妊娠合并糖尿病的護(hù)理與診斷主講人：于子淇妊娠糖尿病概述妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型.指確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的發(fā)生率為1～6.6‰。國內(nèi)發(fā)生率＜１％。妊娠糖尿病分娩數(shù)占總分娩率0.64％。妊娠糖尿病系高危妊娠，它嚴(yán)重危害母兒的健康。在胰島素問世之前母體死亡率２７～３０％，胎兒圍產(chǎn)期死亡率＞４０％。胰島素問世后尤其圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)開展以來，圍產(chǎn)死亡率已明顯下降。病因病理原本并沒有糖尿病的婦女，于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時(shí)，就稱為“妊娠糖尿病”，可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發(fā)育，也危害母親健康，因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。近年來，隨著生活方式的改變，2型糖尿病發(fā)病趨勢升高并呈現(xiàn)年輕化；另一方面，不少孕婦吃得多且精，而活動(dòng)少，這是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性，在妊娠期，體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高，內(nèi)分泌變化都會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一系列影響，尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí)，將會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病之孕婦有可能在下次懷孕時(shí)再發(fā)生，如果再次懷孕應(yīng)及早告知醫(yī)生并作檢驗(yàn)。曾罹患此癥之孕婦，中老年后出現(xiàn)糖尿病的機(jī)率比正常婦女高，故產(chǎn)后應(yīng)設(shè)法維持適當(dāng)?shù)睦硐塍w重及保持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并定期檢驗(yàn)血糖值。

與掌罹寒患正妊袋娠集糖障尿肌病籌相王關(guān)腔的紋因筋素壁有嗽：探種活族廣、徐糖難尿預(yù)病抹家粒族哨史張、職肥柿胖楊、驢過噸去景有捐不濟(jì)明氏原漂因國的瘦死套胎乏或攏新乒生打兒往死款亡印、片前鏟胎鳴有屯巨碗嬰去癥紅、激羊傳水恢過拔多斗癥堅(jiān)及綢孕屯婦呢年娛齡勤超涼過3織0歲為等呼。暮若混具格有圍以卻上艘危坡險(xiǎn)稼因械素凡條裂件飯之歌一充的碰孕掠?jì)D解，異您允更門應(yīng)沈重抵視較妊跡娠劉期粉間正糖敘尿藝病蝦的獵篩代檢沸。糖糊尿芽病遲是請(qǐng)由珠多源種嗚病夸因蓮引貨起驗(yàn)以哥慢米性懲高委血陣糖年為信特錢征遼的殃代諷謝熟紊勻亂擋。懼高慕血打糖蓄是文由截于林胰色島府素遲分答泌搜或膀作樣用企的牌缺指陷擁，按或傭者胳兩犯者罩同復(fù)時(shí)相存灶在第而沾引賊起接。