慢病監(jiān)測(cè)慢病監(jiān)測(cè)1一、死因監(jiān)測(cè)二、腫瘤監(jiān)測(cè)三、腦卒中監(jiān)測(cè)四、冠心病監(jiān)測(cè)五、傷害監(jiān)測(cè)一、死因監(jiān)測(cè)2死因監(jiān)測(cè)1、報(bào)告對(duì)象2、報(bào)告單位和報(bào)告人3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案填報(bào)4、報(bào)告內(nèi)容5、報(bào)告程序和時(shí)限6、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)死因監(jiān)測(cè)1、報(bào)告對(duì)象31、報(bào)告對(duì)象發(fā)生在山東省內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象，包括死亡的本地戶(hù)籍和非本地戶(hù)籍中國(guó)居民，以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。1、報(bào)告對(duì)象發(fā)生在山東省內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)42、報(bào)告單位和報(bào)告人⑴報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因登記信息報(bào)告的責(zé)任單位。⑵報(bào)告人：①各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。②《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員填報(bào)。2、報(bào)告單位和報(bào)告人⑴報(bào)告單位：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因登53、醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案填報(bào)凡在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。由診治醫(yī)生簽名，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專(zhuān)用章。不明原因肺炎或死因不明者應(yīng)將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案填報(bào)凡在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（64、報(bào)告內(nèi)容⑴《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》或《居民死亡推斷書(shū)》

⑵5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡⑶孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡4、報(bào)告內(nèi)容⑴《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》或《居民死亡推斷書(shū)75、報(bào)告程序和時(shí)限各科室指定專(zhuān)人每天收集、整理、核查本科室填報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》及副卡，登記《居民死亡登記表》，將證明書(shū)及時(shí)報(bào)送預(yù)防保健科；預(yù)防保健科每天匯總本院內(nèi)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》及副卡，在7天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，如實(shí)錄入《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》、調(diào)查記錄等原始信息，確定根本死因及編碼。

5、報(bào)告程序和時(shí)限各科室指定專(zhuān)人每天收集、整理、核查本科室86、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的格式基本填寫(xiě)要求一般項(xiàng)目的填寫(xiě)死亡原因的填寫(xiě)6、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的格式9死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)分為四聯(lián)第一聯(lián)：填報(bào)單位存根第二聯(lián)：上報(bào)CDC的原始卡第三聯(lián)：戶(hù)籍管理憑據(jù)第四聯(lián)：殯葬部門(mén)管理憑據(jù)一聯(lián)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)存根內(nèi)容比較簡(jiǎn)單二聯(lián)正面內(nèi)容收集的死亡信息很詳細(xì)。三、四聯(lián)內(nèi)容一致，填寫(xiě)的信息相對(duì)簡(jiǎn)單。我們常常說(shuō)到的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)（死亡證）是指第二聯(lián)，第二聯(lián)背面還有調(diào)查記錄及填寫(xiě)說(shuō)明。死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)分為四聯(lián)第一聯(lián)：填報(bào)單位存根10

省市區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)）編號(hào)第二聯(lián)死者姓名性別1男2女民族主要職業(yè)及工種身份證號(hào)碼戶(hù)口所在地:

現(xiàn)住址:

婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚9不詳文化程度1大學(xué)2中學(xué)3小學(xué)4文盲或半文盲9不詳生前工作單位出生日期年月日死亡日期年月日實(shí)足年齡死亡地點(diǎn)1醫(yī)院2急診室3家中或赴醫(yī)院途中4外地及其他9不詳可以聯(lián)系的家屬姓名住址或工作單位聯(lián)系電話(huà)致死的主要疾病診斷(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體病名，勿填癥狀體征）發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔Ｉ(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿(b)引起(a)的疾病或情況：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿(c)引起(b)的疾病或情況：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿II其它疾病診斷（促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡無(wú)關(guān)的其它重要情況）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿死者生前上述疾病最高診斷單位：1省（市）級(jí)醫(yī)院2地（市）級(jí)醫(yī)院3縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院4衛(wèi)生院5鄉(xiāng)村醫(yī)院6未就診9其它及不詳死者生前上述疾病最高診斷依據(jù):1.尸檢2.病理3手術(shù)4.臨床+理化5.臨床6.死后推斷9.不詳住院號(hào)醫(yī)師簽名：醫(yī)療單位蓋章填報(bào)日期年月日根本死亡原因ICD-10編碼：省市區(qū)（縣11基本填寫(xiě)要求1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。2、應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。3、死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得隨意涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。4、死亡原因填寫(xiě)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)疾病名稱(chēng)，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)。5、死亡證明書(shū)如死因不明，必須填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱(chēng)、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。6、發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，要向公安部門(mén)反映，由公安部門(mén)協(xié)助確定死因。7、凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。基本填寫(xiě)要求1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求12一般項(xiàng)目的填寫(xiě)（一）1、編號(hào)：由疾控中心統(tǒng)一編號(hào)。2、死者姓名：尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查。3、主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。【例】工人：藥品生產(chǎn)工人、紡織工人、機(jī)械制造加工工人、機(jī)械設(shè)備修理工人、機(jī)電設(shè)備裝配工人等。不符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。4、身份證編號(hào)：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。5、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。一般項(xiàng)目的填寫(xiě)（一）1、編號(hào)：由疾控中心統(tǒng)一編號(hào)。13一般項(xiàng)目的填寫(xiě)（二）6、實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份－出生年份－1已過(guò)生日者：死亡年份一出生年份。未滿(mǎn)l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡；28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù)；未滿(mǎn)1天的新生兒，填存活小時(shí)。7、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。注意填寫(xiě)聯(lián)系方式，方便核實(shí)死因。8、死者生前疾病的最高診斷單位及依據(jù)：如為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下單位診斷或根據(jù)死后推斷，需要填寫(xiě)調(diào)查記錄。9、醫(yī)師簽名：由填寫(xiě)死亡證明書(shū)并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名；10、單位蓋章：由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章。一般項(xiàng)目的填寫(xiě)（二）6、實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。14一般項(xiàng)目的填寫(xiě)（三）11、填報(bào)日期：指出具證明書(shū)的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后一周內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。12、根本死亡原因與ICD編碼：由疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)編碼人員填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)分類(lèi)號(hào)系統(tǒng)自動(dòng)生成，不用填寫(xiě)。一般項(xiàng)目的填寫(xiě)（三）11、填報(bào)日期：指出具證明書(shū)的日期；－般15死亡原因的填寫(xiě)要填好死亡原因，必須了解幾個(gè)基本概念：死亡原因根本死亡原因死因鏈死亡原因的填寫(xiě)要填好死亡原因，必須了解幾個(gè)基本概念：16死亡原因：所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。根本死亡原因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況?！じ舅劳鲈蛑挥幸粋€(gè)，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析；·對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾病；·對(duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因；死因鏈：導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。

死亡原因：所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任17死因鏈的確定（一）疾?。杭膊?→疾病2→疾病3…→死亡某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前引起肺氣腫，5年前引起肺心病逐漸加重并最終導(dǎo)致死亡。本例的死因鏈確定為：慢支→肺氣腫→肺心病→死亡,最早的“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病”就是“慢性支氣管炎”。死因鏈的確定（一）疾?。杭膊?→疾病2→疾病3…→死亡18死因鏈的確定（二）損傷/中毒：外部原因→臨床表現(xiàn)→死亡某人因在道路上行走時(shí)意外被卡車(chē)撞倒引起顱骨骨折、顱內(nèi)損傷并最終導(dǎo)致死亡。本例的死因鏈確定為：意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡,最早的“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)損傷”就是“顱骨骨折”，而造成“顱骨骨折”的外部原因是“在道路上行走時(shí)意外被卡車(chē)撞倒”。

