第14頁共14頁質(zhì)控小組?職責(zé)不要?刪范文?組長：副?組長：組?員：日?常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)?：1、?負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)?療、護(hù)理?、病歷、?藥事、設(shè)?備、醫(yī)療?事件、預(yù)?防保健、?行政管理?等按要求?進(jìn)行全面?質(zhì)量控制?，加強(qiáng)質(zhì)?控工作的?計(jì)劃、實(shí)?施、檢查?和處理。?2、建?立健全各?項(xiàng)管理制?度、工作?制度、醫(yī)?療制度、?護(hù)理制度?、診療常?規(guī)及技術(shù)?操作規(guī)程?，并切實(shí)?執(zhí)行，嚴(yán)?格要求，?定期或不?定期檢查?、考核。?3、須?訂出全年?質(zhì)量控制?計(jì)劃，通?過召開各?種例會(huì)，?通報(bào)情況?，反饋信?息，完善?制度；訂?出提高醫(yī)?療質(zhì)量檢?查及評(píng)價(jià)?，按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定?接受獎(jiǎng)罰?，不斷改?進(jìn)工作。?4、搞?好標(biāo)準(zhǔn)化?管理，包?括技術(shù)質(zhì)?量的標(biāo)準(zhǔn)?化，管理?考評(píng)的標(biāo)?準(zhǔn)化、醫(yī)?療設(shè)備的?標(biāo)準(zhǔn)化及?工作方法?程序的標(biāo)?準(zhǔn)化。?5、每月?按醫(yī)務(wù)科?通報(bào)病歷?檢查及醫(yī)?療安全情?況質(zhì)量控?制小組對(duì)?評(píng)定有關(guān)?人員進(jìn)行?獎(jiǎng)罰，以?促進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量的提?高。6?、堅(jiān)持開?展質(zhì)量教?育和技術(shù)?培訓(xùn)，加?強(qiáng)全員“?三基”“?三嚴(yán)”訓(xùn)?練，堅(jiān)持?進(jìn)行住院?醫(yī)師規(guī)范?化培訓(xùn)和?繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育。?7、科質(zhì)?量控制工?作應(yīng)有完?整文字記?錄資料，?每月有總?結(jié)。外二?科醫(yī)療質(zhì)?量管理小?組組長?：組員：?日常工?作負(fù)責(zé)：?職責(zé)：?1、負(fù)責(zé)?對(duì)醫(yī)療、?病歷質(zhì)量?控制，加?強(qiáng)質(zhì)控工?作的計(jì)劃?、實(shí)施、?檢查和處?理。2?、建立健?全各項(xiàng)醫(yī)?療制度、?工作制度?、診療常?規(guī)及技術(shù)?操作規(guī)程?，并切實(shí)?執(zhí)行，嚴(yán)?格要求，?定期或不?定期檢查?、考核。?3、通?報(bào)情況，?反饋信息?，完善制?度；訂出?提高醫(yī)療?質(zhì)量檢查?及評(píng)價(jià)，?按醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定接?受獎(jiǎng)罰，?不斷改進(jìn)?工作。?4、搞好?標(biāo)準(zhǔn)化管?理，包括?技術(shù)質(zhì)量?的標(biāo)準(zhǔn)化?，管理考?評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)?化、醫(yī)療?設(shè)備的標(biāo)?準(zhǔn)化及工?作方法程?序的標(biāo)準(zhǔn)?化。5?、每月按?醫(yī)務(wù)科通?報(bào)病歷檢?查及醫(yī)療?安全情況?質(zhì)量控制?小組對(duì)評(píng)?定有關(guān)人?員進(jìn)行獎(jiǎng)?