2017年上半年重慶省中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師辨證論治：大腸癌鑒別與診斷模擬試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題（在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、新斯的明的哪項(xiàng)藥理作用最強(qiáng)大對(duì)心臟的抑制作用促進(jìn)腺體分泌作用對(duì)眼睛的作用對(duì)中樞神經(jīng)的作用骨骼肌興奮作用2、易致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的邪氣是A：寒B：燥C：濕D：暑E：火3、神闕穴旁開2寸處的腧穴是陰交水分天樞氣海大橫4、獨(dú)語、錯(cuò)語的共同病因是風(fēng)痰阻絡(luò)熱擾心神心氣大傷心氣不足痰火擾心5、急性腎小球腎炎的最常見病因是A：肺炎球菌感染B：金黃色葡萄球菌感染C：肺炎克雷白桿菌感染D：流感嗜血桿菌感染E：溶血性鏈球菌感染6、患者心悸怔忡，神識(shí)朦朧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮腫，下肢為甚，舌淡暗苔白滑，脈沉細(xì)微。其證候是痰濕困脾脾氣虛弱心腎陽衰脾腎陽虛以上均非7、肝豆?fàn)詈俗冃猿：喜p害的器官為TOC\o"1-5"\h\z腎肝C?脾膀胱胃8、鈣離子通道阻滯劑對(duì)缺血性急性腎衰有防治作用，應(yīng)用于缺血性急性腎衰的早期，其作用是可減少鈣離子細(xì)胞外流，還能擴(kuò)張腎血管，增加腎血流可減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流，還能擴(kuò)張腎血管，增加腎血流可完全阻斷鈣離子細(xì)胞內(nèi)流降低血壓可減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流，還能收縮腎血管，增加腎內(nèi)壓力9、患者驟起皮膚紫斑，部分連成片狀，身熱煩渴，心煩面赤，鼻衄，尿黃，舌紅絳苔黃燥，脈數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查血小板明顯減低，骨髓象幼稚型巨核細(xì)胞比例增加。治療應(yīng)首選A：糖皮質(zhì)激素加歸脾湯B：糖皮質(zhì)激素加葛根湯C：糖皮質(zhì)激素加犀角地黃湯D：免疫抑制劑加歸脾湯E：免疫抑制劑加犀角地黃湯10、因中氣下陷所致的久痢、脫肛及子宮下垂，都可采用升提中氣法治療，此屬于因人制宜同病異治異病同治審因論治虛則補(bǔ)之11、藿香正氣散的功效是祛暑解表，清熱化濕宜暢氣機(jī)，清熱利濕解表化濕，理氣和中發(fā)汗解表兼清里熱溫陽化氣，利水滲濕12、患者，女，60歲。反復(fù)咳嗽，咯痰20余年，加重5天，現(xiàn)咳嗽氣促，痰多色黃粘稠，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體雙下肺可聞及濕啰音，X線示雙肺紋理增粗紊亂。治療應(yīng)首選A：清金化痰湯B：定喘湯C：溫膽湯D：麻杏石甘湯E：加減瀉白散13、”外濕”最常見的突出表現(xiàn)是A：惡寒微有發(fā)熱B：皮膚滲液瘙癢C：脘腹痞滿不舒D：肢體困重酸痛E：舌苔白膩脈滑14、關(guān)于內(nèi)分泌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：雌、孕激素屬甾體激素B：垂體前葉受丘腦下部控制C：丘腦下部具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能D：卵巢可分泌少量雄激素和抑卵泡素E：卵巢主要合成雌酮(E1)及雌三醇(E3)15、藥物的pKa是指各藥物的pKa不同是弱酸性藥物在溶液中50%離子化時(shí)的pH值與pH的差值變化時(shí)，藥物的離子型與非離子型濃度的比值的相應(yīng)變化pKa大于7.5的藥物在胃腸道呈離子型pKa小于4的藥物在胃腸道呈離子型16、患兒囟門未閉，身材矮小，骨骼痿軟，行走無力。主要是由于A：元?dú)獾墓δ軠p弱B：宗氣的功能減弱C：肺氣的功能減弱D：衛(wèi)氣的功能減弱E：營(yíng)氣的功能減弱17、子宮在經(jīng)期、分娩期表現(xiàn)為定期藏瀉有藏有瀉藏而不瀉瀉而不藏以上都不是18、獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為B型AB型A型O型A型或B型19、下列哪項(xiàng)不是“天癸”臻熟的條件A：腎氣充盛B：脾氣健旺C：年已18歲D：精血充實(shí)E：腎陰充盛20、患者，男，72歲。