前列腺炎診療現(xiàn)狀及進展前列腺炎診療現(xiàn)狀及進展前列腺炎診療現(xiàn)狀及進展前列腺炎診療現(xiàn)狀與進展華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院葉章群Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前列腺炎,尤其慢性前列腺炎是泌尿外科門診最為常見的疾病,約占泌尿外科門診病人的25%(Lipsky,1989)。由于其病因復(fù)雜,癥狀變化多樣,臨床上對其病因診斷和治療一直缺乏行之有效方案和方法,治療效果不盡人意Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年來，甘肅省蘭州市為落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》，啟動實施了“蘭州市師資素質(zhì)提升工程”，將“創(chuàng)新教師培訓(xùn)模式與提高培訓(xùn)質(zhì)量”列為市級16項教育改革試點項目之一，制定了教師培訓(xùn)工作的時間表、任務(wù)書、路線圖，在創(chuàng)建教師培訓(xùn)新機制方面做了積極探索。一、建體系，為教師搭建成長階梯首先，建立了教師培訓(xùn)的組織體系。將師資提升工程納入市委、市政府的重大工程，由分管市長任工程總指揮，教育、財政、人事、組織為組成部門。具體工作由市教育局牽頭，安排師資處、教科所、電教中心、職成教中心、基教處分工協(xié)作，充分利用培訓(xùn)資源，有效地開展師資培訓(xùn)工作。其次，建立三級培訓(xùn)平臺，分別是以學(xué)?；蚱瑓^(qū)為單位的校本基礎(chǔ)培訓(xùn)、以縣區(qū)為單位的全員提升培訓(xùn)、以市為單位的骨干高端培訓(xùn)，三級培訓(xùn)有機結(jié)合，有效銜接，層級提升，梯度攀升，形成良好的培訓(xùn)生態(tài)。其三，建立了五級梯度攀升機制。2008年啟動“蘭州市師資提升工程”，先后出臺了教學(xué)新秀、骨干教師、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀班主任、名師（名校長）等培養(yǎng)、評選、管理辦法，建立師資隊伍建設(shè)的長效機制，大力推進教師成長的“五級梯隊”建設(shè)，形成了“教學(xué)新秀—骨干教師—學(xué)科帶頭人—特級教師—金城名師”層級梯度攀升的“金字塔”式教師能力提升機制。二、創(chuàng)模式，關(guān)注高層次人才培養(yǎng)我們采取“走出去，請進來，長出來”的發(fā)展策略和“分類、分層、分崗”師資培訓(xùn)模式?！白叱鋈ァ狈矫?，我市在美國、瑞典、新加坡等國建立教師培訓(xùn)基地，每年派100人出國研修。與中國教科院聯(lián)合舉辦“全國校長發(fā)展學(xué)?！?，在北京、南京、深圳、蘇州等教育發(fā)達地市組織開展了16期培訓(xùn)活動，400多名骨干校長參加了高端培訓(xùn)。與國家教育行政學(xué)院合作建立了蘭州市中小學(xué)校長網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中心，舉辦了3期遠程培訓(xùn)班，實現(xiàn)全市中小學(xué)校長、副校長、中層干部全覆蓋培訓(xùn)。還選派近200名骨干校長到外地掛職，選派320名校長到實踐基地擔(dān)任“影子校長”，貼身學(xué)習(xí)先進管理經(jīng)驗?！罢堖M來”方面，近年來加大了交流合作的力度，每年邀請100多名全國知名專家到蘭州開展學(xué)術(shù)講座，進行教研課題合作交流、教育教學(xué)活動觀摩指導(dǎo)，使先進的教育理念和成功經(jīng)驗在蘭州落地。“長出來”方面，為名師、名班主任、名校長盡快建立工作室，市教育局為每個工作室撥付活動經(jīng)費，在西北地區(qū)率先創(chuàng)建了40個名師工作室、20個名班主任工作室、15個名校長工作室，使名師工作室成為新的名師脫穎而出的孵化器。另外，舉辦了“教師發(fā)展學(xué)?！保?00名骨干教師參加了培訓(xùn)，通過名家講座、名校考察、觀摩教學(xué)、專家評課、課例解析、學(xué)員交流、崗位實踐和總結(jié)反思等多種形式開展培訓(xùn)。在教師培訓(xùn)中，我們加大了分類培訓(xùn)、分層培訓(xùn)和分崗培訓(xùn)力度。分類培訓(xùn)主要為普教師資培訓(xùn)、職教師資培訓(xùn)、特教師資培訓(xùn)和幼教師資培訓(xùn)，分層培訓(xùn)主要為新教師的“入格”培訓(xùn)、青年教師的“升格”培訓(xùn)、中年教師的“風(fēng)格”培訓(xùn)，分崗培訓(xùn)主要為校長培訓(xùn)、教導(dǎo)主任培訓(xùn)、班主任培訓(xùn)、教師培訓(xùn)等，針對不同類型、不同層次、不同崗位的教師開出豐富多彩的“培訓(xùn)菜單”，增強培訓(xùn)實效性。三、搭平臺，促進農(nóng)村教師發(fā)展一是搭建農(nóng)村教師進城培訓(xùn)平臺。