愛媽媽之淺談乳腺癌

12班課題組乳腺癌病因乳腺癌臨床表現(xiàn)乳腺癌防治及恢復(fù)乳腺癌治療手段“林黛玉”一角的扮演者：陳曉旭

終年42歲……葉凡

終年37歲阿桑去世年僅34歲

您，了解乳腺癌嗎？乳腺癌主要發(fā)生于女性，是目前全世界范圍內(nèi)婦女最常見的惡性腫瘤之一，女性的發(fā)病率比男性高100倍乳腺癌在主要在30歲之后發(fā)病率隨年齡的增長而上升，50~60歲為發(fā)病高峰期，此后才隨年齡的增加而逐漸下降。全球乳腺癌發(fā)病率幾乎均以每年2％的速度遞增，發(fā)生率逐年提高。解剖生理概要正常乳腺的矢狀切面圖示乳腺與胸壁和胸廓肋骨間的關(guān)系1.乳腺組織

2.乳腺后脂肪3.乳腺皮下脂肪

4.Cooper氏韌帶5.深筋膜下的脂肪和胸肌層。我國乳腺癌的發(fā)病特點(diǎn)在我國，乳腺癌的發(fā)病有以下特點(diǎn)：1、近10年發(fā)病率明顯上升；2、發(fā)病的高峰年齡提前，35～45歲女性發(fā)病率大大增加；3、發(fā)病高峰時(shí)間延長；4、沿海城市發(fā)病率高于內(nèi)陸地區(qū)，城市高于農(nóng)村，機(jī)關(guān)、事業(yè)、知識(shí)女性高于一般群眾。病因病因目前尚不完全清楚存在危險(xiǎn)因素：有一些因素在乳腺癌患者中經(jīng)常出現(xiàn)或多數(shù)存在遺傳和家庭因素婚育因素其它因素生活因素臨床因素內(nèi)分泌因素文本文本文本文本文本危險(xiǎn)因素乳腺癌乳頭乳暈異常乳頭溢液局部皮膚的改變腋下淋巴結(jié)腫大異常轉(zhuǎn)移表現(xiàn)腫塊文本文本文本文本文本臨床表現(xiàn)乳腺癌乳腺癌橘皮征晚期局部表現(xiàn)①腫塊固定形成所謂“鎧甲胸”

②衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌細(xì)胞浸潤表面大片皮膚，表現(xiàn)為局部多數(shù)堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)。③皮膚破潰腫瘤向外生長突破皮膚，形成壞死潰瘍，呈菜花樣，易出血感染，有惡臭。轉(zhuǎn)移方式①、局部擴(kuò)展②、淋巴轉(zhuǎn)移

a、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)（主要方式）→鎖骨下淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)→血液（根治標(biāo)本轉(zhuǎn)移率60%），且原發(fā)灶80%在乳頭、乳暈區(qū)、乳房外側(cè)。

b、胸骨旁淋巴結(jié)→鎖骨下→在乳暈區(qū)或乳房內(nèi)側(cè)。③、血行轉(zhuǎn)移：肺、骨、肝，有時(shí)早期就有（或在淋巴轉(zhuǎn)移前）。乳房淋巴輸出途徑

大部分經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)；上部淋巴→鎖骨下淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)；乳房內(nèi)側(cè)淋巴→胸骨旁淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)；一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)；乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管→肝臟。化學(xué)藥物治療放射治療靶向治療生物治療內(nèi)分泌治療手術(shù)治療文本文本文本文本文本治療方法乳腺癌1、手術(shù)治療

①經(jīng)典根治術(shù)（Radicalmastectomy)：整塊切除患側(cè)乳腺組織連同癌腫周圍3cm寬的皮膚、乳腺周圍組織、胸大小肌以及腋窩、鎖骨下所有脂肪及淋巴結(jié)等軟組織適應(yīng)證：進(jìn)展期包括大部分Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌禁忌證：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有重大疾病不能耐受手術(shù)一般情況太差，惡病質(zhì)④、全乳腺切除術(shù)(totalmastectomy)僅作全乳切除。適用于極早期乳腺癌（原位癌）尚未出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）；高齡、姑息性治療的病人。后者容易復(fù)發(fā)。功能鍛煉術(shù)后