1個(gè)月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近1周已消退，但皮膚仍刺痛，舌苔薄白，脈弦數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選A：逍遙散加減B：龍膽瀉肝湯加減C：知柏地黃丸加減D：萆薜滲濕湯加減E：茵陳蒿湯加減21、男，65歲。反復(fù)發(fā)生尿頻尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)示：尿紅細(xì)胞20/HP，白細(xì)胞30/HP，致該患尿路感染反復(fù)發(fā)作最主要的原因?yàn)槟行砸装l(fā)生尿路感染老年人抵抗力低下前列腺液殺菌能力減弱尿路有復(fù)雜因素存在治療不得當(dāng)22、有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法小膿腫可采用非手術(shù)治療膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療可采用經(jīng)經(jīng)直腸前壁切開排膿已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿23、下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外均為各種淋證的共同表現(xiàn)小便頻急腰部酸痛淋瀝澀痛尿血而痛小腹拘急24、患兒.2歲。發(fā)熱咳嗽，氣急鼻煽，喉中痰聲轆轆，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候是A：風(fēng)熱閉肺B：痰熱閉肺C：風(fēng)熱咳嗽D：痰熱咳嗽E：痰混咳嗽25、下列證候，可見矢氣酸臭的是肝胃不和肝脾不調(diào)脾胃虛弱宿食停滯寒客于胃26、患者，男，55歲，直腸滑脫不收，腰膝酸軟，神疲面白，小便頻數(shù)，久瀉久利；舌淡，苔白，脈沉細(xì)。其證型是A：氣虛下陷B：腎氣不固C：氣血兩虛D：腎陽衰微E：濕熱下注27、”熱因熱用”屬于陰病治陽陽中求陰陰中求陽逆治法反治法28、寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱的久瀉久痢，宜選用芍藥湯白頭翁湯四神丸烏梅丸E?真人養(yǎng)臟湯29、”二次打擊”學(xué)說的觀點(diǎn)認(rèn)為第二打擊與第一次相比其作用__與第一次相同作用消失比第一次稍增強(qiáng)比第一次減弱具有放大效應(yīng)30、患者男性，38歲。發(fā)熱，咳嗽，咳白痰1周，胸悶、氣促2天，于2002年3月來診。有同性戀史。查體:體溫38.7°C，呼吸36次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底可聞及少量濕啰音?；?yàn):血白細(xì)胞4.1X10 9/L,N0.79,L0.21°PaO225mmHg。X胸片示兩下肺不規(guī)則條索狀陰影。首先應(yīng)該想到的診斷是( )A：SARSB：大葉性肺炎C：AIDSD：支氣管肺癌E：支原體肺炎二、多項(xiàng)選擇題(在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、以陰陽失調(diào)來闡釋真寒假熱或真熱假寒，其病機(jī)是A：陰陽偏盛B：陰陽偏衰C：陰陽格拒D：陰陽互損E：陰陽離決2、患者，男，44歲。上消化道出血，嘔血量約1300毫升?，F(xiàn)頭暈心悸，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆。查體：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率120次/分，腹部移動(dòng)性濁音(+)。應(yīng)首先緊急胃鏡檢查明確出血部位急查紅細(xì)胞壓積配血，快速輸液，等待輸血配血，等待輸血以上都不是3、某男，19歲。左小腿近端疼痛，左小腿正側(cè)位片顯示：左側(cè)脛骨干骺端骨質(zhì)密度增高，骨紋理觀察不清，外側(cè)骨皮質(zhì)骨質(zhì)破壞，并見放射狀層狀骨膜反應(yīng)，局部軟組織腫脹，最可能的診斷是骨肉瘤B?