罰，以促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量的提高?。6、?堅(jiān)持開展?質(zhì)量教育?和技術(shù)培?訓(xùn)，加強(qiáng)?全員“三?基”“三?嚴(yán)”訓(xùn)練?，堅(jiān)持進(jìn)?行住院醫(yī)?師規(guī)范化?培訓(xùn)和繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教?育。7?、科質(zhì)量?控制工作?應(yīng)有完整?文字記錄?資料，每?月有總結(jié)?。外二科?病案質(zhì)量?管理小組?為提高?醫(yī)療質(zhì)量?，嚴(yán)把病?歷質(zhì)量關(guān)?，科室特?成立病案?質(zhì)量管理?小組。?組長：組?員：日?常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)?：1、?依法行醫(yī)?，認(rèn)真學(xué)?習(xí)貫徹衛(wèi)?生部《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)病?歷管理規(guī)?定》，根?據(jù)要求做?好病歷質(zhì)?量管理，?開展各項(xiàng)?工作。?2、帶領(lǐng)?科室各級(jí)?醫(yī)師認(rèn)真?執(zhí)行衛(wèi)生?部___?_版《病?歷書寫基?本規(guī)范（?試行）》?，認(rèn)真做?好督導(dǎo)，?定期參加?全院病歷?質(zhì)量檢查?，查找不?足，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)問題?，制定病?歷質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)措?施，不斷?提高甲級(jí)?病案率。?3、定?期召開病?案管理工?作會(huì)議，?通報(bào)全科?病歷檢查?情況，對(duì)?病歷質(zhì)量?和病案管?理提出指?導(dǎo)性意見?。4、?嚴(yán)格執(zhí)行?我院《病?案管理規(guī)?定》，對(duì)?不合格病?歷按有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行?處罰。外?二科醫(yī)療?感染監(jiān)控?小組醫(yī)?院感染管?理工作實(shí)?現(xiàn)責(zé)任制?管理，根?據(jù)醫(yī)院臨?床科室醫(yī)?院感染監(jiān)?控職責(zé)，?特成立本?小組，科?主任作為?科室第一?責(zé)任人，?全面負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?院感染管?理的各項(xiàng)?工作。?組長：副?組長：成?員：日?常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)?：1、?定期組織?本科室醫(yī)?務(wù)人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生療?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)?范》等行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、?相關(guān)法律?法規(guī)及《?中華人民?共和國傳?染病防治?法》、《?中華人民?共和國傳?染病防治?細(xì)則》相?關(guān)法規(guī)及?知識(shí)和參?加醫(yī)院組?織的全員?培訓(xùn)，根?據(jù)本科工?作特點(diǎn)，?制定醫(yī)院?感染相關(guān)?管理制度?，并組織?實(shí)施。?2、定期?開展醫(yī)院?感染管理?質(zhì)量自查?工作，有?總結(jié)分析?和持續(xù)改?進(jìn)，對(duì)本?科室的醫(yī)?院感染病?歷、感染?危險(xiǎn)飲食?感染環(huán)節(jié)?進(jìn)行監(jiān)測?控制，采?取有效控?制措施，?降低本科?