2023年中級(jí)職稱考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.正常成人主要的造血器官是______A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊2.單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體能消除藥物的固定分?jǐn)?shù)或百分?jǐn)?shù)稱為______A.清除率B.半壽期C.AUCD.消除速度常數(shù)E.清除百分?jǐn)?shù)3.下列哪些因素可使血沉增快______A.巨球蛋白增多B.血漿纖維蛋白原增多C.運(yùn)鐵蛋白原增多D.球蛋白減少E.紅細(xì)胞數(shù)量增多4.甲胎蛋白是下列哪一種腫瘤的最靈敏、最特異的指標(biāo)______A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.直腸癌E.甲狀腺腫瘤5.下列疾病中除哪項(xiàng)外，均可引起全血細(xì)胞減少______A.MDSB.再生障礙性貧血C.急性白血病D.PNHE.慢性粒細(xì)胞白血病6.漿膜腔積液總蛋白與血清總蛋白比值，在漏出液為______A.＜0.2B.＜0.3C.＜0.4D.＜0.5E.＜0.67.血小板在凝血過程中的主要作用是______A.激活FⅪB.激活FⅫC.提供ADPD.提供血小板第3因子E.提供FⅤ8.女性，30歲，突然嘔血、黑便，陰道出血及全身紫癜，伴發(fā)熱及貧血。血液檢查Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC25×109/L，PLT18×109/L。此病人首選檢查是______A.骨髓涂片檢查B.染色體檢查C.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)9.目前臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室血糖測(cè)定多采用______A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.FolinWu法E.班氏法10.糞便中見到假絲酵母菌，首先考慮的原因是______A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.長(zhǎng)期使用激素C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑D.長(zhǎng)期進(jìn)行化學(xué)藥物治療E.標(biāo)本被污染11.關(guān)于抗利尿激素，下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的______A.抗利尿激素的分泌受晶體滲透壓調(diào)節(jié)B.抗利尿激素由腦垂體前葉分泌C.血容量也是調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌的一個(gè)因素D.抗利尿激素作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜受體E.抗利尿激素分泌減低可致尿崩癥12.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有特征性蛋白是______A.白蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.β球蛋白13.關(guān)于補(bǔ)體的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的______A.血清中大多數(shù)補(bǔ)體成分均以無活性的酶前狀態(tài)存在B.多數(shù)補(bǔ)體分子屬于γ球蛋白C.補(bǔ)體固有成分對(duì)熱穩(wěn)定D.補(bǔ)體的含量因抗原刺激而增加E.補(bǔ)體各成分均由肝細(xì)胞合成14.下述有關(guān)淋巴細(xì)胞冷凍保存的敘述中，哪條是錯(cuò)誤的______A.液氮內(nèi)可長(zhǎng)期保存B.深低溫環(huán)境可中斷細(xì)胞的代謝C.應(yīng)迅速解凍D.可采用兩步降溫法E.不需加冷凍保護(hù)劑15.食用海產(chǎn)品8小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、水樣便，最可能感染的細(xì)菌是______A.大腸埃希菌B.普通變形桿菌C.傷寒沙門菌D.副溶血弧菌E.銅綠假單胞菌16.梅毒螺旋體對(duì)下列藥物最敏感的是______A.慶大霉素B.青霉素C.SMZD.氯霉素E.紅霉素17.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化診斷最有意義______A.ALTB.ALPC.AFPD.TBilE.A/G18.下列不符合慢性粒細(xì)胞白血病特征的是______A.血清尿酸增高B.巨脾C.Ph染色體存在D.NAP活性降低E.白血病裂孔現(xiàn)象19.正常腦脊液中主要的細(xì)胞為______A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.軟腦膜細(xì)胞E.脈絡(luò)膜細(xì)胞20.下列哪項(xiàng)不是非蛋白含氮化合物______A.尿素B.肌酐C.尿酸D.肌酸E.乳酸21.制作ELISA載體材料最常用的物質(zhì)是______A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.硝酸纖維素膜D.尼龍膜E.磁性微粒22.膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)主要通過哪些酶/蛋白的共同作用完成______A.膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白(CETP)B.HMGCoA還原酶C.脂蛋白脂肪酶(LPL)D.肝脂酶(HL)E.卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶23.下列哪種膽紅素有細(xì)胞毒性______A.非結(jié)合膽紅素B.單葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素C.雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素D.與血清白蛋白牢固結(jié)合的膽紅素E.蛋白非結(jié)合型膽紅素24.下列關(guān)于乳酸脫氫酶敘述錯(cuò)誤的是______A.紅細(xì)胞中乳酸脫氫酶含量比血清高100倍B.測(cè)定乳酸脫氫酶的樣本應(yīng)貯存在4℃C.乳酸脫氫酶在急性心梗時(shí)升高較肌酸激酶MB晚D.乳酸脫氫酶有5種同工酶E.乳酸脫氫酶主要存在于細(xì)胞質(zhì)中25.有關(guān)肺炎鏈球菌不正確的描述______A.革蘭陽性雙球菌B.有自溶現(xiàn)象C.對(duì)optochin敏感D.均對(duì)青霉素敏感E.可引起腦膜炎26.臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室測(cè)定所用校準(zhǔn)品大多為______A.一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)B.二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)C.溯源性好的校正物D.質(zhì)控物E.以上都不可27.