骨軟骨瘤骨結(jié)核急性骨髓炎骨巨細(xì)胞瘤4、下列哪個(gè)（些）臨床癥狀提示為中度有機(jī)磷酸酯類中毒惡心、嘔吐流涎、出汗尿頻、尿急肌束顫動(dòng)腹痛、腹瀉5、患者喘咳氣急，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選用麻杏甘石湯瀉白散清氣化痰丸止嗽散葛根芩連湯6、某女，26歲。發(fā)熱、咽喉痛、關(guān)節(jié)酸痛2周，有靜脈注射吸毒史。查體：體溫38°C,肝臟于右側(cè)肋下1cm處可觸及。本例患者最可能的診斷是風(fēng)濕熱艾滋病流行性感冒急性病毒性肝炎痛風(fēng)7、治療原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證,應(yīng)首選逍遙散合桃紅四物湯茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯犀角地黃湯失笑散合丹參飲柴胡疏肝散8、至目外眥,轉(zhuǎn)入耳中的經(jīng)脈是足太陽膀胱經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)9、患者精神疲憊,面色不華,自汗出,動(dòng)則心悸氣短,舌淡,脈虛。其證型是A：氣虛B：氣陷C：氣脫D：氣滯E：氣逆10、能用于預(yù)防麻疹的藥物是A：升麻B：葛根C：紫草D：白鮮皮E：荊芥11、在下列生物堿混合物的酸水中逐漸加堿，使pH由低到高，每調(diào)一次pH，用氯仿萃取一次，最先萃取出來的是苦參堿麻黃堿小檗堿烏頭堿秋水仙堿12、患者，男，18歲。因高熱，胸痛，咯鐵銹色痰入院，檢查：急性熱病病容體溫40°C,脈搏102次/分,X線胸片示左上肺大片片狀陰影，白細(xì)胞19X109/L。治療應(yīng)首選青霉素加麻杏石甘湯B．輸液加給氧糖皮質(zhì)激素紅霉素加慶大霉素病毒唑加退熱藥13、濡脈與弱脈的主要不同點(diǎn),在于脈位的浮沉脈力的大小脈形的長(zhǎng)短脈率的快慢脈律的齊否14、屈肘時(shí),肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁之間的腧穴是尺澤B．曲澤C．曲池小海少海15、患者,女,35歲。既往有慢性腎炎。全身浮腫,面白,腰膝冷痛,畏寒,納少乏力,便溏,月經(jīng)不調(diào),舌胖有齒痕,脈沉細(xì)。其證型是脾腎陽虛氣陰兩虛脾腎氣虛陰陽兩虛濕濁證16、患者咳嗽,痰稠而粘,咯痰不爽,咽喉干燥。治療應(yīng)首選止嗽散杏蘇散二陳湯貝母瓜蔞散麥門冬湯17、心身疾病的治療原則，不包括藥物緩解癥狀自我心理調(diào)節(jié)不間斷發(fā)泄矯正不良習(xí)慣心理護(hù)理18、洋地黃中毒反應(yīng)引起的心律失常最多見的是竇房阻滯房性期間收縮陣發(fā)性房性心動(dòng)過速室性期前收縮I度房室傳導(dǎo)阻滯19、四神丸與真人養(yǎng)臟湯的組成藥物中均含有A：肉豆蔻B：吳茱萸C：補(bǔ)骨脂D：肉桂E：訶子20、患者浮腫少尿，納呆泛惡4年，面色晦暗，舌暗紅有癌點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++++)。治療首選豬苓湯桂枝茯苓丸當(dāng)歸芍藥散合澤蘭湯五苓散當(dāng)歸芍藥散20、患者浮腫少尿，納呆泛惡4年，面色晦暗，舌暗紅有癌點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++++)。治療首選豬苓湯桂枝茯苓丸當(dāng)歸芍藥散合澤蘭湯五苓散當(dāng)歸芍藥散21、所有的急性腎小球腎炎的患者均可見A：浮腫B：高血壓C：尿蛋白D：肉眼血尿或鏡下血尿E：貧血22、具有健脾消食，清熱祛蟲功用的方劑是麻子仁丸肥兒丸枳術(shù)丸腎氣丸二妙散23、橫切面淡棕色至暗棕色，木部有4?10個(gè)類白色小點(diǎn)排列成環(huán)，中央灰黑色的中藥材是知母續(xù)斷胡黃連D?射干川木香24、黃某2004年2月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2005年1月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿TOC\o"1-5"\h\z1年2年3年4年5年25、阿托品對(duì)哪種腺體的分泌的抑制作用最弱汗腺分泌唾液腺分泌胃酸分泌呼吸道腺體分泌淚腺分泌26、下列不屬于經(jīng)脈與絡(luò)脈的是A：奇經(jīng)八脈B：經(jīng)脈C：經(jīng)別D：經(jīng)筋E：別絡(luò)27、患者，男，27歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