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文檔簡介

幼兒服藥委托書本委托書是家長或監(jiān)護人為其幼兒在特定情況下服用藥物而發(fā)出的正式文件。本委托書旨在確保幼兒在家庭以外的場合(如托幼機構(gòu)、學(xué)校和社區(qū)團體)中,接受藥物治療的安全可靠性。請在填寫本委托書時按照實際情況如實填寫，以便于相關(guān)人員掌握寶寶的身體狀況和服藥情況。委托人信息委托人姓名：幼兒姓名：幼兒性別：幼兒出生日期：監(jiān)護關(guān)系：聯(lián)系電話：特殊用藥信息藥品名稱：藥品用量：用藥頻次：用藥時間：服藥途徑：特殊說明：接收方信息接收方名稱：聯(lián)系電話：接收方地址：接收方聯(lián)系人：特殊說明：注意事項請在填寫委托書時詳細說明幼兒的身體狀況和健康情況，以便于接收方知曉。需要準(zhǔn)確標(biāo)明所需的藥品名稱、服用劑量、用藥時間和服用方法等。如果幼兒對某些藥物過敏，請務(wù)必在委托書中說明。需要提醒接收方，在幼兒服用藥物期間及時觀察其身體狀況，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時采取措施并及時通知監(jiān)護人。如果幼兒服藥的時間超過了委托書中所指明的時間，請及時與監(jiān)護人聯(lián)系并取得其同意后再進行下一步的處理。請在委托書上簽字并留下聯(lián)系方式，以便于接收方在必要時聯(lián)系監(jiān)護人或家長。簽字確認(rèn)我已閱讀并理解了上述注意事項，并同意以下委托內(nèi)容：委托人簽字：接收方簽字：Witness簽字：結(jié)語委托書是一份非常重要的文件，它涉及到幼兒的健康和安全，家長們在藥物使用方面必須慎重處理。請家長們在委托書的關(guān)鍵部分留下聯(lián)系方式，以便于接收方在必要時聯(lián)系監(jiān)護人或家長。同時，家長們應(yīng)該對接收方進行合理引導(dǎo)和監(jiān)督，確保

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