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氣管切開換藥的護(hù)理何謂氣管切開是切開氣管頸段前壁（甲狀軟骨上），插入特制的導(dǎo)管，從而解除窒息，保持呼吸道通暢的急救手術(shù)。多用于喉梗阻、昏迷、腦水腫等各種原因引起的呼吸道梗阻或經(jīng)氣管內(nèi)插管無效的病人。注意事項(xiàng)并發(fā)癥及預(yù)防目的一、目的保持氣管切口處清潔干燥預(yù)防切口感染保持患者氣道通暢和舒適二、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡接觸傷口的物品，均須無菌。防止污染及交叉感染，各種無菌敷料從容器內(nèi)取出后，不得放回，污染的敷料須放入彎盤或污物桶內(nèi)，不得隨便亂丟。2、先無菌傷口，后感染傷口，對(duì)特異性感染傷口，如氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)在最后換藥或由指定專人負(fù)責(zé)。3、如氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌等感染傷口，換藥時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)，除必要物品外，不帶其他物品，用過的器械要專門處理，敷料要焚毀或深埋。三、并發(fā)癥及預(yù)防1、出血原因：可由氣管切開時(shí)止血不徹底，或?qū)Ч軌浩?、刺激、換藥動(dòng)作粗暴等損傷氣管壁造成。

預(yù)防：換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免牽拉。用凡士林紗布?jí)浩葰馇锌谔?，?yīng)用紗布加壓止血。減少對(duì)患者的刺激，觀察出血情況，如有異常，通知醫(yī)生。2、氣管導(dǎo)管脫管或旋轉(zhuǎn)

原因：因固定不牢所致，氣囊內(nèi)壓力不足，動(dòng)作過于牽拉，脫管是非常緊急而嚴(yán)重的情況，如不能及時(shí)處理將迅速發(fā)生窒息，停止呼吸。

預(yù)防：床旁備無影燈、氣管切開包,簡(jiǎn)易呼吸氣囊。檢查氣囊的壓力，保證合適的氣囊，操作動(dòng)作輕柔，保證氣切導(dǎo)管的正確位置。換藥后檢查導(dǎo)管固定是否牢靠，導(dǎo)管采用雙帶打手術(shù)結(jié)法固定，松緊以能容二指為度。神志不清、不合作或煩躁著應(yīng)約束雙上肢，并給

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