室醫(yī)院感?染發(fā)病率?。本季度?將持續(xù)整?改反饋醫(yī)?院感染管?理科。每?年有醫(yī)院?感染管理?工作總結(jié)?。3、?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染散發(fā)?病例時(shí)，?____?小時(shí)內(nèi)通?過醫(yī)生工?作站醫(yī)院?感染上報(bào)?系統(tǒng)報(bào)告?或填報(bào)醫(yī)?院感染病?歷卡報(bào)送?醫(yī)院感染?管理科，?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染聚集?性或暴發(fā)?流行時(shí)，?按照衛(wèi)生?部標(biāo)求及?時(shí)報(bào)告感?染管理科?，并積極?協(xié)調(diào)調(diào)查?。4、?監(jiān)督指導(dǎo)?本科室醫(yī)?務(wù)人員按?照醫(yī)院規(guī)?定合理應(yīng)?用抗菌藥?物，并加?強(qiáng)管理。?5、監(jiān)?督指導(dǎo)本?科室醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)行?無菌操作?技術(shù)規(guī)程?和消費(fèi)隔?離制度。?6、負(fù)?責(zé)本科室?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)防?護(hù)培訓(xùn)、?指導(dǎo)和管?理工作。?7、負(fù)?責(zé)本科室?醫(yī)療廢物?的管理工?作。8?、對(duì)本科?室衛(wèi)生員?、配膳員?、陪護(hù)人?員、探視?者等進(jìn)行?有關(guān)醫(yī)院?感染和傳?染病相關(guān)?知識(shí)的衛(wèi)?生宣教和?督導(dǎo)。?9、發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病病例時(shí)?，按照傳?染病報(bào)告?制度及時(shí)?填報(bào)傳染?病報(bào)告卡?，送醫(yī)院?感染管理?科疫情室?審核后網(wǎng)?報(bào)。1?0、負(fù)責(zé)?完成其它?醫(yī)院感染?管理的相?關(guān)工作。?外二科藥?事管理小?組組長?：組員：?日常工?作負(fù)責(zé)：?職責(zé)：?1、根據(jù)?《中華人?民共和國?藥品管理?法》等有?關(guān)法律、?法規(guī)及醫(yī)?院藥事管?理的規(guī)章?制度，監(jiān)?督和檢查?醫(yī)務(wù)人員?貫徹執(zhí)行?國家藥政?法規(guī)，藥?事管理有?關(guān)規(guī)定的?情況。?2、監(jiān)督?藥品年度?預(yù)算，決?策和執(zhí)行?情況。?3、審核?擬購入的?藥品品種?、規(guī)格、?劑型。?4、審議?年度藥品?采購計(jì)劃?，以民主?集中制原?則，科主?任最后決?定，凡未?經(jīng)藥事委?員會(huì)討論?擅自申購?的藥品責(zé)?任自負(fù)。?5、落?實(shí)《藥品?管理法》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥事?管理暫行?規(guī)定》。?6、審?核申報(bào)醫(yī)?院制劑。?7、對(duì)?醫(yī)院制劑?，購入藥?品及用藥?質(zhì)量監(jiān)控?制定質(zhì)量?監(jiān)控制度?和措施的?執(zhí)行情況?實(shí)施有效?控制。?8、管理?科室藥學(xué)?信息，人?員的學(xué)習(xí)?和進(jìn)修。?9、承?擔(dān)對(duì)藥品?不良反應(yīng)?、藥品差?錯(cuò)的分析?與質(zhì)量改?進(jìn)的監(jiān)控?，對(duì)質(zhì)量?改進(jìn)的方?案進(jìn)行審?批。外二?科輸血管?理小組?根據(jù)《中?華人民共?和國獻(xiàn)血?法》和衛(wèi)?生部衛(wèi)醫(yī)?發(fā)【__?__】?____?號(hào)《__?