肝穿刺的禁忌癥，包蟲病.用臨床常規(guī)檢查方法已可達(dá)到目的者。2.有出血傾向的患者。如血友病、海綿狀肝血管病、凝血時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少達(dá)80x10的9次方/L以下者。.大量腹水或重度黃疸者。.嚴(yán)重貧血或一般情況差者。.肝昏迷者。.嚴(yán)重肝外阻塞性黃疸伴膽囊腫大者。.肝縮小或肝濁音界叩不清。.疑為肝包蟲病或肝血管瘤者。.嚴(yán)重心、肺、腎疾病或其功能衰竭者。.右側(cè)膿胸、膈下膿腫、胸腔積液或其他臟器有急性疾患者，穿刺處局部感染者?？趪?yán)重高血壓（收縮壓＞24KPa）者。.兒童、老年人與不能合作的病者。安樂(lè)死哪個(gè)國(guó)家，英國(guó)？軍團(tuán)菌肺炎糖化血紅蛋白8-12周痛風(fēng)石：偏光鏡雙折光的針狀表現(xiàn)，偏光顯微鏡可見(jiàn)雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶夫妻倆不懷孕采用試管嬰兒，捐精者與夫妻倆互相不知道，體現(xiàn)了什么原則，雙盲？心電圖室上速小劑量地塞米松試驗(yàn)，單純性肥胖.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是用來(lái)篩選、診斷庫(kù)欣綜合征，例如該實(shí)驗(yàn)可用于鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥，因?yàn)閱渭冃苑逝窒虑鹉X-垂體-腎上腺軸功能正常，小劑量的地塞米松即會(huì)引起負(fù)反饋調(diào)節(jié)，血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇下降。而皮質(zhì)醇增多癥，即庫(kù)欣綜合征是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量皮質(zhì)醛所產(chǎn)生的一組癥候群，對(duì)小劑量的地塞米松不敏感，故血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇不下降。垂體性庫(kù)欣病的內(nèi)分泌軸是好的，完整的，大劑量地米服用后，地米可引起對(duì)下丘腦、垂體的負(fù)反饋，叫他們不要再分泌ACTH了！所以垂體就少分泌ACTH,接著皮質(zhì)醇就減少生成了呀！【總結(jié):垂體性庫(kù)欣病對(duì)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)多數(shù)能被抑制】3、 旅游歸來(lái)咳嗽、咳痰、發(fā)熱——軍團(tuán)菌肺炎22、 肥厚性梗阻性心肌病不能用的藥物---硝酸甘油、洋地黃因?yàn)橄跛岣视瓦@一類藥，主要是個(gè)擴(kuò)張血管的藥物，它擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致回心血量的減少，回心血量減少以后心室容量就減少了，就可以使流出道的梗阻加重。在使用洋地黃這一類的話它是一個(gè)強(qiáng)心藥，它能使心肌收縮力增強(qiáng)，心肌收縮力增強(qiáng)以后也可以使流出到梗阻加重。所以在肥厚性心肌病的時(shí)候，硝酸甘油以及洋地黃類的藥物是禁忌使用的。24、 射頻消融術(shù)后胸痛、呼吸困難、血壓低，心臟破裂26、 食管炎---一食管下括約肌松弛32、 放射性肺炎，觀察？34、 與腎病預(yù)后關(guān)系最小，血尿UC中毒性巨結(jié)腸穿孔反流性食管炎確診?胃鏡47、auer陽(yáng)性、過(guò)氧化物酶陽(yáng)性——急性髓性白血病48不會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿的是痛風(fēng)腎嘔血最常見(jiàn)消化性潰瘍激惹征腸結(jié)核52、接觸丙肝腹水后的處理53、barret食管,54腺癌55、腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)，皮膚黏膜改變。56、引起間膽升高的貧血，巨幼貧？68、我國(guó)可以制定衛(wèi)生行政法律的部門---全人大及其常務(wù)委員會(huì)69、黃帝內(nèi)經(jīng)濟(jì)群生，人道主義原則。71、稽留熱是什么病，大葉的市炎73、持續(xù)性發(fā)熱5周，體溫超過(guò)40，伴寒戰(zhàn)，好像還伴體重下降？外院住院兩周未明確診斷，觸及左鎖骨上淋巴結(jié)，質(zhì)地中等，不活動(dòng)，心肺腹查體陰性，問(wèn)診斷及此次入選后的處理-----觀察熱型完善相關(guān)輔助檢查。74、屬于病人的權(quán)利——拒絕有創(chuàng)的檢杳及治療？75、不屬于病人的的道德義務(wù)——提高醫(yī)院聲譽(yù)？