骨折1ppt課件2骨折定義骨的連續(xù)性或完整性中斷2ppt課件3骨折的暴力分析1、直接暴力2、間接暴力3、積累性勞損4、肌牽拉力5、病理性骨折3ppt課件4ppt課件55ppt課件66ppt課件7骨折的分類7ppt課件8骨折分類(1)根據(jù)骨折處是否與外界相通閉合骨折開放骨折8ppt課件不完全骨折完全骨折9骨折分類(2)根據(jù)骨折損傷程度分骨小梁的連續(xù)性部分中斷，骨折無移位，多見兒童青枝骨折骨小梁的連續(xù)性全部中斷，骨折端有二處以上骨折，并有移位9ppt課件10不完全性骨折裂縫骨折青枝骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分部分骨皮質(zhì)斷裂10ppt課件11不完全骨折青枝骨折裂縫骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分多發(fā)生于顱骨與肩胛骨裂隙，無移位11ppt課件12完全骨折橫斷骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折骨骺骨折壓縮骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分骨折線與骨干縱軸線接近垂直12ppt課件橫斷骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折骨骺骨折壓縮骨折13骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分骨折線與骨干縱軸線成銳角13ppt課件14橫斷骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折骨骺骨折壓縮骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分骨折線呈螺旋形14ppt課件15橫斷骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折骨骺骨折壓縮骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分骨折碎成三塊以上15ppt課件16橫斷骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折骨骺骨折壓縮骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分多發(fā)生于骨松質(zhì)與骨密質(zhì)交界處16ppt課件17橫斷骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折骨骺骨折壓縮骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分發(fā)生于骨骺部位17ppt課件18橫斷骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折骨骺骨折壓縮骨折骨折分類

(3）根據(jù)骨折線的形態(tài)分松質(zhì)骨壓縮變形多見脊椎骨、跟骨18ppt課件19骨折分類(4)根據(jù)骨折整復后的穩(wěn)定程度穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折橫斷骨折青枝骨折嵌插骨折裂縫骨折不易移位、復位后不易再發(fā)生移位斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折復位后易發(fā)生再移位19ppt課件20骨折的臨床表現(xiàn)與診斷20ppt課件21骨折的診斷要點

受傷史

臨床表現(xiàn)全身

休克發(fā)熱局部(一般:疼痛、腫脹、功能障礙)

(特征:畸形，骨擦音、感，異?；顒?X線檢查(確診意義)21ppt課件骨折的X線檢查：

要求“四兩”⒈兩位（正、側(cè)位）⒉兩節(jié)（骨折的近側(cè)和遠側(cè)關(guān)節(jié)）⒊兩側(cè)（健側(cè)和患側(cè)）⒋兩次（兩周后復查，如裂紋骨折）22ppt課件23骨折的并發(fā)癥23ppt課件一、早期并發(fā)癥⒈休克⒉內(nèi)臟損傷：⑴肺損傷⑵肝、脾破裂⑶膀胱、尿道、直腸損傷⒊血管損傷：肱動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后

動脈⒋神經(jīng)損傷：脊髓損傷、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)⒌脂肪栓塞綜合征⒍骨筋膜室綜合征24ppt課件二、中、晚期并發(fā)癥⒈感染：骨髓炎⒉關(guān)節(jié)僵硬⒊損傷性骨化（骨化性肌炎）⒋創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎⒌缺血性骨壞死6.缺血性肌攣縮（肺、泌尿系感染，褥瘡、下肢深靜脈血栓等）25ppt課件26骨折的治療26ppt課件骨折的治療急救搶救休克包扎傷口妥善固定迅速轉(zhuǎn)運27ppt課件28骨折的治療復位（閉合、開放）

1、閉合復位

手法復位：早、穩(wěn)、準、巧

持續(xù)牽引（復位、固定雙重作用）

2、開放復位

切開復位（直視、易成功）

近代方向：微創(chuàng)手術(shù)28ppt課件29骨折的治療固定

目的：防止再移位、有利骨折愈合

內(nèi)固定：（體內(nèi)）鋼板、螺絲釘、鋼絲等

外固定：夾板、石膏、牽引、支架

外固定的發(fā)展29ppt課件鋼板內(nèi)固定髓內(nèi)釘內(nèi)固定外固定+內(nèi)固定30ppt課件外展架小夾板固定骨牽引皮牽引骨折的固定