第五講單片機(jī)16位系類

MC9S12DG128MC9S12XS128DSC56F8013

單片機(jī)32位系類32位Kinetis系列(K10K60)32位ColdFire系列32位MPC56xx系列

第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)16位S12系列第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)32位MPC56系列第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)32位ColdFire系列第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)MC9S12XS128性能概述MC9S12XS128只是S12家族中的一員，該器件包括大量的片上存儲器和外部I/O口，它是一個16位器件，由16位中央處理單元、128KB程序Flash、8KBRAM、8KB數(shù)據(jù)Flash組成內(nèi)部存儲器。同時還包括2個異步串行通信接口（SCI）、1個串行外設(shè)接口（SPI）、1個8通道輸入捕捉/輸出比較定時器（TIM）、16通道12位A/D轉(zhuǎn)換器和一個8通道脈沖寬度調(diào)制模塊（PWM）。第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)MC9S12XS128單片機(jī)各個引腳的介紹各個模塊的介紹實例第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)引腳通用的I/O口PWM輸出口中斷口A/D口串口第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)各個模塊鎖相環(huán)模塊I/O輸入和輸出PWM脈寬調(diào)制模塊定時器模塊A/D轉(zhuǎn)換模塊串行口通信模塊第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PLL鎖相環(huán)MC9S12XS128的時鐘和復(fù)位發(fā)生器（CRG）模塊，提供了鎖相環(huán)（PLL）功能，單片機(jī)使用PLL功能能夠獲得更高的總線頻率，這對于需要提高單片機(jī)運行速度的應(yīng)用場合非常必要。相關(guān)頻率計算公式

f(vco)=2*f(osc)*(SYNR+1)/(REFDV)//VCO時鐘頻率f(PLL)=f(vco)/(2*POSTDIV)//鎖相環(huán)頻率f(BUS)=f(PLL)/2//總線頻率為鎖相環(huán)頻率的1/2第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PLL鎖相環(huán)（實例設(shè)置總線頻率40M）voidSetBusCLK_40M(void)//函數(shù)名稱{CLKSEL_PLLSEL=0x00;//禁止鎖相環(huán)時鐘PLLCTL_PLLON=1;//鎖相環(huán)電路使能SYNR=4；等效（0XC0|0X04）;//設(shè)置時鐘合成寄存器REFDV=1；等效（0X80|0X01）;//設(shè)置時鐘參考分頻寄存器POSTDIV=0X00;//設(shè)置時鐘后分頻寄存器VCO頻率和PLL相同_asm(nop);//短暫延時，等待時鐘頻率穩(wěn)定_asm(nop);while(!(CRGFLG_LOCK==1));//等待穩(wěn)定鎖相環(huán)鎖定{；}

CLKSEL_PLLSEL=1;//使能鎖相環(huán)時鐘}PLL_CLK=2*OSCCLK*(SYNR+1)/(REFDV+1)第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PLL模塊設(shè)定步驟禁止鎖相環(huán)時鐘鎖相環(huán)電路使能設(shè)置CRG時鐘合成寄存器（SYNR）設(shè)置CRG時鐘參考分頻寄存器（REFDV）設(shè)置CRG時鐘后分頻寄存器（POSTDIV）短暫延時，等待時鐘頻率穩(wěn)定鎖相環(huán)頻率鎖定使能鎖相環(huán)時鐘第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)I/O口MC9S12XS128內(nèi)部有非常豐富的輸入/輸出端口資源，同時也集成了多種功能模塊，其輸入/輸出引腳大多為復(fù)用引腳。MC9S12XS128通用I/O口包括：PORTA、PORTB、PORTE、PORTK、PORTT、PORTS、PORTM、PORTP、PORTH、PORTJ以及PORTAD