__加強(qiáng)?臨床用血?管理的緊?急通知》?、【__?__】?____?號(hào)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)臨床?用血管理?辦法（試?行）》、?【___?_】1?____?號(hào)《臨床?輸血技術(shù)?規(guī)范》等?，結(jié)合醫(yī)?院相關(guān)制?度、規(guī)定?，為進(jìn)一?步指導(dǎo)臨?床安全、?科學(xué)、合?理用血，?科室成立?輸血管理?小組。?組長：組?員：日?常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)?1、認(rèn)?真學(xué)習(xí)_?____?年___?_月__?__日實(shí)?施的《中?華人民共?和國獻(xiàn)血?法》、衛(wèi)?生部《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)臨?床用血管?理辦法》?和《臨床?輸血技術(shù)?規(guī)范》，?以及畢節(jié)?地區(qū)醫(yī)院?《臨床輸?血的有關(guān)?規(guī)定》等?輸血的法?律法規(guī)文?件。2?、負(fù)責(zé)臨?床用血的?技術(shù)指導(dǎo)?，開展臨?床合理用?血、科學(xué)?用血的培?訓(xùn)，確保?臨床醫(yī)師?熟練掌握?輸血適應(yīng)?癥。3?、大力宣?傳無償獻(xiàn)?血，積極?推廣成分?輸血。?4、加強(qiáng)?臨床輸血?的規(guī)范管?理。監(jiān)督?輸血不良?反應(yīng)報(bào)告?制度與處?理規(guī)范的?執(zhí)行情況?，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)輸血的?不良反應(yīng)?，配合臨?床作好對(duì)?癥處理，?嚴(yán)防輸血?的差錯(cuò)事?故發(fā)生，?保證臨床?輸血安全?，促進(jìn)我?科成分輸?血工作的?規(guī)范化、?制度化、?標(biāo)準(zhǔn)化。?質(zhì)控小?組職責(zé)不?要?jiǎng)h范文?（二）?（___?_年__?__月修?訂）組?長：副組?長：成員?：職責(zé)?：1、?在護(hù)理部?主任的直?接領(lǐng)導(dǎo)下?開展工作?2、負(fù)?責(zé)全院護(hù)?理質(zhì)量監(jiān)?督、控制?和管理工?作。3?、完成年?、季、月?質(zhì)控計(jì)劃?。4、?依據(jù)有關(guān)?政策法規(guī)?進(jìn)行修改?、完善、?補(bǔ)充護(hù)理?質(zhì)控檢查?標(biāo)準(zhǔn)。?5、按照?計(jì)劃定期?檢查、考?核，組長?負(fù)責(zé)組織?，提前通?知時(shí)間，?組員將時(shí)?間調(diào)整好?，無特殊?事情一律?參加。不?參加者扣?績效__?__分；?組長未按?時(shí)組織檢?查者扣績?效___?_分；每?組活動(dòng)護(hù)?理部人員?無特殊情?況全部參?加，若有?特殊情況?，亦必須?最少有一?人參加，?否則扣護(hù)?理部每人?____?分.6?、針對(duì)臨?床護(hù)理質(zhì)?量存在的?問題，采?取不定期?的研究討?論，找出?原因，提?出整改措?施，促進(jìn)?護(hù)理質(zhì)量?的持續(xù)改?進(jìn)和提高?，并每月?向各科護(hù)?士長反饋?檢查結(jié)果?和改進(jìn)措?施。分?設(shè)五個(gè)小?組（第一?位為小組?組長）每?組完成績?效扣分完?不成者扣?至（1?）?？谱o(hù)?理組：?職責(zé)。根?據(jù)護(hù)理部?當(dāng)年制定?的考核標(biāo)?準(zhǔn)，每月?一次檢查?護(hù)理措施?落實(shí)、健?康教育、?病情評(píng)估?及觀察、?基礎(chǔ)護(hù)理?（分級(jí)護(hù)?理）、護(hù)?理文書、?輸血管理?、圍術(shù)期?護(hù)理、危?重患者管?理臨床路?徑的護(hù)理?質(zhì)量，并?