傳染病的防護(hù)管理感染科1精選課件法定傳染病的由來(lái)2003年SARS的爆發(fā)，暴露了傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告存在的問(wèn)題。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部明確提出建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)。要利用現(xiàn)代通信手段，在全國(guó)建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng);制定疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生信

息發(fā)布制度。

2精選課件2003年11月建成國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中心機(jī)房。2004年1月1日正式啟動(dòng)基礎(chǔ)疫情報(bào)告系統(tǒng)2004年4月26日正式啟動(dòng)醫(yī)院死因報(bào)告系統(tǒng)2004年12月1日立法規(guī)定法定傳染病3精選課件根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》甲、乙、丙三類(lèi)，共39種

2004年12月1日起施行監(jiān)測(cè)管理傳染病，11種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等，強(qiáng)制管理傳染病，共2種，鼠疫、霍亂。嚴(yán)格管理傳染病，共26種，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肺結(jié)核等。甲類(lèi)乙類(lèi)丙類(lèi)傳染病的分類(lèi)★對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人禽流感，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施

4精選課件傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員填寫(xiě)，送到屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，甲類(lèi)傳染病應(yīng)發(fā)現(xiàn)后兩小時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，乙類(lèi)及丙類(lèi)傳染病應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5精選課件傳染病的傳播方式直接接觸傳播間接接觸傳播病人或隱性感染者傳染源傳播途徑細(xì)菌病毒

人群易感性人群普遍易感6精選課件因此，對(duì)于傳染病病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，強(qiáng)健個(gè)人體魄與科學(xué)防護(hù)措施同等重要！細(xì)菌病毒病原體的致病力：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異是否發(fā)病機(jī)體的免疫力：特異性非特異性科學(xué)防護(hù)措施預(yù)防接種身心休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)傳染病發(fā)病原因分析7精選課件傳染病的防護(hù)原則一、控制傳染源

二、切斷傳播途徑

三、保護(hù)易感人群

防護(hù)管理措施8精選課件對(duì)傳染病的接觸者，采取檢疫措施，密切觀(guān)察，并適當(dāng)作藥物預(yù)防或預(yù)防接種。對(duì)動(dòng)物傳染源，如屬有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的家禽、家畜，應(yīng)盡可能加以治療，必要時(shí)宰殺后加以消毒處理；如無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的則應(yīng)設(shè)法消滅。一、控制傳染源傳染源：是指體內(nèi)有病原體生存和繁殖并能將病原體排出體外的人和（或）動(dòng)物。9精選課件二、切斷傳播途徑1.呼吸道傳染病，在公共場(chǎng)所及家居必須保持空氣流通，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。2.消化道傳染病，著重在管理飲食、管理糞便、保護(hù)水源、個(gè)人衛(wèi)生等方面采取措施。3.蟲(chóng)媒傳播傳染病，可采用藥物或其他措施以達(dá)到防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)的目的。4.有些傳播因素復(fù)雜的寄生蟲(chóng)病，如血吸蟲(chóng)病，應(yīng)采取多種措施，包括消滅釘螺、治療病人及病牛、管理水源、管理糞便及個(gè)人防護(hù)等措施。

10精選課件預(yù)防傳染病最基本的防護(hù)措施？？11精選課件一、洗手二、應(yīng)用個(gè)人防護(hù)用品口罩隔離衣等帽子防護(hù)服手套護(hù)目鏡個(gè)人防護(hù)用品12精選課件為什么？？是最簡(jiǎn)單、最有效的預(yù)防醫(yī)院感染的方法洗手13精選課件手易被細(xì)菌污染手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，調(diào)查顯示：醫(yī)務(wù)人員手污染率可高達(dá)50%，因醫(yī)務(wù)人員的手傳播病菌而造成的醫(yī)院感染達(dá)30%。在醫(yī)療護(hù)理中，很多類(lèi)型的接觸方式與醫(yī)護(hù)人員手部高水平的細(xì)菌污染相關(guān)，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸等。14精選課件手是如何傳播疾病的15精選課件培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。16精選課件不戴口罩和帽子未洗手17精選課件接觸電腦、病歷夾后直接操作18精選課件測(cè)血壓、接觸手機(jī)不洗手19精選課件