MC9S12XS128除了PORTK有7個引腳以及PORTJ有4個引腳

第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)相關(guān)寄存器介紹其中PORTA、PORTB、PORTE、PORTK這四個口的寄存器包括：數(shù)據(jù)寄存器（Px）、數(shù)據(jù)方向寄存器（DDRx）、上拉電阻寄存器（PUCR）、驅(qū)動控制寄存器（RDR）。其中PORTT、PORTS、PORTM、PORTP、PORTH、PORTJ這六個口的寄存器有：數(shù)據(jù)寄存器（Px）、輸入寄存器（PTIx）、數(shù)據(jù)方向寄存器（DDRx）、上/下拉使能寄存器（PERx）、上/下拉選擇寄存器（PPSx）、驅(qū)動控制寄存器（RDR）、中斷使能寄存器（PIEx）、中斷標(biāo)志寄存器（PIFx）。第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)I/O輸入輸出實例介紹(實現(xiàn)流水燈)第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)Voiddelay(void){unsignedi,j;for(i=0;i<500;i++){for（j=0;j<500;j++）

{;}}}Voidmain(void){unsignedcharz;DDRB=0xff;z=0;While(1){switch(z){case0:PORTB=0xFE;break;..case7:PORTB=0x7F;}Z++;if(z==8){z=0;}Delay();}}第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)I/O

DDRA=0x00;DDRM=0x00;DDRS=0x00;PORTB=0x3F;DDRE=0XFF;PORTE=0x0C;DDRT=0xFF;PTT=0x31;第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PWM模塊結(jié)構(gòu)組成及其特點MC9S12XS128的PWM模塊具有8路8位獨立PWM通道，通過相應(yīng)設(shè)置也可變成4個16位PWM通道，每個PWM通道由獨立運行的8位通道計數(shù)器PWMCNT、兩個比較寄存器為通道周期寄存器PWMPER和占空比寄存器PWMDTY等組成。通過各寄存器的參數(shù)設(shè)置，確定PWM波形的輸出周期和占空比，另外還可以通過通道極性寄存器PWMPOL和居中對齊使能寄存器PWMCAE設(shè)置PWM輸出脈沖波形的極性和對齊方式第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PWM輸出口PWM模塊具有以下基本特征：1.具有可編程周期和占空比的8個獨立PWM通道；2.每個PWM通道具有獨立的計數(shù)器；3.每個通道可編程允許/禁止PWM功能；4.每個通道可軟件選擇PWM脈沖極性；5.具有雙緩沖的周期和占空比寄存器，當(dāng)達(dá)到有效周期終點（PWM計數(shù)器到達(dá)0）或通道禁止時，修改值生效；6.每個通道可編程中心對齊或左對齊輸出；7.8個8位通道或4個16位通道PWM分辨率；8.4個時鐘源（A、B、SA和SB）提供寬頻帶頻率；9.可編程時鐘選擇邏輯；10.緊急關(guān)閉功能。第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PWM寄存器PWM模塊包括以下寄存器：PWM使能寄存器(PWME)、PWM極性寄存器（PWMPOL）、PWM時鐘選擇寄存器（PWMCLK）、PWM預(yù)分頻時鐘選擇寄存器（PWMPRCLK）、PWM居中對齊使能寄存器（PWMCAE）、PWM控制寄存器（PWMCTL）、PWM比例因子A寄存器（PWMCLK）、PWM比例因子B寄存器（PWMSCLB）、PWM通道計數(shù)器（PWMCNT）、PWM通道周期寄存器（PWMPER）、PWM通道占空比寄存器（PWMDTY）、PWM關(guān)閉寄存器（PWMSDN）。第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PWM初始化步驟禁止PWMPWMPWME=0選擇時鐘PWMPRCLK，PWMSCLA，PWMSCLB，PWMCLK選擇極性PWMPOL選擇對齊方式PWMCAE選擇占空比和周期PWMDTYx，PWMPERx使能PWMPWMPWME=1左對齊方式：輸出周期=通道周期×PWMPERx；占空比=[(PWMPERx-PWMDTYx)/PWMPERx]×100%中心對齊方式：輸出周期=通道周期×PWMPERx×2占空比=[PWMDTYx/PWMPERx]×100%第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)PWM

