ICU清醒患者的護(hù)理徐鳳1PPT課件ICU清醒患者的護(hù)理徐鳳1PPT課件ICU清醒患者的特點(diǎn)1.意識(shí)清楚，需要溝通2.病情重，需要密切監(jiān)測(cè)病情變化3.需要護(hù)理人員協(xié)助生活護(hù)理4.情緒不穩(wěn)定，需要心理護(hù)理2PPT課件ICU清醒患者的特點(diǎn)1.意識(shí)清楚，需要溝通2PPT課件二、ICU常見的清醒病人有哪些？1.各種手術(shù)后送到ICU監(jiān)護(hù)的病人如剖宮產(chǎn)術(shù)后，骨折病人術(shù)后，食道癌術(shù)后，腹腔臟器術(shù)后患者等。2.清醒的氣管切開氣管插管接呼吸機(jī)的病人3.AECOPD。4.急性心肌梗死患者。3PPT課件二、ICU常見的清醒病人有哪些？1.各種手術(shù)后送到ICU三.清醒患者的進(jìn)入ICU的心理特征。1.初期焦慮恐懼：由于重癥監(jiān)護(hù)病房有別于普通病房，不允許親屬陪護(hù)，收住的都是病情危重的病人，患者極易產(chǎn)生恐懼感，缺乏歸屬感4PPT課件三.清醒患者的進(jìn)入ICU的心理特征。4PPT課件2.否認(rèn)、偏見：多發(fā)生在病人經(jīng)搶救，急性癥狀得到初步控制，病情逐漸好轉(zhuǎn)，認(rèn)為自己的病沒那么重，無需監(jiān)護(hù)或機(jī)械治療，氣管切開后怕以后會(huì)留下語言障礙。5PPT課件2.否認(rèn)、偏見：多發(fā)生在病人經(jīng)搶救，急性癥狀得到初步控制，病3.憂郁：一般在4～5天后出現(xiàn)，多見于在職人員種類的病人，這一類的病人怕留下后遺癥，擔(dān)憂以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。護(hù)理人員要建立良好的護(hù)患關(guān)系，重視與病人的心理溝通，增強(qiáng)病人的信任。避免因技術(shù)因素、治療手段對(duì)病人造成的傷害，盡可能縮短病程。調(diào)動(dòng)病人的內(nèi)在潛力，引導(dǎo)病人恰當(dāng)?shù)夭捎眯睦矸烙鶛C(jī)制。6PPT課件6PPT課件4.急躁：患者對(duì)工作及家庭的擔(dān)憂，氣管切開、氣管插管造成的不適及失去語言溝通能力，身體的不適與心靈的疾苦無法用語言表達(dá)，病人肢體語言表達(dá)的意思又得不到恰當(dāng)?shù)睦斫狻?PPT課件7PPT課件5.依賴心理：病人由于熟悉和習(xí)慣了監(jiān)護(hù)環(huán)境及了解了搶救治療水平，不愿意離開監(jiān)護(hù)病房，希望得到更全面的照顧，不愿醫(yī)護(hù)人員離開病床邊以及離開視線范圍，這樣才覺得安全，生命才有保障，此類病人多見于生活富有者。8PPT課件5.依賴心理：病人由于熟悉和習(xí)慣了監(jiān)護(hù)環(huán)境及了解了搶救治療水四.ICU清醒患者常見的護(hù)理問題1.焦慮與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)2.疼痛疾病造成的組織創(chuàng)傷，炎癥，身體不適。3.語言溝通障礙說話發(fā)音困難，異地語言文化差異，精神異常。4.舒適度改變與環(huán)境陌生，疾病帶來的痛苦有關(guān)5.睡眠形態(tài)紊亂環(huán)境陌生，睡眠習(xí)慣被迫改變，疾病帶來不適感6.自我形象紊亂認(rèn)知感覺改變，精神心理文化方面的改變。7.知識(shí)缺乏與缺乏相關(guān)知識(shí)有關(guān)9PPT課件四.ICU清醒患者常見的護(hù)理問題1.焦慮與擔(dān)心疾病的預(yù)8.自理能力缺陷與外傷，骨折，癱瘓有換9.軀體移動(dòng)障礙與外傷，骨折，癱瘓癱瘓有關(guān)10.活動(dòng)無耐力與肌力下降，乏力，長期缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)11.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量12.清理呼吸道無效與痰液粘稠，無力咳嗽有關(guān)13.有受傷的危險(xiǎn)與頭暈，乏力，意識(shí)障礙，視聽障礙，肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。14.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長期臥床有關(guān)15.潛在并發(fā)癥尿路感染，墜積性肺炎，便秘，下肢深靜脈血栓10PPT課件8.自理能力缺陷與外傷，骨折，癱瘓有換10PPT課件4.護(hù)理措施1.每天定時(shí)開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。保持病室空氣清新2.無禁忌的情況下，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行床頭抬高30°3.讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，知曉自己管床醫(yī)生，護(hù)士，以及病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸預(yù)后情況。對(duì)于那些過度焦慮的患者必要的情況下可讓家屬陪護(hù)。但要做好防護(hù)措施。4.使用普通話，把專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)換成患者易懂的語言。聽力障礙或氣管切開氣管插管發(fā)聲困難的使用書面文字交流，4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)飲進(jìn)食，協(xié)助患者床上大小便。5.疼痛患者給于安慰，解釋病情，轉(zhuǎn)移注意力播放一些舒緩的音樂。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。11PPT課件4.護(hù)理措施1.每天定時(shí)開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。保持病室6.尊重患者的睡眠習(xí)慣，營造良好的休息環(huán)境，屏風(fēng)遮擋，佩戴眼罩，耳塞。7.制定合理的個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)床上運(yùn)動(dòng)，等長等張運(yùn)動(dòng)，全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。踝泵運(yùn)動(dòng)。使肢體處于功能位。8.妥善安置各種引流管，密切觀察引流液的色，質(zhì)，量。觀察手術(shù)切口，外傷等處的敷料是否有滲液，出血等情況。觀察石膏，夾板，繃帶處的血運(yùn)和皮膚情況發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并配合處理。9.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，胸式呼吸，腹式呼吸，縮唇呼吸，痰液粘稠的可給于霧化吸入，翻身扣背，根據(jù)病情必要時(shí)可給于體位引流，促進(jìn)痰液排出。12PPT課件6.尊重患者的睡眠習(xí)慣，營造良好的休息環(huán)境，屏風(fēng)遮擋，佩戴眼11.勤翻身勤觀察，保持床單元干燥，平整，無渣屑，出汗潮濕，污漬及時(shí)更換。根據(jù)皮膚情況合理安排翻身次數(shù)，常規(guī)每2小時(shí)翻身一次。12.給于營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，以及粗纖維食物，尊重患者正常的排便習(xí)慣，排便時(shí)屏風(fēng)遮擋，每日逆時(shí)針環(huán)形按摩腹部，保持大便通暢。13.定期檢查血常規(guī)，每天評(píng)估雙下肢有沒有深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)，皮溫，腿圍，壓痛等情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。13PPT課件11.勤翻身勤觀察，保持床單元干燥，平整，無渣屑，出汗潮濕，