大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！

白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二毛巾是擺樣子

20精選課件

怎樣洗手正確？何時(shí)洗手？???21精選課件

1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口下敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。5.接觸患者周?chē)拔锲泛蟆?.處理藥物或配餐前。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后，(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。在下列情況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑：22精選課件

掌心對(duì)手指交叉手指交叉掌心搓揉掌心對(duì)手背搓揉掌心對(duì)掌心搓揉手清潔方法23精選課件

雙手互握拇指在指尖在掌心搓揉手指掌中搓揉中搓揉手清潔方法24精選課件

25精選課件1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15

正確的洗手方法:

要持續(xù)15

秒鐘??！

26精選課件注意清潔指甲、指尖、指甲縫、手腕等部位。夏季注意清洗胳膊等裸露處部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭開(kāi)關(guān)。手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”。

注意事項(xiàng)27精選課件一、洗手二、應(yīng)用個(gè)人防護(hù)用品28精選課件個(gè)人防護(hù)用品是指：用于保護(hù)人體不受病原微生物侵入的防護(hù)服、呼吸防護(hù)器、護(hù)目鏡、防護(hù)手套等防護(hù)用品。阻隔性：是指限制固體、液體、半固體、氣體、蒸汽或能量（如紫外線(xiàn)）等物質(zhì)透過(guò)的性能。評(píng)價(jià)防護(hù)用品的好壞?。?！個(gè)人防護(hù)用品使用的管理29精選課件一、防護(hù)服阻隔性能要求我國(guó)在SARS期間緊急發(fā)布了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用一次性防護(hù)服阻隔性要求》（參照美國(guó)材料與試驗(yàn)協(xié)會(huì)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定）：1、過(guò)濾效率：在空氣流量為15L/min條件下，用中徑為75nm的NaCL固體氣溶膠或類(lèi)似物進(jìn)行攻擊，其過(guò)濾效率不低于70%。2、防水性能：靜水壓為1.67kPa（17cmH2O)時(shí)，防護(hù)服不得滲漏。3、表面抗?jié)裥裕河?50ml水進(jìn)行持續(xù)沖淋，受淋表面僅有不連接的小面積潤(rùn)濕。4、血液阻隔性能：血液不加壓停留5min及用13.8kPa持續(xù)加壓1min，不應(yīng)出現(xiàn)滲透。30精選課件二、呼吸防護(hù)器阻隔性能要求SARS期間我國(guó)發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)用防護(hù)口罩的阻隔性能要求：1、過(guò)濾效率：在空氣流量85L/min條件下，對(duì)非油性顆粒物的過(guò)濾效率，N95型不小于95%，N99型不小于99%，N100型不小于99.7%。2、血液阻隔性：血液在10.7kPa壓力下不滲透。3、表面抗?jié)裥裕河?50ml水持續(xù)沖淋，受淋表面僅有不連續(xù)的小面積濕潤(rùn)。4、與面部密合度：口罩上必須配有可彎折的由可塑性材料制成的鼻夾。美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全機(jī)構(gòu)：對(duì)面部密合度有更完美的解釋?zhuān)?、口罩與佩戴者面部應(yīng)密合，泄漏不超過(guò)10%。2、口罩應(yīng)適合不同醫(yī)護(hù)人員面部特征，佩戴者每次檢查密閉性。需要注意的是：N95防護(hù)口罩分成醫(yī)用與工業(yè)用，工業(yè)用N95防護(hù)口罩不具備血液阻隔功能，因而不能代替醫(yī)用防護(hù)口罩，因此我們?cè)谶x用口罩時(shí)也要予以注意！31精選課件（1）檢查治療中，醫(yī)護(hù)人員必須保持配戴口罩；（2）當(dāng)一只口罩潮濕了或污染了，立即更換一只新的口罩；（3）一只口罩使用不超過(guò)4小時(shí)；（4）治療過(guò)程中不可以用手套觸摸口罩；（5）離開(kāi)診室前，必須脫下口罩，不可以懸掛于頸脖上；（6）先戴口罩洗手后戴手套；先脫手套洗手后再摘口罩。（7）使用后的口罩屬于“醫(yī)療廢物”口罩使用指南32精選課件個(gè)人防護(hù)用品使用的管理三、手套的使用：1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。2、進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。3、應(yīng)正確戴、脫無(wú)菌手套。4、一次性手套應(yīng)一次性使用。

