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嵌體包括圖解概念嵌體:是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。嵌體只能修復(fù)缺損部位的牙體而不能保護(hù)剩余部分的牙體。2嵌體包括圖解3嵌體包括圖解嵌體的種類根據(jù)嵌體覆蓋牙面的數(shù)目根據(jù)嵌體覆蓋牙面的部位根據(jù)嵌體制作材料的不同4嵌體包括圖解二、嵌體的種類1.按照嵌體所修復(fù)牙面情況不同分為:單面嵌體雙面嵌體多面嵌體5嵌體包括圖解按其部位分為:近中-(M-O)嵌體遠(yuǎn)中-(D-O)嵌體近中--遠(yuǎn)中(M-O-D)嵌體頰-(B-O)嵌體舌-(L-O)嵌體等牙合牙合牙合牙合牙合6嵌體包括圖解單面嵌體洞形鄰嵌體洞形MOD嵌體洞形MOD嵌體洞形牙合7嵌體包括圖解按缺損范圍大小分為:Inlay:類似于一種充填材料,范圍在牙尖以內(nèi),沒有破還牙尖Onlay:高嵌體,缺損范圍較大,包括一個或多個牙尖,覆蓋并高于面,用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系。牙合8嵌體包括圖解9嵌體包括圖解按制作嵌體的材料不同分為:金屬嵌體瓷嵌體復(fù)合樹脂嵌體…………10嵌體包括圖解二、嵌體的適應(yīng)證和禁忌證(一)適應(yīng)證:各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及面,需要咬合重建而不能使用一般材料充填修復(fù)者。因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重,需恢復(fù)鄰面接觸點者。固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體、栓槽附著體,可以設(shè)計嵌體作為基礎(chǔ)固位體。牙合牙合11嵌體包括圖解各種嚴(yán)重的牙體缺損要求咬合重建因牙體缺損需恢復(fù)鄰面接觸點者咬合過低恢復(fù)咬合原有高度者楔狀缺損達(dá)到齦緣以下固定橋固位體嵌體的適應(yīng)證12嵌體包括圖解嵌體的適應(yīng)證能用充填法修復(fù)的牙體缺損原則上都可用嵌體修復(fù)。牙體應(yīng)有較大體積的健康牙體組織,能為嵌體提供足夠的固位型,并能保證其在各種咬合狀態(tài)下的抗力型足夠。13嵌體包括圖解嵌體法修復(fù)和充填法修復(fù)的區(qū)別嵌體充填體強(qiáng)度高,耐久性能好一般美觀性金屬嵌體差,瓷嵌體優(yōu)銀汞差,樹脂類優(yōu)洞型預(yù)備不能有任何倒凹可有倒凹,甚作出倒凹固位方式粘固力和摩擦力倒凹機(jī)械固位制作間接法,口外制作直接法,口內(nèi)制作外形精細(xì)雕刻外形恢復(fù)不良功能恢復(fù)與對牙合牙協(xié)調(diào),恢復(fù)功能不以建牙合為目的衛(wèi)生情況高度拋光,易清潔易附著菌斑,不易清潔14嵌體包括圖解嵌體的禁忌證青少年的恒牙和兒童乳牙;缺損范圍大,有折裂隱患的牙,剩余牙體組織固位和抗力不足的(如寬而深的鳩尾峽);缺損范圍小且表淺,嵌體固位不佳;美觀要求高或長期要求高的病例。15嵌體包括圖解嵌體牙體預(yù)備特征無倒凹:一個就位道,軸壁通常外展6o有洞緣斜面:牙合斜面,齦階斜面,鄰面洞緣斜面輔助固位型:鳩尾固位,針形及溝形等鄰面可作片切面:16嵌體包括圖解嵌體牙體預(yù)備牙合面嵌體的預(yù)備鄰牙合嵌體的預(yù)備后牙近中-牙合-遠(yuǎn)中嵌體的預(yù)備后牙高嵌體的預(yù)備唇頰側(cè)齦1/3嵌體17嵌體包括圖解去齲:去除無基釉,去凈齲壞和腐質(zhì)一定程度的預(yù)防性擴(kuò)展:固位形和抗力形的制備:洞深約2mm,洞底為平面,所有軸壁應(yīng)平行或外展2o-5o,制備45o洞緣斜面,精修點、線角。牙合面嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備18嵌體包括圖解鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備牙合面部分:鳩尾固位嵌體牙體預(yù)備19嵌體包括圖解鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備鄰面部分:箱狀固位型;片切洞型0.5-0.75mm嵌體牙體預(yù)備20嵌體包括圖解鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備齦斜面修整:
齦壁外側(cè)形成一個60o的斜面。嵌體牙體預(yù)備21嵌體包括圖解鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備牙合斜面預(yù)備:
即沿洞邊緣起于釉質(zhì)層1/2處,做成45度的斜面,寬度為1.5mm。嵌體牙體預(yù)備22嵌體包括圖解鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備24嵌體包括圖解鄰牙合嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備25嵌體包括圖解后牙近中-牙合-遠(yuǎn)中嵌體的預(yù)備與雙面嵌體基本相同防止出現(xiàn)倒凹各軸壁相互平行盡量保存牙體組織降低牙尖高度,防側(cè)向力過大,引起折斷嵌體牙體預(yù)備26嵌體包括圖解高嵌體的牙體預(yù)備適應(yīng)證:牙合面廣泛缺損,牙合面嚴(yán)重磨損需做咬合重建者;后牙的多面嵌體;牙合面洞型較大者;牙合面有較大范圍缺損,有牙尖需恢復(fù)但有完整的頰舌壁可以保留。嵌體牙體預(yù)備27嵌體包括圖解高嵌體的牙體預(yù)備優(yōu)點:改變嵌體受力,避免牙折缺點:牙體預(yù)備有難度,邊緣線長易齲壞嵌體牙體預(yù)備28嵌體包括圖解高嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備29嵌體包括圖解按鄰牙合嵌體要求預(yù)備:高嵌體的牙體預(yù)備嵌體牙體預(yù)備30嵌體包括圖解高嵌體的牙體預(yù)備降低牙尖高度:嵌體牙體預(yù)備31嵌體包括圖解高嵌體的牙體預(yù)備肩臺預(yù)備:嵌體牙體預(yù)備32嵌體包括圖解高嵌體的牙體預(yù)備精修斜面:嵌體牙體預(yù)備33嵌體包括圖解唇頰側(cè)齦1/3嵌體適用于唇頰側(cè)齦1/3處的缺損,一般涉及齦緣和齦下特點:洞型齦壁一般位于齦下,牙合緣和齦緣多呈半園弧形,髓壁與牙體外形一致,各側(cè)壁無倒凹。嵌體牙體預(yù)備34嵌體包括圖解嵌體制作方法直接法:口內(nèi)完成,僅適用于單面嵌體間接法:口外利用模型和代型制作蠟型的方法,節(jié)省醫(yī)生椅旁操作時間,建立正確的鄰接關(guān)系、咬合關(guān)系和準(zhǔn)確的邊緣。35嵌體包括圖解嵌體制作技工室工藝流程牙備、取模、暫封、灌模制作分割可卸代型涂隙料、制作蠟型包埋
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