第八章意外傷害急救大學(xué)生健康教育健康問(wèn)答生活中，溺水、火災(zāi)、食物中毒、交通事故等意外傷害時(shí)有發(fā)生。當(dāng)意外傷害發(fā)生時(shí)，如果每一個(gè)人都懂得如何急救，并能伸出援助之手，就能幫助大家脫離危險(xiǎn)，甚至拯救生命。2021年1月5日下午，山東省泰安市的一名六年級(jí)學(xué)生在課堂上不慎吞入異物被卡喉，危急時(shí)刻，音樂(lè)教師孫磊立刻采用海姆立克急救法，上演了一場(chǎng)教科書(shū)式急救，幫助這名學(xué)生脫離了險(xiǎn)境。2021年7月10日凌晨，江蘇省無(wú)錫市某居民樓發(fā)生火災(zāi)，年僅九歲的女孩李浩冉憑借一句“彎腰低姿摸墻捂口鼻”的急救口訣，成功帶領(lǐng)弟弟和妹妹逃離了火場(chǎng)。意外和危險(xiǎn)總是不期而至，在救援現(xiàn)場(chǎng)，多一個(gè)人掌握急救知識(shí)和技能，就會(huì)多一份安全保障?！叭駥W(xué)急救”不只是一句口號(hào)，急救已成為我們每一個(gè)人的必修課。面對(duì)意外傷害時(shí)，我們不僅要“敢救”，更要“能救”“會(huì)救”。思考：你如何看待“全民學(xué)急救”？日常生活中，我們應(yīng)該如何防范和應(yīng)對(duì)意外傷害？現(xiàn)場(chǎng)急救概述現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技能常見(jiàn)意外傷害的急救方法目錄1現(xiàn)場(chǎng)急救概述Part一、現(xiàn)場(chǎng)急救的重要性

二、現(xiàn)場(chǎng)急救的原則現(xiàn)場(chǎng)急救是指在事故現(xiàn)場(chǎng)對(duì)遇到意外傷害而受傷或?yàn)l臨死亡的傷者進(jìn)行及時(shí)、正確、有效的基礎(chǔ)醫(yī)療救護(hù)，以維持或穩(wěn)定其基本生命體征，為送醫(yī)院救治贏得時(shí)間。最初4分鐘和10分鐘俗稱“黃金4分鐘”和“白金10分鐘”，如果能及時(shí)、正確地施行現(xiàn)場(chǎng)急救，則能夠最大程度地減少傷殘和挽救生命。心臟是生命動(dòng)力之源，一刻不歇地推動(dòng)血液在全身流動(dòng)。一旦心臟跳動(dòng)異常而導(dǎo)致泵血功能喪失（即心跳驟停），生命就會(huì)受到嚴(yán)重威脅，數(shù)秒鐘內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失（沒(méi)有反應(yīng)），60秒鐘就呼吸停止，4分鐘就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡，超過(guò)10分鐘被搶救存活的可能性幾乎為零?，F(xiàn)場(chǎng)急救的任務(wù)是采取及時(shí)、有效的急救措施和技術(shù)，最大限度地挽救傷者的生命，降低致殘率，減輕傷者的痛苦，為傷者轉(zhuǎn)送醫(yī)院后的搶救做好準(zhǔn)備。（一）先復(fù)后固（二）先止后包（三）先重后輕（四）先救后送（五）急救與呼救并重實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救主要原則：現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)（1）遇到他人發(fā)生意外傷害時(shí)，不要驚慌，要保持鎮(zhèn)靜，沉著大膽，細(xì)心救護(hù)，必要時(shí)幫助維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序。（2）在周圍環(huán)境未危及傷者生命的條件下，不要隨便搬動(dòng)傷者，以免加重其傷情。（3）暫時(shí)不要讓傷者飲水或進(jìn)食。（4）撥打120急救電話時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，講話要清楚、簡(jiǎn)明。注意描述清楚意外傷害發(fā)生的地點(diǎn)或周圍的標(biāo)志物、發(fā)生原因、受傷人數(shù)及傷勢(shì)、有無(wú)做現(xiàn)場(chǎng)急救處理等，并留下現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系電話。（5）等待救援期間，應(yīng)清理現(xiàn)場(chǎng)，疏通安全通道，以便于急救人員快速通行。