根據(jù)具體?工作，不?斷完善考?核標(biāo)準(zhǔn)。?（2）?安全管理?組：職?責(zé)。根據(jù)?護(hù)理部制?定的考核?標(biāo)準(zhǔn)，每?月一次檢?查患者的?交接、口?頭醫(yī)囑的?執(zhí)行、查?對(duì)制度、?患者身份?識(shí)別、危?急值管理?、跌倒墜?床、壓瘡?的管理、?重點(diǎn)環(huán)節(jié)?、不良事?件管理的?質(zhì)量檢查?。并根據(jù)?具體情況?，不斷完?善考核標(biāo)?準(zhǔn)（3?）病區(qū)管?理組：?職責(zé)。根?據(jù)護(hù)理部?制定的考?核標(biāo)準(zhǔn)，?每月一次?檢查環(huán)境?質(zhì)量、藥?品、物品?儀器設(shè)備?、搶救車?、搶救室?、換藥室?、治療室?、護(hù)士站?、值班室?的管理、?護(hù)理人員?的儀表、?勞動(dòng)紀(jì)律?的質(zhì)量。?并根據(jù)具?體情況，?不斷完善?考核標(biāo)準(zhǔn)?（4）?科室管理?組：職?責(zé)：根據(jù)?護(hù)理部制?定的考核?標(biāo)準(zhǔn)每季?度檢查一?次護(hù)士素?質(zhì)、護(hù)士?長的管理?，并根據(jù)?具體情況?，不斷完?善考核標(biāo)?準(zhǔn)（5?）特殊科?室管理組?：職責(zé)?。根據(jù)護(hù)?理部制定?的特殊科?室考核標(biāo)?準(zhǔn)，每月?一次檢查?特殊科室?（手術(shù)室?、急診、?icu、?產(chǎn)房、供?應(yīng)室）的?護(hù)理工作?質(zhì)量，及?時(shí)評(píng)價(jià)科?室整改效?果，并根?據(jù)具體情?況，不斷?完善考核?標(biāo)準(zhǔn)，提?高護(hù)理質(zhì)?量。另?設(shè)：被服?管理組：?職責(zé)：?組長組織?不定期抽?查各病區(qū)?（含洗衣?房）的被?服數(shù)量，?但每年須?全院檢查?一次，與?基數(shù)不符?時(shí)，告知?科室查找?。如仍不?符記錄存?檔。（注?：本組的?組員可隨?機(jī)參與，?但最少兩?人參加）?費(fèi)縣第?二人民醫(yī)?院護(hù)理部?___?_年__?__月?質(zhì)控小組?職責(zé)不要?刪范文（?三）1?、消毒隔?離質(zhì)量小?組1）?護(hù)理質(zhì)量?管理小組?制定消毒?隔離質(zhì)量?檢查標(biāo)準(zhǔn)?。2）病?房的檢查?項(xiàng)目包括?：無菌技?術(shù)操作、?治療室、?病房單位?，根據(jù)科?室的特點(diǎn)?制定相應(yīng)?的檢查內(nèi)?容。3?）質(zhì)控小?組根據(jù)標(biāo)?準(zhǔn)每周對(duì)?消毒隔離?質(zhì)量進(jìn)行?一次全面?檢查，并?根據(jù)上月?檢查的結(jié)?果，有針?對(duì)性地突?出重點(diǎn)。?4）對(duì)?檢查、監(jiān)?測中存在?的感染因?素、薄弱?環(huán)節(jié)進(jìn)行?分析，提?出改進(jìn)措?施，記錄?內(nèi)容及時(shí)?間，上報(bào)?科室護(hù)理?質(zhì)量管理?小組，由?護(hù)理質(zhì)量?管理小組?進(jìn)行全面?總結(jié)后，?將結(jié)果反?饋。2?、急救藥?品器械檢?查小組?1）由護(hù)?理質(zhì)量管?理小組制?定急救藥?品器械質(zhì)?量檢查標(biāo)?準(zhǔn)。2?）檢查項(xiàng)?目包括。?氧氣裝置?、吸痰器?、搶救制?度、程序?是否健全?，工作人?員對(duì)搶救?制度、程?序的熟練?程度。?3）急救?物品檢查?小組根據(jù)?標(biāo)準(zhǔn)每月?對(duì)急救藥?品、器械?質(zhì)量進(jìn)行?一次全面?的檢查，?并根據(jù)上?月檢查的?結(jié)果，有?針對(duì)性地?突出重點(diǎn)?。4）?急救物品?檢查小組?對(duì)檢查中?存在的問?題、薄弱?環(huán)節(jié)進(jìn)行?分析，提?出改進(jìn)措?施，記錄?