每年讓1000名農(nóng)村學(xué)校教師進城進行為期兩周的集中培訓(xùn)與到名校結(jié)對跟班培訓(xùn)；采取“一課兩上三活動”方式，即：農(nóng)村教師到城市優(yōu)質(zhì)學(xué)校后要在自己認真聽課、精心評課的基礎(chǔ)上，邀請城市學(xué)校教師幫助自己一起備一節(jié)課，參與說課、備課、上課及評課。二是搭建城鄉(xiāng)教師互動交流平臺。選派100名農(nóng)村教師到城市進行為期1年的跟班跟師培訓(xùn)，還將選派100名城市優(yōu)秀教師到農(nóng)村學(xué)校開展為期1年的支教，加強城鄉(xiāng)教師交流，全力推進義務(wù)教育均衡發(fā)展。三是搭建網(wǎng)絡(luò)資源共享學(xué)習(xí)平臺。依托蘭州教育網(wǎng)，建立了“蘭州數(shù)字教育公共服務(wù)平臺”、“蘭州市中小學(xué)數(shù)字圖書館”等資源平臺，建立教師網(wǎng)絡(luò)研修社區(qū)，為所有教師免費提供教育教學(xué)研究和實踐方面的優(yōu)質(zhì)資源。四、優(yōu)課程，貼近教師實際需求科學(xué)的課程設(shè)置有利于提高培訓(xùn)的針對性和實效性。對此，我們重點在這些方面下功夫。一是樹立大課程觀，優(yōu)化課程諸因素。將課程視為一個教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師生互動合作、教學(xué)過程等各因素相互作用的生態(tài)系統(tǒng)來優(yōu)化課程。二是按需施教，因師設(shè)課。校長發(fā)展學(xué)校與教師發(fā)展學(xué)校的課程，采取異地辦班方式，每期不同主題、不同師資、不同選題；課程內(nèi)容上，突出實踐性，盡可能選最優(yōu)秀的專家講課；在培訓(xùn)形式上，努力做到集中與分散交流結(jié)合，考察參觀與論壇結(jié)合，高端專家為輔與一線教師為主結(jié)合等。對到外地掛職學(xué)習(xí)的校長、教師，提出“貼身式學(xué)習(xí)，影子式培訓(xùn)，深耕式研究”的要求等。對農(nóng)村進城頂崗跟師培訓(xùn)課程，以典型教學(xué)案例為載體，創(chuàng)設(shè)真實課堂教學(xué)情境，開展主題鮮明的技能培訓(xùn)。五、抓研訓(xùn)，促進教師自主發(fā)展首先，創(chuàng)建三方互動機制。在校本教研實踐中，創(chuàng)建了以教育行政支持為推動，教育科研部門積極引領(lǐng)為導(dǎo)向，教師大面積參與研究為基礎(chǔ)的有效機制。其次，形成點面結(jié)合、大小互促的研究體系。鼓勵教師從學(xué)校實際出發(fā)，依托學(xué)校資源優(yōu)勢和特色開展行動研究，形成“個人小課題研究→校本教研與培訓(xùn)→聯(lián)片教研→國家和省級課題”的研究體系，激勵教師在工作中研修，在研修中發(fā)展。其三，創(chuàng)設(shè)教師研修路徑。倡導(dǎo)“成長=經(jīng)驗+反思”的教師發(fā)展模式，創(chuàng)造了有利于教師研究的氛圍，鼓勵思維的獨立性與創(chuàng)造性，加深教師對教學(xué)目標的理解，最大化地促進教師的專業(yè)發(fā)展。六、保投入，培訓(xùn)經(jīng)費逐年增長按照財政部、教育部提出的“教師培訓(xùn)費按照學(xué)校年度公用經(jīng)費預(yù)算總額的5%安排”的要求，蘭州市除按學(xué)校公用經(jīng)費5%和教職工工資的2.5%落實教師培訓(xùn)經(jīng)費外，市、縣、區(qū)財政都設(shè)立了教師培訓(xùn)專項經(jīng)費。以市級為例，2011至2013年，教師培訓(xùn)專項經(jīng)費從800萬元增加到2000萬元，教師培訓(xùn)經(jīng)費投入逐年穩(wěn)定增長。總之，蘭州市在教師培訓(xùn)中創(chuàng)建以“建體系、創(chuàng)模式、搭平臺、優(yōu)課程、抓研訓(xùn)、保投入”為一體，以“走出去、請進來、長出來”為策略，以“培訓(xùn)、評選、獎勵、研訓(xùn)、升位”相結(jié)合的師資培訓(xùn)新機制，在教師培訓(xùn)方面做了有益的探索，促進了全市教師整體的專業(yè)化發(fā)展，為基礎(chǔ)教育課程改革提供了師資保障。語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分，是工具性與人文性的統(tǒng)一。語文學(xué)習(xí)是綜合性的，既是動態(tài)的交流，也是靜態(tài)的學(xué)習(xí)。在素質(zhì)教育背景下，語文教育的一個重要內(nèi)涵就是培養(yǎng)學(xué)生的價值取向、審美趣味，亦即精神內(nèi)涵。而從學(xué)習(xí)途徑上看，閱讀無疑是綜合了語文素質(zhì)教育的各種要求，是體現(xiàn)學(xué)生審美、判斷、創(chuàng)造能力的一個重要方式。初中語文又是素質(zhì)教育的主要載體，地位非同一般，而閱讀又是語文教學(xué)的核心點，這也就決定了閱讀教育在初中語文教育，乃至素質(zhì)教育中的地位。