（6）遇到嚴(yán)重交通事故、多人中毒、火災(zāi)時(shí)，除撥打120急救電話外，還應(yīng)撥打公安報(bào)警電話、火警電話等，以爭(zhēng)取更多的支援。（7）意外傷害往往是突然發(fā)生的，傷者沒(méi)有足夠的心理準(zhǔn)備，會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等各種心理反應(yīng)。此時(shí)救助者應(yīng)關(guān)懷、安慰傷者，使其保持鎮(zhèn)靜，以積極的心態(tài)配合急救工作。2現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技能Part一、心肺復(fù)蘇術(shù)

二、止血

三、包扎

四、固定

五、搬運(yùn)（一）心肺復(fù)蘇術(shù)的準(zhǔn)備程序1．確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，然后再開(kāi)展救助工作。2．判斷傷者有無(wú)意識(shí)輕拍傷者的臉頰或肩部，靠近其耳邊大聲呼喚。如果傷者毫無(wú)反應(yīng)，則可判定其喪失意識(shí)。（一）心肺復(fù)蘇術(shù)的準(zhǔn)備程序3．高聲呼救高聲呼救，請(qǐng)周圍的人幫忙撥打120急救電話或協(xié)助搶救。4．調(diào)整傷者體位以俯臥位趴在地上，須將其翻轉(zhuǎn)成仰臥位，并將上肢放置于身體兩側(cè)。調(diào)整傷者的體位時(shí)，要注意保護(hù)其頭部，保證頭部、頸部、脊柱整體移動(dòng)。（一）心肺復(fù)蘇術(shù)的準(zhǔn)備程序5．查看呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)第一步，迅速清除傷者口、鼻中的異物，保證其呼吸道暢通。第二部，觀察傷者的胸部是否上下起伏，口鼻是否有氣流進(jìn)出。第三部，查看傷者的頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)。（二）心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序1．胸外按壓（二）心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序2．打開(kāi)氣道進(jìn)行胸外按壓后，傷者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，這時(shí)需用仰頭舉頜法幫其打開(kāi)氣道。仰頭舉頜法的操作方法如下：①清除傷者口、鼻中的異物。②一只手置于傷者前額，另一只手的食指和中指置于傷者下頜將下頜骨上提，使下頜尖和耳垂的連線與地面垂直。（二）心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序3．人工呼吸打開(kāi)傷者的口腔，捏住其鼻孔，先深吸一口氣，然后用嘴包住傷者的嘴緩緩向里吹氣，觀察傷者的胸部有無(wú)隆起。吹完氣后，嘴立即離開(kāi)，并放開(kāi)傷者的鼻子，使其將肺內(nèi)的氣呼出。如此有節(jié)律地（每分鐘12～16次）反復(fù)進(jìn)行，直至傷者恢復(fù)自主呼吸。（二）心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序4．人工呼吸與胸外按壓的配合比例為30∶2，即先連續(xù)胸外按壓30次，再做人工呼吸兩次，交替進(jìn)行。做完一輪后，檢查傷者是否恢復(fù)脈搏與自主呼吸，檢查時(shí)間不得超過(guò)5s。5．判斷操作是否成功感覺(jué)到傷者的大動(dòng)脈搏動(dòng)，或者發(fā)現(xiàn)傷者已經(jīng)恢復(fù)了自主呼吸、雙瞳孔由大縮小、膚色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，則表示操作成功。另外，如果急救現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫器（AED），最初4min內(nèi)，利用自動(dòng)體外除顫器對(duì)其進(jìn)行除顫與心肺復(fù)蘇。自動(dòng)體外除顫器自動(dòng)體外除顫器（AED）又稱“自動(dòng)電擊器”“心臟除顫器”，是一種用于搶救心搏驟停傷者的醫(yī)療設(shè)備。與醫(yī)院的專業(yè)除顫器不同，自動(dòng)體外心臟除顫器操作簡(jiǎn)單、易學(xué)。全自動(dòng)的體外除顫器甚至只需要貼好電極片，就能自動(dòng)分析心率并產(chǎn)生電擊。