voidInit_PWMout(void){PWME=0x00;//關(guān)閉pwmPWME=0x28;PWMCAE=0x00;//左對齊方式PWMPOL=0x28;//極性位=1,duty=高電平時間PWMCTL=0x70;//45.23.01通道級聯(lián)PWMCLK=0x28;PWMPRCLK=0x00;PWMSCLA=6;PWMSCLB=12;//clockSA=clock/(2*pwmscla)PWMPER23=20000;//P3口輸出頻率100HZPWMDTY23=3150;//中心=3150；左極限=3360；右極限=2940PWMPER45=2000;//P5口輸出頻率20KHZPWMDTY45=1200;PWME=0xff;//啟動pwm}第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)定時器模塊一、TIM模塊具有以下基本特征：1.8個輸入捕捉/輸出比較通道；2.時鐘分頻；3.16位計數(shù)器功能；4.16位脈沖累加器功能。二、TIM模塊有4種工作模式：1.停止模式：時鐘停止運行，關(guān)閉TIM模塊；2.凍結(jié)模式：除了TSCR1寄存器中的TSFRZ=1外，TIM模塊保持運行狀態(tài)；3.等待模式：除了TSCR1寄存器中的TSFRZ=1外，計數(shù)器保持運行狀態(tài)；4.正常模式：除了TSCR1寄存器中的TEN=0外，TIM模塊保持運行狀態(tài)。第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)定時器的應(yīng)用產(chǎn)生波形輸出:從MCU的I/O引腳上向外部電路輸出一系列符合一定時序規(guī)范的周期信號測量輸入波形：從MCU的I/O引腳上檢測外部電路輸入的一系列周期信號的脈寬統(tǒng)計脈沖或邊沿個數(shù)：對端口引腳輸入的、由外部事件產(chǎn)生的觸發(fā)信號進(jìn)行計數(shù)作為定時基準(zhǔn)：產(chǎn)生內(nèi)部精確定時，例如用于定時采樣等智能車系統(tǒng)中的常用功能為計脈沖數(shù)或作為定時基準(zhǔn)第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)定時器捕捉脈沖舉例voidect_init(void){TIOS_IOS2=0;//設(shè)置2為輸入捕捉

TIOS_IOS3=0;

TSCR1_TFFCA=0;//FASTFLAGCLEAR讀取即清零快速清零

TCTL4_EDG2A=1;TCTL4_EDG2B=0;//脈沖計數(shù)(PT2)上升沿捕捉

TCTL4_EDG3A=1;TCTL4_EDG3B=0;//脈沖計數(shù)(PT3)上升沿捕捉

TIE_C2I=1;//中斷請求允許

TIE_C3I=1;}第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)A/D轉(zhuǎn)換模塊ATD模塊具有以下基本特征：1.8位/10位/12位可選轉(zhuǎn)換精度；2.停止模式下轉(zhuǎn)換使用內(nèi)部時鐘；3.轉(zhuǎn)換完成后為低功耗狀態(tài)；4.自動和可編程數(shù)值比較，可設(shè)定大于或者小于等于設(shè)定值時申請中斷；5.可編程采樣時間；6.左對齊/右對齊轉(zhuǎn)換數(shù)值；7.外部觸發(fā)功能；8.轉(zhuǎn)換完成中斷申請；9.16路模擬輸入通道多路開關(guān)；10.可實現(xiàn)Vrh、Vrl和（Vrh+Vrl）/2特殊轉(zhuǎn)換；11.可轉(zhuǎn)換序列長度為1～16；12.連續(xù)轉(zhuǎn)換模式；13.多通道掃描功能；12.外部觸發(fā)功能可配置為A/D通道或4個外部附加觸發(fā)輸入端，外部觸發(fā)源可選擇片外或片內(nèi)信號。第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)A/D模塊寄存器MC9S12XS128單片機(jī)A/D模塊寄存器主要分為ATD控制寄存器0（ATD0CTL0）、ATD控制寄存器1（ATD0CTL01）、ATD控制寄存器2（ATD0CTL02）、ATD控制寄存器3（ATD0CTL03）、ATD控制寄存器4（ATD0CTL04）、ATD控制寄存器5（ATD0CTL05）、ATD狀態(tài)寄存器0（ATDSTAT0）、ATD比較使能寄存器（ATDCMPE）、ATD狀態(tài)寄存器2（ATDSTAT2）、ATD輸入使能寄存器（ATDDIEN）、ATD比較大于寄存器（ATDCMPHT）、ATD轉(zhuǎn)換結(jié)果寄存器（ATDDRn）第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)A/D模塊舉例