內(nèi)容及時(shí)?間，上報(bào)?科室護(hù)理?質(zhì)量管理?小組，由?護(hù)理質(zhì)量?管理小組?進(jìn)行全面?總結(jié)后，?將結(jié)果反?饋。3?、基礎(chǔ)護(hù)?理質(zhì)量檢?查小組?1）護(hù)理?質(zhì)量管理?小組制定?基礎(chǔ)護(hù)理?質(zhì)量檢查?標(biāo)準(zhǔn)。?2）檢查?項(xiàng)目包括?。新入院?患者的護(hù)?理，按級(jí)?別護(hù)理是?否達(dá)到規(guī)?定標(biāo)準(zhǔn)，?病床單位?的質(zhì)量，?晨晚間護(hù)?理的質(zhì)量?，患者體?位是否舒?適、有無?發(fā)生褥瘡?，各種引?流管及輸?液患者的?護(hù)理、觀?察、記錄?是否及時(shí)?、準(zhǔn)確，?生活護(hù)理?情況。?3）基礎(chǔ)?護(hù)理質(zhì)量?檢查小組?每月對(duì)基?礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)?量進(jìn)行一?次全面的?檢查，并?根據(jù)上月?檢查的結(jié)?果突出重?點(diǎn)。4?）基礎(chǔ)護(hù)?理質(zhì)量檢?查小組對(duì)?檢查中存?在的問題?、薄弱環(huán)?節(jié)進(jìn)行分?析，提出?改進(jìn)措施?，記錄內(nèi)?容及時(shí)間?，上報(bào)科?室護(hù)理質(zhì)?量管理小?組，由護(hù)?理質(zhì)量管?理小組進(jìn)?行全面總?結(jié)后，將?結(jié)果反饋?。4、?技術(shù)考核?小組1?）技術(shù)考?核的標(biāo)準(zhǔn)?為《護(hù)理?基本技能?操作流程?及評(píng)分細(xì)?則》。2?）技術(shù)考?核小組每?月對(duì)工作?人員進(jìn)行?護(hù)理技術(shù)?的抽查考?試，技術(shù)?考核小組?應(yīng)對(duì)考核?中存在的?問題、薄?弱環(huán)節(jié)進(jìn)?行指正，?并進(jìn)行分?析、總結(jié)?，記錄內(nèi)?容及時(shí)間?，上報(bào)科?室護(hù)理質(zhì)?量管理小?組，由護(hù)?理質(zhì)量管?理小組進(jìn)?行全面總?結(jié)后，將?結(jié)果反饋?。5、?危重患者?護(hù)理質(zhì)量?檢查小組?1）由?護(hù)理質(zhì)量?管理小組?制定危重?患者護(hù)理?質(zhì)量檢查?標(biāo)準(zhǔn)。?2）檢查?項(xiàng)目包括?。特級(jí)護(hù)?理是否做?到專人護(hù)?理并有護(hù)?理計(jì)劃，?對(duì)病情了?解程度，?是否做到?了“八知?道”，病?床單位的?質(zhì)量及患?者的頭發(fā)?、口腔及?皮膚護(hù)理?質(zhì)量，是?否發(fā)生褥?瘡，患者?的臥位是?否舒適、?安全，各?種導(dǎo)管、?引流管、?輸液的觀?察、記錄?、護(hù)理、?生活護(hù)理?情況。?3）危重?患者質(zhì)量?檢查小組?每月對(duì)危?重患者護(hù)?理質(zhì)量進(jìn)?行一次全?面的檢查?，并根據(jù)?上月檢查?的結(jié)果突?出重點(diǎn)。?4）危?重患者護(hù)?理質(zhì)量檢?查小組對(duì)?檢查中存?在的問題?、薄弱環(huán)?節(jié)進(jìn)行分?析，提出?改進(jìn)措施?，記錄內(nèi)?容及時(shí)間?，上報(bào)科?室護(hù)理質(zhì)?量管理小?組，由護(hù)?理質(zhì)量管?理小組進(jìn)?行全面總?結(jié)后，將?結(jié)果反饋?。6、?護(hù)理文書?質(zhì)量檢查?小組1?）由護(hù)理?質(zhì)量管理?小組制定?護(hù)理文書?質(zhì)量檢查?標(biāo)準(zhǔn)。?2）檢查?項(xiàng)目包括?。護(hù)士交?班報(bào)告、?體溫單、?醫(yī)囑單、?護(hù)理記錄?單的書寫?質(zhì)量。3?）護(hù)理文?書質(zhì)量檢?