84、咳嗽變異性哮喘特征不正確的是-----不會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)91、霍亂病人，予以隔離94、強(qiáng)直性脊柱炎骨氐骼CT97、心源性休克，多巴胺（我怎么記得我的題目是心肺復(fù)蘇首先藥物——多巴胺，難道大家個(gè)別題目不一樣？）104、傳染病的流行屬于法律事實(shí)中的法律事件？105、衛(wèi)生法的作用一處理什么與什么關(guān)系106、醫(yī)生個(gè)人利益與患者、患者家屬、醫(yī)院及社會(huì)利益沖突怎么力 首先考慮社會(huì)利益110丙肝IgG+,乙肝igm陽(yáng)性——急性乙肝11急性心肌梗死心源性休克---主動(dòng)脈球囊反搏113肺泡表面活性物質(zhì)作用--（1）降低肺泡表面張力；（2）增加肺的順應(yīng)性；（3）維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定；（4）防止肺不張；（5）防止肺水腫；114支氣管激發(fā)試驗(yàn)115激素沖擊治療——急進(jìn)性腎小球腎炎我在把題目總結(jié)總結(jié)（不定項(xiàng)選擇沒(méi)有加進(jìn)去，不定項(xiàng)選擇考了以下幾個(gè)大題：SLE腎病、不穩(wěn)定型心絞痛、哮喘過(guò)敏性鼻炎、尿崩癥、胰腺炎71、持續(xù)性發(fā)熱5周，體溫超過(guò)40，伴寒戰(zhàn)，好像還伴體重下降？外院住院兩周未明確診斷，觸及左鎖骨上淋巴結(jié)，質(zhì)地中等，不活動(dòng)，心肺腹查體陰性，問(wèn)診斷及此次入選后的處理。72、屬于病人的權(quán)利一拒絕有創(chuàng)的檢查及治療？腫瘤引起的異位CRH綜合征的內(nèi)分泌軸也是好的，但為什么不能被地米抑制呢?原因是就算地米抑制了內(nèi)分泌軸，抑制了垂體ACTH的產(chǎn)生。但是腫瘤是不會(huì)管你有多少地米的，腫瘤仍然在分泌CRH,CRH促進(jìn)垂體產(chǎn)生ACTH的效果比地塞米松抑制ACTH產(chǎn)生的效果明顯！【總結(jié):異位CRH綜合征對(duì)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)大多數(shù)不能被抑制】 腎上腺皮質(zhì)腺瘤的內(nèi)分泌軸也是好的，為什么不能被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制呢！因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)腺瘤可以源源不斷得產(chǎn)生皮質(zhì)醇，因?yàn)樗胁“?！就算吃再多地米，抑制了ACTH,但是皮質(zhì)醇仍然源源不斷的產(chǎn)生呀！血吸蟲肝硬化診斷大便什么蟲卵傷寒三個(gè)抗體的意義 O”抗體凝集效價(jià)＞1:80,“H”抗體凝集效價(jià)＞1:160Vi抗體的凝集效價(jià)低，持續(xù)時(shí)間亦較短，對(duì)患者的臨床診斷價(jià)值不大最有助于克羅恩和腸結(jié)核鑒別，病情反復(fù)幾慢性？，第一是臨床表現(xiàn)上克羅恩病常有腸外表現(xiàn)，比如說(shuō)口腔潰瘍，關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等腸結(jié)核很少有這種腸外表現(xiàn)，第二個(gè)是從病史上，腸結(jié)核患者常常有其他部位的結(jié)核病史，比如說(shuō)肺結(jié)核，第三個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)常呈陽(yáng)性，第四個(gè)就是腸鏡檢查克羅恩呈現(xiàn)節(jié)段性分布，見(jiàn)縱行潰瘍，潰瘍，周圍粘膜正常或者是成鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉。第五病理上，克羅恩病病理活檢提示，非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結(jié)核病理提示，干酪壞死性肉芽腫。甲亢的診斷和治療TSHT3t4甲筑咪嚶、丙基硫氧口密咤支原體肺炎顆動(dòng)脈炎，肉芽腫性？肝性腦病分期，I期？前驅(qū)期（輕度性格改變和行為失常）、昏迷前期（撲翼樣震顫、腦電圖改變）、昏睡期、各迷期關(guān)節(jié)軟骨胸膜炎心包炎鑒別，呼吸〃金耳環(huán)〃征深呼吸加重胸痛是哪個(gè)，心包炎？反流性食管炎？CRH和ACTHcrh（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素）和acth（促腎上腺皮質(zhì)激素）肥厚性梗阻性心肌病不能用的藥物洋地黃缺鐵性貧血射頻消融術(shù)后胸痛、呼吸困難、血壓低，心臟破裂？