初中語文教師要如何有效組織閱讀教學(xué)呢?閱讀不是背誦，進行閱讀不是為了記住文字，而是要理解，理解文字背后的意義，理解作者的思想情感，并將得到的信息轉(zhuǎn)換為自己的觀點和看法。在現(xiàn)代教育理念下，語文教育不僅要求學(xué)生掌握語言的使用技能、語基知識，還需要學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)中，吸收他人的思想精髓，并轉(zhuǎn)換為自身的知識養(yǎng)分，這就需要教師在教學(xué)中要關(guān)注學(xué)生創(chuàng)造性、想象力、人格的塑造及綜合心理素質(zhì)的培養(yǎng)，也就是說語文教育要注重學(xué)生的個性發(fā)展。但是，閱讀的高層次要求，往往也成為限制學(xué)生閱讀理解的門檻，學(xué)生在閱讀中往往是不能體會到其中的意蘊，往往是只理解表面的內(nèi)容，而對其中豐富的內(nèi)涵缺乏了解，或者是有所察覺，但是面對一整篇或者大段的文字，無從下手，不知道文章的要義在哪里，而這也就限制了學(xué)生閱讀水平的提高。注重原題切入初中學(xué)生在閱讀的過程中，往往把大量的時間和精力都投入在文章內(nèi)容的解讀和問題的解讀上了，而對題目關(guān)注較少，甚至不關(guān)注，這就影響了學(xué)生閱讀理解的效率。題目，不僅是文章核心內(nèi)容的濃縮，也是作者思想感情的濃縮，通過題目可以了解和把握很多關(guān)于文章的問題，特別是思想層面的問題。因此，初中語文教師在教學(xué)中，一定要注意引導(dǎo)學(xué)生對原題進行分析閱讀，讓學(xué)生從中找到相關(guān)的信息，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中進行不斷的拓展。仍以2010南京中考的閱讀理解題為例，第14題這樣問：第③節(jié)介紹《九龍圖》有什么作用?我們依然回到原文：③南京云錦工藝高超，巧奪天工，集歷代織錦工藝之大成。其織造非常獨特，須在5.6米長、4米高、1.4米寬的木質(zhì)提花機上，由上下兩人配合操作方能生產(chǎn)。從設(shè)計圖稿到完成織物，整個過程如同電腦運算一般精確而復(fù)雜?！疤艋ńY(jié)本”、“通經(jīng)繼緯”等獨特織錦工藝，至今尚不能為現(xiàn)代機器所替代。正在世博會上展出的《九龍圖》，更藏玄機。如果變換角度和光線，正中的那條墨綠祥龍便能顯現(xiàn)紫、藍、綠、棕、黑等不同色彩，金翠交輝，奇麗奪目，其精妙的制作工藝唯南京云錦獨有?？傊喿x教學(xué)是語文教學(xué)的重要部分，教師在教學(xué)中既要注重整體教學(xué)，又要注意局部教學(xué)。只有從整體閱讀技巧和局部閱讀技巧并重的角度出發(fā)，才能提升學(xué)生的閱讀能力，讓學(xué)生在閱讀中獲取更多的知識。前列腺炎診療現(xiàn)狀與進展華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院葉章群Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前列腺炎,尤其慢性前列腺炎是泌尿外科門診最為常見的疾病,約占泌尿外科門診病人的25%(Lipsky,1989)。由于其病因復(fù)雜,癥狀變化多樣,臨床上對其病因診斷和治療一直缺乏行之有效方案和方法,治療效果不盡人意Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年來,隨著研究的進一步深入些新的觀念、分類方法和治療方案不斷涌現(xiàn),這在很大程度上改善了前列腺炎的臨床診療水平。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一部分流行病學(xué)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL發(fā)病率前列腺炎為50歲以下男性最常見的泌尿外科疾病。人群發(fā)病率為5%~8.8%(Moon等,1997)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLStamey(1980認為約有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎前列腺炎約占泌尿外科門診病人的25%,其中50%為新發(fā)病例。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、病因構(gòu)成前列腺炎尤其慢性前列腺炎(CP)一度被認為是一種單一的感染性疾病。現(xiàn)代研究顯示,非感染性因素可能為前列腺炎更為重要的原因。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL慢性前列腺炎病因構(gòu)成31%64%■慢性非細菌性前列腺炎(NBP)前列腺痛(Pdy)慢性細菌性前列腺炎(CBP)(據(jù)Brunneretal,1983)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017Aspose