頭針結(jié)合體針治療中風(fēng)病50例

風(fēng)病的發(fā)生往往是多種原因共同作用的結(jié)果。這種疾病的機制非常復(fù)雜，癥狀和癥狀都在變化。頭針與體針相結(jié)合在治療中風(fēng)病方面有其特有的優(yōu)勢:可以較好地恢復(fù)患者肢體的運動、感覺功能,幫助患者提高日常生活能力,改善生存質(zhì)量。1數(shù)據(jù)和方法1.1腦梗死組患者年齡分布按隨機單盲法分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組男性30例,女性20例,平均年齡56.2歲(50~80歲),腦梗死43例,腦出血7例,病程(1.5±0.5)個月。對照組男性35例,女性15例,年齡為,平均年齡53.7歲(40~70歲),小腦梗死40例,小腦出血10例,病程(1.5±0.5)個月。1.2診斷標準1.2.1根據(jù)1995年成立的中國歐盟腦科醫(yī)生合作小組中風(fēng)病診斷與療效評定標準(試行)并經(jīng)CT或MRI診斷證實為腦梗死或腦出血者。1.2.23個月1.3治療方法1.3.1針刺多次方法頭針:主要選取運動區(qū)、感覺區(qū)。兼語言障礙者:運動性失語取語言一區(qū);感覺性失語取語言三區(qū);命名性失語取語言二區(qū)。操作:使用2支1~1.5寸(40~50mm)毫針,常規(guī)消毒,針體與頭皮成15°~30°夾角快速進針,刺入帽狀腱膜層后,沿頭皮針穴線方向刺入1~1.5寸,每針每次行針持續(xù)約1min,捻轉(zhuǎn)速度150~200次/min,留針30min即可起針,每日1次,針刺30d。刺激強度及持續(xù)時間以患者耐受為度。健、患側(cè)運動區(qū)可交替進行。體針:主穴取風(fēng)池(雙)、臂臑、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉、涌泉。配穴以患側(cè)手足陽明經(jīng)穴為主,輔以太陽、少陽、厥陰等經(jīng)穴。上肢主要取穴:肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等穴。下肢主要取穴:長強、梁丘、血海、足三里、陽陵泉、委中、承山、涌泉等穴。面部取穴:巨髎、地倉、四白、承泣、等穴。言語不利取廉泉等穴,吞咽不利取廉泉、金津、玉液等穴位。每次上下肢各取穴5~8個,面部依據(jù)癥狀取穴。操作:主穴、配穴結(jié)合使用。根據(jù)不同穴位,選取不同長度的毫針,常規(guī)消毒,進針得氣后,依據(jù)病情實施補瀉,每針每次行針持續(xù)約1min,頻率150~200次/min,留針30min即可起針,每日1次,針刺30d。1.3.2下下肢穴選取主穴取風(fēng)池(雙)、臂臑、曲池、合谷、足三里、涌泉。配穴以患側(cè)手足陽明經(jīng)穴為主,輔以太陽、少陽、等經(jīng)穴。上肢主要取穴:臂臑、曲池、外關(guān)、合谷等穴。下肢主要取穴:長強、足三里、陽陵泉、涌泉等穴。面部取穴:巨髎、地倉、四白、承泣、等穴。言語不利取廉泉等穴,吞咽不利取廉泉、金津、玉液等穴位。每次上下肢各取穴5~8個,面部依據(jù)癥狀取穴。操作:主穴、配穴結(jié)合使用。根據(jù)不同穴位,選取不同長度的毫針,常規(guī)消毒,進針得氣后,依據(jù)病情實施補瀉,每針每次行針持續(xù)約1min,頻率150~200次/min,留針30min即可起針,每日1次,針刺30d。2結(jié)果2.1療效評定標準(1)參照中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》,依據(jù)神經(jīng)功能缺損和分值的減少(功能改善)和患者總的生活能力狀態(tài)(評定時的病殘程度)進行總療效評定2.2兩組治療后i級分級情況觀察組基本痊愈10例,顯效25例,有效11例,無效4例,總有效率92%;對照組基本痊愈3例,顯效10例,有效18例,無效19例,總有效率62%。治療前后FuglMeyer運動功能分級變化情況:治療前觀察組Ⅰ級10例,Ⅱ級17例,Ⅲ級13例,Ⅳ級10例;對照組I級8例,Ⅱ級14例,Ⅲ級17例,Ⅳ級11例。治療后觀察組I級4例,Ⅱ級8例,Ⅲ級14例,Ⅳ級14例;對照組I級8例,Ⅱ級14例,Ⅲ級15例,Ⅳ級10例。治療后觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療前后Barthel指數(shù)評定分級變化情況:治療前觀察組獨立0例,輕度依賴10例,中度依賴18例,重度依賴12例,完全依賴10例;對照組獨立0例,輕度依賴11例,中度依賴17例,重度依賴14例,完全依賴8例。治療后觀察組獨立10例,輕度依賴14例,中度依賴14例,重度依賴8例,完全依賴4例;對照組獨立3例,輕度依賴10例,中度依賴15例,重度依賴14例,完全依賴8例。治療后觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。3針刺治風(fēng)，改善肢體功能障礙頭部與全身經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系是非常密切的。人體十二正經(jīng)直接或間接地上達頭面部,因此人體的經(jīng)氣通過經(jīng)脈、經(jīng)別等聯(lián)系集中于頭面部。頭針治療通過頭部的經(jīng)絡(luò)腧穴進行針刺治療,調(diào)整全身氣血,恢復(fù)內(nèi)臟、軀干、四肢的正常功能,從而治療中風(fēng)病。風(fēng)池為足少陽膽經(jīng)穴,又為手少陽、陽維脈之交會穴,是治風(fēng)之要穴,有清頭