死因鏈的確定（二）損傷/中毒：外部原因→臨床表現(xiàn)→死亡19死亡原因的填寫(xiě)要求（一）死亡原因第Ⅰ部分是分級(jí)填寫(xiě)的。每行只填一個(gè)死因。至少a行要填一個(gè)死因。按照導(dǎo)致死亡的順序填寫(xiě)，起始前因（最早發(fā)生的疾?。┯肋h(yuǎn)填在最低一行。臨死前的表現(xiàn)不需要填寫(xiě)損傷中毒需報(bào)告臨床表現(xiàn)和外部原因死亡原因的填寫(xiě)要求（一）死亡原因第Ⅰ部分是分級(jí)填寫(xiě)的。20死亡原因的填寫(xiě)要求（二）時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫(xiě)幫助檢查死因鏈的順序是否正確。推斷是否疾病或者損傷的后遺癥造成的死亡。死亡原因的第Ⅱ部分根據(jù)情況填寫(xiě)。填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡，但與第Ⅰ部分無(wú)關(guān)的疾病。按照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)。死亡原因的填寫(xiě)要求（二）時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫(xiě)21填寫(xiě)舉例_(1)疾病死亡原因發(fā)病至死亡之間大概的時(shí)間間隔

Ⅰ(a)

肺心病

5年

(b)

肺氣腫

10年

(c)

慢性支氣管炎

30年

Ⅱ填寫(xiě)舉例_(1)疾病死亡原因22填寫(xiě)舉例_(2)損傷/中毒死亡原因發(fā)病至死亡之間 大概的時(shí)間間隔

Ⅰ(a)

顱內(nèi)損傷 1小時(shí)

(b)顱骨骨折

1小時(shí)

(c)

行人在道路上行走

1小時(shí)

意外被卡車(chē)撞倒Ⅱ填寫(xiě)舉例_(2)損傷/中毒死亡原因23應(yīng)盡量避免填寫(xiě)以下內(nèi)容：應(yīng)盡量避免填寫(xiě)以下內(nèi)容：24死亡原因的常見(jiàn)填寫(xiě)錯(cuò)誤（一）1、疾病診斷名稱(chēng)不規(guī)范