半自動(dòng)的體外除顫器設(shè)有“放電”鍵，其具體的使用步驟如下。（1）開(kāi)啟AED，依據(jù)指示燈或聲音提示進(jìn)行操作。（2）給傷者貼電極片，在傷者的右胸上部和左胸左乳頭外側(cè)貼上電極片。具體位置也可參考AED機(jī)殼上的圖樣。（3）將電極板插頭插入AED主機(jī)插孔。（4）按下“分析”鍵，AED將會(huì)開(kāi)始分析心率。分析完之后，AED將會(huì)發(fā)出是否進(jìn)行除顫的語(yǔ)音建議。當(dāng)有除顫指征時(shí)，救助者遠(yuǎn)離傷者，然后按下“放電”鍵除顫。（5）除顫結(jié)束后，AED會(huì)再次分析心律，如未恢復(fù)自主心跳，救助者須對(duì)傷者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后再次分析心律、除顫，如此反復(fù)，直至傷者恢復(fù)自主心跳或救護(hù)人員趕到。（三）心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)（1）口對(duì)口吹氣時(shí)力度不宜過(guò)猛，氣量不宜過(guò)大，以免造成傷者肺部損傷。（2）胸外按壓的力度要適宜。若力度過(guò)猛、過(guò)大，可能會(huì)使傷者胸骨骨折，造成氣胸、血胸；若力度過(guò)小，則形成的胸腔壓力不足以推動(dòng)傷者形成血液循環(huán)。（3）對(duì)于有胸壁開(kāi)放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形等癥狀的傷者，禁止使用心肺復(fù)蘇術(shù)。（一）出血的類型出血類型主要特征外出血毛細(xì)血管出血血液像水珠一樣從傷口表面滲出，一般過(guò)一段時(shí)間后能自動(dòng)凝固，危險(xiǎn)性較小靜脈出血血液呈暗紅色，持續(xù)不斷地從傷口流出，出血迅速，有一定的危險(xiǎn)性動(dòng)脈出血血液呈鮮紅色，隨心臟搏動(dòng)呈噴射狀一股一股地涌出，出血量較大，短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致大量失血，危險(xiǎn)性較大內(nèi)出血指深部組織或內(nèi)臟損傷所引起的出血，如腦出血、胃出血等，危險(xiǎn)性極大。傷者體表沒(méi)有傷口，看不到血液外流，但臉色蒼白、呼吸急促、脈搏細(xì)弱，嚴(yán)重的可能昏迷、休克（二）外出血的止血方法適用于毛細(xì)血管出血，靜脈出血和上下肢、肘、膝等部位的小動(dòng)脈出血。具體操作方法是先用數(shù)層無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或折成條狀的布帶加壓包扎，包扎松緊度以能止血為宜。當(dāng)傷口在肘窩、腋窩或腹股溝時(shí)，可在加墊敷料后，屈肢固定在軀干上加壓包扎止血。需要注意的是，若傷口處有骨骼損傷，則禁用此法。1．加壓包扎止血法（二）外出血的止血方法為短暫應(yīng)急措施，適用于頭部、頸部和四肢的動(dòng)脈出血。根據(jù)動(dòng)脈的走向，用手指壓住傷口上端的血管，以阻斷血液流動(dòng)來(lái)達(dá)到暫時(shí)止血的目的。2．動(dòng)脈血管壓迫法（1）頭皮前部和頭頂出血壓迫法：在受傷頭皮一側(cè)的耳前，對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，用拇指壓迫顳動(dòng)脈。（2）頭皮后部出血壓迫法：用拇指壓迫耳后突起下方稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。（二）外出血的止血方法（3）頭頸部出血壓迫法：用拇指壓迫受傷一側(cè)的頸總動(dòng)脈。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈，否則會(huì)造成腦缺血壞死。2．動(dòng)脈血管壓迫法（4）面部出血壓迫法：用拇指壓迫受傷一側(cè)下頜骨下緣、下頜角前方約3cm處的面動(dòng)脈。（二）外出血的止血方法（5）腋窩和肩部出血壓迫法：迫受傷一側(cè)鎖骨上窩中部的鎖骨下動(dòng)脈。2．動(dòng)脈血管壓迫法（6）上臂出血壓迫法：一手將傷肢抬高，另一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈。（二）外出血的止血方法（7）前臂出血壓迫法：壓迫受傷一側(cè)肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈末端。