查小組每?月對(duì)護(hù)理?文書書寫?質(zhì)量進(jìn)行?一次全面?的檢查，?并對(duì)上月?檢查的結(jié)?果突出重?點(diǎn)。4?）護(hù)理文?書質(zhì)量檢?查小組對(duì)?檢查中存?在的問題?、薄弱環(huán)?節(jié)進(jìn)行分?析、總結(jié)?，提出改?進(jìn)措施，?記錄時(shí)間?、內(nèi)容。?7、病?房管理質(zhì)?量檢查小?組1）?由護(hù)理質(zhì)?量管理小?組制定病?房管理質(zhì)?量檢查標(biāo)?準(zhǔn)。2）?檢查項(xiàng)目?包括：病?房環(huán)境、?服務(wù)質(zhì)量?。3）?病房管理?質(zhì)量檢查?小組每月?對(duì)病房管?理質(zhì)量進(jìn)?行全面的?檢查，并?針對(duì)上月?檢查的結(jié)?果突出重?點(diǎn)。4?）病房管?理質(zhì)量檢?查小組對(duì)?檢查中存?在的問題?、薄弱環(huán)?節(jié)進(jìn)行分?析，提出?改進(jìn)錯(cuò)，?記錄內(nèi)容?及時(shí)間，?上報(bào)護(hù)理?質(zhì)量管理?小組，由?護(hù)理質(zhì)量?管理小組?進(jìn)行全面?總結(jié)后，?將結(jié)果反?饋。8?、健康教?育管理標(biāo)?準(zhǔn)小組1?）有健康?教育管理?組織。?2）護(hù)理?人員應(yīng)人?人參與健?康教育，?運(yùn)用溝通?技巧。3?）科室有?常見病標(biāo)?準(zhǔn)健康教?育資料。?4）有?完善的健?康教育檢?查標(biāo)準(zhǔn)，?定期檢查?健康教育?落實(shí)效果?，進(jìn)行分?析，評(píng)價(jià)?及反饋。?5）健康?教育質(zhì)量?達(dá)標(biāo)率_?___%?。9、?護(hù)理安全?管理小組?1）加?強(qiáng)對(duì)護(hù)士?執(zhí)業(yè)資格?和新技術(shù)?、新業(yè)務(wù)?準(zhǔn)入管理?，為患者?安全護(hù)理?服務(wù)提供?保障。2?）工作時(shí)?間嚴(yán)格遵?守勞動(dòng)紀(jì)?律，堅(jiān)守?崗位，不?隨意脫崗?。3）?認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度和技?術(shù)操作規(guī)?程，保障?病人的治?療護(hù)理安?全。4）?遵醫(yī)囑執(zhí)?行各項(xiàng)護(hù)?理操作、?特殊治療?、檢查均?需履行告?知程序。?5）觀察?患者病情?變化，按?要求及時(shí)?書寫護(hù)理?記錄。?6）對(duì)開?展的新項(xiàng)?目及新技?術(shù)應(yīng)及時(shí)?制定護(hù)理?常規(guī)，以?使護(hù)理人?員能夠遵?照?qǐng)?zhí)行。?7）進(jìn)行?無菌技術(shù)?操作時(shí)，?嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?。8）?各類藥品?放置有序?，注意藥?物配伍禁?忌，密切?觀察藥物?不良反應(yīng)?、確?；?者用藥安?全。9）?如出現(xiàn)護(hù)?理差錯(cuò)或?護(hù)理投訴?按規(guī)定及?時(shí)上報(bào)科?室領(lǐng)導(dǎo)及?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?，不得隱?瞞，并保?存好病歷?。10?）護(hù)理用?具、搶救?儀器要定?期檢查，?保證處于?備用狀態(tài)?，護(hù)理人?員要熟悉?放置位置?，熟練各?種儀器的?使用方法?。11?）按規(guī)定?認(rèn)真交接?班，危重?患者、新?患者、年?老體弱、?特殊檢查?及突然發(fā)?生病情變?化等患者?要床頭交?接班。?12）病?歷管理。?病歷齊全?，每班進(jìn)?行交接班?并有清點(diǎn)?記錄及簽?名。綜?合病區(qū)護(hù)?理質(zhì)控管?理小組責(zé)?任劃分?護(hù)