大腿股外側(cè)肌肉注射第1頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月小月齡兒童疫苗接種的困惑第2頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月困惑六月齡內(nèi)寶寶接種疫苗針次多達十余種BCG,HepB,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等一、二類疫苗交叉應用，程序復雜乙肝、OPV/IPV、DTP/英芬有免費和收費、進口和國產(chǎn)選擇，加上HIB、7價肺炎都在小月齡搶占寶寶的接種部位，想想寶寶會有多痛苦！我們的預約有多難！一旦寶寶生病，所有疫苗程序都將打亂，疫苗預約更加復雜！（預約不過來只能放棄二類苗接種）第3頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月市CDC疫苗接種策略2種滅活疫苗或1種減毒活疫苗和1種滅活疫苗可在同一天不同部位接種。2種疫苗在同側(cè)同部位接種，須間隔28天以上。1種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在同一天接種2種注射用減毒活疫苗必須間隔28天。一類疫苗與二類疫苗不建議同時接種。第4頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月肺炎疫苗接種策略1：（常規(guī)程序:3+1程序）2m2.5m3m4m5m1.5y3.5m4.5mHib或七價肺炎①Hib或七價肺炎②Hib或七價肺炎③Hib或七價肺炎④糖丸①糖丸②+百白破①糖丸③+百白破②百白破③大腿前外側(cè)肌肉上臂三角肌第5頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月肺炎疫苗接種策略2：（起始月齡為半歲以后:2+1程序）6m6.5--7m8m9m1.5y8.5mHib或七價肺炎①Hib或七價肺炎②Hib或七價肺炎③

流腦①+乙肝③麻風流腦②乙腦大腿前外側(cè)肌肉上臂三角肌皮下1y第6頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月我科肺炎疫苗接種策略3：（起始月齡為12個月以上）接種一針肺炎疫苗：1~2歲：大腿前外側(cè)肌肉注射>2歲：上臂三角肌處注射第7頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月接種部位的選擇接種部位的選擇：

-上臂三角?。?/p>

-臀大肌：

-大腿股外側(cè)?。旱?頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月大齡兒童建議進行上臂三角肌接種嬰兒和不足15月齡的幼兒建議進行大腿前外側(cè)1/3處肌肉或臀大肌注射注射部位第9頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月大腿股外側(cè)肌肉注射簡介第10頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月注射方法皮下或肌肉注射90度角直刺進針，注意不要刺破血管。嚴禁靜脈注射。第15頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月大腿股外側(cè)肌注射優(yōu)勢安全：該處大血管、神經(jīng)干很少通過脂肪層薄，肌肉豐富，部位較廣，可操作性強血運循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應輕，可供多次注射注射時不用脫上衣，孩子不宜著涼，減少發(fā)熱的發(fā)生率第18頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月大腿注射與臀部注射效果比較

大腿注射臀部注射

不容易傷到神經(jīng)血管容易碰到坐骨神經(jīng)脂肪層薄，易于吸收脂肪層厚，吸收慢不容易出現(xiàn)硬結(jié)