科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件1培訓(xùn)的重要意義1、明確醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的根本保證2、明確科室質(zhì)量控制對醫(yī)療質(zhì)量的作用3、明確科室質(zhì)控小組在科室質(zhì)控中的作用4、明確科室質(zhì)量小組的任務(wù)及職責(zé)培訓(xùn)的重要意義1、明確醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的根本保證2科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件3科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件4科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件5醫(yī)療質(zhì)量管理的目的通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。醫(yī)療質(zhì)量管理的目的通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦?醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)：逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等醫(yī)院水平。醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)：逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責(zé)7環(huán)節(jié)質(zhì)量管理---醫(yī)療質(zhì)量控制

循證醫(yī)學(xué)臨床路徑關(guān)鍵點管理全面質(zhì)量管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理---醫(yī)療質(zhì)量控制循證醫(yī)學(xué)8

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制委員會院長

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、藥械科、信息科、醫(yī)保辦、農(nóng)合辦、門診部、質(zhì)量控制辦公室辦公室、黨辦、人事科、財務(wù)科、審核科、后勤科、綜治辦科室質(zhì)控QC小組科室質(zhì)控QC小組業(yè)務(wù)副院長科室質(zhì)量控制主體醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制委員會院長醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感9醫(yī)療質(zhì)量控制形式辦公會行政大查房院周會科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上級醫(yī)師查房全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各專業(yè)委員會會議醫(yī)療安全夜查房外請專家會診科主任查房夕會早交班醫(yī)療業(yè)務(wù)查房科主任例會專題研討會醫(yī)療質(zhì)量辦公會行政院周會科室業(yè)上級醫(yī)各專業(yè)醫(yī)療安全外請?？浦?0醫(yī)療質(zhì)量控制流程科室質(zhì)量控制二級質(zhì)量控制小組每月按照醫(yī)院制訂的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，并進(jìn)行書面總結(jié)。