2．動(dòng)脈血管壓迫法（8）手掌出血壓迫法：分別壓迫腕部的尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈。（二）外出血的止血方法（9）下肢出血壓迫法：用兩手拇指重疊向后用力壓迫腹股溝中間稍下方的股動(dòng)脈。2．動(dòng)脈血管壓迫法（10）足部出血壓迫法：用兩手拇指分別壓迫足背中部近腳腕處的足背動(dòng)脈，以及內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。（二）外出血的止血方法3．止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血。具體操作方法是將傷肢抬高，在傷口的上端先用毛巾或棉絮等墊好，再用止血帶扎緊。扎止血帶的松緊度以不出血為宜。扎上止血帶后，要每隔半小時(shí)至1個(gè)小時(shí)放松一次，以防局部組織長(zhǎng)時(shí)間缺氧而壞死。放松止血帶時(shí)可用動(dòng)脈血管壓迫法臨時(shí)止血。（三）內(nèi)出血的止血方法對(duì)內(nèi)出血或疑似內(nèi)出血的傷者，應(yīng)使其保持安靜不動(dòng)的狀態(tài)，同時(shí)墊高其下肢，迅速將其送到距離最近的醫(yī)院進(jìn)行急救。（一）三角巾包扎法1．頭部帽式包扎法將三角巾的底邊向內(nèi)折疊約兩指寬，放在前額眉上，頂角向后拉，蓋住頭頂，然后將兩底角沿兩耳上方往后拉至枕部下方，左右交叉并壓住頂角，再繞至前額打結(jié)固定。及時(shí)且正確地進(jìn)行包扎，可以達(dá)到止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛等目的。包扎的方法主要包括三角巾包扎法和繃帶包扎法。（一）三角巾包扎法2．頭部、耳部風(fēng)帽式包扎法將三角巾頂角打一個(gè)結(jié)，置于前額中央，然后將頭部套入風(fēng)帽內(nèi)，并向下拉緊兩底角，再將底邊向外反扎2～3指寬的邊，左右交叉包繞并兜住下頜，最后繞至枕后打結(jié)固定。（一）三角巾包扎法3．眼部包扎法包扎單眼時(shí)，將三角巾折疊成比眼部稍寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，然后經(jīng)另一側(cè)耳上拉至前額與三角巾的另一端交叉，并反折繞頭一周，最后在無(wú)傷一側(cè)的耳上端打結(jié)固定。包扎雙眼時(shí)，將帶狀三角巾的中央置于枕部，將兩底角分別經(jīng)耳下向眼部拉，然后在鼻梁處左右交叉并各包住一只眼，形成“8”字形，接著將兩底角經(jīng)兩耳上方向后拉，在枕部交叉后，再繞至下頜處打結(jié)固定。（一）三角巾包扎法4．胸部包扎法5．下腹部包扎法（一）三角巾包扎法6．肩部包扎法將三角巾折成夾角約80°的燕尾巾，兩底角相當(dāng)于燕尾，使兩底角朝向頸部，向背部的底角壓住向胸部的底角，然后將燕尾巾底邊繞上臂在傷側(cè)肩部的腋前方與系帶打結(jié)固定，再將兩底角分別經(jīng)胸部、背部拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。包扎雙肩時(shí)，將燕尾巾底邊放在兩肩上，兩側(cè)底角向前下方繞腋下至背部，分別與系帶和頂角打結(jié)。（一）三角巾包扎法7．膝部、肘部包扎法包扎膝部、肘部時(shí)，將三角巾折疊成比傷口稍寬的帶狀，斜放在傷口處，然后用三角巾壓住膝部、肘部的上邊和下邊，并各繞兩邊肢體一周，最后在肢體內(nèi)側(cè)或遠(yuǎn)離傷口的一側(cè)打結(jié)固定。（二）繃帶包扎法1．環(huán)形包扎法用于包扎手腕、胸部、腹部等粗細(xì)均勻的部位。包扎時(shí)，將繃帶頭斜置于傷肢上并用拇指壓住，然后將繃帶做環(huán)形重疊纏繞肢體，在環(huán)繞第二圈或第三圈時(shí)，將第一圈斜出的帶頭一角反折并壓于環(huán)形圈內(nèi)，然后繼續(xù)環(huán)繞包扎，每一圈須完全覆蓋上一圈的繃帶，環(huán)繞包扎3～4圈后即可固定帶尾。（二）繃帶包扎法2．螺旋形包扎法用于包扎前臂、手指等粗細(xì)不均勻但相差不大的部位。包扎時(shí)，先在傷口遠(yuǎn)端做2～3圈環(huán)形包扎，然后將繃帶向傷口近端做螺旋狀斜行纏繞。每一圈須覆蓋前一圈繃帶的1/3或2/3，纏繞數(shù)圈后用膠布固定繃帶末端即可。（二）繃帶包扎法3．反折螺旋形包扎法用于包扎小腿、大腿等粗細(xì)不均勻且相差較大的部位。