醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查表尊敬的顧客：您好！廣州新市醫(yī)院堅持以“溫暖病人心，傾聽病人言，加強責任心，安全又放心”的服務(wù)，始終把病人利益放在首位。在構(gòu)建“和諧醫(yī)院”，創(chuàng)“平安醫(yī)院”中開展“全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)跟蹤改進”，“顧客為醫(yī)院挑缺點”活動，今請您為我們醫(yī)院提出真誠的意見和建議，以利我們改進工作，更好地為你提供優(yōu)質(zhì)，安全，快捷的高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。衷心感謝您對我院工作的支持。廣州新市醫(yī)院顧客服務(wù)中心敬上顧客姓名

性別

年齡

職業(yè)

住址

付費類別：自費

醫(yī)保就診科別

門診

住院填表時間

年

月

日（單選問，打一個）一、你對我們醫(yī)院的總體服務(wù)是否滿意？1滿意

2基本滿意

3不滿意

二、你到我們醫(yī)院就診是否感到安全、放心？1放心

2基本可以

3不放心三、你到我們醫(yī)院看病時，感覺到醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度如何？1和藹可親，有責任感

2沒感覺

3態(tài)度生硬，冷冰四、你所了解到我們醫(yī)院在你身邊市民中口碑如何？1可以

2一般

3太差

4沒有聽到過你們醫(yī)院五、我們醫(yī)院工作人員在你診治過程中，有無向你收取紅包、小費的現(xiàn)象？1有

2無六、你到我們醫(yī)院看病時，感覺我院工作人員醫(yī)德醫(yī)風如何？1良好

2一般

3太差七、你認為我院醫(yī)護人員在為你診治過程中，是否準確、有效？1準確、有效

2基本可以

3不準確、無效八、與其他醫(yī)療單位相比較，你認為我院為你提供的醫(yī)療服務(wù)所收的醫(yī)療費用是否合理？1合理

2基本合理

3太貴八、你在我院診治過程中，有無醫(yī)護人員泄露你的個人隱私？1無

2有十、你是否經(jīng)常到我們醫(yī)院來尋求服務(wù)？1經(jīng)常

2沒常來

十一、假如你再次需要醫(yī)療服務(wù)時，你是否愿意首先選擇我們醫(yī)院？1首先選擇你院

2說不清

3不愿意十二、你到我們醫(yī)院來尋求醫(yī)療服務(wù)時，你付出的錢與你得到的醫(yī)療服務(wù)比較，你覺得：1很滿意

2基本滿意

3不滿意（多選問，可打多個）十三、你到我們醫(yī)院來尋求哪種服務(wù)？1看病

2買藥

3健康咨詢

4體檢十四、你是通過何種方式了解到我們醫(yī)院的？1病員介紹

2報紙廣告

3醫(yī)院發(fā)放的資料

4第一次聽到十五、你認為在我們服務(wù)過程中，哪個服務(wù)環(huán)節(jié)較差？1沒有

2掛號

3收費

4取藥

5治療（輸液、打針）

6醫(yī)生診治十六、在我們的服務(wù)中，你認為我們還有哪些做得不夠的地方，請你提出寶貴意見。（比如你認為我們還需要增加什么“科室”）其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位所