學(xué)校傳染病防控監(jiān)督河北2011.10.討論交流一、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作概況二、傳染病概述三、學(xué)校傳染病防治監(jiān)督四、學(xué)校傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法實(shí)踐一、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作概況學(xué)校：國家教育行政主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或登記注冊(cè)，以實(shí)施學(xué)制系統(tǒng)內(nèi)各階段教育為主的教育機(jī)構(gòu)。學(xué)歷：小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)衛(wèi)生特點(diǎn)：人口密集，學(xué)生密切接觸，流動(dòng)性大，來源地域廣，正在生長發(fā)育，衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)校全部教育、生活、體育鍛煉、衛(wèi)生保健等過程、措施、設(shè)施、器材等等都與學(xué)生健康有關(guān)，易發(fā)生群體性突發(fā)事件，社會(huì)敏感性強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)：也具備學(xué)校的特點(diǎn)，實(shí)際工作中納入衛(wèi)生監(jiān)督管理對(duì)象一、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作概況（一）學(xué)校衛(wèi)生工作的內(nèi)容1、監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況：生長發(fā)育、常見病等2、開設(shè)健康教育：培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正常課程3、改善衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件：吃、住、廁、水，教室、采光、燈具，教學(xué)教具和用具4、傳染病、常見病預(yù)防控制（學(xué)校衛(wèi)生工作條例）一、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作概況（二）學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容：預(yù)防性、經(jīng)常性1、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督：新、改、擴(kuò)建校舍的選址、設(shè)計(jì)2、勞動(dòng)、環(huán)境、食品、傳染病等：影響健康的學(xué)習(xí)、生活，包括體育活動(dòng)、教舍、活動(dòng)場(chǎng)所、餐飲、飲水等3、教具、保健器材：教具、文具、娛樂和體育器材等（學(xué)校衛(wèi)生工作條例）一、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作概況（三）監(jiān)督依據(jù)1、法律法規(guī)：《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品安全法》、《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等2、規(guī)章規(guī)范：《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《消毒管理辦法》、《農(nóng)村寄宿制學(xué)校生活衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與管理規(guī)范》（2011年）等3、標(biāo)準(zhǔn)：采光照明、采暖、換氣、課桌椅、照度、體育衛(wèi)生條件等等

二、傳染病概述（一）法定傳染?。悍ǘü芾韨魅静⌒抻喓螅?7種）+2強(qiáng)制管理類傳染?。最悾?種傳染病病人、病原攜帶者的隔離、治療方式、對(duì)可疑染疫人的留驗(yàn)以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理，均可強(qiáng)制執(zhí)行嚴(yán)格管理類傳染?。ㄒ翌?5種）+1甲型H1N1流感此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制（炭疽、AID發(fā)生流行或尸體按甲類）監(jiān)測(cè)管理類傳染病（丙類10種）+1種手足口病此類傳染病，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)行管理（監(jiān)測(cè)預(yù)警，流行按乙類）二、傳染病概述（二）傳染病發(fā)生與流行1、傳染源：病原體、人、動(dòng)物2、傳播途徑：呼吸道、腸道、血液、接觸（垂直包括哺乳、胎盤、體液分泌物等）等3、易感人群：無針對(duì)性免疫力、無針對(duì)性免疫力人群數(shù)量未接受特異性免疫人群

（計(jì)劃免疫帶來的憂慮是否存在？）學(xué)校的特殊性，三環(huán)節(jié)容易形成，隱患很大二、傳染病概述（三）傳染病防治形勢(shì)一些已趨于消滅的傳染病又死灰復(fù)燃（性傳播疾?。┮恍┮驯豢刂频膫魅静∮钟猩仙厔?shì)（結(jié)核、血吸蟲）一些新的傳染病傳入我國，且發(fā)病率逐年上升（學(xué)生都易感）二、傳染病概述（四）新發(fā)現(xiàn)的傳染病人群中新近出現(xiàn)的疾病，或疾病早已存在但近期發(fā)病率升高或地區(qū)范圍擴(kuò)大全球新發(fā)現(xiàn)的傳染病有30多種在我國存在或潛在的有20多種二、傳染病概述(五)二十世紀(jì)70年代以來新發(fā)和新發(fā)現(xiàn)的傳染病年份 病原體 所致疾病1975 細(xì)小病毒B19 5號(hào)病，慢性溶貧中的再障危象1976 隱孢子蟲 隱孢子蟲病,急性小腸結(jié)腸炎1977 埃博拉病毒 埃博拉出血熱1977 嗜肺軍團(tuán)菌 軍團(tuán)病1977 漢灘病毒 腎綜合征出血熱1977 空腸彎曲桿菌 空腸彎曲菌腸炎1977 丁型肝炎病毒丁型肝炎1980 人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型 T細(xì)胞淋巴瘤白血病1981 金黃色葡萄球菌毒素 中毒性休克綜合征1982 大腸桿菌O157:H7 出血性結(jié)腸炎1982 伯氏疏螺旋體 萊姆病1982 人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅱ型 毛細(xì)胞白血病1983 人免疫缺陷病毒(HIV) 艾滋病1983 幽門螺旋桿菌 消化性潰瘍病二、傳染病概述(五)二十世紀(jì)70年代以來新發(fā)和新發(fā)現(xiàn)的傳染病年份 病原體 所致疾病1986 環(huán)孢子球蟲 環(huán)形孢子蟲病1988 人皰疹病毒6型(HHV-6)突發(fā)性玫瑰疹1989 查菲氏歐利希氏體 人歐利希氏體病1989 丙型肝炎病毒 丙型肝炎1990 戊型肝炎病毒 戊型肝炎1992 巴爾道氏體 貓抓病,桿菌性血管瘤病1993 O139群霍亂弧菌 O139霍亂1994 漢灘病毒分離株 漢灘病毒肺綜合征1995 庚型肝炎病毒 庚型肝炎1996 瘋牛病病原-朊病毒 瘋牛病2002 變異冠狀病毒 SARS2003 猴痘病毒 猴天花2004 甲型流感病毒(H5N1) 人感染高致病性禽流感2008 甲型流感病毒(H1N1) 人感染豬流感/甲型H1N1流感2011O104出血性大腸桿菌出血性腎衰二、傳染病概述(六)新發(fā)現(xiàn)傳染病的分類第一類本身已為人所知，但未被認(rèn)為是傳染病。T細(xì)胞淋巴瘤白血病、消化性潰瘍病、突發(fā)性玫瑰疹等

第二類在人間早已/可能存在。萊姆病、丙型肝炎、戊型肝炎等

第三類以往在人間不存在，確實(shí)是人類新出現(xiàn)的傳染病。艾滋病、O139霍亂等

二、傳染病概述（七）新出現(xiàn)的傳染病應(yīng)注意的一種現(xiàn)象

近年新出現(xiàn)的傳染病增多牛-------牛