包扎時(shí)，先做2～3圈環(huán)形包扎，然后做螺旋包扎，注意每做一圈螺旋包扎時(shí)須按住繃帶上緣，將繃帶向下反折一次，并向下拉緊纏繞肢體，每一圈須覆蓋前一圈繃帶的1/3或2/3。需要注意的是，繃帶反折處要避開(kāi)傷口和骨突處。（二）繃帶包扎法4．“8”字形包扎法多用于包扎肩部、肘部、膝部、踝部的關(guān)節(jié)處。包扎時(shí)，先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎2圈，然后將繃帶斜行環(huán)繞肢體，每一圈須覆蓋前一圈繃帶的1/3或2/3，直至繃帶逐漸遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，最后在關(guān)節(jié)上方或下方以環(huán)形包扎結(jié)束。包扎的注意事項(xiàng)（1）包扎前，要根據(jù)受傷部位選擇合適的包扎方法，并且要先對(duì)傷口做初步的處理，如清水沖洗、消毒等。（2）包扎時(shí)，動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，松緊要適度，不可過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)，也不可過(guò)松，以免包扎材料移動(dòng)或脫落。（3）包扎材料打結(jié)的位置要避開(kāi)傷口和坐臥受壓的位置。（一）前臂骨折的固定方法在骨折突出部位加墊敷料，再將長(zhǎng)度超過(guò)肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的兩塊夾板分別置于前臂的手掌側(cè)和手背側(cè)，讓傷者握住掌心的棉花和掌側(cè)夾板的一端，并使傷者的腕關(guān)節(jié)稍微屈向手背，再將傷肢與夾板固定，最后用三角巾將固定好的前臂懸掛于胸前。若無(wú)夾板，可先用三角巾將受傷的前臂屈曲懸掛于胸前，再用另一條三角巾將傷臂固定于胸廓。固定適用于骨折的傷者，目的是防止傷者的傷肢晃動(dòng)，減輕傷者的痛苦，以及避免傷者在運(yùn)送過(guò)程中因搬運(yùn)、顛簸而遭受新的傷害。不同的骨折部位適合不同的固定方法。除了夾板，日常生活中有哪些物品可以充當(dāng)固定材料？（二）上臂骨折的固定方法在骨折突出部位加墊敷料，然后將一塊夾板放在傷臂外側(cè)，并用兩條布帶將夾板與傷肢的肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)固定，再用一條布帶或三角巾將前臂屈曲懸掛于胸前，用另一條布帶或三角巾將上臂固定于胸側(cè)。若無(wú)夾板，則可讓上臂自然下垂，用三角巾將上臂固定于胸側(cè)，再用另一條三角巾將前臂懸掛于胸前；亦可先用三角巾將前臂懸掛于胸前，再用另一條三角巾將上臂固定于胸側(cè)。（三）小腿骨折的固定方法是在骨折突出部位加墊敷料，將長(zhǎng)度超過(guò)大腿中部和腳跟的夾板置于骨折小腿外側(cè)，然后用繃帶分段固定傷口的上下兩端和膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，并且使腳掌與小腿垂直。若無(wú)夾板，則可在膝部、踝部墊好敷料后，將傷肢與健肢并列對(duì)齊，然后用繃帶或三角巾分段將兩肢固定

，并且使腳掌與小腿垂直。（四）大腿骨折的固定方法在骨折突出部位加墊敷料，然后將長(zhǎng)度為從腋下至腳跟的夾板置于傷肢外側(cè)，再將兩腿并列對(duì)齊，用繃帶分段固定，并且使腳掌與小腿垂直。（五）鎖骨骨折的固定方法是在骨折突出部位墊上敷料后，將一塊與背部尺寸相當(dāng)?shù)摹岸　弊謯A板放在傷者的肩胛骨處，然后用繃帶將左右兩肩和腰部固定在夾板上。若無(wú)夾板，則可使病人坐直挺胸、雙肩向后，然后在傷者兩腋下墊上棉墊，用兩條三角巾分別繞左右兩肩兩圈后在背部中央打結(jié)，再將傷者兩臂屈曲交叉，用另一條三角巾固定于胸前。固定的注意事項(xiàng)（1）骨折后，若傷口破裂出血，應(yīng)先止血、后消毒包扎、再固定。（2）固定時(shí)，為了使固定妥帖、穩(wěn)當(dāng)，以及防止骨折突出部位的皮膚受到固定材料的磨損，要在骨折突出部位加墊棉花或布?jí)K等軟物。（3）為了防止骨斷端刺傷神經(jīng)或血管，在固定時(shí)不能亂動(dòng)傷者的骨折部位，更不能將外露的斷骨送回傷口內(nèi)。但是，在包扎、固定傷肢和轉(zhuǎn)移傷者時(shí)，難免會(huì)搬動(dòng)傷者的傷肢，從而觸及其骨折部位。