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織專家進(jìn)行重點檢查督導(dǎo)。

科主任例會、管理信息反饋、評價醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議科室整改、完善、提高主體醫(yī)療質(zhì)量控制流程科主任例會、管理信息醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議科11科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件12科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件13科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件14科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件15科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件16科室質(zhì)控組長培訓(xùn)學(xué)習(xí)ppt課件17PDCA循環(huán)法PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運轉(zhuǎn)的。PDCA循環(huán)法PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國質(zhì)量管理專家戴明18PDCA循環(huán)法【P（計劃）】【D（執(zhí)行）】【C（檢查）、A（處理）】PDCA循環(huán)法【P（計劃）】19科室各管理小組活動方法（PDCA）制定各管理小組職責(zé)檢查結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計得出整改措施成立各個管理小組持續(xù)改進(jìn)各個管理小組按規(guī)定時間進(jìn)行檢查活動循環(huán)改進(jìn)法科室各管理小組活動方法（PDCA）制定各管檢查結(jié)果進(jìn)行成立持20科室成立各質(zhì)量管理小組通過建立各種管理小組真正做到人人都管事，事事有人管科室成立各質(zhì)量管理小組通過建立各種管理小組真正做到人人都管事21質(zhì)量控制小組工作職責(zé)1、質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、護(hù)理人員的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量教育及安全教育2、根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一制定的各項工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序等，定期進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和人員的培訓(xùn)3、質(zhì)量控制小組成員負(fù)責(zé)每日對科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正并反饋給質(zhì)控組長，必要時組長召開科室質(zhì)量小組會議，分析、總結(jié)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量缺陷原因并提出整改措施，以便于管理標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步完善。（待續(xù)）質(zhì)量控制小組工作職責(zé)1、質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、護(hù)理人員22質(zhì)量控制小組工作職責(zé)4、定期對科室醫(yī)療、護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核。5、定期總結(jié)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，做出修訂計劃，以不斷提高科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和水平。6、定期對科室發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理缺陷進(jìn)行討論、分析和鑒定，提出整改意見和防范措施。質(zhì)量控制小組工作職責(zé)4、定期對科室醫(yī)療、護(hù)理人員進(jìn)行理論、操23檢查考核內(nèi)容核心制度考核內(nèi)容指標(biāo)病歷考核內(nèi)容指標(biāo)各質(zhì)量檢查內(nèi)容考核指標(biāo)門診醫(yī)生考核內(nèi)容指標(biāo)各輔助科室考核內(nèi)容指標(biāo)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量考核內(nèi)容指標(biāo)檢查考核內(nèi)容核心制度考核內(nèi)容指標(biāo)24檢查考核內(nèi)容三級查房考核內(nèi)容指標(biāo)科室制定考核指標(biāo)：(1)、法律、法規(guī)、部門規(guī)章(2)、診療操作常規(guī)(3)、醫(yī)院管理規(guī)章制度、各項流程(4)、科室管理規(guī)定(5)、其它檢查考核內(nèi)容三級查房考核內(nèi)容指標(biāo)25各質(zhì)控小組管理活動醫(yī)療質(zhì)量小組根據(jù)早會值班醫(yī)生檢查病歷情況及主任點評，考核存在問題責(zé)任人。并登記在醫(yī)療質(zhì)量檢查登記簿上。病歷考核內(nèi)容指標(biāo)各質(zhì)控小組管理活動醫(yī)療質(zhì)量小組根據(jù)早會值班醫(yī)生檢查病歷情況及26各質(zhì)控小組管理活動醫(yī)療質(zhì)量小組每天進(jìn)行質(zhì)量檢查，存在問題登記在醫(yī)療質(zhì)量檢查登記簿上。(1)、核心制度考核內(nèi)容指標(biāo)(2)、各質(zhì)量檢查內(nèi)容考核指標(biāo)(3)、醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量考核內(nèi)容指標(biāo)各質(zhì)控小組管理活動醫(yī)療質(zhì)量小組每天進(jìn)行質(zhì)量檢查，存在問題登記27各質(zhì)控小組管理活動醫(yī)療質(zhì)量小組每天進(jìn)行質(zhì)量檢查，存在問題登記在醫(yī)療質(zhì)量檢查登記簿上。(4)、門診醫(yī)生考核內(nèi)容指標(biāo)(5)、各輔助科室考核內(nèi)容指標(biāo)各質(zhì)控小組管理活動醫(yī)療質(zhì)量小組每天進(jìn)行質(zhì)量檢查，存在問題登記28各質(zhì)控小組管理活動疾病診療常規(guī)藥物使用原則各項工作流程等各質(zhì)控小組管理活動疾病診療常規(guī)29各質(zhì)控小組管理活動主任對存在問題的責(zé)任人進(jìn)行考核。(1)、參照考核指標(biāo)，針對存在問題，扣除責(zé)任人分值(2)、每月統(tǒng)計每個人的總分?jǐn)?shù)(3)、在科室績效獎金二次分配中分配獎金各質(zhì)控小組管理活動主任對存在問題的責(zé)任人進(jìn)行考核。30各質(zhì)控小組管理活動會上對考核結(jié)果進(jìn)行通報。根據(jù)檢查結(jié)果及考核結(jié)果，告知責(zé)任人，提醒注意。各質(zhì)控小組管理活動會上對考核結(jié)果進(jìn)行通報。31各質(zhì)控小組管理活動各種登記簿各質(zhì)控小組管理活動各種登記簿32各質(zhì)控小組管理活動每周對存在問題進(jìn)行整改，提出計劃。該內(nèi)容與主任績效掛鉤各質(zhì)控小組管理活動每周對存在問題進(jìn)行整改，提出計劃。33各質(zhì)控小組管理活動每月對存在問題及整改情況進(jìn)行總結(jié)。各質(zhì)控小組管理活動每月對存在問題及整改情況進(jìn)行總結(jié)。34各質(zhì)控小組管理活動每周、每月循環(huán)檢查、整改，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量。各質(zhì)控小組管理活動每周、每月循環(huán)檢查、整改，逐步提