乳膠醫(yī)用手套射線(xiàn)防護(hù)手套33精選課件四、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用1、在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。2、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。3、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。4、佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。保護(hù)頭、頸部的防護(hù)服防護(hù)眼鏡佩戴醫(yī)療防護(hù)眼鏡個(gè)人防護(hù)用品使用的管理34精選課件個(gè)人防護(hù)用品使用的管理五、隔離衣與防護(hù)服的使用1、接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者時(shí)。2、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)的診療、護(hù)理時(shí)。3、在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)。4、接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物排泄物噴濺時(shí)。35精選課件個(gè)人防護(hù)用品使用的管理醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求基本防護(hù)（一級(jí)）加強(qiáng)防護(hù)（二級(jí)）嚴(yán)密防護(hù)（三級(jí)）36精選課件

基本防護(hù)（一級(jí)防護(hù)）防護(hù)對(duì)象：醫(yī)院中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、藥、護(hù)、技及后勤人員。著裝要求：醫(yī)院統(tǒng)一配發(fā)的工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作褲、工作鞋。加強(qiáng)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行血液、體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期發(fā)熱門(mén)診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)；污水、污物處理人員；SARS、禽流感等烈性傳染病隔離病區(qū)工作人員；P3實(shí)驗(yàn)室、負(fù)壓病房的工作人員等。著裝要求：在基本防護(hù)基礎(chǔ)上，可根據(jù)危險(xiǎn)程度（或相關(guān)預(yù)案）使用以下防護(hù)用品：隔離衣褲、防護(hù)服、防護(hù)鏡、外科手術(shù)口罩、高效過(guò)濾口罩、手套、隔離鞋、鞋套等。嚴(yán)密防護(hù)（三級(jí)防護(hù)）防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行危險(xiǎn)性大的有創(chuàng)操作，如給烈性傳染病、特殊感染的病人進(jìn)行氣管插管、吸痰、病理尸解的醫(yī)務(wù)人員。著裝要求：在加強(qiáng)防護(hù)基礎(chǔ)上，應(yīng)使用普通面罩或正壓呼吸面罩(全面型呼吸防護(hù)器)、防水防護(hù)服或防水圍裙及防水靴等。個(gè)人防護(hù)用品使用的管理37精選課件六、鞋套的使用1、鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。2、從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。3、應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。個(gè)人防護(hù)用品使用的管理七、防水圍裙的的使用1、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。2、重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。3、一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。八、帽子的使用1、進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。2、被患者血液、體液污染，應(yīng)立即更換。3、布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。4、一次性帽子應(yīng)一次性使用。38精選課件4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自我調(diào)節(jié)保持愉快的身心加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保證充足的睡眠多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)5、醫(yī)護(hù)人員與患者交談時(shí)，注意保持適當(dāng)距離，以1-1.2m為宜。當(dāng)患者大聲說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏時(shí)，避免與患者面對(duì)面。

保護(hù)易感人群

三、保護(hù)易感人群

1、傳染病房的工作人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)科學(xué)防護(hù)的重要自我防護(hù)知識(shí)防護(hù)制度

2、傳染病房工作強(qiáng)度不宜過(guò)大配齊醫(yī)護(hù)人員合理安排工作時(shí)間3、建立工作人員健康檔案醫(yī)護(hù)人員定期全面體檢