這時(shí)，應(yīng)在傷肢不扭曲的情況下，先固定骨折部位的上、下兩端，再固定鄰近骨折處的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以免骨折部位再次受到傷害。（4）固定、捆綁的松緊要適度，若過(guò)松則容易滑脫，從而失去固定作用。若過(guò)緊則會(huì)影響傷肢的血液循環(huán)，造成局部組織壞死。固定、捆綁時(shí)，要在確保固定材料穩(wěn)固不脫落的情況下，露出傷肢末端（指尖或趾尖），以便觀察傷者的血液循環(huán)情況，并以此來(lái)調(diào)節(jié)固定、捆綁的松緊度。（一）徒手搬運(yùn)法（1）單人搬運(yùn)法通常又分為攙扶、抱持、背負(fù)等方法搬運(yùn)是指對(duì)傷者進(jìn)行初步救護(hù)后，迅速地用合適的方法將其送到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。搬運(yùn)傷者時(shí)，要根據(jù)不同的傷情靈活地選用不同的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具。搬運(yùn)的動(dòng)作要輕而迅速，避免震動(dòng)，并爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)完成搬運(yùn)。常用的搬運(yùn)方法包括徒手搬運(yùn)法和擔(dān)架搬運(yùn)法。（一）徒手搬運(yùn)法（2）雙人搬運(yùn)法通常又分為雙人椅式、平托式、拉車式等（3）多人搬運(yùn)法主要是指平臥托運(yùn)法（二）擔(dān)架搬運(yùn)法適用于傷情較重、路途較遠(yuǎn)且不適合徒手搬運(yùn)的情況。常用到的搬運(yùn)工具有帆布擔(dān)架、被服擔(dān)架、包裹式擔(dān)架、充氣式擔(dān)架等。在沒(méi)有擔(dān)架的情況下，也可就地取材，用椅子、門(mén)板、床板、毯子、衣服或梯子等代替。對(duì)不同的傷者應(yīng)選用不同的擔(dān)架。抬傷者上擔(dān)架時(shí)，應(yīng)由3～4人動(dòng)作一致地將傷者平放到擔(dān)架上，然后用布條等材料將其固定在擔(dān)架上。注意：①前后兩人的步伐應(yīng)交叉，以免擔(dān)架顛簸、搖晃；②上坡時(shí)，傷者的頭部朝前，下坡時(shí)，傷者的頭部朝后；③要時(shí)刻觀察傷者的傷情變化。3常見(jiàn)意外傷害的急救方法Part一、觸電的急救方法二、溺水的急救方法三、中暑的急救方法四、中毒的急救方法五、跌打損傷的急救方法

六、燒燙傷的急救方法

七、異物卡喉的急救方法

八、動(dòng)物咬傷、蜇傷的急救方法觸電是指電流通過(guò)人體引起的局部性或全身性損傷。輕者會(huì)有頭暈、心悸、局部肢體發(fā)麻等反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、休克，出現(xiàn)心搏、呼吸驟停，甚至死亡。也會(huì)造成皮膚灼傷，嚴(yán)重時(shí)創(chuàng)面可深達(dá)肌肉或骨骼，致使皮膚炭化、骨骼斷裂。遇到傷者觸電時(shí)，先要想辦法切斷電源，切忌直接拖拉觸電的傷者，以免自身觸電。切斷電源后，立即檢查傷者的傷情。若傷者尚清醒，應(yīng)用干凈的紗布、被單等覆蓋其創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)，送至醫(yī)院。若傷者呼吸、心搏已停止，應(yīng)立即對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，直至傷者恢復(fù)自主呼吸和心跳或救護(hù)人員趕到。在日常生活中，我們應(yīng)該如何預(yù)防觸電？溺水是指當(dāng)人淹沒(méi)于水中時(shí)，因呼吸道被水充塞而出現(xiàn)缺氧、窒息。通常全身冰冷，面色青紫，上腹膨脹，兩眼充血，嚴(yán)重者瞳孔散大，呼吸停止。（1）呼救。第一步是撥打120急救電話，然后呼喚附近人幫助撈起溺水者。（2）保持呼吸道暢通。立即清除其口腔和鼻腔內(nèi)的水、泥沙、雜草等異物，然后排出肺部、胃部的水。（3）施行心肺復(fù)蘇術(shù)。檢查溺水者的呼吸、心跳情況，若其呼吸、心跳微弱或已停止，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，直至溺水者恢復(fù)自主呼吸和心跳或救護(hù)人員趕到。（4）送往醫(yī)院。沒(méi)有完全脫離險(xiǎn)境，因溺水而產(chǎn)生的并發(fā)癥隨時(shí)都有可能發(fā)生。送往醫(yī)院進(jìn)行救治。中暑多由長(zhǎng)時(shí)間受烈日照射或處于高溫環(huán)境引起。人中暑時(shí)會(huì)大量出汗，導(dǎo)致體液中的水分及鹽分大量流失，從而出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身乏力、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、高熱，甚至?xí)炟实劝Y狀。處理中暑的重點(diǎn)是降溫：①