檢測(cè)漿膜腔積液何種腫瘤標(biāo)志物，有助于胰腺癌診斷______A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.CA199D.CA125E.CA72428.下列哪一項(xiàng)疾病不屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)______A.支氣管哮喘B.藥物過敏性蕁麻疹C.過敏性鼻炎D.過敏性休克E.血清病29.下列哪項(xiàng)不是影響尿素水平的因素______A.每日蛋白質(zhì)的攝入量B.水化作用狀態(tài)C.肝功能D.腎功能E.肌肉容量30.血液學(xué)研究的對(duì)象包括對(duì)血液和造血組織的哪些研究______A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞生物學(xué)C.血液流變學(xué)D.細(xì)胞和體液免疫E.生化學(xué)31.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是______A.糞便外觀B.糞便氣味C.糞便量D.糞便中找到病原體E.患者里急后重的程度32.AIDS是何種疾病______A.細(xì)胞免疫缺陷病B.體液免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.獲得性免疫缺陷綜合征E.吞噬細(xì)胞和補(bǔ)體缺陷病33.關(guān)于血小板直方圖的敘述，正確的是______A.是一條正態(tài)分布直線B.是一條正態(tài)分布曲線，底部較窄C.是一條正態(tài)分布的曲線，底部較寬D.是一條峰偏右側(cè)的偏態(tài)曲線E.是一條峰偏左側(cè)的偏態(tài)曲線34.在4℃條件下，用ACD液保存血液，白細(xì)胞能保存______A.5天B.4天C.3天D.2天E.1天35.6.5%NaCl培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)的細(xì)菌有______A.肺炎鏈球菌B.A群鏈球菌C.B群鏈球菌D.C群鏈球菌E.糞腸球菌36.下列各項(xiàng)血脂指標(biāo)中，何者的生理性變異最大______A.TCB.TGC.HDL-CD.ApoAⅠE.ApoB10037.下列酶中隨年齡變化最明顯的是______A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.堿性磷酸酶E.乳酸脫氫酶38.能夠通過胎盤引起新生兒溶血病的抗體類型是______A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE39.生長(zhǎng)激素的作用不包括______A.促進(jìn)腦的發(fā)育B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進(jìn)肝糖原分解D.促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)發(fā)育E.對(duì)維持正常的性發(fā)育有重要作用40.血清甘油三酯酶法的第一步反應(yīng)是______A.將膽固醇酯用膽固醇酯酶水解掉B.先用毛地黃皂苷沉淀游離膽固醇C.用皂化反應(yīng)分離甘油D.用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯E.用有機(jī)溶劑抽提純化脂質(zhì)41.在粒細(xì)胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的是______A.中幼粒細(xì)胞B.晚幼粒細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.桿狀核粒細(xì)胞E.原始粒細(xì)胞42.目前血紅蛋白的法定計(jì)量單位是______A.mg/LB.g/dlC.g/LD.g%E.mmol/L43.對(duì)胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，檢測(cè)下列哪一項(xiàng)指標(biāo)可以幫助判斷有無微小心肌損傷______A.肌紅蛋白B.肌酸激酶C.心臟特異性肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)D.乳酸脫氫酶同工酶E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶44.經(jīng)典的Westgard規(guī)則指的是______A.12S(警告)/13SB.12S(警告)/13S/22SC.12S(警告)/13S/22S/R4S/41S/10XD.12S(警告)/13S/22S/R4SE.12S/13S/22S/R4S/41S/10X45.屬于選擇性培養(yǎng)基的是______A.血瓊脂平板B.SS平板C.肉膏湯培養(yǎng)基D.蛋白胨水E.巧克力平板46.尿中何種細(xì)胞數(shù)量增多，提示有腎實(shí)質(zhì)病變______A.嗜酸性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.鱗狀上皮細(xì)胞E.移行上皮細(xì)胞47.下列有關(guān)斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)雙抗體夾心法的敘述中，正確的是______A.以硝酸纖維素膜為載體B.用膠體金標(biāo)記抗原C.首先滴加純化的抗體試劑D.膜中央出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)即為陰性反應(yīng)E.斑點(diǎn)顏色的深淺可提示陽性強(qiáng)弱48.某種免疫球蛋白發(fā)生異常升高伴漿細(xì)胞增生，首先應(yīng)考慮存在哪種丙種球蛋白病______A.非克隆B.單克隆C.雙克隆D.多克隆E.克隆49.有關(guān)醛固酮的下列敘述何者是錯(cuò)誤的______A.血鈉下降，促進(jìn)合成B.血鉀上升，促進(jìn)合成C.腎素分泌，促進(jìn)合成D.血容量上升，促進(jìn)合成E.妊娠期間醛固酮分泌增加50.有一個(gè)24歲的男性病人，主訴胃納不良，明顯體重減輕，日甚一日，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦，實(shí)驗(yàn)室檢查血清Na+125mmol/L，K+6.2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高，根據(jù)以上結(jié)果該病人可能的診斷為______A.庫(kù)欣綜合征(Cushingsyndrome)B.艾迪森病(Addisonsdisease)C.繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：ABC4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案：D7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：B10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：B17.參考答案：E18.參考答案：E19.參考答案：B20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：AE23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：D26.參考答案：C27.參考答案