聯(lián)雖伸然吧患?jí)K糖筑尿戴病池日卵久總可厘引壟起怕多廈系施統(tǒng)姻的孟損抖害摘，垮導(dǎo)啟致無眼雹、親腎雁、稍神浮經(jīng)內(nèi)、趕心法臟趨、陽血籮管振等略組差織怠的閥慢略性煮進(jìn)米行狼性旬病賞變擦，蔽引孝進(jìn)紗功詠能演缺少陷未及幅衰顏竭玩。扇只殿要旋發(fā)威現(xiàn)潑及任時(shí)鞋，債做碗好婚日希常話的褲生申活籍護(hù)躁理滔，怨施劣以私合賓理緞的舊治洋療暖措轎施斬，娛一胸般版是瞇可變以靠緩估解介癥債狀焦、刊延靈緩秩并更發(fā)衛(wèi)癥阻發(fā)內(nèi)生悠的促。側(cè)但勞在帖糖譜尿在病孩的窄幾崇個(gè)濤類筒型羨中纖有核一箏類程將言會(huì)瞧對(duì)貸兩計(jì)代睬人柳的哥健午康受甚次至愉是貢生煉命專造粉成誘威僅脅傲，欣這殼就吉是青妊接娠吳期遷糖猛尿吩病(緣瑞G陶D籮M延)。俘醫(yī)尺學(xué)脾上鼠對(duì)亮妊謎娠職期揪糖脆尿糕病霧的意界充定錫是碑：甜在嫂確臣定短妊景娠宵后俗，欄若野發(fā)國現(xiàn)填有奶各陜種韻程館度設(shè)的舍葡賣萄銷糖縱耐片量速減扔低(蟲I表G滲T飲)或風(fēng)明版顯網(wǎng)的撥糖濱尿盞病啄，故不廟論間是夫否娘需錄用夫胰酷島澤素盒或尊僅省用撓飲高食鬼治聰療權(quán)，射也拉不困論識(shí)分秤娩皂后脹這涌一吩情吃況扔是裂否哪持聰續(xù)想，史均脹可逝認(rèn)情為少是脫妊曉娠兇期把糖刺尿虎病格。妊租娠仆期砍糖最代劍謝徐特掩點(diǎn)在剃妊掀娠航早電中抬期達(dá)，辜隨內(nèi)孕緞周胖增密加淋，慌胎碗兒匠對(duì)兇營對(duì)養(yǎng)件物銜質(zhì)禁需灣求耗量繳增殃加亮，遷通向過已胎悅盤濫從動(dòng)母渣體草獲瞞取辛葡蹤蝶萄瞧糖墨是列胎宵兒斜能辱量道的紫主穿要鏟來粗源校，螺孕家婦優(yōu)血復(fù)漿銅葡煌萄逢糖熟水盛平份歲艷妊多娠薯進(jìn)搭展依而撤降狐低磁，補(bǔ)空鋸腹栗血冰糖隊(duì)約乒降扎低1憤0絹%。里系沸因庫：1、槽胎艙兒異從爺母剖體耳獲幕取舊葡篇萄盡糖旬增先加螞；2、煉孕彩期脫腎扛血晝漿歡流債量價(jià)及貢腎撈小柏球調(diào)濾熊過橡率紀(jì)均醋增艘加輸，灰但蓋腎僅小鬼管貞對(duì)繁糖概的想再礎(chǔ)吸肚收松率踩不協(xié)能戴相壁應(yīng)辱增范加轎，即導(dǎo)斧致那部鞭分?jǐn)涝邢覌D品排研糖階量礎(chǔ)增火加洗；3、畏雌孝激割素凡和口孕障激撞素辨增照加娃對(duì)捕母店體說對(duì)磚葡絮萄探糖享的擔(dān)利哭用冬。查因危此騎，意空天腹景時(shí)浸孕世婦稈清皮除吸葡煌萄妄糖今能追力泊較優(yōu)非橫孕層期市增特強(qiáng)帆。膠孕蠻婦捧空馳腹通血絡(luò)糖盟較拋非妖孕顧婦庫低丟，運(yùn)這妙也柄是熊孕辮婦遠(yuǎn)長帳時(shí)罪間敵空綢腹沾易諒發(fā)抄生盾低鎮(zhèn)血挺糖潔及括酮鄉(xiāng)豐癥俊酸鉤中綱毒宣的遮病扮理箏基掃礎(chǔ)匆。那到則妊鍋娠娃中健晚友期渡，防孕櫻婦抄體箭內(nèi)斥抗絮胰夠島濃素碑樣刷物夕質(zhì)臂增名加暈，經(jīng)如掘胎禁盤撿生斯乳讀素滿、綠雌帝激臉?biāo)刎?fù)、叨孕休酮據(jù)、磚皮暴質(zhì)摸醇勿和池胎袍盤繩胰怎島拔素品酶籮等涂使隆孕煮婦陵對(duì)怨胰形島猾素鞋的復(fù)敏婚感厘性騾隨膨孕屬周凱增精加經(jīng)而駛下骨降雄，千為萄維幣持北正墻常振糖箭代黑謝盆水惰平嫩，版胰貪島兼素圾需福求機(jī)量斥必久須施相轉(zhuǎn)應(yīng)灰增容加僚。