移至陰涼、通風(fēng)處，解開(kāi)其衣扣，利用電扇或扇子幫助其散熱。②飲用淡鹽水，以補(bǔ)充水分。③若傷者已有發(fā)熱癥狀，可用溫水為其擦洗全身以降溫，服用藿香正氣水等解暑藥物。若傷者癥狀嚴(yán)重，應(yīng)迅速將其送往醫(yī)院。最常見(jiàn)的吸入性中毒為吸入一氧化碳中毒。冬季使用煤爐取暖且通風(fēng)不良，或煤氣灶關(guān)閉不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)一氧化碳過(guò)量而引發(fā)吸入性中毒。應(yīng)立即將傷者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，并松開(kāi)其衣襟。若傷者出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行人工呼吸，并將其送往醫(yī)院急救。（一）吸入性中毒的急救方法一氧化碳中毒一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的有毒氣體。人吸入后，一氧化碳會(huì)通過(guò)肺泡進(jìn)入血液，使血液中的血紅蛋白失去運(yùn)輸氧氣的功能，造成機(jī)體組織缺氧。輕度中毒時(shí)，中毒者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等癥狀。被移至通風(fēng)處后，上述癥狀可很快消失。中度中毒時(shí)，中毒者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)神志不清、困倦乏力、面色潮紅、多汗，甚至昏迷等癥狀。中毒者經(jīng)搶救后可恢復(fù)健康。重度中毒時(shí)，中毒者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、面色蒼白或紫紺、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸不規(guī)則，甚至窒息等癥狀。中毒者經(jīng)搶救后可能會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。接觸性中毒是指與人體接觸的有毒化學(xué)物質(zhì)達(dá)到一定量后，對(duì)人體產(chǎn)生危害的現(xiàn)象。（二）接觸性中毒的急救方法急救方法如下：立即將傷者帶離有毒的環(huán)境。如果傷者的身體接觸了有毒物質(zhì)，應(yīng)立即脫去被污染的衣物，并用溫水反復(fù)沖洗接觸有毒物質(zhì)的部位。眼睛接觸了有毒物質(zhì)，應(yīng)用溫水反復(fù)沖洗。需要注意的是，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性較強(qiáng)的有毒物質(zhì)，則禁止使用化學(xué)中和劑，以免產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)損傷其身體。食入性中毒常因食用了腐爛變質(zhì)或有毒的食物、誤服藥物等引起。（三）食入性中毒的急救方法食入性中毒的急救重點(diǎn)是及早清除傷者體內(nèi)的有毒物質(zhì)。（1）催吐。用手指、羽毛或筷子伸入傷者口中，并刺激其咽部，迫使其將有毒物質(zhì)吐出來(lái)。此方法適用于輕度中毒者。（2）洗胃。是為了徹底清除胃內(nèi)的有毒物質(zhì)。具體方法是先讓傷者喝些清水，再催吐，如此反復(fù)喝水、催吐，直至嘔吐物全為清水。此方法僅適用于清醒的傷者。（一）割傷的急救方法較淺的傷口應(yīng)用溫開(kāi)水或生理鹽水沖洗并拭干，再以酒精消毒、止血，然后包扎傷口。較深的傷口則應(yīng)根據(jù)出血部位采用相應(yīng)的動(dòng)脈血管壓迫法止血，并迅速趕往醫(yī)院接受診治。刺傷一般出血較少，痛感較強(qiáng)，應(yīng)盡快處理。較淺的傷口，清洗干凈后進(jìn)行消毒、包扎即可。