癌痛的基本原則和規(guī)范化治療癌痛的基本原則和規(guī)范化治療1癌痛的基本原則和規(guī)范化治療癌痛的基本原則和規(guī)范化治療2CONTENT癌痛治療的現(xiàn)狀及問題癌疼的基礎知識2□3□4□5□6WHO三階梯止痛治療原則阿片類藥物副反應的處理阿片類藥物的滴定癌痛治療中的常見誤區(qū)CONTENT3癌癥疼痛治療現(xiàn)狀癌癥是中國及全世界首要的死因之據(jù)WHO估計,如不進行干預,2005年至2015年期間將有8400萬人死于癌癥《2013年中國腫瘤登記年報》:我國2010年新發(fā)腫瘤病例數(shù)約為309萬例,平均每天確診8474人癌癥疼痛治療現(xiàn)狀4癌癥疼痛治療現(xiàn)狀全世界每年新發(fā)癌癥患者1270萬WHo·癌癥疼痛人數(shù)達600多萬癌痛發(fā)生率約50%·31%的病人因疼痛去醫(yī)院診治EP|c·癌癥患者中73%有疼痛癥狀,其中94%有中重度疼痛多于50%的患者正處于疼痛中,2每日一次1中國每年新發(fā)癌癥患者210多萬,癌癥疼痛人數(shù)100多萬衛(wèi)生部1997年全國范圍癌痛現(xiàn)狀調查:癌痛發(fā)生率為616%21.EPICSurvey2.Chinmedsci2001;16(3)175-8.EPC歐洲癥與莒養(yǎng)前性調查研究癌癥疼痛治療現(xiàn)狀5如果疼痛得不到緩解食欲不振,營養(yǎng)不良睡眠障礙,消瘦身工作能力下降或喪失活動能力下降免疫力低下,易感染疾病進展藥物的依賴感,對家人過度依賴喪失尊嚴疼痛導致焦慮等負性情緒痛域下降疼痛導致對腫瘤的過度醫(yī)療浪費醫(yī)療資源疼痛)惡性循環(huán)輻射痛苦如果疼痛得不到緩解6癌癥疼痛治療現(xiàn)狀1982年WHO在意大利組織專家會議,成立了世界衛(wèi)生組織癌痛治療專家委員會:應用現(xiàn)有的和為數(shù)有限的鎮(zhèn)痛藥物就可以解除大多數(shù)癌癥病人的疼痛1986年,WHo《癌癥三階梯止痛治療原則》建議在全球范圍內推廣:到2009在全世界范圍內“使癌癥病人不痛”的目標癌癥疼痛治療現(xiàn)狀7癌癥疼痛治療現(xiàn)狀2000年2月全球首屆抗癌峰會巴黎憲章:“應該把改善思者的生活質量作為腫瘤治療的首要指標200年第二屆亞太地區(qū)疼痛制研討會:“消除疼痛是基本人權”(Painreliefisabasichumanright)癌癥疼痛治療現(xiàn)狀82002年國際疼痛協(xié)會正式確認疼痛為第五大生命體征慢性疼痛是一種疾病必須得到規(guī)范的治療2002年國際疼痛協(xié)會正式確認9癌癥疼痛治療現(xiàn)狀2011年1月,衛(wèi)生部“創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房”啟動口20!12月衛(wèi)生部頒發(fā)癌癥疼痛診療規(guī)范無痛一現(xiàn)代醫(yī)學的基本要求癌癥疼痛治療現(xiàn)狀10我國癌痛治療現(xiàn)狀“忍痛”文化和傳統(tǒng)觀念能忍則忍,忍不住再吃止痛藥杜冷丁是最好的止痛藥盡量不用或少用嗎啡止痛,以免成癮旦用上嗎啡,就需終身用藥嗎啡的用藥量應嚴格控制我國癌痛治療現(xiàn)狀11癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件12癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件13癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件14癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件15癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件16癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件17癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件18癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件19癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件20癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件21癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件22癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件23癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件24癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件25癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件26癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件27癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件28癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件29癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件30癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件31癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件32癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件33癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件34癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件35癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件36癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件37癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件38癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件39癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件40癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件41癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件42癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件43癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件44癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件45癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件46癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件47癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件48癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件49癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件50癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件51癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件52癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件53癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件54癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件55癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件56癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件57癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件58癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件59癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件60癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件61癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件62癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件63癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件64癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件65癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件66癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件67癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件68癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件69癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件70癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件71癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件72癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件73癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件74癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件75癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件76癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件77癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件78癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件79癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件80癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件81癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件82癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件83癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件84癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件85癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件86癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件87癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件88癌痛的基本原則和規(guī)范化治療90張課件8951、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>