射頻消融術(shù)的并發(fā)癥主要有心包積液、心包填塞、心肌穿孔、血栓栓塞、氣胸、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等,射頻消融術(shù)并發(fā)癥常有發(fā)生食管炎不屬于肺癌肺外表現(xiàn)的是 異位內(nèi)分泌綜合征、、肥大性^市性骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)肌肉病變、皮膚改變、腎炎中央性肺癌病理。鱗癌 周圍型腺癌肺栓塞放射性肺炎，觀察？ 激素控制炎癥，抗生素控制感染。意識(shí)障礙分期，中度昏迷（-）嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于病理持續(xù)睡眠狀態(tài)。輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題或做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，但反應(yīng)遲鈍。刺激停止后又迅速入睡。（-）意識(shí)模糊是一種常見(jiàn)的輕度意識(shí)障礙，意識(shí)障礙程度較嗜睡重。具有簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但定向力有障礙，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、空間、人物失去正確的判斷力。（三）澹妄是一種以興奮性增高為主的急性高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙，伴錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、澹語(yǔ)。澹妄常見(jiàn)于急性感染的高熱期，也可見(jiàn)于某些中毒（急性酒精中毒）、代謝障礙（肝性腦?。┑?。（四）昏睡患者幾乎不省人事，不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)）可被喚醒，但不能回答問(wèn)題或答非所問(wèn)，且很快又再入睡。（五）昏迷意識(shí)喪失，任何強(qiáng)大的刺激都不能喚醒，是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。L淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，強(qiáng)刺激也不能喚醒，但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等都存在。2.深昏迷：意識(shí)全部喪失。對(duì)疼痛等各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射均消失，眼球固定，可出現(xiàn)病理反射。與腎病預(yù)后關(guān)系最小，血尿禁水加壓試驗(yàn)，鑒別垂體性尿崩癥和腎性尿崩癥垂體性尿崩癥用后效果明顯，尿量下降，尿比重、滲透壓上升,而腎性尿崩癥對(duì)之反應(yīng)不明顯。慢性腎功能不全乙胺丁醇不能用？抗結(jié)核藥主要經(jīng)腎臟代謝二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因，風(fēng)心心肌炎并心律失常肌紅蛋白尿血站接收血應(yīng)記錄的內(nèi)容十二指腸潰瘍分期及Forrest分期急性期包括Al、A2兩個(gè)期：A1期：潰瘍表面壞死，覆蓋較厚的白苔或黃白谷，周邊明顯充血、水腫。A2期：潰瘍表面壞死，覆蓋的苔變薄，周邊仍有較明顯的充血、水腫。Forrest分期（內(nèi)鏡下表現(xiàn)）la:噴射狀出血（動(dòng)脈性）；1b:活動(dòng)性滲血（靜脈性或微小動(dòng)脈性）；II級(jí)為近期出血性病灶，又分為Ha:血管顯露；11b:附著血凝塊；11c:黑色基底。III級(jí)：基底潔凈，無(wú)近期出血跡象。心臟M超UC中毒性巨結(jié)腸穿孔反流性食管炎確診~胃鏡治療~PPI+促動(dòng)力藥吃了止痛藥出血的~急性胃粘膜病變治療~奧美拉嚶ITP的治療維生素k不相關(guān)凝血因子，相關(guān)的有2/7/9/10慢性粒細(xì)胞白血病診斷不會(huì)出現(xiàn)大量雷白尿的是痛風(fēng)腎嘔血最常見(jiàn)消化性潰瘍激惹征腸結(jié)核SLE引起的腎小球腎炎R(shí)F變性IgG的Fc片段干燥綜合征的抗體SSA52、接觸丙肝腹水后的處理53、barret食管,腺癌54、腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)，皮膚黏膜改變。