對(duì)于較深的傷口（如被針、釘子、金屬片等刺傷，且有異物留于體內(nèi)），先將傷口清洗干凈，然后取出異物，再擠出淤血，最后用碘伏等消毒傷口，不必包扎。如果異物的拔除難度較大，如異物扎入了指甲蓋、僅拔出了部分異物等，應(yīng)立即將傷者送往醫(yī)院處理。（二）刺傷的急救方法挫傷是指因暴力、撞擊、重物擠壓等造成的皮下軟組織閉合性損傷。輕者會(huì)出現(xiàn)局部血腫、瘀血、壓痛等癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)肌肉和肌腱斷裂、關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或血管神經(jīng)嚴(yán)重受損等癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷、休克。（三）挫傷的急救方法發(fā)生輕微挫傷時(shí)，只需停止局部活動(dòng)、抬高傷肢，并將傷濕止痛膏貼于受傷部位，以促進(jìn)受傷區(qū)消腫、傷口愈合。發(fā)生重度挫傷特別是胸腹部挫傷及頭部挫傷時(shí)，立即將傷者送往醫(yī)院救治。扭傷是指關(guān)節(jié)處發(fā)生的內(nèi)部創(chuàng)傷，多發(fā)生于腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。（四）扭傷的急救方法可導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，且活動(dòng)時(shí)會(huì)加劇，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫臼。具體的處理方法為：快速冷敷，以止痛、消腫，切記不可揉搓；若發(fā)生脫臼，應(yīng)立即將傷者送往醫(yī)院救治。小馬平時(shí)喜歡打籃球。有一次打球時(shí)他不慎扭傷了左腳踝，當(dāng)時(shí)只是感覺(jué)輕微疼痛，小馬就沒(méi)在意，只是按摩了傷處并擦了些紅花油。晚上就寢時(shí)，小馬發(fā)現(xiàn)左腳踝扭傷的地方腫得厲害，而且左腳一活動(dòng)就會(huì)特別痛。小馬立刻將自己扭傷腳踝的事告訴了舍友小王和小李，兩人便攙扶著小馬來(lái)到學(xué)校醫(yī)務(wù)室。醫(yī)生聽(tīng)了小馬的描述，又做了相關(guān)的檢查，判定小馬的左腳踝輕微脫臼，并伴有軟組織挫傷，需要先輸液消腫再進(jìn)行下一步的治療。點(diǎn)評(píng)：發(fā)生扭傷時(shí)，如果不確定受傷情況，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，千萬(wàn)不可輕視扭傷，更不能隨意按摩，否則會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。撞擊容易造成頭部、胸腹部、四肢等部位出血，軟組織損傷，骨折等傷害。（五）撞傷的急救方法如果傷者胸腹部被撞傷，并出現(xiàn)腹部觸感很硬、腹部持續(xù)疼痛、呼吸時(shí)腹部疼痛等顯著癥狀，考慮有無(wú)體腔內(nèi)部出血，此時(shí)應(yīng)使傷者保持半臥體位，同時(shí)迅速撥打120急救電話，尋求幫助。如果傷者頭部被撞傷，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、腦挫傷、腦出血、昏迷等癥狀，考慮有無(wú)顱骨骨折、頸椎損傷、顱內(nèi)出血等情況，保證其呼吸通暢，不做不必要的搬動(dòng)和檢查，同時(shí)迅速撥打120急救電話。只傷及表皮層，受傷皮膚發(fā)紅、腫脹、有微痛和燒灼感，一般無(wú)水皰，應(yīng)立即將受傷部位浸泡于冷水中，或立即用冷水沖洗半小時(shí)左右，以降溫、止痛和防止起水皰，然后將燙傷膏涂于受傷部位。不要急忙脫去衣服或鞋襪，否則會(huì)使表皮層隨同衣服或鞋襪一起脫落，從而引發(fā)傷口感染。正確的做法是立即用冷水澆濕傷處及周圍的衣物，待傷處疼痛稍微緩解時(shí)再脫去衣服或鞋襪，然后進(jìn)行降溫和止痛處理。（一）一度燒燙傷的急救方法燒傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱熨斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯、熱油、熱蒸汽等濕熱物所致。二者統(tǒng)稱為燒燙傷。傷及真皮層，受傷部位紅腫、發(fā)熱，且有水皰，有明顯的疼痛、燒灼感，應(yīng)立即用冷水沖洗受傷部位，注意不要弄破水皰，也不要將已破水皰的表皮