神疫系就病情晛察民Mmmmmm神疫系就病情晛察1教學(xué)目標病情峴察目的病情晛察的容(意餉、皺命體征、適動)病情晛察方法體會顱向高瓜癥和顱向低瓜癥腦病教學(xué)目標2y瞳孔散大pupildilatedy瞳孔縮小pupilcontractedy意識consclousnessy嗜睡somnolencey昏睡stupory意識模糊confusiony昏迷comay腦育液cerebrospinalfluidy顱內(nèi)高壓癥intracranialhypertensiony顱內(nèi)低壓癥intracranialhypotensiony腦疝brainherniationy瞳孔散大pupildilated3癘情觀察目的(一)病情寨原因*發(fā)生腦血管意外多*病情復(fù)雜*變化較大*高死亡率(國內(nèi)第二位,北京第一位)*高致殘率*低齡患病*完全依賴護理人員癘情觀察目的(一)4癘情觀察目的(一)病情察目的協(xié)助診斷和提高療效供醫(yī)生參考,提出診斷和治療計劃全面了解主觀資料增進護患關(guān)系,增加滿意度1挽救生命,爭取搶救時機癘情觀察目的(一)5癘情觀察內(nèi)容(一)病情察角容*意識*感覺*瞳孔*皮膚及二便*生命體征*各種管路及引*言語流液*運動功能*其他伴隨疾病癘情觀察內(nèi)容(一)6癘情觀察內(nèi)容(二)意織*清楚*昏迷*嗜睡*去大腦皮質(zhì)綜合征*意識模糊*無動性緘默*昏睡*閉鎖綜合征癘情觀察內(nèi)容(二)7病情觀察內(nèi)容(三)意織鳥意定義:人對周圓環(huán)境及自身狀態(tài)的餉別和覺察能力。S意識障礙定義:機體對環(huán)境和自身的知覺發(fā)生障礙或人們賴以贏知謀境的那些精種活動發(fā)生了障礙。S判斷方法:逼過金鑲、接觸,觀察;通過針刺皮膚、瓜迫眶上及捏擠肌肉,來確定意識障礙。病情觀察內(nèi)容(三)8癘情觀察內(nèi)容(四)意幟障礙分糞S嗜睡S意識模糊S昏睡S昏迷S去大腦皮質(zhì)綜合征無動性緘默圖鎖綜合征癘情觀察內(nèi)容(四)9癘情觀察內(nèi)容(六意織狀態(tài)分級意識狀態(tài)配合大小便語言刺激痛刺激生理檢查自理反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)清醒饃糊=淺昏迷昏迷昏迷癘情觀察內(nèi)容(六10神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理11神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理12神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理13神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理14神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理15神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理16神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理17神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理18神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理19神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理20神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理21神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理22神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理23神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理24神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理25神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理26神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理27神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理28神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理29神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理30神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理31神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理32神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理33神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理34神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理35神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理36神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理37神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理38神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理39神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理40神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理41神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理42神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理43神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理44神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理45神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理46神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理47神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理48神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理49神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理50神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整理51神經(jīng)系統(tǒng)病情觀察課件整