臨床免疫學和免疫檢驗-(2)臨床免疫學和免疫檢驗-(2)

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.質控圖制作的關鍵是對什么的選擇（）A.標準差B.控制限C.質控血清D.試劑盒E.操作人員

B

2.目前，衛(wèi)生部要求醫(yī)院和血站系統(tǒng)對HBsAg檢驗均應達到多少ng/ml（）A.1ng/mlB.2ng/mlC.5ng/mlD.0.1ng/mlE.0.01ng/ml

A

3.酶免疫測定根據抗原抗體反應后是否需要分離結合的與游離的酶標記物而分為下述哪幾種類型（）A.均相、異相B.同相、均相C.異相、固相D.固相、均相E.固相、異相

A

4.酶護大免疫測定技術是最早取得實際應用的何種酶免疫測定方法（）A.均相酶免疫測定B.異相酶免疫測定C.固相酶免疫測定D.液相酶免疫測定E.固相-液相酶免疫測定

A

5.下列哪種材料不可用作固相免疫測定的載體（）A.聚苯乙烯B.玻璃C.硝酸纖維膜D.尼龍膜E.以上都不是

B

6.下列補體組分中參與吞噬調理作用的是（）A.C1qB.C1C.C3b+C4bD.C5E.C1r

C

[解析]補體在活化過程中生成的中間產物，可以通過吞噬調理作用、免疫黏附作用、免疫復合物抑制作用等清除免疫復合物。

7.補體活化經典途徑開始于（）A.C4的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C1的活化E.C5的活化

D

[解析]補體經典途徑是以結合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1～C9共11種成分全部參與激活途徑，開始于C1的活化。

8.來源于其他物種的抗原物質稱為（）A.完全抗原B.異種抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.半抗原

B

9.免疫系統(tǒng)包括（）A.免疫器官B.免疫細胞C.免疫分子D.以上均是E.以上都不是

D

10.在人B淋巴細胞膜上的表面標志有（）A.膜表面免疫球蛋白分子(SmIg)B.Fc受體C.補體受體D.絲裂原受體E.以上都是

E

11.在用RIA檢測某種激素在血清中的濃度時，其抗原抗體復合物中的放射性強度越大，表明（）A.該激素在血清中的濃度越高B.該激素在血清中的濃度越低C.游離的標記激素的濃度越高D.對這種激素的特異性抗體濃度越高E.游離的標記激素濃度越低

B

[解析]RIA原理：標記抗原與非標記抗原(待測物)對有限量特異性抗體競爭性結合，Ag-Ab復合物放射性越大，則表示被標記的抗原結合越多，而非標記抗原(待測物)濃度越低。

12.對于極微量(ng甚至pg水平)抗原的檢測，首先可考慮使用（）A.反向間接血凝法B.熒光抗體技術C.放射免疫測定D.ELISA法E.免疫電泳技術

C

13.下列哪項實驗不是采用試管凝集試驗方法（）A.肥達試驗B.外斐試驗C.輸血交叉配血試驗D.ABO血型鑒定E.以上都是

D

[解析]ABO血型鑒定采用的是直接凝集試驗玻片法。

14.檢測總補體活性，采用50%溶血試驗是因為（）A.50%溶血試驗比100%溶血試驗簡單B.以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更敏感C.以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點可節(jié)約時間D.50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更為節(jié)省成本E.以上都不對

B

[解析]在一個穩(wěn)定的、適當的反應體系中，溶血反應對補體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。如以溶血百分率為縱坐標，相應血清量為橫坐標，可見在輕微溶血和接近完全溶血處，對補體量的變化不敏感。S曲線在30%～70%，之間最陡，幾乎呈直線，補體量的少許變動也會造成溶血程度的較大變化，即曲線此階段對補體量的變化非常敏感，因此，實驗常用50%，溶血作為終點指標，它比100%溶血更為敏感。這一方法稱為補體50%溶血實驗，即CH50。