填寫(xiě)疾病的英文名稱(chēng)或者縮寫(xiě)例：AIDS/ARDS/CHD/DM……由于英文縮寫(xiě)常出現(xiàn)多個(gè)病因，無(wú)法確定死亡原因。疾病名用俗稱(chēng)代替兒麻后遺癥正確脊髓灰質(zhì)炎后遺癥銀屑病正確牛皮癬疾病名用簡(jiǎn)稱(chēng)代替慢支、上感、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。正確的書(shū)寫(xiě)應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染。死亡原因的常見(jiàn)填寫(xiě)錯(cuò)誤（一）1、疾病診斷名稱(chēng)不規(guī)范25死亡原因的常見(jiàn)填寫(xiě)錯(cuò)誤（二）2、死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤常見(jiàn)“流水賬”式書(shū)寫(xiě)，將各種死亡原因羅列在死亡證明書(shū)上，一行填寫(xiě)多個(gè)死亡原因，沒(méi)有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂，不講填寫(xiě)規(guī)律。3、直接死因部分填寫(xiě)的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫(xiě)死亡原因；4、填寫(xiě)“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來(lái)院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫(xiě)生前病史或沒(méi)有做出死因推斷；死亡原因的常見(jiàn)填寫(xiě)錯(cuò)誤（二）2、死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤26死亡原因的常見(jiàn)填寫(xiě)錯(cuò)誤（三）5、全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但未予以報(bào)告或報(bào)告不當(dāng)；6、傷害未填寫(xiě)外部原因或外部原因不明確，如填寫(xiě)為顱腦損傷、中毒、窒息、車(chē)禍、淹死等；7、根本死亡原因報(bào)告在死亡原因第Ⅱ部分，由其導(dǎo)致的疾病放在第Ⅰ部分。死亡原因的常見(jiàn)填寫(xiě)錯(cuò)誤（三）5、全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)27腫瘤監(jiān)測(cè)1、報(bào)告病種2、報(bào)告對(duì)象3、報(bào)告程序4、《居民腫瘤病例報(bào)告卡》的填寫(xiě)5、腫瘤的命名腫瘤監(jiān)測(cè)1、報(bào)告病種281、報(bào)告病種腫瘤監(jiān)測(cè)方案中規(guī)定報(bào)告的腫瘤系按國(guó)際疾病分類(lèi)第十版（ICD-10）所規(guī)定的全部惡性腫瘤（C00-C97）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤（D32.0-D33.9）。1、報(bào)告病種腫瘤監(jiān)測(cè)方案中規(guī)定報(bào)告的腫瘤系按國(guó)際疾病分類(lèi)第十292、報(bào)告對(duì)象（一）凡屬濰坊市戶(hù)籍、并經(jīng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治屬于腫瘤監(jiān)測(cè)方案所列的腫瘤病例均為登記對(duì)象：（一）經(jīng)過(guò)各種診斷技術(shù)確診的腫瘤病例。（如病理組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、手術(shù)及其他專(zhuān)門(mén)檢查（CT/MRI、B超/彩超、內(nèi)窺鏡）診斷，或臨床診斷（排除其他疾?。?；（二）原發(fā)腫瘤漏報(bào)的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病例；（三）因腫瘤死亡的病例。2、報(bào)告對(duì)象（一）凡屬濰坊市戶(hù)籍、并經(jīng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治屬于腫302、報(bào)告對(duì)象（二）（四）填報(bào)要求1.凡具有濰坊市戶(hù)籍，在門(mén)診、病房或通過(guò)健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或病理、X線(xiàn)、CT等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡。2.對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)，應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需核對(duì)原發(fā)部位及首次診斷日期。3.若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，需分別填報(bào)。4.每個(gè)腫瘤病例來(lái)本單位就診時(shí)，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位作出確診，均需填報(bào)。5.報(bào)告卡的填寫(xiě)字跡要清楚，內(nèi)容填寫(xiě)要完整，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)。2、報(bào)告對(duì)象（二）（四）填報(bào)要求313、報(bào)告程序（1）腫瘤登記報(bào)告工作實(shí)行“一卡”（《山東省居民腫瘤病例報(bào)告卡》，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《腫瘤卡》）、“一冊(cè)”（《山東省腫瘤發(fā)病登記冊(cè)》），以下簡(jiǎn)稱(chēng)《登記冊(cè)》）的登記報(bào)告制度。3、報(bào)告程序（1）腫瘤登記報(bào)告工作實(shí)行“一卡”（《山東省居32慢病監(jiān)測(cè)-課件33慢病監(jiān)測(cè)-課件343、報(bào)告程序（2）1、醫(yī)療單位門(mén)診各科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡和登記冊(cè)。