ATD0模塊的通道0連接一個可調(diào)電阻，提供可調(diào)的模擬輸入電壓，PORTB端口連接八個LED。編程實現(xiàn)ATD0模塊的連續(xù)采樣，采用8位采樣精度，轉(zhuǎn)換結(jié)果右對齊格式，將A/D轉(zhuǎn)換結(jié)果送到PORTB口，通過點亮LED燈的明暗情況，了解A/D轉(zhuǎn)換結(jié)果的變化第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)VoidATD0_Init(void){ATD0DIEN=0x00;//禁止數(shù)字輸入功能

ATD0CTL1=0x00;//A/D分辨率選擇8位，且采樣前不放電

ATD0CTL2=0x40;//A/D模塊快速清零，禁止外部觸發(fā)，禁止中斷

ATD0CTL3=0x88;//A/D模塊轉(zhuǎn)換結(jié)果右對齊，每個序列1個通道

ATD0CTL4=0x03;//采樣時間4個周期，PRS=3ATD0CTL5=0x20;//對通道0單通道連續(xù)采樣，同時啟動A/D轉(zhuǎn)換序列}Voidmain（void）{unsignedcharAD_result;//定義一個變量存儲A/D轉(zhuǎn)換結(jié)果DDRB=0xff;//定義PORTB端口為輸出端口PORTB=0xff;//關(guān)閉所有LEDfor(;;){while(!ADT0STAT2L_CCF0){;}//等待轉(zhuǎn)換結(jié)果AD_result=ATD0DR0L;PORTB=AD_result}}第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)SCI模塊寄存器1.SCI波特率寄存器（SCIBDH，SCIBDL）;2.SCI控制寄存器1（SCICR1）；3.SCI可選擇狀態(tài)寄存器1（SCIASR1）；4.SCI可選擇控制寄存器1（SCIACR1）；5.SCI可選擇控制寄存器2（SCIACR2）；6.SCI控制寄存器2（SCICR2）；7.SCI狀態(tài)寄存器1（SCISR1）；8.SCI狀態(tài)寄存器2（SCISR2）；9.SCI數(shù)據(jù)寄存器（SCIDRH，SCIDRL）。第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)串口voidInitSci(void){SCI0CR1=0x00;SCI0CR2=0x2c;SCI0BD=0x138;｝SCI0BDL=busclk/(16*SCI0BDL)波特率第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)SCI模塊應(yīng)用舉例實現(xiàn)SCI模塊的數(shù)據(jù)發(fā)送，利用SCI0模塊連續(xù)發(fā)送0—99,共計100個數(shù)據(jù)。串行口通信波特率設(shè)定為9600bps,總線時鐘為8MHZ，此時SCI0BD的取值為52.初始化模塊voidSCI0_Init(void){SCI0BD=52;//設(shè)置波特率為9600SCI0CR1=0X00;SCI0CR2=0X0C;}第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)延遲函數(shù)Voiddelay(void){unsignedinti,j;for(i=0;i<500;i++){for(j=0;j<500;j++){;}}}第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)主函數(shù)Voidmain(void){unsignedcharz;SCI0_Init();for(z=0;z<100;z++){while(!SCI0SR1_TDRE)；//等待發(fā)送緩沖空區(qū)SCI0DRL=z;//發(fā)送數(shù)據(jù)delay();}While(1){；}}第八屆皖西學(xué)院智能車培訓(xùn)MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會增加60%再次入院的機(jī)會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用105預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用106需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用112術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用114ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好116六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。。】咕貞?yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機(jī)不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（