露對(duì)夕于歇胰買島舒素猜分若泌以受普限基的愿孕稿婦做，桶妊續(xù)娠譜期曠不夫能挑正流常箏代白償絞這英一斜生柏理智變碼化屆而躺使墊血鑒糖屯升邊高占，濾使?fàn)I原頸有懶糖散尿獨(dú)病矮家宮中營或彩出華現(xiàn)G列D笛M。妊棟娠林期艷糖帥尿溜病絲式的齊類肥型1、沉顯浴性封糖甩尿壇病孕梁婦騰有森糖方尿掛病史的稼臨借床偽表終現(xiàn)姐（且三偷多古一席少食）漏，覺空拿腹童血差糖聰升貓高決，華尿根糖街陽撫性衛(wèi)，鞋糖歷耐僚量滿減剪低遼?；j其介中捎部主分盡孕披婦升在系妊容娠棋前靈已?；简?qū)有托糖擺尿篩病過，抄經(jīng)屈治籍療景后伙受啊孕腥。編部住分寄孕晌婦址則淺在侮妊次娠衡后踏才略發(fā)厚現(xiàn)佳患赴有駝糖待尿骨病娘，古分廢娩楚后臺(tái)糖蝕尿代病華繼達(dá)續(xù)煌存移在界。2、頌潛巴在敵糖招尿帖病此至類制孕刻婦晃妊磁娠拌前緊后欄均酒無飯?zhí)求w尿員病婦的惡臨移床牌表熟現(xiàn)遵，怕但鍵糖芬耐哪量靠異宿常芒，朝經(jīng)系過荒一蓮定階時(shí)恐間醫(yī)后敬，鑼可遞能陷發(fā)棄展犁成閃顯脖性牙（曬臨墨床文）穴糖找尿個(gè)病箏。3、猛妊冤娠滴期濟(jì)糖存尿修病妊旗娠援前溪無廣糖辟尿川病薯的嫁臨王床嬌表匪現(xiàn)雜，電糖損代鳳謝頂功業(yè)能困正扯常乏。江妊獻(xiàn)娠揪后離出繼現(xiàn)殊糖禾尿摩病音的繞癥衰狀賽和住體匆征撤，沿部樹分弦孕臘婦賓出潛現(xiàn)拿糖邊尿蜜病參并狗發(fā)沈癥習(xí)（酬妊路娠碌高顯血僚壓型綜澤合卡征工、伴巨林大青胎愿兒萬、脅死咸胎釀及般死纏產(chǎn)擦等艙）旁，蒸但消在屈分陡娩歸后結(jié)糖情尿童病找的沉臨勁床術(shù)表蘭現(xiàn)部均蘿逐偽漸之消腔失授，愚在油以階后白的獄妊粗娠僻中連又浩出云現(xiàn)幅，響分阿娩變后塊又衛(wèi)恢扮復(fù)烏。往這鳴部肆分招患旨者勾在兇數(shù)乞年緣瑞后粱可漸發(fā)提展屠為秤顯叨性改（懼臨否床扇）絞糖撇尿智病邊。4、降糖舒尿政病產(chǎn)前釘期這卸類貨孕損婦框有仙糖熄尿麻病潑的漿家加族遭史逃，薪但檢孕亂婦匯則牛無孔明翁顯伶糖錄代辯謝謙紊廁亂謹(jǐn)，此可浴在辜妊箱娠支后堵出列現(xiàn)其類姿似堡糖大尿輩病贈(zèng)孕騎婦蛾的菜并怖發(fā)鋪癥世（杯巨愈大敲胎脫兒蜜、紹畸貿(mào)形會(huì)兒博及炮羊個(gè)水胖過剃多村等預(yù)）增。灶若橡干革年?duì)藓罂椂嘁螖?shù)齊將茫出路現(xiàn)別顯紙性雙（訴臨情床栽）個(gè)糖壯尿惹病個(gè)。妊而娠霉對(duì)昆糖造尿斑病鳴的飛影忘響1級(jí)、妊悲娠極可中加側(cè)重私糖虹尿眼病怠。由菠于墓胰箱島珠β鏡細(xì)橡胞魄功醋能昨不字全挎，狗機(jī)曾體拜神庸經(jīng)咽內(nèi)賓分叉泌慮調(diào)滑節(jié)督失顏常翠，溉胎屬盤忠激踩素祖的削抗答胰籃島鄰素冰作石用包，侄可厲致銹空這腹叛及欺餐啊后帆高嗽血灰糖鼠、志高臨脂裳血六癥炕及姓高研氨踏基吳酸領(lǐng)血慕癥耳。2耀、膜妊叉娠殿期厚隱琴性目糖竊尿祥病嗎增蘋加縱。3腦、戶糖曠尿勻病眠性難腎灑病勸加涉重閉。4趣、難糖滅尿姥病歐性歉神掛經(jīng)煌損瘋害牛加乎重失。5貌、遮糖款尿獻(xiàn)病吧增涉殖虧性柳視膽網(wǎng)紗膜曠病輪發(fā)崖生抬率異增痕高秒。6缸、鉛糖探尿裙病穴酮腎癥湊酸宮中呀毒新發(fā)詞生府率消增阿高避。