用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、用藥錯誤的防范措施1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作原則。2、在執(zhí)行給藥時，必須按照書面醫(yī)囑執(zhí)行（除搶救病人外），有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)生詢問清楚后方可執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間溝通。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保藥物質(zhì)量、用藥劑量、濃度準(zhǔn)確無誤。4、做過敏試驗或注射過敏藥物前必須詢問過敏史，備腎上腺素一支，注射器一付。5、對病人提出的疑問，應(yīng)及時查清，確認(rèn)無誤后向病人解釋方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。6、保證藥物的正確使用①選擇正確的用藥途徑。②輸注速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。對年老體弱、心肺功能不全等病人應(yīng)控制滴速，重點關(guān)注高危藥品的輸入速度。③正確的用藥時間及順序：一般情況下，依據(jù)病人病情的緩急或病情變化、藥物的藥理性質(zhì)、藥物半衰期決定給藥時間，安排輸液順序，在規(guī)定時間給藥。7、主要觀察用藥后反應(yīng)及病情變化，注重病人主述8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度特別是對轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)回室的病人所帶來的藥物一定要認(rèn)真交接，以防用藥遺漏、用藥重復(fù)等現(xiàn)象發(fā)生。9、重點人群的管理實習(xí)生、新護(hù)士工作經(jīng)驗少、情緒不穩(wěn)定、責(zé)任心不強(qiáng)，要特別關(guān)注，排班時要注意人員的搭配。實習(xí)護(hù)士必須在帶教老師指導(dǎo)下操作。一旦出現(xiàn)用藥錯誤，啟用《用藥失誤應(yīng)急預(yù)案》。（一）處理程序：做好安全防范做好安全防范發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時立即停止所給藥保留靜脈通路發(fā)現(xiàn)患者用錯藥時立即停止所給藥保留靜脈通路，更換液體通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救觀察生命體征，記錄反應(yīng)及處理經(jīng)過通知護(hù)士長通知護(hù)士長妥善保管藥物，不得擅自銷毀妥善保管藥物，不得擅自銷毀上報護(hù)理部作上報護(hù)理部作責(zé)任認(rèn)定，護(hù)理部備案科室內(nèi)部處理責(zé)任認(rèn)定，護(hù)理部備案科室內(nèi)部處理提出預(yù)防、整改措施（二）應(yīng)急預(yù)案1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2、報告醫(yī)生，立即采取補(bǔ)救措施，盡量減輕由于給藥錯誤造成的不良后果，配合醫(yī)生搶救。3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4、作好護(hù)理記錄，記錄：患者生命體征、用錯藥物的名稱、劑量、用藥途徑、反應(yīng)時間、不良反應(yīng)的癥狀、體征及處理經(jīng)過。5、作好病人及家屬的安撫工作。護(hù)士在處理過程中，做好心理護(hù)理，減輕患者及家屬的恐懼、不安情緒，已取得患者的合作。6、及時報告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。24-48小時內(nèi)上報護(hù)理部，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。7、妥善保管發(fā)生用藥錯誤的各種有關(guān)記錄、檢驗報告、藥品、不得擅自涂改、銷毀。保留輸液器和藥物送檢，以備鑒定。8、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進(jìn)行封存。時間：地點：指揮：演習(xí)內(nèi)容：用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序參演人員：背景：護(hù)士唐霞在為29床王佳佳加液時，發(fā)現(xiàn)取下的空瓶瓶簽上標(biāo)注為30床郭美美5%GS50ml+水溶維生素1支，病人并未發(fā)現(xiàn)不妥。立即取回空瓶，并報告護(hù)士長及主管醫(yī)生，密切觀察病情。事件討論及整改措施：其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報或降低對責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保