15.異體器官移植排異的主要原因（）A.器官的來源不同B.器官的抗原性不同C.器官的組成成分不同D.器官的HLA抗原不同E.器官的細胞成分不同

D

16.對人體來說細菌的菌體(O)抗原屬于（）A.自身抗原B.異種抗原C.同種異型抗原D.異嗜性抗原E.半抗原

B

[解析]異種抗原是與宿主不是同一種屬的抗原物質，與醫(yī)學有關的異種抗原主要有：病原微生物、細菌外毒素和內毒素、抗毒素、異嗜性抗原。

17.IgM的結構為（）A.單體B.二聚體C.三聚體D.四聚體E.五聚體

E

18.免疫活性細胞所產生的抑制病毒的細胞因子是哪種（）A.IL1～11B.干擾素C.細胞集落刺激因子D.腫瘤壞死因子E.細胞因子受體

B

19.以下哪些為補體不具備的生物學作用（）A.細胞溶解及殺菌B.中性粒細胞的趨化C.中和病毒D.對免疫復合物的調理E.促抗體生成

E

20.以下哪種組織屬于周圍免疫器官（）A.骨髓B.腔上囊C.胸腺D.脾E.以上都是

D

21.B細胞所不具備的表面受體是（）A.抗原受體B.Fc受體C.補體受體D.小鼠紅細胞受體E.羊紅細胞受體

E

22.欲鑒定抗原是否純化應采用下列哪種方法（）A.單向免疫擴散法B.血凝法C.沉淀試驗D.免疫電泳法E.補體結合試驗

D

[解析]純化抗原的鑒定：主要對純化抗原的含量、理化性質、純化及免疫活性進行鑒定，常用方法有酚試劑法、聚丙烯酰凝膠電泳法、免疫電泳法、免疫雙擴散法等。

23.免疫放射測定(IRMA)的最大特點是（）A.應用過量標記抗原B.應用過量標記抗體C.有分離步驟D.無分離步驟E.應用放射標記物

B

[解析]免疫放射測定屬于非競爭性免疫結合反應，是將放射性核素標記抗體，用過量的標記抗體與待測抗原反應，待充分反應后，除去游離的標記抗體，抗原抗體復合物的放射性強度與待測抗原成正比關系。

24.間接凝集試驗常用的載體是（）A.膠乳顆粒B.紅細胞C.明膠顆粒D.以上都對E.以上都不對

D

25.最早將抗原抗體反應原理及方法應用于臨床血清學診斷的學者是（）A.WidalB.LandsteinerC.KOhlerD.ManciniE.Coons

A

26.組織相容性抗原指的是（）A.同種異型抗原B.隱蔽的自身抗原C.同種移植抗原D.有核細胞表面抗原E.嗜異性抗原

C

[解析]同種異體移植物移植后常發(fā)生免疫排斥反應，引起這種反應的抗原稱為移植抗原，或組織相容性抗原。

27.NBT還原試驗常用來檢測（）A.吞噬細胞吞噬能力B.吞噬細胞細胞內殺傷能：C.嗜酸性粒細胞活力D.中性粒細胞活力E.NK細胞活力

D

[解析]NBT硝基四氮唑藍還原試驗：用以檢測中性粒細胞的胞內殺菌能力，由于中性粒細胞在殺菌過程中能量消耗劇增，耗氧量亦隨之增加，磷酸己糖旁路代謝活力增強，葡萄糖-6-磷酸氧化脫氫，此時，加入NBT可接受所脫的氫，使原先呈淡黃色的NBT還原成點狀或塊狀甲朊顆粒，并沉積在胞漿。

28.Ⅱ型超敏反應又稱（）A.速發(fā)型超敏反應B.遲發(fā)型超敏反應C.細胞毒型超敏反應D.免疫復合物型超敏反應E.Arthus反應

C

[解析]自身組織細胞表面抗原與相應抗體(IgG、IgM)結合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起細胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫答應，即為Ⅱ型變態(tài)反應，又稱為細胞毒型超敏反應，或細胞溶解型超敏反應。

