甘肅省人感染炭疽流行的自然因素分析

碳疽是由碳疽芽菌引起的急性傳染病，對(duì)動(dòng)物和牲畜的發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，對(duì)公共衛(wèi)生安全產(chǎn)生了重大影響。尤其人間炭疽的發(fā)生更有可能造成恐慌,進(jìn)一步影響社會(huì)秩序和消費(fèi)者對(duì)動(dòng)物產(chǎn)品的消費(fèi)。甘肅省歷來就是炭疽的頻發(fā)地區(qū),均表現(xiàn)為先有畜間疫情,后有人間疫情。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,動(dòng)物食品和皮、毛制品日趨普及,炭疽存在著遠(yuǎn)距離傳播的威脅。因此,為了更有效的預(yù)防本病的發(fā)生,我們初步探索了甘肅省炭疽疫情的發(fā)生流行與當(dāng)?shù)丨h(huán)境、氣候等自然因素的相關(guān)性并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。1數(shù)據(jù)來源1.1流行病的數(shù)據(jù)《畜禽疫病志》(1939~1989年)和甘肅省動(dòng)物疫情信息系統(tǒng)(1990~2010年)炭疽疫情資料統(tǒng)計(jì)分析。1.2物流數(shù)據(jù)來源于甘肅省歷年來的氣象資料。2影響因素與風(fēng)險(xiǎn)分析2.1長期疾病的死亡1930~2010年甘肅省畜間炭疽發(fā)病和死亡情況見圖1-1。2.2影響因素2.2.1育種方法和綜合控制水平甘肅省炭疽疫區(qū)主要分布在牲畜養(yǎng)殖量大、養(yǎng)殖方式以放牧為主、疫病防控水平的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)。2.2.2生活習(xí)慣的影響甘肅省人感染炭疽病例主要分布于少數(shù)民族聚集地,這與當(dāng)?shù)鼐用耩B(yǎng)殖水平和生活習(xí)慣有很大關(guān)系。喜食牛羊肉,且有宰殺分食病死畜的習(xí)慣,因而人間感染炭疽職業(yè)性較強(qiáng),主要是屠宰牲畜、販運(yùn)皮毛、剝食病(死)牲畜或接觸牲畜皮毛感染而致的接觸性傳播,臨床上以皮膚炭疽為主,偶有肺炭疽發(fā)生。2.2.3甘肅省炭疽疫情基本情況甘肅省年降水量具有明顯的地區(qū)分帶特征,大致分為3個(gè)主要部分:甘南高原、隴中黃土高原和隴南山區(qū)丘陵地帶。年降水量與年降水日的空間分布基本一致,隨著緯度的遞減呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢。甘南高原是全省降水日數(shù)最多的地方,同時(shí)也是炭疽發(fā)病相對(duì)比較多的地區(qū)。連陰雨分布的特點(diǎn)是自西北向東南呈臺(tái)階狀增加,連陰雨持續(xù)時(shí)間由東南向西北逐漸縮短,高原持續(xù)時(shí)間長,平川谷地持續(xù)時(shí)間短。區(qū)域性連陰雨過程的月份和季節(jié)特征表明,夏季和秋季連陰雨持續(xù)時(shí)間最長,雨量也最多。分析歷年甘肅省炭疽疫情資料和降水資料,可以發(fā)現(xiàn)炭疽發(fā)病率較高的1954年、1956年、1962年、1966年、1990年,河西、隴中和甘南降水量比正常偏多,炭疽疫情也比較嚴(yán)重。1954年甘肅省華亭、張掖等7個(gè)縣普降暴雨,形成山洪,是當(dāng)?shù)赜袣庀笥涗浺詠淼淖畲笾怠：J河、涇河、黑河等發(fā)生河水上漲,溢出河床,沖毀沿岸農(nóng)田。1962年7月~9月,河?xùn)|42個(gè)縣出現(xiàn)了5次大范圍的暴雨,天水、隴南等地暴洪災(zāi)害嚴(yán)重,當(dāng)年酒泉、甘南、天水炭疽疫情爆發(fā),危害巨大。1990年同樣是暴洪災(zāi)害發(fā)生較多的一年,以天水、隴南的兩縣大暴雨、特大暴雨造成的泥石流、洪水漫道、路基下沉等災(zāi)害尤為突出。甘肅省大雨次數(shù)1958~198年是偏多時(shí)期,1986~1998年轉(zhuǎn)為偏少時(shí)期。甘肅省區(qū)域性暴雨次數(shù)1957~1960年是偏少時(shí)期,1961~1981年偏多時(shí)期。1982~2004年又轉(zhuǎn)為偏少時(shí)期。暴雨、大雨次數(shù)偏多的年份與炭疽發(fā)病相對(duì)較多的年份基本吻合。2.2.4人肉連鎖間傳播由于病畜是本病的主要傳染源。被帶有炭疽桿菌的吸血昆蟲叮咬可通過皮膚感染。蚊蟲活動(dòng)頻繁利于炭疽在人畜間傳播,增加了本病的擴(kuò)散機(jī)會(huì)。因此,雖然炭疽一年四季均可發(fā)生,但有明顯的季節(jié)性特點(diǎn),甘肅省大多地區(qū),蚊蟲等吸血昆蟲活躍的夏秋季是炭疽的流行季節(jié),6~9月份出現(xiàn)全年唯一流行高峰,發(fā)病范圍較大,發(fā)病率維持在較高水平,與人感染情況月份分布相同(見圖1-2、圖1-3)。2.3季節(jié)動(dòng)態(tài)環(huán)境對(duì)甘肅省炭疽發(fā)病的影響綜上所述,炭疽發(fā)病起數(shù)和發(fā)病數(shù)分布與暴雨、連陰雨持續(xù)時(shí)間、降水量、洪水泛濫等氣候因素密切相關(guān),上述極端氣候條件下炭疽發(fā)生和流行的風(fēng)險(xiǎn)加大。分析月份間炭疽發(fā)病數(shù)和疫點(diǎn)數(shù)分布特征,甘肅省炭疽在一年中各月份的分布具有明顯的特征,主要集中在6~9月份,這與夏秋季蚊蟲活動(dòng)活躍期高度相關(guān),即這幾個(gè)月份炭疽的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大。在甘肅省發(fā)生的人間炭疽均與民族地區(qū)分食病畜的習(xí)慣直接相關(guān)。3炭疽疫情發(fā)生季節(jié)和地區(qū)相對(duì)發(fā)病(1)因?yàn)椴⌒笫翘烤也〉闹饕獋魅驹础l死病畜體內(nèi)及其排泄物中常有大量菌體,當(dāng)尸體處理不當(dāng),形成有強(qiáng)大抵抗力的芽胞污染土壤、水源、牧地,成為長久的疫源地。降水量偏多和暴雨、洪水泛濫容易將炭疽老疫源地埋葬處理不徹底的污染源沖刷到地表并通過流水?dāng)U散到牧場草地和飲水中,牛羊等采食被芽胞污染的飼料、飲水及牧草等后經(jīng)消化道感染,從而造成炭疽疫情的擴(kuò)散。所以暴雨多、連陰雨持續(xù)時(shí)間長、降水量大、洪水泛濫的季節(jié)和地區(qū)相對(duì)發(fā)病較多。同樣道理,河流地區(qū)多次發(fā)生炭疽可