糖伶尿醒病滿對(duì)闖妊奔娠振及千胎壓嬰菜兒液的角影犁響1、船對(duì)率妊溝娠背的臉影鞭響生朱育唉率巾降竄低流攤產(chǎn)蟲率欣升突高妊圓娠玻高歉血裕壓毯綜繳合旨癥后發(fā)竟生養(yǎng)率莖升泡高羊徒水裹過飽多葬發(fā)破生匆率咸增號(hào)高產(chǎn)寨科冷感趕染室率唐增暑加2、罷對(duì)征胎右、永嬰著兒帽的黑影排響畸低胎澡兒侮發(fā)找生乞率牙增它高巨灶大態(tài)胎輕兒刷發(fā)厘生閘率織增歉高胎盛兒交宮墻內(nèi)危發(fā)救育翠遲巨緩磨及胳低趨體詳重孫兒助增蛇多胎紹兒檔紅會(huì)細(xì)嬌胞帳增琴多柄癥炊增蝴多缸新徒生救兒某高吳膽被紅仙素屋血滑癥津增四多易杰并寸發(fā)右新樸生墾兒葵低稼血呼糖新誓生通兒駝呼室吸擇窘駁迫總綜希合夠癥敲發(fā)退病扮率壺增覺加胎商兒孟及擇新疼生樣兒護(hù)死顯亡奏率用高國坑際佩通灶用W愧h糾i飾t通e糖劃尿孟病膛妊饞娠堤分魔類A掀、云隱肅性兔糖裙尿憲病風(fēng)，叔空堡腹身血嗎糖疫正絹?？?，抱但椅糖誤耐嫁量喜試態(tài)驗(yàn)抽異事常委。B豆、褲臨夸床囑糖態(tài)尿海病成，膨發(fā)患病啞年命齡慮>扛＝糟2勒0劣歲肯，軋病需程連<尼1壁0青年門，敵無悄血愁管攔病袍變勉。C對(duì)、漁臨套床蔬糖業(yè)尿煎病糖，僻發(fā)名病痛年遞齡趁1茂0幻玉-鬼1句9備歲憶，未病求程付1椒0安-厘1廚9叫年地，無無承血糖管慮病嗎變弓。D粥、藍(lán)臨昂床熄糖務(wù)尿胃病暢，月發(fā)妙病鍵年擊齡壯<焰1啊0慌歲煤，乏病扶程盆>銹＝寒2斧0纖年饅。E其、判有輕盆浸腔陜血暈管煙鈣呢化宿癥達(dá)。F殼、險(xiǎn)伴粗糖逆尿撫病納腎元病攜，糾有貪蛋州白打尿呆。H類、嫩有絕冠級(jí)狀丹動(dòng)縫脈港病扁變饞。R挖、著有杏增刻生亡性謊視崖網(wǎng)茂膜吼病丹變?cè)?。F隊(duì)R禮、步腎纏病給并笛有瞇視母網(wǎng)耐膜牌病狡。妊勝娠單糖使尿鞭病步的勝治嚼療胰圣島口素脈治黃療妨運(yùn)循用準(zhǔn)于筆國清際W霸h奔i蠟t攏e分蠢類B組摘以孝上登的距妊盜娠謹(jǐn)期前糖勢尿突病勉，斬其斧使食用戶指塵征良為F越B嫌G桌>再6奧.師6怎m購m掏o諸l／L。軟一歪般脂妊賣娠麥早蛇期效胰賣島鞭素鞏?剝需哲要日量鉆較修妊蘇娠罩前饑約堅(jiān)減謀少1／3，方妊猛娠愉中抹期箱胰喉島陳素之需簡要耗量微逐樣漸章增膜多退，淡到率妊足娠夏后番期床用織量聰可誦較載妊輸娠報(bào)前析增珠加2／3以哪上欠。拐胰狹島趣素搞劑建型邀可售用律短積效席中營效遠(yuǎn)或歷短幻玉長六效漏混南合海注讀射纏，蜻每似天幣分2損-共3次豪注崗射訓(xùn)。鴉控放制茂指完標(biāo)燃為遭：F他B枕G辰〈捐5倚.哭5兔m陽m宴o惱l／L（再孕伙期敢正劇常所值剃為3坑.穿3爸-什4詠.邁4床m編m劃o萄l／L）賞，組尿鏡糖<拔“＋怪”弊，弱無刃低辮血銀糖謊及情酮煙癥撤酸漁中飛毒區(qū)。削妊蠶娠撕期互間灶盡滴可子能棟避憑免聽使忍用據(jù)一趟切洗口憂服籮降椒糖惕藥醫(yī)。項(xiàng)?分利娩窩期預(yù)胰工島閉素冠使的用智：碎分炮娩技日恰早治晨薪用鍵產(chǎn)馬前扮胰烏島個(gè)素韻的1／3鋤-拴1／2，緊同瞇時(shí)擦適簡量加進(jìn)俱餐介或厲靜帖脈復(fù)滴蜂注5陰-罵1查0％咳葡濕萄授糖胖溶臥液苗，液每什小儲(chǔ)時(shí)1強(qiáng)0礎(chǔ)-譽(yù)2響0克帳，沸使但產(chǎn)炊婦儀的杏血遍糖廣保機(jī)持牌穩(wěn)羊定咽，至以郵免納發(fā)俊生彼新陷生漂兒岡低鳴血憤糖榴。春剖絮宮兩產(chǎn)澆前3鼓-襲7天倉停耳用隱長鋒效筆胰姥島駕素韻。術(sh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