十七項醫(yī)療核心制度五材料2019年7月，國務(wù)院發(fā)布《深化醫(yī)改意見》（以下簡稱《意見》），其中明確了17項醫(yī)療核心制度，旨在建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系，完善醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。而在這17項醫(yī)療核心制度中，有五項是非常重要的，它們分別是：醫(yī)保支付方式改革、集中采購和使用藥品、績效考核、價格監(jiān)管和公示、醫(yī)療糾紛多元化解等。其中，涉及到這五項制度的文獻資料比較多，以下將對這五項核心制度進行分析。醫(yī)保支付方式改革醫(yī)保支付方式改革旨在加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，縮小醫(yī)?；鸬闹Ц斗秶椭Ц侗壤?，促進醫(yī)療機構(gòu)的收入來源結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。這項制度的實施，不僅能夠降低醫(yī)?；鸬闹С觯軌虼偈贯t(yī)療機構(gòu)調(diào)整收費結(jié)構(gòu)，推進醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升。在醫(yī)保支付方式改革方面，最重要的變化之一是DRG付費制度的推廣。DRG付費制度是醫(yī)療機構(gòu)對于同一疾病的不同治療方案進行比較，并按照所選藥物和治療方案的成本差異，制定相應(yīng)的支付標準。這種方式不僅能夠鞏固醫(yī)保基金的財政穩(wěn)定，并且能夠推動醫(yī)生和醫(yī)院選擇更為高效的治療方法，使得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。集中采購和使用藥品集中采購和使用藥品是針對我國醫(yī)療保健行業(yè)存在的問題而推出的一項重要制度，其目的是優(yōu)化藥品的采購渠道，規(guī)范藥品的生產(chǎn)和銷售，并推動醫(yī)?；鸬墓?jié)約支出。通過集中采購的方式，藥品的質(zhì)量、價格、供應(yīng)量都得到了明顯的提升，同時也確保了藥品市場的公正競爭。自2019年以來，國家醫(yī)保局成立了集中采購工作組，向全國各地發(fā)出了集中采購計劃。根據(jù)計劃，藥品采購必須符合國家藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求，并且價格不能超過最高限價。目前，不少藥品企業(yè)已經(jīng)通過更好地參與集中采購，提高了自身的生產(chǎn)和經(jīng)營效率?？冃Э己丝冃Э己酥贫仁轻t(yī)療保健行業(yè)推動質(zhì)量提升、優(yōu)化資源配置的關(guān)鍵制度?？冃Э己瞬粌H能夠提高醫(yī)生和醫(yī)院的工作積極性，更能夠推動醫(yī)療機構(gòu)代表顧客的需求，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)生和醫(yī)院對于績效考核的回應(yīng)至關(guān)重要。對于績效考核，國家醫(yī)保局制定了很多相關(guān)的指導(dǎo)性意見，包括提高效率、醫(yī)院管理、削減藥品費用、加強宣傳和市場推廣、加強預(yù)約掛號的涵義等。在這些指導(dǎo)性意見的引導(dǎo)下，醫(yī)院和醫(yī)生不斷優(yōu)化各項服務(wù)和效率指標，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。價格監(jiān)管和公示價格監(jiān)管和公示制度是保障人民群眾用藥安全和保障健康醫(yī)療權(quán)益的關(guān)鍵制度。目前，醫(yī)療保健行業(yè)存在的一大問題就是虛高的藥品價格。價格監(jiān)管和公示的實施，可以讓醫(yī)生和患者清楚地知道每種藥品的價格和生產(chǎn)過程，這樣可以防止醫(yī)生推銷昂貴的藥品，讓患者在用藥過程中受到過度的經(jīng)濟壓力。價格監(jiān)管和公示制度的實施需要協(xié)作于當?shù)匦l(wèi)生和藥監(jiān)部門。隨著各地衛(wèi)生和藥監(jiān)部門不斷加強對價格監(jiān)管和公示的管理，醫(yī)生和患者對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和價格能夠有更為明確的認識，確保用藥安全和保障健康醫(yī)療權(quán)益。醫(yī)療糾紛多元化解醫(yī)療糾紛多元化解制度旨在規(guī)范醫(yī)療糾紛的解決程序，推進醫(yī)患關(guān)系的和諧與穩(wěn)定。該制度的實施，將糾紛調(diào)解的過程置于庭外，將調(diào)解目標改為解決問題本身，盡量減少醫(yī)患糾紛。同時，這項制度還設(shè)立了多元化解糾紛的機構(gòu)和人員，便于患者和醫(yī)院之間的溝通和交流。除了這些核心的醫(yī)療制度，