如逐漸加重的全身不適、無(wú)精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥特征性的表現(xiàn)。55、引起間膽升高的貧血，溶貧吧56、洋地黃中毒最特征的心律失常。 室早二聯(lián)律快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯（有這個(gè)答案嗎？好像沒(méi)有，記不太清了）57、左房增大x線表現(xiàn)，右心緣雙房影？心前間隙大小？心底部雙心房影，右心緣雙弧影58、吸機(jī)模式選擇59、熱型。應(yīng)該不是稽留熱；橫坐標(biāo)不知道是小時(shí)還是天，弛張熱最低體溫高于正常，但圖上又有低于37。的，莫非是間歇熱？熱型圖60、三系減少，網(wǎng)織紅卻升高，骨髓增生活躍。MDS?慢性再障？61、皮膚黃疸20余天，既往乙肝病史，好像轉(zhuǎn)氨酶好幾百、膽紅素1000多，結(jié)合膽紅素好像也是1000多，PT24s,沒(méi)有說(shuō)PTA,是亞急性重型肝炎還是淤膽型肝炎？pta代表凝血酶原活動(dòng)度62、右鎖骨淋巴結(jié)腫大，肺癌63、尿微量白蛋白200多的，肌醉輕度升高，應(yīng)該是4期糖尿病腎病64、腸源性發(fā)組，亞硝酸鹽。65、不能制定刑罰處罰的部門？66、我國(guó)可以制定衛(wèi)生行政法律的部門？67、黃帝內(nèi)經(jīng)濟(jì)群生，人道主義原則。68、撕裂樣疼痛，上肢血壓異常，下肢血壓正常窒息感。主動(dòng)脈夾層。69、稽留熱是什么病，大葉性肺炎。70、庫(kù)欣綜合征，庫(kù)欣病。小劑量地塞米松不能抑制大劑量可以71、持續(xù)性發(fā)熱5周，體溫超過(guò)40，伴寒戰(zhàn)，好像還伴體重下降？外院住院兩周未明確診斷，觸及左鎖骨上淋巴結(jié)，質(zhì)地中等，不活動(dòng)，心肺腹查體陰性，問(wèn)診斷及此次入選后的處理。72、屬于病人的權(quán)利一拒絕有創(chuàng)的檢查及治療?73、不屬于病人的的道德義務(wù)——提高醫(yī)院聲譽(yù)？74、糖尿病多尿原因，小管液溶質(zhì)高，滲透性利尿。75、早期反應(yīng)的抗體？應(yīng)該IgM76、發(fā)表偏倚定義77、ARDS最重要治療，呼氣末正壓通氣78、類風(fēng)關(guān)典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)，天鵝頸樣79、有支氣管哮喘時(shí)需要慎用的藥物，B阻80、尿檢有紅細(xì)胞下一步需要？紅細(xì)胞形態(tài)吧，紅細(xì)胞位相81、骨髓纖維化診斷，骨髓活檢82、咳嗽變異性哮喘不會(huì)出現(xiàn)的特征咳嗽可能為唯一癥狀、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，多有家族史，季節(jié)性發(fā)作，長(zhǎng)期頑固性干咳，普通止咳化痰藥無(wú)效83、急性膽源性胰腺炎，壞死性胰腺炎判斷，預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳措施是膽囊切除84、心絞痛一個(gè)病例判斷類型檢查二級(jí)預(yù)防85、吸煙肺癌病例啥治療方式放療后肺部陰影啥咋治療86、大葉性肺炎既往有過(guò)敏性鼻炎哮喘的病例檢查抗生素選擇87、中樞性尿崩腎性尿崩那個(gè)病例，問(wèn)了診斷鑒別方法，還得判斷部分中樞性還是完全中樞性還有治療用藥88、年輕男性，初發(fā)甲亢，血象較低，肝功能欠佳，甲亢藥物減量還是選擇1131治療89、醫(yī)源性疾病不包括90、院內(nèi)早期除顫在5分鐘內(nèi)完成？院前急救接到求救后5分鐘內(nèi)91、CPR30:292、原發(fā)性醛固酮增多癥血醛固酮水平升高，腎素活性受抑制，比值93、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累關(guān)節(jié)雙手和足的近端指間關(guān)節(jié)94、SLE加重因素，陽(yáng)光、寒冷、感染、妊娠分娩、藥物、手術(shù)95、霍亂病人，予以隔離/留驗(yàn)？甲類96、糖尿病20年，走300米雙下肢疼痛不適血管彩超？97、COPD控缶撼染98、強(qiáng)直性脊柱炎既骼CT99、陣發(fā)性頭痛、頭暈，嗜銘細(xì)胞瘤100、高鉀血癥定義，5.5101、心源性休克，多巴胺當(dāng)?shù)脱獕河尚妮敵隽肯陆狄饡r(shí)，應(yīng)該首選多巴胺;而低血壓如果由外周血管阻力降低所致，應(yīng)該首選去甲腎，以矯正相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。102、乙型肝炎活動(dòng)性的指標(biāo)，HBV-DNA檢杳陽(yáng)性 一三五大三陽(yáng)，一四五小三陽(yáng)103、腎盂腎炎中段尿培養(yǎng)，抗菌治療2周