2、住院部各科室是腫瘤新病例資料的重要來(lái)源?？剖以\治醫(yī)師在檢查入院患者病史時(shí)應(yīng)注意在門(mén)診已確診的惡性腫瘤患者是否已經(jīng)報(bào)告，對(duì)未報(bào)告者應(yīng)立即補(bǔ)報(bào)。門(mén)診和住院醫(yī)生對(duì)確診的腫瘤病例，填寫(xiě)《腫瘤卡》和《登記冊(cè)》；對(duì)于本市戶(hù)籍人口在外地確診但未報(bào)告、前來(lái)本醫(yī)院進(jìn)行診治的腫瘤病例，也要填寫(xiě)《腫瘤卡》和《登記冊(cè)》。對(duì)已報(bào)出的病例，應(yīng)在其門(mén)診或住院病歷首頁(yè)加蓋“新病例已報(bào)”或“更正診斷已報(bào)”印章。3、若發(fā)現(xiàn)過(guò)去報(bào)告有誤，需要更正時(shí)，應(yīng)按新的診斷另行報(bào)告。3、報(bào)告程序（2）1、醫(yī)療單位門(mén)診各科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病353、報(bào)告程序（3）4、各科門(mén)診和病房應(yīng)設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、整理和核查每天腫瘤報(bào)告卡，登記科室《居民腫瘤病例登記冊(cè)》，將報(bào)告卡片及時(shí)報(bào)預(yù)防保健科。5、預(yù)防保健科設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)全院報(bào)卡的匯總、編號(hào)、審核，并登記卡片到《居民腫瘤病例登記冊(cè)》，于7日內(nèi)完成疾病編碼，并通過(guò)山東省慢性病信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)版系統(tǒng)上報(bào)，腫瘤登記卡右上角的卡片編號(hào)由網(wǎng)絡(luò)版系統(tǒng)自動(dòng)生成后抄寫(xiě)在卡片右上角編號(hào)位置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月10日前將已完成錄入的紙質(zhì)報(bào)告卡報(bào)送區(qū)疾病預(yù)防控制中心。3、報(bào)告程序（3）4、各科門(mén)診和病房應(yīng)設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、整理和363、報(bào)告程序（4）6、病案室是醫(yī)院內(nèi)最重要的腫瘤病例資料保存和防止腫瘤病例漏報(bào)的部門(mén)。醫(yī)院負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的科室工作人員通過(guò)定期查閱病例索引以發(fā)現(xiàn)在門(mén)診和病室漏報(bào)的病例，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)。7、醫(yī)院內(nèi)的病理、檢驗(yàn)、放射、超聲波、放射性核素等診斷部門(mén)的檢查記錄和放射治療科的醫(yī)療記錄，是提供腫瘤新病例線(xiàn)索的重要依據(jù)，特別是病理記錄為惡性腫瘤病例的診斷提供最可靠的依據(jù)。醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門(mén)要與這些部門(mén)定期溝通，核對(duì)記錄，防止腫瘤病例的漏報(bào)。3、報(bào)告程序（4）6、病案室是醫(yī)院內(nèi)最重要的腫瘤病例資料保存374、《居民腫瘤病例報(bào)告卡》的填寫(xiě)4、《居民腫瘤病例報(bào)告卡》的填寫(xiě)38一般項(xiàng)目填寫(xiě)要求（一）姓名：以身份證或戶(hù)口登記為準(zhǔn)，腫瘤病例死亡后，死亡病例的姓名應(yīng)與發(fā)病報(bào)告資料及死亡證上的姓名完全一致。性別：一定要記錄清楚，不能主觀(guān)臆斷、不能憑名字推測(cè)。性別與一些腫瘤是存在特有聯(lián)系的，注意邏輯問(wèn)題，避免混淆。地址：以戶(hù)口或現(xiàn)住址所在地為準(zhǔn)，有單位的注明工作單位，非本地戶(hù)口的病例，寫(xiě)清其戶(hù)口所在地，以便核查。職業(yè)：填寫(xiě)應(yīng)具體、填明具體的工種職別。一般項(xiàng)目填寫(xiě)要求（一）姓名：以身份證或戶(hù)口登記為準(zhǔn)，腫瘤病例39一般項(xiàng)目填寫(xiě)要求（二）年齡（出生日期）：以身份證（戶(hù)口本）為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)年齡均指實(shí)足年齡，分發(fā)病年齡與死亡年齡，具體公式：發(fā)?。ㄋ劳觯┤掌谝堰^(guò)生日：實(shí)足年齡（歲）=發(fā)病（死亡）年份-出生年份；發(fā)?。ㄋ劳觯┤掌谖催^(guò)生日：實(shí)足年齡（歲）=發(fā)病（死亡）年份-出生年份-1。確診日期：指最早診斷為腫瘤的時(shí)間，一個(gè)腫瘤病例只能有一次發(fā)病報(bào)告（多重原發(fā)腫瘤除外），以后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移至其它部位均不影響其最初的發(fā)病確診日期。一般項(xiàng)目填寫(xiě)要求（二）年齡（出生日期）：以身份證（戶(hù)口本）為40一般項(xiàng)目填寫(xiě)要求（三）診斷依據(jù)：病理組織學(xué)和死亡后尸體解剖是最可靠的診斷依據(jù)。按是否進(jìn)行顯微鏡檢查分為兩類(lèi)：非鏡檢診斷：1、臨床推斷：僅根據(jù)癥狀、體征及疾病發(fā)病規(guī)律；2、臨床檢查；X線(xiàn)、超聲波檢查等；3、手術(shù)診斷；根據(jù)所見(jiàn)贅生物診斷，包括外科手術(shù)和內(nèi)窺鏡檢查，但未作病理組織學(xué)檢查；4、特殊的理化和免疫學(xué)檢查。5、死亡補(bǔ)報(bào)病例：僅有死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)而無(wú)其他任何診斷依據(jù)一般項(xiàng)目填寫(xiě)要求（三）診斷依據(jù)：病理組織