29.人類T細胞不具備的受體是（）A.E受體B.IgGFc受體C.C3b受體D.DHA受體E.IL-2受體

C

[解析]T細胞的主要表面分子有：(1)T細胞抗原受體(TCR)是T細胞識別蛋白抗原的特異性受體，如E受體等；(2)CD3分子是T細胞識別抗原的主要識別單位，具有穩(wěn)定TCR結構和傳遞活化信號的作用；(3)CD4和CD8分子是細胞與細胞之間相互作用的黏附分子；(4)CD28分子是主要的協(xié)同刺激分子；(5)CD2分子是細胞問黏附分子，也是信號傳導分子，是T細胞活化的第二途徑；(6)極遲活化VLA可與細胞外基質配體分子相結合，為T細胞活化提供協(xié)同刺激信號；(7)細胞因子受體；(8)CD44分子為_種歸巢受體，CD45對各種活化途徑有調節(jié)作用。

30.與類風濕因子有關的Ig是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

C

31.體液補體抑制因子是（）A.C1qB.IgG1C.IL-2D.H因子E.B因子

D

32.各種單體抗體分子都有的特性是（）A.分子量在10萬以下B.具有兩個完全相同的抗原結合部位C.H鏈與L鏈借非共價鍵相聯(lián)D.能結合補體E.能促進吞噬

B

[解析]免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū)，即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)。其中，VH和VL是抗原結合部位。

33.既屬于免疫球蛋白基因超家族又屬于造血因子受體超家族的是（）A.IL-6受體、IL-2受體B.IL-2受體、IL-4受體C.IFN-α受體、IFN-γ受體D.IL-8受體E.IL-1受體

D

34.Ⅲ型超敏反應重要病理學特征是（）A.紅細胞浸潤B.巨噬細胞浸潤C.淋巴細胞浸潤D.嗜酸性粒細胞浸潤E.中性粒細胞浸潤

E

[解析]Ⅲ型超敏反應：是可溶性抗原與相應抗體(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)結合，形成中等大小的可溶性免疫復合物，沉積于局部或全身毛細血管基底膜后，通過激活補體系統(tǒng)，吸引白細胞和血小板聚集，引起充血和水腫、中性粒細胞浸潤、組織壞死為主要特征的病理性免疫應答。

35.用直接免疫熒光法檢測T細胞上CD4抗原，熒光素應標記在（）A.CD4抗原上B.CD4單克隆抗體上C.固相載體上D.抗人Ig抗體上E.某種動物紅細胞上

B

[解析]直接免疫熒光法：是用已知特異性抗體與熒光素結合，制成熒光特異性抗體，直接與細胞或組織中相應抗原結合，在熒光顯微鏡下，即可見抗原存在部位呈現特異性熒光。

36.某孕婦為Rh-，第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的Rh+胎兒產生溶血癥，應給Rh-母親注射（）A.抗Rh因子抗體B.Rh抗原C.免疫抑制劑D.免疫增強劑E.以上都不是

A

37.胸腺的作用是（）A.T細胞發(fā)生場所B.B細胞定居場所C.T細胞成熟、分化場所D.B細胞產生免疫應答的場所E.T細胞定居場所

C

38.中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是（）A.中樞免疫器官是T細胞分化成熟的場所B.外周免疫器官是B細胞分化成熟的場所C.中樞免疫器官是免疫細胞產生、分化、成熟的場所，而外周免疫器官是淋巴細胞分布定居和產生免疫應答的場所D.外周免疫器官是B細胞分化、成熟的場所E.中樞免疫器官是B細胞分化、成熟的場所

C

39.參與固有性免疫應答的免疫分子是（）A.TCRB.BCRC.AbD.補體E.NK

D

40.激活補體能力最強的Ig是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

A

[解析]IgM為五聚體，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活補體的能力超過IgG1000倍。

41.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（）A.IgG1B.IgG4C.IgAD.sIgAE.IgE

D

[解析]SIgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度高，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，具有調理和溶解作用，構成了黏膜第一線防御機制。在母乳中的SIgA提供了嬰幼兒出生4～6個月的局部免疫屏障。

42.將人IgG給家兔免疫后可得到（）A.抗γ鏈抗體B.抗K鏈抗體C.抗入鏈抗體D.抗Fc段抗體E.以上均可

E

43.人類IgD的主要分布細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.單核巨噬細胞D.DC細胞E.