資，?決定是否使?用吊車、叉?車及千斤頂?。(3)?現(xiàn)場如果出?現(xiàn)火災(zāi)，是?否采取了滅?火措施