艾滋病、梅毒和乙肝

母嬰傳播預(yù)防措施1為所有孕產(chǎn)婦提供的預(yù)防措施廣泛的健康教育提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢減少不安全輸血改變危險行為推廣安全套性伴教育2健康教育、艾滋病檢測與咨詢

2005年全球首腦會議倡導(dǎo)：為婦女、孕產(chǎn)婦及其家人提供相關(guān)信息幫助減少高危行為及早發(fā)現(xiàn)HIV感染孕產(chǎn)婦為HIV感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)、治療、關(guān)懷和支持HIV檢測與咨詢是預(yù)防艾滋病母嬰傳播的先決條件，結(jié)合產(chǎn)前門診提供服務(wù)，促進(jìn)更多的孕產(chǎn)婦接受HIV檢測3VCT：以咨詢者需求為中心強(qiáng)調(diào)檢測前的危險行為評估知情同意HIV檢測促進(jìn)一方或雙方得知存在感染或被感染的危險制定預(yù)防和生活計劃PITC：以預(yù)防需要為目的主動提供預(yù)防信息，告知HIV檢測的意義知情不拒絕HIV檢測強(qiáng)調(diào)檢測后陰性結(jié)果咨詢和危險行為評估以利診斷以及后續(xù)的臨床、預(yù)防服務(wù)4VCT與PITC一致性－基本原則3C原則

咨詢-Counseling知情同意-InformedConsent保密-Confidentiality咨詢是必要的，有在知情、自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行檢測，檢測是保密。

（避免應(yīng)用“常規(guī)”、“必須”、“規(guī)定”等詞句）5孕產(chǎn)婦-PITC服務(wù)方式醫(yī)務(wù)人員告知一對一：結(jié)合產(chǎn)前保健口頭告知小組教育：孕婦學(xué)校、新婚學(xué)校等場所，通過醫(yī)務(wù)人員宣講或媒體播放提供進(jìn)一步咨詢：為有要求者結(jié)合醫(yī)院健康教育告知設(shè)立公示牌/招貼畫/電子顯示屏提供含有共同預(yù)防信息的書冊、折頁，錄像；開展社區(qū)教育電視、報紙等媒體建立相關(guān)登記，收集信息，并監(jiān)督和評估服務(wù)各有關(guān)科室共享咨詢室資源6檢測前咨詢-告知信息（整合信息）至少提供如下信息：（不論是VCT還是PITC）婦女較男性更易感染艾滋病，艾滋病、梅毒和乙肝可以母嬰傳播感染艾滋病、梅毒初期可能沒有明顯不適癥狀，只有通過檢測才能發(fā)現(xiàn)及早得知感染狀況，可以盡早得到醫(yī)療保健，采取預(yù)防傳染孩子的措施能夠保密獲得檢測結(jié)果，檢測不影響母嬰健康預(yù)防母嬰傳播主要方法：艾滋病、梅毒和乙肝（藥物、治療、住院分娩、人工喂養(yǎng)、免疫注射）7特別詢問您懷孕后體重是否減輕或未增加？是否有過發(fā)熱？持續(xù)時間（1個月）？腹瀉過沒有？持續(xù)的還是間斷的？多長時間（1個月）？是否反復(fù)多次出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀？

是否來自高發(fā)地區(qū)8告知、評估危險行為

通常圍繞艾滋病、梅毒和乙肝傳播途徑，對發(fā)生危險行為的可能性逐一進(jìn)行評估（VCT在檢測前，PITC可在檢測后）經(jīng)性：了解性生活情況，包括性活動的頻度、方式；性伴的數(shù)量及背景；是否使用安全套、是否患性傳播疾病等經(jīng)血：有無共用注射器靜脈吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受輸血及應(yīng)用血制品；有無接受如文身、剃須、醫(yī)學(xué)治療、職業(yè)暴露的機(jī)會是否來自或生活在性病/艾滋病高流行地區(qū)9告知檢測的方法、獲取結(jié)果的時間、地點和方式承諾保密和所采取的保密措施就診者有權(quán)拒絕接受檢測，拒絕檢測不會影響其享受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)告知有意隱瞞感染事實的后果針對就診者關(guān)心的信息，如認(rèn)為結(jié)果會帶來壓力、或?qū)z測抽血不接受拒絕者簽字10梅毒血清學(xué)檢測原理人體感染梅毒螺旋體后，能產(chǎn)生兩